骨科重症护理常规_骨科危重护理常规

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骨科重症护理常规

骨科病人多由外伤引起，可合并有多发伤或骨折引起的严重并发症。

一 失血性休克

1．妥善固定患肢，就地抢救，避免过多搬运或远距离转移。

2．体位 头腿各抬高30度，增加回心血量。

3．保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。

4．开放两条静脉通路，及时补充血容量和晶体溶液。输液途中密切观察输液反应及速度。

5．严密监测生命体征，特别是血压和心率变化。

6．止血 表浅伤口出血或四肢出血，先压迫止血或止血带止血，休克纠正后进行根本止血。

7．采集血标本以备输血。

8．保留尿管，记录每小时出入量。

9．镇痛，保暖。

二 肺栓塞或脂肪栓塞

1．保持病房舒适、安静，空气新鲜。

2．绝对卧床休息 防止活动促使脱落，发生再次肺栓塞。

3．注意保暖。

4．止痛 轻，能够耐受，可不处理；但对胸痛较重、影响呼吸的患者，应给予止痛处理，以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动。

5．吸氧。

6．监测重要生命体征：如呼吸、血压、心率、心律及体温等。

7．定期复查动脉血气及心电图。

8．观察用药反应。

三 挤压综合征

1。扩容抗休克。

2．严密观察病情变化及足背动脉波动的情况，注意保暖，观察皮温、皮色末梢血液循环。

3．保护肾功能，及时留置导尿，观察尿量及颜色的变化。当出现肾衰时，严格控制液量与滴速。

4．伤肢制动并妥善固定，密切观察皮肤色泽、弹性及创面渗出坏死等情况。

准确记录液体出入量。

5．严禁非工作人员入室，定期进行床上及空气消毒，预防感染和交叉感染。

6．高热期间及时采取有效的降温措施。做好口腔护理和呼吸道管理，做好饮食指导，增强机体抵抗力。

四 大血管损伤

1． 严密观察生命体征变化，若出现休克症状时及时给予抗休克护理。

2． 密切观察患肢远端血液循环、感觉、运动、足背动脉及胫后动脉搏动情况，严密观察肢

端有无剧烈疼痛、肿胀、麻木感，皮肤有无温度降低、苍白或青紫。

3． 及时留置导尿，观察尿量及颜色变化。

4． 妥善固定患肢，不要随意搬动病人及更换体位。

5． 给予饮食指导和心理疏导。