文化体制改革实施方案（精选17篇）
制定方案是为了提高工作效率和质量，达到预期的目标。在制定方案时，可以参考类似项目的经验和成功案例，借鉴其优点和经验。请大家仔细阅读这些范文，并思考如何将其应用到实际工作中。
文化体制改革实施方案篇一
根据国家、省和医改三年近期工作目标要求，近年来，我市以理顺基层医疗卫生机构补偿机制、落实国家基本药物制度、普及基本公共卫生服务、完善信息化管理系统为抓手，不断健全和完善以公共卫生、医疗服务、医疗保障和药品供应“四大体系”为主要内容的基本医疗卫生制度，医疗卫生服务水平较大程度提高。有关情况汇报如下：
一、加快推进基本医疗保障制度建设。
（一）不断扩大基本医疗保障覆盖面和保障水平。
一是医保参保率逐步提高。城镇居民参保率达到97%以上，农村居民参合率连续五年达到100％。二是筹资标准和报销比例不断提升。2012年，我市新农合住院医药费用报销比例镇卫生院达到90%以上，县级医院达到75%以上，儿童白血病等重大疾病报销比例提高到75%，住院最高支付限额达到15万元。城镇职工老年居民、重度残疾人及城镇非从业人员住院医疗费支付比例和门诊统筹金报销标准也得到提高，最高报销比例分别达到85%和60%。
（二）不断提高住院最高支付限额和保障范围。
新农合个人住院报销封顶线提高到15万元，新农合大病门诊报销范围扩大到16种，儿童白血病、先天性心脏病等重大疾病报销病种扩大到9种；城镇职工基本医疗保险统筹金最高支付限额提高到15.3万元，城镇居民基本医疗保险最高支付限额提高到15万元；简化城镇医保门诊大病资格审批程序，对器官移植抗排异、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析等22个门诊大病病种实行即时办理。
（三）不断完善医疗费用不合理增长控制措施。
扎实开展支付方式改革，实行门诊总额预付、规定门诊日处方限额、提高市级医院基本药物的使用比例、限制自费药品使用、控制大型检查、探索临床路径管理、实行按病种付费等改革措施，进一步控制医疗费用不合理增长。
（四）不断加强现场结报和基金监管能力建设。
进一步完善“市、区、镇、村四级一体化”网络建设，大力推广就医“一卡通”工程，市区域内定点医院实现现场结报，提高了医保基金的监管能力，杜绝了套保、骗保等现象。
二、大力推行国家基本药物制度。
我市于2010年3月和11月分别在13处卫生院、503处村卫生室全面实施了国家基本药物制度，全部配备使用基本药物并执行药品零差率销售，率先实现了村卫生室基本药物制度全覆盖。主要做法是：
（一）建立健全多渠道补偿机制。
一是统一拨付基层医疗卫生机构有关人员保险、工资及补贴。2011年，市财政共拨付基层医疗卫生机构有关人员工资、保险和补贴3200万元。二是实施基本药物零差率专项补助。实施基本药物制度以来，每年分别拨付镇卫生院和村卫生室基本药物零差率专项补助资金1300万元和400万元，村卫生室补助资金自2012年起提高到460万元。三是实施基本公共卫生服务项目补助。根据工作量、辖区服务人口及绩效考核成绩，对镇村医疗卫生机构进行基本公共卫生服务项目补助，2011年共补助镇村两级资金1800万元。四是加大政府对基层医疗卫生设施投入。市财政先后投入5000多万元，对全市13处镇卫生院实施了重建、扩建、修缮，全部配备x光机、救护车、计算机等必需的医疗器械和设备，对所有规划内村卫生室进行了规范化达标建设。
（二）加快卫生服务信息化建设步伐。
近年来，我市按照“政府主导、整体设计、统一规划、实用高效”的原则，先后投入800多万元，为所有镇卫生院和村卫生室全部配备了电脑、打印机和扫码枪等硬件设备，并将居民健康档案管理系统、基本药物监管系统、新型农村合作医疗管理系统和医院信息管理系统（his系统）进行整合，建立了区域卫生服务信息化管理平台，通过专网连接卫生行政部门和市、镇、村三级医疗卫生机构，实现了数据共享与信息交互，为深化医药卫生体制改革提供了信息技术支撑。
（三）创新基层药房管理模式。
依托卫生服务信息化管理平台，我市探索实施了以“药房双管、零库存管理、阳光用药、处方审核”为主要内容的药事服务模式改革。一是建立契约式药房双管机制。基层医疗机构与配送企业签署药房双管协议，利用信息平台可自动接收基层医疗机构上传的药品需求计划，并及时配送药品，实现基层药房零库存管理。二是建立无缝隙阳光用药监管机制。基层医务人员开具电子处方后，需通过基本药物和新农合系统双重审核，确保电子处方用药品种、数量、价格等信息匹配，并通过扫码出库实现新农合报销。三是建立常态化处方审核机制。镇卫生院药学专业人员除对本单位用药行为进行处方审核、点评外，还要通过信息系统随时对辖区**村医生开具的处方进行抽查、审核，及时纠正乡村医生开大处方及“两素”滥用等不合理用药行为，降低基层医疗机构的医疗风险，保障群众用药安全、合理、有效、价廉。该制度的实施得到了国家卫生部、省卫生厅等上级领导的充分肯定，并多次到我市进行调研总结。
（四）扎实开展基层医疗卫生机构综合改革。
根据上级统一要求，2011年我市扎实开展基层医疗卫生机构综合改革，以建机制为抓手，提高基层医疗卫生机构的服务能力。一是完善公益性的管理体制。我市基层医疗卫生机构在2006年已经全部划归市卫生局统一管理，2010年9月份完成核编定岗，2011年9月全面落实机构编制管理新模式，以市为单位实行人员编制总量控制、统筹安排、动态调整。二是完善竞争性的用人机制。按照专业技术岗位不低于总岗位的90%、医疗卫生专业技术岗位不低于专业技术岗位的90%的原则，科学设置专业技术岗位963人，实行竞聘上岗。专业技术岗位的.设置以医、药、护、技、公共卫生等岗位为主体，优先满足全科医生、公共卫生和中医药岗位的需要。三是完善激励性的分配机制。不断完善基层医疗卫生机构绩效考核方案，经费发放、奖励性补助与绩效考核成绩挂钩；在基层单位推行绩效工资制度，绩效工资重点向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜，适当拉开医务人员收入差距，提高职工工作积极性和主动性。
（五）积极落实基层医疗卫生机构债务清理化解工作。
出台了《我市清理化解基层医疗卫生机构债务的实施方案》，卫生和财政等部门对债务情况进行认定，建立了债务台账和债务数据库。目前摸底排查、债务确认上报等工作已经完成。
三、不断健全基层医疗卫生服务体系。
（一）持续改善群众就医环境。
一是加快市第一人民医院综合病房楼建设。市第一人民医院综合病房楼建设工程总投资1.5亿元、建筑面积4.5万平方米，已于2010年12月底完成封顶，目前室内装修、设备安置等工作正在有序进行。二是加强村卫生室标准化建设。2010至2011年度，我市高标准完成200个规范化村卫生室新建、改建任务。三是进一步完善城市社区卫生服务体系建设。2012年市政府将“社区便民就医工程”列为政府实事，重点新建2个社区卫生服务中心和4个社区卫生服务站，预计10月底前全部完成机构建设、人员配备等任务。
（二）持续强化基层医疗机构全科医师培训制度。
2006年，我市创新建立镇卫生院身份全科医师培训制度，每年考录30名本科毕业生到镇卫生院，前3年在市直二级医院学习培训，考核合格获得执业医师资格后回镇卫生院工作，不合格者退回人才市场。
（三）持续落实卫生支农和“卫生强基”等人才帮扶措施。
认真开展镇卫生院技术骨干、乡村医生岗位、基层中医适宜技术免费培训、镇卫生院中医科中药房标准化建设等项目，中医科中药房达标率100%，20项中医药适宜技术推广培训覆盖率100%，有力提升了基层医疗卫生机构的服务能力。
四、全面推进基本公共卫生服务均等化。
（一）全面做好基本和重大公共卫生服务项目。
一是完善绩效考核机制。通过建立公平、公正、公开、透明的考核制度，严格依据工作数量和考核结果发放绩效补助经费，实现多劳多得、优绩优酬，充分调动起基层医务人员的积极性和主动性。二是强化项目宣传。通过集中印制发放无纺布宣传袋、制作宣传展板和媒体节目等形式大力宣传公共卫生项目，提高群众知晓率、参与率和满意度。三是严格责任追究制度。从局机关到基层单位层层落实责任，严格责任追究，确保各项工作圆满完成任务。截止2012年6月底，基本和重大公共卫生服务各项指标均超额完成**市目标任务。
（二）深入实施高血压、糖尿病综合防治项目。
为建立科学、规范的慢病综合防控体系，提升综合防治水平，我市以降低高血压、糖尿病发病率，预防并发症发生，促进农村居民健康状况持续改善为目标，于2011年始全面启动了高血压、糖尿病综合防治项目。对35岁以上农民中筛查出的高血压、糖尿病高危人群开展了定期随访和健康教育，对确诊的“两病”患者则落实早诊早治、跟踪随访、药物治疗等综合防治措施，“量身定做”一对一的干预和治疗方案，并选择复方利血平片、卡托普利、尼群地平、二甲双胍、格列吡嗪、肠溶阿司匹林片等6种药物作为基础药物，免费发放给患者使用。()截止目前，全市共筛查出“两病”高危人群12.6万人，确诊患者13.1万人，免费为6.2万人发放了治疗药物。2011年我市成功创建为省级慢病综合防控示范市。
（三）建立居民健康档案信息动态管理机制。
2011年以来，我市先后组织开展了“居民健康档案质量完善月”和“居民健康档案重点信息完善纠错”活动，对重点人群进行面对面的随访、筛查、核实，锁定重复档案，纠正错误信息，完善缺失内容，规范电子档案管理。建立了65岁以上老年人健康管理常态化工作机制，通过发放“健康查体服务券”，每年对老年人进行免费健康查体，并及时更新到居民健康档案管理系统，医务人员根据查体结果进行相应的健康指导和随访管理，2011年共免费查体7万余人次，2012年已录入查体服务信息2.8万人次。
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文化体制改革实施方案篇二
1、文化体制改革的核心是：产权制度，它包括几个重要方面：所有制格局、文化市场开放、重塑文化市场主体、优化文化资源配置、行政职能分开。
一、开放、竞争、有序的现代文化市场体系；要形成完善的文化创新体系，形成以名族文化为主体、吸收外来有益文化、推动中华文化走向世界的文化开放格局。
3、2011年4月30日至5月1日，全国文化体制改革会议在安徽省合肥市举行。中共中央政治局常委李长春对会议作出重要批示，强调要深入贯彻胡锦涛总书记在中共中央政治局第二十二次集体学习时的重要讲话精神和党的十七届五中全会精神，按照国家“十二五”经济社会发展总体部署，牢牢把握科学发展主题和加快转变经济发展方式主线，着力破解制约文化发展的体制机制障碍，转变文化发展方式，为“十二五”文化改革发展开好头、起好步，努力促进社会主义文化大发展大繁荣。
4、为了充分发挥文化产业在调整机构、扩大内需、增加就业、推动发展中的重要作用，把文化产业培育成国民经济新的增长点，结合当前经济疲软的新形势和文化领域改革发展的迫切需要。2011年10月15日，中共十七届六中全会通过了《中共中央关于深化文化体制改革推动社会主义文化大发展大繁荣若干重大问题的决定》。
《决定》充分肯定了发展文化产业的重大意义，指出发展文化产业是社会主义市场经济条件下满足人民多样化精神文化需求的重要途径。必须坚持社会主义先进文化的前进方向，坚持把社会效益放在首位、社会效益和经济效益相统一，按照全面协调可持续发展的要求，推动文化产业跨越式发展，使之成为新的经济增长点、经济结构战略性调整的重要支点、转变经济发展方式的重要着力点，为推动科学发展提供重要支撑。
我们要正确全面地理解新形势下文化体制改革的重大现实意义，主要应把握以下五点：
一是深化文化体制改革，是促进文化产业跨越式发展、促进产业结构调整的迫切需要。加快发展文化产业，有利于优化经济机构和产业机构，有利于拉动居民消费结构升级，有利于扩大就业和创业。我们必须通过深化文化体制改革，培育大批合格文化市场主体，构建健康有序的文化市场环境，为加快文化产业发展打下坚实的基础。
二是深化文化体制改革，是进一步扩大内需、满足人民日益增长的精神文化需求的迫切需要。我们必须通过文化体制改革，在进一步完善公共文化服务体系、提供更多更好的公共文化产品和服务的同时，大力发展文化产业，以满足人民群众日益增长的多样性、多层次、多方面的精神文化需求。
三是深化文化体制改革，是提高全民族文化素质、显著增强经济中文化含量的迫切需要。当今世界，经济与文化越来越融入一体。我们必须加大文化体制改革工作力度，激发文化发展创新的活力，为提高经济发展的质量和效益、为可持续发展作出贡献。
四是深化文化体制改革，是推进文化与科技融合、提高文化领域自主创新能力的需要。只有实现文化与现代科技的融合，才能为我们在文化领域实现跨越式发展提供新的动力。我们必须加快文化体制改革步伐，大力推进文化与现代科技的结合，利用先进技术培育、发展和传播先进文化。
五是深化文化体制改革，是推动中华文化走出去、拓展国际发展空间的迫切需要。我国经济实力的不断增强和国际影响力的不断扩大，为推动中国文化“走出去”提供了新的机遇。我们必须加大文化体制改革的力度，着力培养一批具有国际竞争力的外向型文化企业，大力推动文化企业、文化产品和服务走出去。
6、为什么既要大力发展文化产业，又要把社会效益放在首位？
一是文化作为一种精神力量，能够在人民认识世界、改造世界的过程中转化为物质力量，对社会发展产生深刻影响。先进的、将康的文化会促进社会的发展。落后的、腐朽的文化则会阻碍社会的发展。振兴文化产业，必须坚持把社会效益放在首位。
二是文化由经济决定，又反作用于经济。文化与经济相互交融，文化生产力在现代经济总体格局中的作用越来越突出。只有大力发展文化产业，把文化产业培育成国民经济新的增长点，才能满足人民日益增长的文化需求。
三是当今世界，综合国力竞争日趋激烈，文化越来越成为民族凝聚力和创造力的重要源泉，越来越成为综合国力竞争的重要因素。大力发展文化产业，提高文化软实力，增强综合国力，在国际竞争中掌握主动权。
四是文化对人具有潜移默化、深远持久的影响。只有把社会效益放在发展文化产业的首要位置，才能创造出真正优秀的文化，才能丰富人的精神世界，增强人的精神力量。
文化体制改革实施方案篇三
杨陵区现有义务教育阶段学校29所，其中初级中学5所（城区1所、农村4所），小学24所（城区3所、农村21所）；在校学生12951名，其中初中学生5715（城区1524名、农村4191名）名，小学生7236（城区2484名、农村4752名）名；农村中小学教职工823名，其中农村初中教师356名，农村小学教师467名。
自xx年以来，根据国家、省、区关于“完善农村义务教育体制改革”的相关通知和要求精神，在区委、区政府统一安排部署、关心指导下，我区农村义务教育体制改革工作已逐步得到了实施，取得了较明显的收效。xx年6月10日至7月10日我对农村义务教育体制改革工作进行了广泛调研，现将调研情况报告如下：
1、“以县为主”农村义务教育管理体制全面实施。全区从“以乡（镇）为主”转变为“以县为主”的农村义务教育管理体制，实现了“四个统一”，即教师工资由区财政统一发放；学校和教师队伍由区教育行政主管部门统一管理；中小学公用经费和危房改造资金由区财政统一安排；学校领导班子的选拔、配备、使用由区教育行政主管部门统一管理。“以县为主”的管理体制避免了原体制财权与事权分离，学校和教师队伍由区教育行政主管部门统一管理，更有利于教育行政主管部门根据全区教育教学实际，对教育资源进行宏观调控，优化配置现有教师资源，促进教育教学质量的提高。学校公用经费和危房改造资金由区财政统一安排，打破了乡（镇）界限，使经费投入更加合理，避免了部门重复建设，对教育的投入有所增加。
2、进一步理顺了农村中小学管理体制。xx年8月，经区委会议研究，撤消了4个乡镇教育组，农村普通小学划归乡镇中心校管理，农村初中由区局直接管理。精简了人员，简化了办事机构，提高了工作效率。xx年6月，按照区委安排农村中小学党组织归属区局管理，彻底改变了学校党政管理两张皮的管理模式，提高了教育自主权，便利了教育行政主管部门统筹安排教育工作，促进城乡教育人事合理流动、均衡发展。
3、学校领导和教师队伍建设得到加强。xx、xx年，在区委、区政府的关心、支持、指导下，区局在广泛调研的基础上，根据教育工作实际调整了中小学领导班子，一批年富力强、业务精良、作风正派的年青同志走上了学校领导岗位，为学校管理工作注入了活力，学校工作有了较大起色。与此同时，顺应教育发展趋势，结合教师队伍现状，区局制定了教师队伍建设五年规划，出台了学校领导干部管理规定、学科骨干教师、带头人暂行管理办法等制度，使学校人事管理工作得到了进一步规范，师资队伍建设进一步加强，培训学习工作常规化，有效的促进了教师队伍整体水平的提升，为教育质量提高奠定了坚实的基础。
4、学校网点调整工作逐步落实，办学条件得到提高。自xx年以来，在区委、区政府正确领导下，在各乡镇、村组的大力支持配合下，先后撤并了杨村乡乔家底小学、李台乡杜家坡小学、五泉镇汤家小学、大寨乡杜寨小学等10所小学，优化了教育配置，整合了教育资源。新建了杨村乡川口小学、李台乡陈小寨小学、杨村乡中心小学、五泉镇茂陵小学、王上小学等5所学校。抢抓机遇，利用上级项目支持，新建、改建、维修了部分学校教学楼或办公楼；农村中小学全部实施了现代远程教育项目建设，建成了18所农村中小学新农村卫生新校园。“两基”工作中，全区共配制课桌凳2200套，价值40万元，购买价值78万元的实验器材，添置30万元的各类图书。办学条件和校园环境得到了彻底改善，促进了我区义务教育办学水平的整体提高、发展。
5、义务教育经费保障机制逐步完善。区上设立了基础教育资金管理专户，教育经费拨付达到了三个增长中的“预算内教育拨款的增长要高于地方财政经常性收入的'增长比例”，教师工资、学校办学经费、农村义务教育补助经费等到了落实。建立健全农村义务教育阶段中小学预算编制制度，实行区级预算管理、分期拨付经费、严格审批报帐、审计监督制度，理顺了新机制运行下的上下级财务关系，保证了各项资金按时拨付、合理使用，增强了学校财务管理工作的透明度。
二、存在问题。
1、农村义务教育体制改革宣传力度不够、责任不明确。虽然“以县为主”教育管理体制改革实施了三年多，但社会对这种管理体制的形式和职责了解不多，习惯于多年来的老管理模式。乡镇对此认识不够，认为目前学校的管理是教育部门的事，与乡镇无关，办学积极性不高，责任不强，缺乏支持、监督和指导。在学校建设、合校后的学校资产处置等问题上常常出现扯皮、推诿等现象，个别学校用地产权不明，存在租用关系等问题，影响了学校发展。
2、教育经费投入不足，影响了教育发展。随着农村教育体制改革的实施，教育经费的投入主要是区本级，而区本级财力不足，难以足额拨付教育经费。如工资改革后，教师工资的津贴部分不能得到落实，直接影响了教师的工作热情，不利于教育系统稳定。学校维修、改造资金难以保证，上划之前乡镇、村对学校都有不同程度的投入，现在没有了，学校维修、改造给教育部门、学校带来了较大困难。
3、教师队伍建设跟不上教育形势发展的需要。农村中小学教师队伍中存在的突出问题是，小学教师年龄结构老化（45岁以上占40%），薄弱学科无专职教师（体、音、美等学科）；初中教师专业结构不合理，非专业代课现象严重（占34.4%）。随着课程改革的深入实施，学科门类增加，教师培训经费不能保障，普遍存在教师课业负担过重，工作量大、知识老化等现象，给教师造成了巨大的精神压力，影响了新课程改革的顺利实施。
4、学校硬件设施跟不上教育发展的步伐。虽然，近年来在各级政府和领导的关心支持下，学校办学条件有了一定程度的提高，但随着社会经济的不断发展，农村学校信息技术教育相对滞后。目前，21所农村小学除李台乡永安小学外（购置22台微机，配置偏低，需更新）均没有微机室，信息技术课程无法开设，影响了新课程改革的实施。
5、义务教育债务化解任务艰巨。我区学校多年来因“两基”达标、学校基础设施建设、危漏校舍改造和“两基”提高等共举债1666.8万元。近几年在上级的大力支持下，按照相关政策规定，经过努力以偿还655.5万元，尚欠债务（含利息）共计1123.9万元。债务化解任务给本来就经费紧张的学校和教育部门带来了巨大的经济压力，影响了教育工作的稳定和发展。
三、几点建议。
1、提高认识、加大宣传，营造全社会齐抓教育的良好氛围。各级党委、政府要从科教兴国的战略高度认识教育的重要性和紧迫性，把完善农村义务教育管理工作放在重要议事日程，加大宣传。进一步完善“以县为主”教育管理体制和各项规章制度，强化教育内部管理，建立乡镇领导干部教育工作督导考核制度，增强责任感，营造全社会关心、重视、支持教育的良好氛围，办人民满意的教育。
2、进一步加大教育投入，促进教育事业全面发展。农村教育体制改革后，乡镇、村对教育的投入相对减弱，学校本身又无造血功能，教育行政部门无力投入，影响了教育发展。因此，区政府应积极执行上级相关精神，保证教育政策得到落实，教育经费足额拨付，特别是教育建设资金要纳入财政预算。加强教育经费使用管理，减少浪费，保证教师工资足额发放到位，真正体现“以县为主”，促进全区教育发展。
3、加强教师队伍建设，提高教师整体素质。结合课程改革，进一步加大教师职业道德教育和在职培训工作力度，提高教师的业务能力和教学水平。设立教师培训专项基金，保证不同形式的教师培训活动顺利实施。充分发挥现有教育资源的作用，办好杨凌教育网站，利用远程教育资源，为教师提供培训、教学和交流服务。完善教育人事体制改革，加大教师合理流动，整合师资结构，科学配套师资，解决教师结构性短缺，充实紧缺教师。强化教师队伍考核，完善用人的激励机制和约束机制，转变观念，充分发挥每个教师的专长，使每个教师都成为教育和教学的中坚力量。
4、加快农村小学合校并点步伐，进一步优化教育资源。完善学校网点调整布局，科学制定学校发展长远规划。将农村义务教育体制改革与学校布局调整结合起来，与灾后重建结合起来，建立“以县为主”的学校危房改造和新建规划的长效机制，避免重复建设和资源浪费，整合教育资源，扩大办学规模，提高办学效益。
5、统筹安排专项资金，逐步化解义务教育债务。“两政一教”债务化解情况复杂，牵扯面广，欠债年限较长，数额较大，要一次性解决存在一定难度。建议政府成立清欠小组，制定清欠计划，采取多种方式积极筹措资金，落实相关部门责任，各部门协调一致，分批次逐步化解债务，彻底解决教育所面临的巨大困难。同时严格执行相关政策，制定配套制度，杜绝新的教育债务发生，给教育创造一个宽松的发展环境，办好人民满意的教育。
文化体制改革实施方案篇四
主任、各位副主任、各位委员：
我受市政府委托，向市人大常委会报告我市深化医药卫生体制改革工作情况，请予审议。
近年来，我市按照国家、省、宁波市医改工作要求，始终坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念，坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，不断加大工作力度，全面推进基本医疗保障制度建设、国家基本药物制度实施、基层医疗卫生服务体系建设、公共卫生服务均等化、公立医院综合改革等五项重点工作。截至20xx年底，职工医保和城乡居民合作医疗两项医疗保障覆盖面达到98%以上;市、镇两级公立医疗机构基本药物制度实行全覆盖并逐步向村级延伸;近年来无重大突发公共卫生事件发生，无重大传染病疫情暴发流行，20xx年全市甲乙类法定传染病年发病率下降到127.48/10万，婴儿死亡率下降到3.60‰，无孕产妇死亡，居民期望寿命提高到79.90岁;卫生资源实现较快增长，每千人口床位数从20xx年的2.60张上升到20xx年的3.28张，每千人口卫技人员数、执业(助理)医师数、注册护士数分别从20xx年的5.88人、2.39人、1.84人上升到20xx年的7.08人、2.75人、2.47人;公立医疗机构门急诊人次从20xx年的540.14万人上升到20xx年的770.8万人，住院床日从20xx年的70.68万床日上升到20xx年的88.46万床日，医改工作取得了阶段性成效。
一、切实抓好医改组织实施工作。
(一)加强对医改工作的领导。市政府成立了以常务副市长为组长的医改工作领导小组，市发展改革、财政、卫生、编委办、食品药品监督管理等有关部门为成员单位，明确工作职责。同时，成立了市医改办，设在市发展改革局，统筹组织实施全市的医改工作。市委、市政府及其组成部门先后印发了《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》(慈党〔20xx〕4号)以及《慈溪市基层医疗机构国家基本药物制度实施方案》(慈政办发〔20xx〕21号)、《慈溪市市级公立医院综合改革实施意见》(慈政发〔20xx〕50号)等20多个配套文件，组织召开了全市深化医药卫生体制改革工作会议。市医改领导小组多次召开全体成员会议，对全市医改阶段性工作进行全面部署，讨论研究医改重点难点问题，精心组织医改各项工作。
(二)市政府各有关部门认真履责。市医改办每年制定印发医改主要工作安排，细化分解目标任务。发展改革部门会同卫生部门制定了《慈溪市卫生事业发展“十二五”规划》、《医疗机构设置规划》，核定有关医疗收费标准;卫生部门做好城乡居民合作医疗管理工作，加强医疗卫生单位运行管理，提高医疗卫生服务质量和水平;人社部门做好城镇职工医疗保障、乡村医生养老保险调整、卫生人才引进等工作;财政部门落实各项财政补助政策;编委办做好社区卫生服务中心人员定岗定编工作;食品药品监督管理部门做好药品供应和零售企业的监督管理工作，确保药品质量和正常供应。全市各级各部门各司其职，密切配合，形成了统一协调、分工协作、齐抓共管、有序运行的工作机制。
(三)加大财政保障力度。20xx年-20xx年，全市财政对医疗卫生总投入达到25.14亿元(除去医保和基建，总投入13.05亿元)，其中20xx年总投入4.93亿元(除去医保和基建，总投入2.16亿元)。对基本建设、医疗保障、公共卫生服务、基本药物实施、离退休人员、学科建设等方面予以合理投入，如20xx—20xx年社区卫生服务中心实施基本药物制度累计补助20xx2万元;20xx年公共卫生服务工作专项经费标准从原来的`20元提高到25元，20xx年又提高到50元，20xx年全市公共卫生工作专项经费总额达到7312万元。20xx年，市级财政对医疗卫生预算安排5.19亿元(除去医保和基建，总投入3.76亿元)。
二、积极稳妥推进医改五项重点工作。
(一)基本医疗保障制度建设加快推进。一是扩大覆盖面。20xx年—20xx年城乡居民医保累计参保317.42万人次，参保率达到96.39%(20xx年我市新型农村合作医疗和居民医保单独运行，20xx年并轨为城乡居民合作医疗);20xx年城乡居民合作医疗参保75.50万人，参保率97.68%，城镇职工医保参保人数截至3月底达到34.25万人。二是提高筹资标准和补偿比例。城乡居民医保人均筹资水平从20xx年的120元提高到20xx年的510元，个人筹资额度提高到每人150元，各级财政补助提高到每人360元。20xx年—20xx年共筹集资金12.48亿元。实施住院有效费用补偿制度，统筹区政策范围内住院补偿率达到75%以上。统筹年度内个人补偿封顶线为15万元，连续参合群众为16万元。实行城乡居民医保门诊统筹制度，实施基本药物制度的社区卫生服务机构补偿比例达到40%，个人门诊补偿封顶线提高到元。20xx年—20xx年全市城乡居民医保共补偿1283.92万人次，补偿总金额11.22亿元(含20xx年基金亏损604.67万元)，四年间统筹区域内住院有效费用补偿率平均为65.19%，其中20xx年达到72.97%。三是加强医保服务和基金管理。全市公立医疗机构实现就诊“一卡通”全覆盖，并实现三个“即时结报”，即在市内定点医疗机构即时结报，与宁波市的9家主要定点医疗机构实行联网实时结报，困难群众医疗救助即时结报。继续加强城乡居民医保基金收支预算管理工作，建立基金运行分析和预警制度，控制基金结余，提高使用效率(20xx年城乡居民合作医疗实际支出人均565元)。加强对医疗服务机构的监管，健全定点医疗机构的准入和退出机制，严格实行“费用总量控制、均次住院和门诊费用限额”等控制措施。
(二)国家基本药物制度逐步推进。按照省统一部署，我市作为浙江省基本药物制度首批实施县市，自20xx年2月25日起，在全市所有政府举办的基层医疗机构(包括全市所有的社区卫生服务中心和16家社区卫生服务站)全面实施国家基本药物制度，参加以省为单位的药品集中采购、统一配送，按规定全部配备和使用国家基本药物和省增补的非基本药物目录药品，实行药品零差率销售，并将国家基本药物和省增补药物全部纳入城乡居民医疗保障甲类药品补偿范围。实施当年全市基本药物制度实施医疗机构药品销售价总体平均比上一年下降42%，住院均次费用下降14.21%、住院均次药品费用下降35.19%、门诊均次费用下降15.99%、门诊均次药品费用下降25.56%，明显减轻了群众就医负担。同时，积极实施村社区卫生服务站基本药物制度，在崇寿镇进行了试点，目前共有20家社区卫生服务站实行了基本药物制度。20xx年6月28日起，8家市级公立医院启动实施公立医院改革，在配备使用基本药物的基础上，所有药品全部实行零差率销售。
(三)基层医疗卫生服务体系进一步健全。一是加强基层医疗卫生机构建设。按“20分钟社区卫生服务圈”要求，全市设置社区卫生服务中心21家，服务站337家，其中社区卫生服务中心和站规范化率分别达到95.2%和82.5%，12家社区卫生服务站创成宁波市星级社区卫生服务站。327家社区卫生服务站实行一体化管理，一体化管理率达到97.0%。20xx年至20xx年对社区卫生服务站累计补助3054万元。二是加强基层医疗卫生队伍建设。开展社区卫生服务中心定性定编工作。20xx年，核定社区卫生服务中心正式编制1550人，编外用工641人，20xx年根据各中心实际情况适当进行了调整。积极实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划，四年来共定向培训农村社区医生19人，全科医生培训491人，并每年对390余名乡村医生组织注册培训。目前全市社区卫生服务机构中共有工作人员3368人，其中具有执业医师(执业助理医师)资格的1323人，执业护士789人，乡村医生250人，其他卫技人员1006人。20xx年我市在全省率先开展了住院医师规范化培训试点工作，对新毕业的临床专业医生进行为期三年的规范化培训，目前全市共有223名毕业生参加培训。今年市政府还出台了《关于加强卫生人才培养和引进的若干意见》，由市政府设立“医学助学金”，鼓励报考重点医学院校，定向培养专科护理人员和农村社区医生，建立人才引进机制，提供医学类紧缺人才招聘考试交通食宿补贴，对考试录用人员发放引进人才奖励以及提供住房保障。三是逐步建立以绩效考核为核心的分配机制。全市公共卫生与基层医疗卫生事业单位自20xx年10月起实施绩效工资制度，逐步建立分级管理、科学合理的考核体系，医疗卫生单位绩效考核结果与单位财政经费补助、职工奖励性绩效工资总量挂钩;医疗卫生单位内部逐步建立以服务数量、服务质量和服务对象满意度为主要内容的奖励性绩效工资分配机制。市级医疗单位实行总额核定，参照执行。
(四)公共卫生服务均等化工作不断深化。一是深化基本公共卫生服务。认真落实三大类18项基本公共卫生服务项目，基本公共卫生服务项目综合达标率近四年来每年达到95%以上。扎实做好城乡居民健康体检工作，参合农民健康体检人数累计达到118.6万人，体检率67.5%;20xx年60岁以上老年人体检人数达到14.25万人，体检率为80.2%，学生及儿童体检率均达到95%以上。全市共建常住居民电子健康档案111.06万份，其中户籍人口建档率达到93.0%，常住人口建档率达到75.9%。加强慢性病社区管理工作，共为9.36万名高血压病人、2.32万名糖尿病人、5300余名精神病人建立了动态管理档案，定期开展随访服务，20xx年还实行了特殊病种家庭医生制服务新模式，对3600余名恶性肿瘤病人进行签约服务。落实免疫规划工作，20xx-20xx年全市儿童免疫规划接种(包括流动人口)达到180.7万人次。二是实施重大公共卫生服务项目。20xx年—20xx年全市农村育龄妇女叶酸补服人数达到14509人，20xx年服用率达到136.78%，依从率80.24%，神经管缺陷发生率下降到3/万(20xx年为5/万);完成农村孕产妇住院分娩补助8903人，20xx年补助率达到99.79%;“两癌”筛查工作扎实开展，完成宫颈癌筛查7719人、乳腺癌筛查5401人。同时，实施妇女健康提升工程，20xx年—20xx年累计检查已婚育龄妇女37.09万人，其中20xx年检查9.99万人，查出各类疾病27286例，确诊宫颈癌9例，乳腺癌10例。20xx年-20xx年为2500余名贫困白内障病人实行免费复明手术。
(五)公立医院综合改革工作稳步推进。从20xx年6月28日起，通过“一减一调一补”(“一减”是指所有药品(中药饮片除外)实行零差率销售;“一调”是指增设一般诊疗费项目，调整治疗费、手术费、护理费、床位费收费标准;“一补”是指加大财政保障力度，合理安排对公立医院投入)，在8家市级公立医院启动实施公立医院综合改革。20xx年8家市级公立医院门急诊人次435.62万人次，比20xx年增加4.89%;住院床日74.51万床，比20xx年增加11.87%;收入15.55亿元，比20xx年增加23.99%;支出16.00亿元，比20xx年增加27.69%;收支结余-4513.30万元，增加亏损4548.49万元。20xx年12月份全市8家公立医院门诊均次药费比上半年下降7.79%，住院均次药费下降22.40%，门诊均次收费和住院均次费用略有上升，分别为2.63%和2.64%，遏制了医疗费用过快上涨的趋势。同时通过大力提升市级公立医院服务能力、充分发挥市级医院的龙头和纽带作用、切实加强市级公立医院的综合管理、不断深化市级公立医院运行机制改革、全面改善市级公立医院医疗服务等五项综合改革，医疗质量和服务能力稳步提升，医院内部管理更趋科学，医德医风建设有效推进，医院诊疗环境明显改善，群众反响平稳。
三、存在的主要困难和问题。
我市深化医改工作虽然取得了一定成效，但对照上级政府的要求，对照人民群众的期望，还存在着一定差距，亟需研究解决相关突出问题和薄弱环节。
(一)城乡居民合作医疗筹资水平偏低。20xx年我市城乡居民合作医疗人均筹资水平为510元，20xx年筹资标准仍为510元，但因动用了前几年基金结余，计划列支人均635元。与宁波大市内其他县区相比，我市筹资水平低于宁波大市平均水平(20xx年宁波平均565元/人，20xx年宁波平均640元/人)。由于筹资水平偏低，我市的有关补偿比例设定也相对偏低。
(二)公立医疗机构普遍出现亏损。据统计，20xx年21家社区卫生服务中心收支结余34.22万元，其中有9家出现亏损，亏损总额达到1274.3万元。8家市级公立医院实施综合改革后除市人民医院、市中医院外，其余6家医疗机构均出现亏损，亏损总金额达到5015.35万元，其中市第六人民医院(原红十字医院)亏损总额达到1982.68余万元。市级医院亏损的原因有六个方面，一是随着床位的增加工作人员有所增加，其中住院医师规范化培训达到223人，新增支出约2000万元;二是退休人员生活费等有关补助发放，增加支出2400万元;三是新旧会计制度的差异，导致新增计提627万元。四是医疗机构房屋设备维护费用和物业费用增加1710万元，基本建设贷款利息支出476万元。五是由于实施药品零差价，而医疗服务收费调价不足以弥补药品收入的减少。六是水电等运行成本过高。一方面新建和改扩建医疗机构水电费等消费增加，另一方面目前医疗机构水费结算价格大多为6.55元/吨，电费0.908元/度，与公立学校收费标准计价两项相差一年多支出1080万元。
(三)村社区卫生服务站基本药物制度尚未全面推开。目前我市共有337家社区卫生服务站，其中20家实行了基本药物制度，其他均未实施，基本药物制度实施率仅为5.9%，明显低于今年省卫生厅提出的60%以上的要求，在宁波大市内处于最低水平。未实施基本药物制度有多方面原因：一是绝大部分社区卫生服务站由所在村(社区、居委)举办，属村集体所有，不属于政府办医疗机构，实行“村所有、中心指导”的工作模式;二是按照上级编委办有关规定，村级社区卫生服务站暂未核编;三是大部分社区卫生服务站工作人员数量不足、业务素质低下、硬件配备不符合标准，要全面推广基本药物制度条件尚不成熟;四是全面实施基本药物制度财政压力过大。据测算，如果按崇寿镇试点方案(每站每年补助23.5万元)，在全市321家非政府办社区卫生服务站全面推广，财政每年需安排经费7450万元，压力较大。
(四)基本药物目录与绩效工资制度尚需进一步完善。目前我市基本药品目录包括307种卫生部确定的基本药物目录、150种省增补目录及100种由本市确定的过渡期药品目录共557种，但仍无法满足群众需求，特别是一些儿科和慢性病常用药品，未纳入基本药物目录，给群众造成不便。同时，绩效工资制度设计与医疗行业绩效考核不甚相符，影响了绩效工资的实施效果。目前基层医疗机构绩效工资总额为74827元，市级医疗机构视其性质及业务开展情况，核定为74827至91298元不等，奖励性绩效工资占绩效工资总额比例规定为50%，不能有效拉开医务人员收入距离。
四、下步工作打算。
(一)完善基本医疗保障制度。根据国务院印发的《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，到20xx年，个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。围绕这一目标，我市要进一步加强城镇职工医保和城乡居民合作医疗工作，扩大医疗保障覆盖面。20xx年全市城乡居民合作医疗统筹区域内有效费用住院补偿率达到75%。进一步完善21类大病保障和救助试点工作，救治定点医院政策范围内补偿比例达到80%，并试行大病保险。全面开展总额预付、按病种付费、按人头付费等综合支付方式改革。同时，根据《慈溪市城乡基本公共服务均等化专项行动计划及20xx年主要工作任务》(慈党〔20xx〕23号)，城乡居民合作医疗保障人均筹资水平争取达到1000元。
(二)深化实施国家基本药物制度。做好新的国家基本药物目录出台后的县域药品目录遴选工作，开展市级公立医院国家基本药物使用的指导和督查工作。重点做好社区卫生服务站实施基本药物制度跟踪调研工作，完善相关补偿政策。有序推进村社区卫生服务站实施基本药物制度，争取在“十二五”期末社区卫生服务站实施基本药物制度达到全覆盖。
(三)稳妥推进公立医院改革。围绕提高医疗服务质量和服务水平的目标，结合医保支付方式改革，以临床路径、单病种质量控制等为手段，调整医疗业务结构，降低药品收入占业务收入比例，努力缩短住院床日，提高医院运行效率和效益。进一步完善财政补助政策。积极稳妥地实施市级医疗单位绩效工资，探索绩效工资的总量增长和动态管理机制。加强医疗卫生单位绩效考核，建立分层分级考核和按岗定酬、按绩取酬等内部分配激励机制。加强医疗卫生机构编制调研，合理确定编制总量，推进市级医疗卫生机构公共卫生人员和基层卫生机构编制核定工作。通过实施智慧健康工程，加强卫生信息化建设，提高医院精细化管理水平。
(四)扎实推进基层医疗卫生服务体系建设。一是加强基层社区卫生服务机构规范化建设。指导基层社区卫生服务中心建设，实现全市省级规范化社区卫生服务中心全覆盖。积极推进宁波市星级社区卫生服务站建设工作。二是巩固完善社区卫生服务管理运行机制。继续加强社区卫生服务机构一体化管理，进一步健全以工作成果为导向、服务数量为基础、服务质量和社会满意度为核心的绩效考评体系。三是提升社区卫生综合服务能力。继续推进以全科医生培养为重点的基层卫技人员素质提升。深化大医院牵手社区活动，充分发挥市公共卫生指导员团队作用，增强社区卫生综合服务能力，力争基层医疗机构门急诊量占全市医疗机构门急诊总量的60%以上。四是推进慈林医院、市第五人民医院、市人民医院和中医医院扩建工程的建设进度。积极扶持民营医疗机构的发展。
(五)大力推进公共卫生服务均等化。一是认真落实三大类18项基本公共卫生服务项目，项目综合达标率达到95%以上。继续抓好农村两癌筛查、叶酸补服等重大公共卫生服务项目。二是扎实抓好新一轮(20xx-20xx年)参合群众健康体检，通过加大宣传、优化服务、体检和医疗信息互通等措施，提高应检对象的主动参与程度，60岁以上老年人健康体检率80%以上，学生及儿童达到90%以上，体检总人数达到30万人，城乡居民规范化电子健康档案建档率达到85%以上。三是完善全科医生团队服务模式，以老人、孕产妇、儿童、慢性病患者、残疾人等为重点人群，全面推行签约服务，完善特殊病种家庭医生制服务。
文化体制改革实施方案篇五
我市是全省文化体制改革第一批试点地区之一，按照省委、省政府的要求，2009年6月要基本上完成改革试点工作。为确保我市文化体制改革稳步推进，取得实效，制定本方案。
一、指导思想。
坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，按照中央、省委、省政府关于深化文化体制改革，推动社会主义文化大发展大繁荣的精神，牢牢把握先进文化的前进方向，紧紧围绕建设国际旅游岛和国际性热带滨海旅游城市目标，全面推进文化体制机制创新，进一步解放和发展文化生产力，努力打造“文化三亚”，不断满足人民群众日益增长的精神文化需求。
二、改革的总体目标。
一、开放、竞争、有序的文化市场体系。
（二）实行宣传业务与经营业务“两分开”，提高新闻舆论引导能力，壮大新闻事业发展实力。
（三）经营性文化事业单位转企改制，实行公司制改造，处理好分流人员，安置好下岗人员；完善法人治理结构，壮大发展实力，确保国有资产保值增值。
（四）加大政府投入，逐步形成覆盖城乡的公共文化服务体系。
三、改革的任务和措施。
我市文化体制改革坚持“区别对待、分类指导、全面铺开”的工作方针，按照《中国共产党中央、国务院关于深化文化体制改革的若干意见》（中发〔2005〕14号）、《国务院办公厅关于印发文化体制改革中经营性文化事业单位转制为企业和支持文化企业发展两个规定的通知》（国办发〔2008〕114号）和《中国共产党海南省委、海南省人民政府关于深化文化体制改革的实施意见》（琼发〔2006〕19号）、《海南省人民政府印发〈海南省支持文化体制改革和文化事业文化产业发展若干政策〉的通知》（琼府〔2007〕25号）的规定，根据《三亚市关于深化文化体制改革加快文化发展总体方案》的要求，结合各文化单位的性质、职能和工作实际，采取不同的改革方式和措施，增强文化事业单位活力，提高文化企业的竞争力。通过改革，进一步繁荣公益性文化事业，发展壮大文化产业。
（一）改革文化管理体制。
1、进一步加强和改善党对宣传思想文化工作的领导。市委宣传部负责全市宣传思想文化系统等意识形态工作的领导，抓好宏观管理，支持政府职能部门依法行政，进一步增强对意识形态工作的领导地位。
2、切实转变政府文化管理职能。市文化广电出版体育局要转变职能，由办文化向管文化转变，由管直属单位向管全社会转变，由以行政手段管理为主向以综合运用法律、经济、行政等手段管理转变，把主要精力转移到管宏观、定政策、做规划、抓监管上来，转到依法行政上来。整合相关业务机构，调整人员编制，实现社会管理和公共服务的基本职能。
3、探索改革文化事业单位投入方式和拨款制度，实行不同的经费核拨方式，逐步由拨款改为借、贷、投，由对文化事业的一般投入转变为对文化项目的投入，实现由“养人”到“养事”的转变。
（二）转换文化事业单位运行机制。
要按照“增加投入、转换机制、增强活动、改善服务”原则，进一步深化公益性文化事业单位（含新闻媒体）人事、收入分配、社会保障等三项内部制度改革，实行全员聘用制度，建立和完善岗位目标责任制。坚持面向市场不断激发自身活力，努力形成设施完备、功能齐全、服务优良、引导有力的文化事业主体。
改革的方式和内容是：
第一、建立和完善岗位管理制度。建立事业单位岗位设置制度，明确设岗范围、职能、职责，划分各岗位工作任务，确定岗位系列和档次。按照《事业单位公开招聘人员暂行规定》的要求，新进人员实行公开招聘。
第二、改革现行人事管理制度。实行全员聘用制度，事业单位的主要负责人（指市文化广电出版体育局下属单位）由主管部门按照有关规定实行公开选聘，中层以下干部实行竞争上岗。
第三、调整人员编制，发展壮大文化事业队伍。根据工作需要，重新调整文化事业、新闻媒体单位人员编制，加强队伍建设，提高公共文化服务能力。
第四、改革现行分配制度。建立“以岗定酬，绩酬挂钩，按岗取酬”的分配机制，充分调动广大干部职工积极性。根据上级有关规定，明确岗位绩酬，突出绩效，拉开差距，实行二次分配。
第五、继续实行工资统发制度。文化事业单位（不含新闻媒体单位）在编人员的工资由单位工资报账员每个月根据单位绩效考核结果报下个月工资，仍通过财政统发至个人工资帐户。
第六、新闻媒体单位实行宣传业务和经营业务“两分开”，做大做强新闻事业，拓展搞活经营产业。在编人员的工资由财政全额拨付。逐步实施广播电视非时政类节目制播分离，广告、发行、印刷等部门从事业体制中剥离出来，改为经营单位，实行公司化运作，经营收入主要用于新闻媒体单位事业发展，不足部分由财政给予补贴。从事业体制中剥离出来的原在编在职人员保留事业身份，退休按档案工资办理，新录用的人员按企业办理。
导资金的管理细则由市委宣传部和市财政局联合制定。
（五）积极探索农村文化市场发展的路子。把农村电影放映“2131”工程、“三下乡”等公益文化项目纳入农村文化市场发展体系，进行市场运作，发展适合当地群众文化需求的健康向上的特色文化娱乐项目。
（六）发挥基层文化站的组织指导作用，推动农村文化阵地建设。各镇党委、政府要加强对基层文化工作的领导，配备专业人员，安排专项经费，围绕建设社会主义新农村的任务和目标，把开展基层文化活动作为培育文化市场和发展文化产业的基础性工程来抓，加强管理，创新机制，激活经营，增强实力，推进农村基层文化阵地建设“多元化”，文化队伍建设“社会化”，文化娱乐发展“市场化”和文化市场管理“制度化”，丰富活跃农村基层文化生活，切实解决农民群众看书难、看戏难、看电影难、收听收看广播电视难的问题，不断提高农民群众的整体素质。
五、组织领导。
文化体制改革是一个涉及面广，影响大的社会系统工程，必须建立健全党委统一领导，政府组织实施，党委宣传部门协调指导，行政主管部门具体落实，有关部门密切配合的领导体制和工作机制，加强领导，统一思想，搞好协调，形成合力，确保改革与发展取得实效。
（一）调整组织机构，健全工作机制。充实“三亚市文化体制改革与文化发展工作领导小组”。
组长：张萍（市委常委、宣传部部长）。
常务副组长：李柏青（市政府副市长）。
副组长：徐国良（市人大常委、市文旅委副主任）。
宁光荣（市委副秘书长）。
林贻秀（市政府副秘书长）。
成员：钟声（市委政策研究室负责人）。
刘关山（市政府研究室主任）。
王永敏（市委组织部副部长、市人事劳动保障局局长）。
黄淑贞（市委宣传部副部长、三亚晨报社总编）。
莫英俊（市委宣传部副部长）。
廖民生（市文化广电出版体育局局长）。
周雄（三亚广播电视台负责人）。
潘国华（市机构编制委员会办公室主任）。
周高明（市财政局局长）。
邓忠（市发展和改革局局长）。
关进敏（市国资委主任）。
李洪海（市住房保障与房产管理局局长）。
温孝廉（市社会保险事业局局长）。
刘洪良（市地方税务社会保险费征稽局局长）。
领导小组下设办公室，负责日常工作，办公室主任由莫英俊同志兼任。工作人员从市宣传文化系统等单位抽调组成。市文化广电出版体育局、三亚晨报社、三亚广播电视台等单位要相应成立工作领导小组，切实抓好文化体制改革工作。
（二）加强政策研究，建立政策体系。要组织相关职能部门，尽快制定、出台相关政策，加大文化产业发展的支持力度，做好与人事劳动和社会保障政策的衔接，确保改革工作有序进行，取得成效。
（三）加大宣传力度，做好思想工作。全市宣传文化系统各单位，要加强改革政策宣传，积极引导人民群众和改革单位干部职工正确认识改革的形势和任务，正确认识改革的政策措施，为保证改革任务的落实营造良好的舆论氛围。要切实开展好思想政治工作，及时了解和掌握干部群众的思想动态，解难释惑，理顺情绪，化解矛盾。要及时处理和解决好改革中出现的倾向性问题，让广大职工享受改革成果，维护好改革发展稳定大局，构建社会主义和谐社会。
六、组织实施，确保成效。
按照省委、省政府的要求，省文化体制改革领导小组今年上半年将对我市文化体制改革试点工作进行检查验收，评估改革成效。各有关单位要严格按照市委、市政府的部署，整合资源，形成合力，勇于创新，扎实推进，全面完成文化体制改革试点工作。
文化体制改革实施方案篇六
为深入贯彻落实《深化科技体制改革实施方案》（中办发〔2015〕46号）、《陕西省深化科技体制改革实施方案》（陕办发〔2016〕38）精神，牢固树立和落实“创新、协调、绿色、开放、共享”发展理念，支持大众创业、万众创新，增强创新驱动能力，打通科技创新与经济社会发展通道，助推和支撑全市转型发展，制定本实施方案。
一、总体思路和主要目标。
1.总体思路。全面贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神，准确把握国家“一带一路”和创新驱动发展等重大战略机遇，深化科技体制改革，着力打通科技成果向现实生产力转化的通道，以转型发展为主线，攻克制约转型发展的关键技术；以提升企业创新能力为根本任务，引导技术、人才、成果等创新要素向企业聚集；以人才培育为关键，汇聚高端人才，培育创新团队，推进大众创业、万众创新；以科技惠民为本质要求，使更多科技成果惠及民生，把创新成果变成实实在在的产业活动，让创新真正落实到创造新的增长点上。
2.主要目标。组织实施一批重大科技项目和重点科技创新工程，在重点产业领域、关键技术环节上取得创新型成果，技术转移与科技成果转化步伐明显加快，科技资源统筹改革取得实质性突破，人才、资本、技术、知识进一步集聚，企业、科研院所、高等学校协同创新，科技创新体系逐渐完善，形成适应创新驱动发展要求的体制机制，为建成创新型城市奠定坚实基础。
二、加强技术创新体系建设。
3．发挥专家、企业家在重大创新决策中的作用。建设市级科技智库，提高产业专家和企业家的入库比例，吸收更多的企业参与研究制定技术创新规划、政策。
4．加强产业创新链条部署。按照“清单管理、链条思维”的思路，围绕产业链部署创新链、围绕创新链培育产业链。选择重点产业链、部署创新资源，突破产业发展环节的共性关键技术，促进产业深度转型；选择重点创新链，加强项目、人才、基地平台与产业的结合，培育形成新的产业。
5．强化企业技术创新主体地位。落实促进企业发挥主体作用的政策措施，推动企业真正成为技术创新决策、研发投入、科研组织和成果转化的主体。对市场导向明确的科技项目由企业牵头、政府引导、联合高等学校和科研院所实施。更多运用财政后补助、间接投入等方式，支持企业自主决策、先行投入，开展产业关键共性技术、重大装备研发攻关，形成知识产权。
6．创建各级各类创新平台。支持创建高新技术产业开发区。支持创建国家、省级各类技术研发平台，在能源建材、装备制造、食品医药、现代农业、健康养生等重点产业领域建立研发中心、科技专家工作室，提高技术创新能力。对经认定的国家级工程（技术）研发中心或企业技术中心一次性补助100万元；对经认定的省级工程（技术）研发中心或企业技术中心一次性补助50万元；对认定的市级研发中心、科技专家工作室一次性补助10万元。
7．促进产学研协同创新。支持骨干企业与大企业集团、高校科研院所按照自愿原则和市场机制构建产学研合作的技术创新战略联盟，发展政府、企业、高校科研院所一体化产学研合作。对新认定的省级以上产业技术创新联盟的牵头单位一次性补助20万元；对认定的市级产业技术创新联盟一次性补助10万元。
8．完善中小微企业创新服务体系。大力发展众创、众包、众扶、众筹，推动形成多种形式创新创业孵化链条。鼓励社会资本利用闲置土地、厂房、楼宇等改造建设创客空间、星创天地、创业社区、创新工场、微型企业孵化园、科技孵化器、商贸企业聚集区等小微企业创业基地。对经省级以上认定的众创空间、星创天地、科技孵化器，给予不超过20万元的建设后补助。采取以赛代评的方式，支持企业、团队积极参与中国创新创业大赛。
9．落实支持企业技术创新的税收政策。全面落实中省支持企业技术创新的普惠性税收政策。落实技术交易、科技创业苗圃、孵化器、加速器等税收优惠减免政策。推进职工教育经费税前扣除、股权奖励个人所得税分期缴纳、促进创业投资企业发展等税收政策落地。
三、强力促进科技成果转化。
10．支持应用和转化科技创新成果。推动重点科技成果就地转化，形成现实生产力。对自主研发生产的列入国家级、省（部）级重点新产品计划或其他相关科技计划、投向市场的首台首套产品，尤其是重大技术装备，给予一定成果转化后补助。支持承接高等学校、科研院所重大科技成果，在市内中试和转化应用取得重大经济效益，给予其技术合同交易额的20%、不超过20万元的后补助。
11．改革科技成果转化机制。推进科技成果处置权、收益权改革，科技成果转化、转让收益的80%以上归属研发团队所有。允许科技成果奖励奖金80%以上用于激励项目人员，不计入工资总额。实施科技成果转化风险免责政策，完善科技成果转化年度统计和报告制度。
12．推进技术交易。健全技术交易市场，开展多种形式的技术交易活动，促进科技成果供需对接。积极发展科技服务、科技咨询、科技中介，通过线上线下技术交易，把技术推向市场。奖励在市内技术交易转化绩效突出的中介服务机构，奖励金额不超过15万元。
四、推动科技和金融、民生结合13．促进科技和金融融合。积极发展创业投资，发挥财政投入杠杆作用，引导社会资本投资种子期、初创期科技型中小企业和创业企业。支持科技企业进入资本市场，在国内外多层次资本市场融资。支持开展知识产权质押融资、小贷和保险等业务。支持建立科技银行、科技担保公司、科技小额贷款公司、科技保险公司等新型专业服务机构，建立科技贷款风险补偿机制，推动大众创业、万众创新。
14．实施“互联网+”行动计划，促进民生改善。鼓励运用互联网技术，提升教育、医药卫生、文化旅游发展水平，提高应用科技改善生态、绿色发展的能力。建设“智慧铜川”，促进社会治理创新。
15．强化现代农业科技支撑。加强农业科技创新，支持农业新品种、新技术研发，支持现代农业科技园区建设，加快农业科技成果转化和推广应用，发展高产、优质、高效、生态、安全的现代农业。
16.加强科技脱贫服务。创新科技脱贫模式，延伸科技服务链，构建特色产业技术支撑、科技信息服务、科技人才支撑、科技示范、科技普及培训脱贫体系。
五、完善人才引进、培养、评价和激励机制。
17．加强人才引进及培养。加大高层次创新型科技人才的引进，引进我市急需的科技领军人才、紧缺人才和创新团队，并在科技立项、平台建设、创业投资等方面给予支持。加强优势产业、新兴产业创新创业人才培养，鼓励职业院校、社会教育机构、企业等共建创新型人才培养示范基地、大学生创业孵化基地。
18．鼓励科技人员创新创业。挖掘科技人员创新潜能，激发创新创业动力。鼓励高层次人才带项目、带资金创办、领办企业。鼓励学校、科研机构、大中型企业选派科技人员到基层、小微企业挂职或者担任首席工程师，从事高新技术服务、成果转化和技术开发活动，对选派的科技人员与企业联合提出的科技项目予以优先支持。
19．完善人才评价激励制度。实行人才分类评价，对基层一线和从事基础研究、应用研究、成果转化等科技人员在职称评定、岗位聘用中给予政策倾斜。完善科技奖励制度,突出对重大科技贡献、优秀创新团队和青年人才的激励。积极鼓励社会力量设立科学技术奖。
20．建设陕西省科技资源统筹中心铜川分中心，实现纵向与省科技资源中心链接，横向与省内市区联通。抓紧建成集“政策咨询、项目申报、技术交易、科技金融”等为一体的“一站式”科技综合服务体，提升我市科技创新服务水平，更好支撑我市产业结构调整和转型升级。
21．深化科技计划改革。根据全市经济社会发展需求和科技创新规律，面向企业技术需求编制项目指南，建立科技项目库。按照分类管理、权责一致的原则，加强科技计划管理，制定市级科技计划管理办法，推行项目责任制度、诚信承诺制度及黑名单制度，提高科技创新效益。
22.改革财政资金投入方式。对基础性、前沿性、公益性、共性技术类项目，主要实行前资助方式支持；对科技成果产业化、科技创新平台建设等项目，主要实行后补助方式支持；对科技公共服务平台建设、科技中介服务机构，主要实行政府购买服务方式支持。
七、营造激励创新的良好生态。
23．强化政府服务。运用法治思维和法治方法推动创新创业，深化创新创业商事制度改革，完善市场准入制度，制定和实施产业准入负面清单。推行电子政务，提高服务效率。
24．加强知识产权保护。提高知识产权保护意识，鼓励开展知识产权活动，加强知识产权综合执法，建立知识产权维权援助机制，奖励发明专利、著名（驰名）商标及地理标志等知识产权开发转化。支持和鼓励从事知识产权信息服务、知识产权资产评估和专利申请代办等服务机构发展。
25．加大创新驱动发展投入。加大财政科技创新投入，引导和拉动全社会研究与发展投入大幅提高，促进资金链、产业链、创新链融会贯通。
26．推进创新型区县建设。创新区域发展模式，强化协同创新，加快创新型区县建设，支持县区建设一批特色科技产业基地,支持创建高新区。
27．强化创新考核。将《铜川市深化科技体制改革推进科技创新实施方案》任务细化分解，把创新驱动发展绩效纳入全市经济社会发展目标考核范围，对市级部门、区县政府、管委会、市级园区进行目标考核。加大对研发投入、技术合同交易额、知识产权、高新技术产业增加值等创新指标考核。加大技术创新在国有企业经营业绩考核中的比重。
28．培育创新文化。加强科学普及，深入实施全民科学素质行动计划纲要。大力宣传优秀创新创业典型，最大限度地激发全社会创新创业热情，增强全社会创新创业活力，营造崇尚科学、尊重创新的文化氛围和价值理念。
文化体制改革实施方案篇七
深化城市管理体制改革是提高城市现代化管理水平的必然要求，也是提升城市环境品质、改善群众人居环境的重要举措。为着力解决城市管理体制的深层次矛盾，理清管理职能，强化工作责任，充分调动区、街道乡镇等各个层面积极性，根据市委区委贯彻党的十八届三中全会和市委五届全会工作部署，现就城市管理体制改革提出如下意见。
一、指导思想。
深入贯彻落实党的十八届三中全会精神，顺应我区全面构建北京行政副中心对城市管理工作提出的新要求，以构建属地管理、条块联动、责权明确、监管到位、执法有力的城市管理体制为目标，着力破解城市管理矛盾问题，明晰管理职能，强化工作责任，实现“城市管理问题能够及时发现、管控到位、执法有力”的阶段管理目标，努力实现职能与职责相匹配、发展与投入相适应、监管与激励相协调，全面提升城市管理的质量和水平，打造环境优美、秩序优良、管理优化、服务优质的通州城市管理新标杆。
二、基本原则。
重心下移、属地管理原则。进一步确立区级政府在城市管理中的主导地位，实行区负总责、街道乡镇主抓的城市管理责任制。驻区单位服从所在区政府（园区）的统一管理，支持配合做好城市管理各项工作。
优化职能、相对集中原则。按照一件事情原则上由一个部门管理的要求，统筹规划，合理调整归并、优化整合城市管理相关职能，明确管理权限，落实管理责任。
事权下放、权责一致原则。科学界定市、区城市管理职能、权限与责任，权随责走、费随事转，合理调整分配市、区两级财权以及各职能部门财权，使财权与事权相匹配，增强城市管理实效。
公众参与、共同治理原则。严格落实城市管理各项法规规定，创新管理机制，加大公众、社会组织、市场主体参与城市管理的力度，引导社会资源投入城市管理，着力构建政府主导、社会协同、公众参与的城市管理格局。
三、
主要任务。
（一）着力构建部门联动重心下移的属地管理机制。
1、设置城市综合管理监管机构。区政府依托现有的数字监控网络，建设跨领域的综合数字化城市管理平台，实现对城市管理服务执法的实时统一调度指挥。区政府设置城市综合管理监管中心，各街道乡镇，设置城市综合管理监管分中心，村（社区）建立管理网络接收终端，构建“两级政府、三级管理、四级网络”的城市综合管理体制构架。监管中心机构职能、人员编制另行规定。其主要职能是对发生、发现的涉及城市管理问题第一时间通报城市管理各职能部门处理。属地政府是辖区城市综合监管的第一责任人，监管分中心受区监管中心和属地政府双重领导，负责统筹全区监管工作布局、监管机构设置、决策全区监管流程、标准，以及对监管分中心进行日常督查、业务考核等工作。
2、突出街道乡镇城市管理主体地位。坚持“条块结合、以块为主，属地管理、责权明晰”的原则，突出强化街道、乡镇的属地管理职能，实现城市管理的前置管理和重心下移。街道、乡镇依法履行组织领导、综合协调、监督考核等城市管理、执法工作职能，负责统筹、整合、协调辖区内各条块管理、执法和社会自治组织及人员，组织落实社会治安、交通、环境等城市的日常综合管理，第一时间解决属地出现的各类管理问题。辖区执法队接受各乡镇、街道和区城管执法监察局双重领导，各基层执法队的日常指挥权、调度权、管理权、考核权下移至各街道、乡镇。村（社区）作为基层群众性自治组织，其主要职能是动员居民群众和辖区单位参与城市管理，协助做好村(社区)管理工作。
3、强化街道乡镇属地管理责任。建立区政府牵头抓总、街道乡镇属地负责、村（社区）融入、市民群众共同参与的城市管理责任体系。明确管理目标、管辖范围和工作任务，着力解决重建设轻管理、重执法轻管理、以罚代管、注重审批不落实监管职能等问题。按照“谁权属谁负责”的原则，强化守口有责。明确各相关行业部门管理责任，落实监管职责，结合自身职责做好综合服务管理执法保障。驻区各职能单位服从属地政府的统一管理，支持配合属地做好城市管理各项工作。通过强化属地、行业部门管理责任，努力构建事权明晰、权责一致、无缝对接、监督有力的城市管理责任体制，实现部门联动、分工协同，有效履行城市综合管理职能。
（二）着力构建规范高效的城市管理工作运行机制。
1、建立健全城市综合管理标准管理体系。全面推进城市综合管理标准化建设，量化城市管理目标，细化管理标准，规范管理流程，明确管理责任，使每一个管理部门、管理行业、管理单位都有自己的管理标准和执行制度，提升城市管理精细化、制度化、长效化水平。
2、健全综合监管考核机制。依托监管中心的城市管理指挥系统，建立层级考核体系，区政府对各街道乡镇和城市管理相关部门、住区有关单位履行城市管理职能情况进行考核，构建经济激励、组织评价、行政绩效“三位一体”的综合考评问责体系，每月通报、公布考核成绩，并对在全区综合管理月度考核中连续末位三次以上的街道乡镇、住区单位、区属企业党政领导实行问责。加强考核结果运用，以此作为“以奖代补”资金发放依据。区组织人事部门要依据考评结果，重点考察培养选拔城市管理执法领导干部和后备干部。区审计财政部门要加强立项审计工作，完善“以奖代补”实施方案，落实“以奖代补”专项资金，确定发放标准和金额，充分调动城市管理执法各部门的工作积极性。
3、建立公众参与的工作机制。按照以人为本、关注民生的服务型政府的要求，加强信息公开，扩大公众知情权，建立完善公众参与的工作机制。城市管理各相关职能部门要积极搭建参与平台，让公众全过程参与城市管理。要适时公开政府计划实施的城市建设和管理事项，动员各界参与决策。大型综合执法行动，要吸收市民群众参与联合执法全程，区属报刊、电视、广播、互联网等媒体要加强宣传报道，引导舆论。壮大城管志愿者队伍。社区至少有一支志愿组织，动员社区群众参与城市管理服务。聘请城市管理监督员。广泛听取社会各界的意见和建议，对行政执法工作进行有效监督，不断改进工作、提高服务水平。开展假日文明行动。区文明委要制定计划，利用周末和节假日组织市民参与城市综合管理服务活动，倡树社会文明新风。
4、完善城市管理市场化运作机制。发挥政府主导作用，鼓励和支持社会各方面参与城市管理向城市治理的转变。要创造条件，引入市场机制，委托企业和社会团体负责日常城市管理服务工作。推行服务外包。借鉴小广告服务外包经验，逐步将市容环境秩序类问题交给社会服务单位，最大限度降低执法成本。城市管理各相关部门要研究落实“门前三包、户外广告、建筑（渣土）垃圾清除”等重点城市管理项目推向市场化运作。
（三）着力构建保障有力的城市管理执法保障机制。
1、建立城市网格化信息互通互联机制。以我区的数字化城市管理模块化建设为平台，建立信息共享机制，实现城市各职能部门在管理服务执法方面的互通互联互认。城管、工商、市政管委、公安等相关职能部门均可通过共享许可从平台获取共享信息。进一步整合城市网格化信息平台、街面视频监控系统、执法车无线取证系统等信息技术和资源，提升统筹协调、指挥处置的水平，提高主动发现、快速反应、协同应对、有效处置的能力。在区、乡镇街道建立起沟通快捷、分工明确、责任到位、处置及时、运转高效的城市管理服务执法体系。
2建立行刑衔接制度。区政法委会同人大研究落实“深化行政执法体制改革，健全行政执法和刑事司法衔接机制”的问题。城市管理各相关部门要会商公安、法院等部门，细化明确案件移转的证据规则、标准、途径、时限等具体事项，建立部门间高效运行的衔接机制和办法,合力惩治违法犯罪行为。抓紧推动司法机关建立非讼案件快速执行机制，对城管执法机关申请法院强制执行的案件，发挥简易程序作用，提高执行效率。
3、健全城市管理执法公安保障机制。强化城管、公安部门联动联勤机制，加强城市管理执法的公安保障。以成文法规的形式进一步明确在处理以暴力阻碍城管执法工作时，公安机关应按妨碍公务罪对当事人进行从严处理，以增强城管执法的权威性。同时明确各相关部门应积极配合城管执法机关调查取证工作，提高城管执法的时效性。
4、建立联动惩戒机制。依托区域信息平台，把行政处罚结果纳入前端行政部门管理和信用约束范畴，推进城管处罚结果与企业信用、年检、备案、登记、房产交易等管理手段挂钩，建立个人征信体系，与个人银行贷款、子女入学、社会保险、购买房屋、办理居住证等手段衔接，合力惩治违法行为，提高违法成本。
5、设立城市管理执法专项经费。设立城市管理执法保障专项业务经费，采取区、街道乡镇各承担50%方式集中使用，由区政府对各辖区和城市管理相关部门实施考核奖惩。设立年度“以奖代补”专项资金。完善考评办法和考核机制，强化监督检查，实行奖优罚劣。要加大对街道乡镇管理执法工作的经费投入，通过设立专项资金、以奖代补等形式，对老旧小区、背街小巷、城郊结合部等城市管理难点、热点问题和重点区域进行集中整治和管理。
四、工作要求。
1.加强组织领导。由区政府牵头组成专门工作机构，认真抓好意见的贯彻落实和督查推进。各职能部门要依据《进一步深化城市管理体制改革的意见》，结合部门职能，研究制定细化方案；区编制部门要加快研究与新型城管体制相匹配、科学高效的城管编制方案；区法制办要牵头对部门职能交叉、管理主体多元的管理事项进行法规梳理，明确执法依据、执法主体、执法标准。
2.做好宣传推进。城市管理体制改革是一项系统工程，关系到城市发展和人民群众切身利益，宣传部门要从有利于城管事业发展的高度，加强政策宣传和舆论引导，以增进共识、统一思想，营造全社会关心、重视和支持城市管理体制改革的良好氛围。
3.紧扣时间节点。城市管理体制改革涉及的部门多、事项多、法规多，涉及到职权职责和利益调整，各级各部门党政领导要以改革大局为重，坚定不移、不折不扣地执行落实区委、区政府的改革方案，要按照区委区政府确定的时间节点，依据各自分工，加大工作推进力度，确保城市管理体制改革工作启动实施。
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文化体制改革实施方案篇八
十八大以来，中央以零容忍态度严惩腐败，开启了强力自我净化、强势自我纠错、强效自我革新的新征程，取得了重大实践进展和重要改革成果。近日，中共中央政治局审议通过《党的纪律检查体制改革实施方案》（以下简称《方案》），全面诠释了当前和今后一个时期党风廉政建设和反腐败工作“干什么，谁来干，怎么干，干得不好怎么办”等重大认识和实践问题，开启了党的纪律检查工作的新篇章。对实际工作来说，《方案》如同党内监督“指挥棒”、反腐败责任落实“坐标系”和保持遏制腐败高压态势的“定盘星”，必将放大“做强主业、担当主责”的改革红利，催生纪检监察机关“内调结构，外显威信”的“化学反应”，为从严治党、从严治标提供持续有效的强力支撑。
治标关键期的改革动员令。
一如众望所归，《方案》指明党的纪律检查工作“正在何处、去向何方”，给出了新形势下推进改革的路线图、时间表和责任状，既体现了全面深化改革攻坚期的从严治党方略，也彰显了治标关键期的反腐必胜信心。
梳理十八大后的反腐新进展新成效，改革措施“集大成”。十八大后，中央纪委转职能、转方式、转作风，聚焦主业、担当主责，以上率下、立行立改，以“打虎灭蝇”行动取信于民。从巡视制度改革到网络监督拓展，从职能定位转变到内设机构调整等，一系列新举措密集实施，纪检监察机关行动效率之高、问责力度之大，查办的违纪违法人员之多、涉及领域之宽，是前所未有的，党心民心为之振奋。这些反腐新成效就是改革的产物，是一系列纪律检查体制机制改革的“红利”。《方案》是这些有效举措的集成和优化，是反腐败理论认识成果、实践创新成果、制度建设成果的提升和固化。
检视十八届三中全会的“任务清单”，改革行动“再进发”。十八届三中全会对党的纪律检查体制机制创新和制度保障作出重要部署，列出了一系列“任务清单”。中央纪委坚决贯彻中央决策，按照三中全会决定要求，深入推进党的纪律检查体制改革，党风廉政建设和反腐败工作在改革中推进，在创新中发展。如落实三中全会决定第36条的要求，抓住落实党委主体责任和纪委监督责任这个“牛鼻子”，着力构建不想腐、不能腐、不敢腐的有效机制。任务已经明确，行动初显成效，《方案》起到了改革“后评估”和落实再督促的双向功能。
破解纪律检查体制深层次矛盾问题，改革深化“总动员”。一段时期以来，一些制约党的纪律检查工作的体制障碍依然存在，反腐败形势严峻、胶着。比如查办腐败案件的机构、资源分散，形不成有效合力；一些地区和领域办案阻力大，甚至压案不查、瞒案不报；一些领域腐败现象易发多发，与群众期待相去甚远；等等。破困局，靠改革。改革既是战略，也是战术；既是理念，更是方法。《方案》直指长期形成的纪律检查体制“病灶”，用改革之道清障减负，这是改革开放以来一再证明了的道理，也是反腐败攻坚克难、取得实效的根本路径。
打造强力反腐的责任链条和“无缝网络”
反腐败关乎党的政治信用和执政安全，是战略任务、责任工程。《方案》把握责任导向、问题导向和执行导向，推动责任主体强力反腐的改革重点十分突出。其主攻方向包括：
“‘两个责任’一起扛”，进一步构建治党管党的责任落实体系。加强党风廉政建设，党委主体责任和纪委监督责任“共担并进”，将带来治理腐败深度变革。《方案》着力建构党内治理的责任链条、责任体系和问责机制，对“谁来负责，如何问责”作出清晰界定，部署适时修订《关于实行党风廉政建设责任制的规定》，建构正风肃纪“无缝网络”。各级党委牢固树立不抓党风廉政建设就是严重失职的意识，变“要我做”为“我要做”，发挥主体功能。纪委牢牢锁定“监督、执纪、问责”三个关键词，坚决遏制腐败蔓延势头，为全面深化改革提供有力保证。同时，加强责任追溯和责任倒查，实行“一案双查”，对领导不力、不抓不管导致“四风”问题突出或发生严重违纪违法案件等情况，既追究当事人责任，又追究相关领导和纪委责任。
“两个‘上’为主”，进一步传导上下联动的党内监督压力。把纪委两项重要权力——查办案件的事权和干部提名的人权“上提”，推动党的纪律检查工作双重领导体制改革“落地”。一是落实查办腐败案件以上级纪委领导为主的要求，支持和督促下级纪委依纪依法查办案件。二是推动各级纪委书记提名和考察以上级纪委会同组织部门为主程序化，明确上级纪委在提名考察工作中的职责权限。同时，要督促各级党委、纪委层层传导压力，一级抓一级，制定责任主体抓落实的具体措施。如实行各级党委向上级党委报告履行主体责任情况、各级纪委向上级纪委报告履行监督责任情况，建立完善领导干部特别是主要领导干部向上级纪委全会述廉述责并接受评议质询制度等。
“两个人群一起管”，进一步强化对腐败和特权的治理高压。体制改革是“投入”，打击贪腐是“产出”，要通过改革提高针对性、精准度和震慑力。一是对领导干部“本人”即权力行使者加强监管，如完善防止领导干部利用公共权力或自身影响谋取私利的法规制度，完善领导干部个人有关事项报告的法规制度，加强随机抽查、重点抽查和结果运用，推动开展新提任领导干部有关事项公开制度等，强化党内诚信和党内监督。二是对领导干部“家人”即利益相关人加强监管，如重点关注和规范领导干部亲属经商、担任公职和社会组织职务等情况，加强对配偶、子女移居国（境）外国家工作人员的管理，实行职位限入和提拔限制、岗位调整等，防止权力递延和利益输送。
改革是坚定反腐信心与定力的根本出路。
当前，反腐败斗争形势复杂严峻。人们不免心存忧虑，如担心“反腐败会不会时紧时松”、“反四风会不会一阵风”等。《方案》如同一张特殊答卷，锁定了进行时的改革，击碎了社会上的猜疑，释放出“既打攻坚战、又打持久战”的最强信号。
以“用得上”的实招焕发改革活力。改革只有进行时，没有完成时。《方案》对前一阶段卓有成效的反腐实践作了跟踪扫描，把行之有效的好制度、好方法固化下来，注重改革绩效评价和效果评估，先易后难，由简入繁，以点带面，不搞花架子，不做表面文章，不急于发文件，确保各项改革取得实实在在的效果。如《方案》对巡视和派驻“两个全覆盖”、防止“灯下黑”等方面都作了明确安排，“落点”清晰可见、效果明确可期，既以先导性改革树立了信心，也为后续性改革增添了活力和动力。
以“看得准”的变革提升核心能力。《方案》虽有长计划和短安排，但不搞“大而全，小而全”。形象地讲，这是做强做大纪检监察主业的“分解动作”说明书、改革任务书，是提升纪律检查核心能力的规划蓝图。而且，《方案》提出的一些重要改革举措，如开展“三转”、抓好主业等，都是从中央纪委机关首先改起，以上率下、善做善成，带动了近三十年来最具震撼力的大变革。看准时机和节奏，凸显纪律检查资源力量的聚集效应和聚焦效果，集中优势兵力打遭遇战、攻坚战，将会极大地提升监督、执纪、问责的权威性、实体性、有效性。
以“干得成”的事业汇聚治理合力。实践证明，只要动真碰硬、真抓实干、常抓不懈，反腐大业必成无疑。可以预见，随着《方案》的落实和深化，通过巡视监督加压、网络监督提速催生零容忍的社会氛围，以及加强纪检监察、审判、检察、公安等机关在查办案件中的协作配合，加大追逃追赃工作力度等“组合拳”，制约监督权力的“制度笼子”和责任体系越来越密实，对消极腐败和不正之风进行“精确打击”的能力及合力越来越强大。
更重要的是，改革再出发，改革在路上。由于反腐败集中呈现的是我们党的纠错能力和纠错机制，通过中央纪委“开门反腐，上网执纪”的改革行动，主动“大打虎、打大虎”的丰硕战果，进一步表明党有信心、有能力完善党内监督、解决腐败问题，解决纪律检查体制改革深层次问题，从一个侧面显示出中国共产党这样一个有着90多年历史的大党，走向强党之路的政治定力和决心。（高波作者系中国社科院中国廉政研究中心副秘书长）。
文化体制改革实施方案篇九
11月11至20日，市人大教科文卫委员会对全市民办教育（义务教育部分）进行调研。调研组听取市教育局、市劳动和社会保障局的情况汇报并先后到车辆厂子校、中天北京四中、兴农中学、春风学校、南亚学校等十六所民办学校了解情况，调研重点是我市贯彻执行《中华人民共和国民办教育促进法》及民办学校办学情况。市人大常委会副主任黑卫平参加了调研。
一、基本情况。
近年来，随着经济发展和外来务工人员的增加，我市各级政府强化依法管理，使民办教育取得长足的发展。全市现有民办中小学（含职业中学）共有219所，在校生6.7万人，占全市中小学在校生总数的11.5%，三城区民办小学在校生3.8万人，占三城区小学在校生总数的32.9%，高于全国平均水平。民办职业培训学校69所，年培训量为5万人次。
民办普通中学专任教师1439人，占全市普通中学教师的9.88%；民办小学专任教师2262人，占全市小学教师的12.33%；职高教师173人，占全市职高教师的16.27%。教师的学历以中专、大专为主，其中除聘用的退休教师具有教师资格外，大多不具备教师资格。教师的平均工资约500元，幅度为250至1500元以上。
民办学校办学水平参差不齐。由企业举办的办学水平高。如中天北京四中、车辆厂中学、川外附中学等学校，与全国名校合办，管理规范，教学质量好，设施设备较为先进，收费较高，学生大多是来自中、高收入的家庭。个人举办，以外来务工农民子女为主的民办学校，办学水平在逐步提高。如白云兴农中学，办学理念新颖，内部管理机制灵活，发展为现该校已拥有学生2000余人，教职员工250多人，学生公寓、实验室、运动场等教学设施齐全的完全中学，2003年高考成绩名列我市前列，并被教育部评为优秀民办中学。由于该校教学质量高，设施设备先进，一些贵阳市常住人口子女也要求进入读书。达兴学校在充分依托28中的教育资源，改善办学条件，提高办学质量，解决流动人口子女义务教育方面积极探索，初见端倪。
市教育行政主管部门根据我市民办教育的现状，制定《贵阳市民办中等学校审批暂行办法》和《民办流动儿童少年初中必备办学标准》，成立了民办中学设置评审委员会，规范民办学校的办学标准。从2001年起，每年拨民办教育专项补助经费20万元，帮助民办学校购置教学设备，其中80%用于帮助流动人口子女学校。2003年，市政府拨专款300万元用于民办学校建校贷款贴息，帮助民办学校的发展。教育行政主管部门对民办学校的学籍管理、教学业务、德育工作、师资培训、教师职称评审等方面进行统一的管理，加强民办学校规范管理。
二、问题和困难。
1、《义务教育法》和《民办教育促进法》的宣传力度不够，相关政策不配套。调查中感到《民办教育促进法》中规定“民办教育是社会主义教育事业的组成部分”，“民办学校与公办学校具有同等的法律地位”，“国家鼓励金融机构运用信贷手段，支持民办教育事业的发展”，“新建、扩建民办学校，人民政府应当按照公益事业用地及建设的有关规定给予优惠”落实得不好，认识普遍不到位。民办学校申请信贷，不能以举办者投资兴建的校舍作为抵押，制约了民办学校的发展。征用土地新建、扩建民办学校，没有相应的优惠政策，手续复杂。民办学校的学生由于不具有本市户口，不能升入本市重点高中，而升入普通高中也需交3000元借读费，民办学校认为这直接影响民办学校初中阶段的办学规模及水平，也是不平等待遇，同时我市也失去一批优秀的高中生资源。一些办学者对教育的公益性认识不足，办学急功近利，对学校建设和发展缺乏长远规划。
2、民办学校内部管理不规范。我市民办学校90%是流动人口子女学校，办学规模小。办学者有热情，但缺乏现代教育管理知识，常常是家族式管理，而聘用的校长没有管理权，缺乏监督制约机制，不利于学校的.规范管理和学校的长远发展。
3、相当一批民办学校教育教学设施不能达标，设备简陋，办学条件差。多数学校是租赁民房作校舍，教室面积窄小，采光不足、通风不良，有的教室就是通道。课桌椅多是公办学校淘汰的，新旧不一，教具配置不齐，实验设备简陋，影响学校教学质量。一些学校缺乏安全保障措施，学生活动场地少，课外活动受限制。以流动人口子女为主的学校收费往往较低（约80-500元），仅能维持教育教学低水平运作。
4、教师队伍整体素质不高，稳定性差。在生源以流动人口子女为主的民办学校里，教师的来源是进城打工的乡村教师和外地非师范毕业的大中专生，大多不具备教师资格和职称。教师工资偏低，大多没有办理养老、失业、医疗保险，教师没有安全感。学校与教师之间没有正规的聘用手续，双方缺乏制约机制，教师的主动性和积极性不高。
5、教学质量令人担忧。除兴隆中学等少数学校外，相当一部分民办学校的生源是外地进城务工农民子女，家长对学校的教学质量要求不高，学生基础差别大，加上教学水平的原因，至使教学质量难以达到义务教育规定的要求。初中生的毕业合格率低。
6、职业培训专业结构不尽合理。我市的职业培训设置的专业虽然有四十多种，但市场需求量大的家政服务、药业加工等专业却很少，专业设置与市场需求脱节。
・市场调研报告・安全生产调研报告・社会调研报告・会计调研报告・产品调研报告。
三、建议。
1、加强对《民办教育促进法》的宣传，提高全社会对民办教育的认识。通过各种宣传方式，形式多样的宣传民办教育的重要地位和作用，宣传国家鼓励民办教育的政策和法规，充分调动社会各方力量参与民办教育的积极性，引导民间资金流向教育，多渠道筹措教育资金，扩大教育资源，以满足人民群众对不同层次教育的需要。让更多的人了解民办教育，支持民办教育，为民办教育的发展营造良好的社会环境。
2、制定民办教育发展规划，合理调整学校布局。各级政府应将民办教育纳入国民经济和社会发展规划，对各类民办教育的布局规模、办学条件、生源、师资进行全面的统筹，制定民办教育的发展规划，引导民办教育健康有序的发展。严格按照有关规定审批民办学校，合理布局，保护合法办学，严厉查处违法办学，遏制恶性竞争。同时在流动人口密集地区，整合公办学校的办学资源，尽快实现进城务工农民子女接受义务教育以流入地的全日制公办学校为主的目标。
3、加大民办教育的扶持鼓励力度，改善办学条件。随着农村人口大量涌入城市，外来人口子女入学需求日益增加，我市民办教育处于快速发展时期，政府应依法逐年增加对民办学校义务教育的专项投入，促进教育公平，积极探索有效可行的办法，帮助民办学校解决贷款发展问题。
4、加强校长及教师队伍建设，提高办学水平。教育行政主管部门要将民办学校纳入统一管理，建立健全学籍档案和教师人才档案，对民办学校的教师资格认定，职称评定，业务培训、评先评优与公办学校一视同仁，制定相关的政策，建立完善的社会保障体制，积极鼓励公办学校的教师向民办学校流动，以吸引优秀教师到民办学校任教。
5、加强对民办学校的管理和监督，坚持公益性原则，诚信办学。建立和完善有关审批和督导评估制度，通过督导评估，对民办学校办学方向、教育教学质量、总体运行状况进行规范管理，促使学校依法办学，规范运行，健康发展。遵循社会与教学发展规律，把社会效益放在第一位，在一个时间内实现社会效益和经济效益双赢。
6、以市场需求为引导，合理设置职业教育专业。职业培训机构要调整办学方向，按市场需求设置专业，增强实用型和操作型技能培训，探索和民办学校接轨的方式，以适应我市的经济发展和农民增收的需要。
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文化体制改革实施方案篇十
根据《中华人民共和国种子法》、农业部农办农[20xx]30号文件和国家企业改革的政策法规及农业部有关文件精神要求，为适应当前新形势的发展，进一步优化企业结构，根据公司实际情况，在国有制“**县种子公司”的基础上，拟改为股份制形式的“**种业有限责任公司”。
一、公司基本情况。
**县种子公司属国有企业，根据《种子法》的要求，20xx年3月由**县种子站分离出来。现有总资产1,954,511.33元，（包括办公搂、仓库、仪器设备、车辆土地等），企业职工17人。公司主要从事小麦、玉米、大豆等农作物种子及各种蔬菜种子经营工作。拥有标准化的种子质量检验室和完善的种子质量监控体系；建有大型种子加工车间，装配了脱粒、清选、精选、电脑定量分装等先进的种子加工设备，年加工各类作物种子500多万公斤，现已发展成为专业从事农作物优良品种选育、生产、加工、销售和服务的农业高科技企业。
二、改制的基本原则：
1．坚持“三个有利于”的原则：有利于公司资产的.保值增值，有利于企业的可持续发展，有利于调动职工的积极性。
2．增强对公司资产的整合力度，提高经营决策的科学性和可行性，以及公司资产的利用率。
3．改制的基本形式是有限责任公司。依法建立健全企业法人治理结构，成立董事会、监事会、并依法定程序产生经营管理人员，对企业进行管理。
4．公司改制与技术创新相结合，同时加强产业结构调整和企业内部管理。
三、组织形式。
**种业有限责任公司以**县种子公司发起成立，**县种子公司资产由**县国有资产管理局（*国资[]3号文件）核实为1954511.33元，**县种子公司以全部资产作为国有股入股，拟占总资本的40%，在入股自愿的前提下汲取职工3,000,000.00资金作为个人股，拟占总资本的60%，其中企业经营班子成员持股总额占总股本的30%以上，国有股管理权及隶属关系不变（隶属**县农业局）。改制后企业承接原企业所有债权债务。
四、人员安置。
1、改制后企业接收原企业职工及有关人员，职工身份及所有待遇不变。
2、按照《中华人民共和国劳动法》规定，明确职工与企业的合法权利与义务，保障职工的合法权益。
五、组织领导和工作分工。
组长：***。
文化体制改革实施方案篇十一
近年来，全市卫生系统不断深化医药卫生体制改革，公共卫生服务体系得到完善，城乡医疗服务体系进一步健全，农牧民医疗保障水平显著提高。近年来，全市卫生系统不断深化医药卫生体制改革，公共卫生服务体系得到完善，城乡医疗服务体系进一步健全，农牧民医疗保障水平显著提高。截止2013年12月31日，全市共有医疗机构1657家，其中有医院(疗养院、检验所)57家、社区卫生服务中心(站)186个、乡镇卫生院68个、门诊部38个(综合门诊部13个、中医门诊部4个、中西医结合门诊部5个、普通专科门诊部4个、专科门诊部2个、口腔门诊部6个、眼科门诊部2个。)、妇幼保健所(院)10家、卫生所(医务室)42家、个体诊所815家。全市共有乡镇卫生院68个，一体化村卫生室441家。全市有社区卫生服务机构186个，其中：中心47个、站139个。全市卫生机构有工作人员24401人，其中卫生技术人员19450人，占总人数的79.7%。全市实有床位共13590张，全市平均每千人口医疗卫生机构拥有病床4.8张(全国平均3.8张，全区平均4.08张)。全市有大型医用设备ct24台，核磁10台，数字减影血管造影机(dsa)14台，电子直线加速器(la)7台。
二、调研中发现的亮点工作。
(一)加强公共卫生服务体系建设，构筑健康屏障，保障群众能够“防得了病”。
全面贯彻“预防为主”方针，着力改变“重医轻防”的局面，突出加强公共卫生建设，努力使群众“少得病、不得病”。积极促进公共卫生服务均等化，全市城乡居民规范化电子健康档案建档人数199万人，建档率73%。实施了农村牧区孕产妇住院分娩、“两癌”检查、免费服用叶酸项目和贫困白内障患者免费复明手术，改造农村牧区户厕5.6万座。加大传染病防控力度，完善全市三级传染病直报网络，强化传染病预警预测，切实抓好传染病防控工作。强化卫生监督，切实履行食品安全综合协调职能。市财政投入800万元购置水质全分析仪器，使我市水质检测项目达到国家标准。强化妇幼机构和产科管理，全市孕产妇住院分娩率达到99.98%，婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率明显下降。完善自愿无偿献血网络，实现临床用血100%来自自愿无偿献血。加强卫生应急管理体系、预案体系、应急队伍、应急演练等基础性工作，应对突发公共卫生事件的能力显著提升。落实创卫长效机制，顺利通过国家卫生城市复审。今年6月1日自治区人大批准《xxxxx市爱国卫生工作条例》正式颁布实施，爱国卫生工作迈上法制化轨道。
(二)构建和完善城乡医疗服务网络，提高群众就医的可及性，确保群众“看得上病”。
医疗资源配置不均衡，是我市医疗卫生的客观现状。据统计，我市医疗资源83%集中在城市，城市中又有80%集中在大医院，造成农村牧区和城市社区医疗资源缺乏，成为“看病难”的原因之一。为此，着力发展农村牧区卫生和城市社区卫生服务。
1.在农村牧区卫生方面。抓住国家以项目资金的形式对农村牧区卫生基础设施和设备配置给予支持的有利时机，近年来，实施了15所县级医疗卫生机构、53所苏木乡镇卫生院、138所嘎查村卫生室新建改扩建项目。，积极推进十个全覆盖工程标准化嘎查村卫生室建设项目，目前104个嘎查村卫生室建设项目中，完工并投入使用13个，主体完工正在装修中22个，正在进行主体建设40个，未开工29个。三年投入252万元专项经费，用于城市医院对口支援苏木乡镇卫生院。农村牧区三级卫生服务体系不断完善，农牧民群众在乡村的就诊率明显提高，逐步引导形成“小病不出村、一般病不出乡、大病不出县”的就医观念。
2.在城市社区卫生方面。社区医疗服务具有方便、价廉等优势，既有利于分流病人、缓解大医院的就诊压力，又有利于降低卫生服务成本、减轻城市居民的医疗费用负担，是缓解城镇居民“看病难、看病贵”的根本出路。我市合理调整卫生资源，鼓励和引导医院延伸服务开展社区卫生工作，将一级医院、部分二级企业医院、区属医院、门诊部、分院、街道卫生院转型或改造为社区卫生服务机构，形成政府主导、行业推动、医院举办的发展模式。实现社区卫生服务基本覆盖全体居民，并形成“十五分钟服务圈”，极大地方便了居民群众就医，逐步形成“小病进社区、大病到医院、康复回社区”的就医格局。
与此同时，不断加快大型医院建设，先后建成市中心医院、包医一附院、包医二附院、包钢医院、北重医院、市肿瘤医院、包钢三医院、市传染病医院等医院新大楼。2013年启动新都市区医院筹建工作，开工建设了精神卫生中心病房大楼。
(三)完善机制，健全医疗保障体系，确保人民群众“看得起病”。
立足卫生行业实际，多途径构建医疗保障体系，着力推进新型农村牧区合作医疗和基本药物制度，强化医疗机构内部运行管理机制，改进医疗服务，努力缓解群众就医负担。
1.不断完善新农合工作机制。20全市参合农牧民69.63万人，参合率99.07%，人均筹资标准提高到425元，基金达到2.96亿元。实行重大疾病医疗保险，病种扩大到29种，其中将14种大病以及无责任意外伤害纳入大病商业保险范围。今年住院报销最高封顶线提高到13万元。
2.积极推进实施国家基本药物制度。全市693个基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物、自治区增补药物，实行药品零差率销售，实现基层全覆盖的目标，有效降低群众用药负担。
3.加快医疗机构运行管理机制改革。
一是推动公立医院改革。九原区医院、达茂旗医院、固阳县医院和土右旗医院分别列为自治区和国家县级医院综合改革试点医院，重点在人事管理、收入分配、绩效考核、优质护理、医药价格机制等方面进行改革探索。
二是强化医疗服务管理。同时全市二级以上医院不断改善诊疗环境和服务流程，积极开展临床路径管理、优质护理示范工程、预约诊疗服务。强化医疗机构对口帮扶，促进优质资源共享，启动市中心医院与土右旗医院协作办医。积极推动包钢三医院股份制改革。与市公安部门联合开展医院安全防控体系建设。启动市综治委、卫生、公安、司法等部门联合建立的医疗纠纷第三方调解机制。积极推行医师多点执业工作。大力发展医疗服务，鼓励不同形式的社会办医，形成多元化的办医格局。
三是积极开展医疗机构公益性建设。推行济困门诊、济困病房建设和对口支援农村牧区工作，大力推行单病种最高限价。深入推进“健康xxxxx行动”。
四是加强行风建设，努力营造良好的医疗服务环境。大力开展“三好一满意”活动和医德医风教育活动，在12家三级医院安装了反统方软件。积极推行医疗服务信息公示制度和诊疗费用一日清单“五统一”制度，实现诊疗收费电子监督，努力提升卫生行业形象和医院公信力。
(四)加强设备配置和队伍建设，提高医疗卫生服务能力和水平，确保群众“看得好病”。
提高医疗机构诊疗水平和医疗卫生工作人员技术水平，是保障人民群众就医效果的根本所在。在抓好各大医院人才培养和引进，建立高、精、专医疗技术队伍，更新陈旧医疗设备的同时，着力抓好农村牧区和社区卫生服务机构的设备配置、卫生队伍建设，促进全市整体医疗水平的提升。
加强医疗设备装备。为406个嘎查村卫生室、40个社区卫生服务中心配备价值317万元和260万元的基本医疗设备。投入276万元为35个社区卫生服务中心配备了双向转诊车。投入253万元实施农村牧区基本卫生服务全覆盖工程，配备了17台流动卫生服务车及车载设备，发放3314个家庭健康保障小药箱，为全市173个没有卫生室的行政嘎查村农牧民提供基本卫生服务。
加快基层卫生信息化建设。投入750万元在固阳县医院、达茂旗医院、土右旗医院实施旗县医院能力建设，配备pacs系统，用于日常监测信息采集和远程会诊。投入700万元实施基层医疗卫生机构信息管理系统建设，完成全市一体化嘎查村卫生室和社区卫生服务机构信息管理系统。
加强第三方医疗服务。2013年，我市首次引进医疗服务第三方评价组织机构，对我市12家医院进行了全面的医院服务管理暗访调查，对每个被调查医院形成完整的调查报告。并就存在的问题与医院领导班子面对面、一对一、全方位、逐条逐项进行反馈，对改进医院管理提供了科学的决策依据。
加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设。健全和完善培训制度和规划，加强培训基地建设，确定包钢医院、市中心医院、包医一附院为全科医生临床培养基地。
加强名医培养和学科建设。全市有国家级临床重点专科5个，自治区级领先、重点学科14个，重点实验室3个，自治区临床医学研究所5个，xxxxx市领先、重点学科71个。拥有享受国务院政府特殊津贴专家33人，国家级突出贡献专家1人，省级突出贡献中青年专家8人。引进和培养医学博士、硕士210名。2013年启动实施名医人才培养工程，五年投入1000万元。首批5名名医培养对象、10名名医后备培养对象陆续赴国内外进修深造。对未进入名医培养工程的蒙中医、儿外、传染病、精神科等学科进行专项资助培养。今年确定培养对象22名，其中名医培养对象5名，名医后备人才培养对象10名，名医后备中蒙医7名。
三、主要问题与困难。
虽然我市卫生事业取得了长足的发展，但仍然滞后于经济的快速增长，医疗卫生保障水平与人民群众的期望以及社会需求还存在一定的差距。医改面临不少困难，一些体制性、机制性、结构性矛盾还没有从根本上解决。
(一)全市公共卫生体系建设还不健全，公共卫生财政投入不足，重大传染病防治工作任务仍十分艰巨。疾控、卫生监督、妇幼保健等公共卫生机构基础设施等比较陈旧、滞后，妇幼保健机构作为差额拨款单位，财政投入总量仍然不足，运行存在一定压力。艾滋病、结核病等传染病防治经费不足。慢性病防控一是经费投入不足，部门间协调沟通、各负其责、有效监督的工作机制及疾病预防控制机构、医院、专病防治机构、基层医疗卫生机构在慢性病防治中的分工负责和分级管理机制尚未建立。县级以下各级各类医疗机构传染病监测和报告能力低下，全市90%以上传染病是由县级以上医疗机构发现并报告。地方病防治专业队伍建设滞后，目前全市地方病防治专业人员40余人，工作任务繁重，人员年龄普遍较大，学历水平普遍较低。全市9家县级妇幼保健机构中，目前仍有3家妇幼保健机构(东河区、石拐区、昆区)还未纳入政府全额事业拨款单位，与《全国县级妇幼卫生工作绩效考核标准(试行)》中要求的“明确妇幼保健机构为全额预算事业单位”的目标还存在差距。全市9家县级妇幼保健机构均为单独建制，名称规范，科室功能设置基本能与其开展业务相匹配。现达茂旗妇幼保健所、青山区妇幼保健院开展产科、住院临床业务，其他机构受条件限制仅能开展门诊诊疗和妇女、儿童保健服务。除昆区、达茂旗、固阳县妇幼保健所以外，其余机构业务用房均未达到《考核标准》的要求，其中白云区、东河区、石拐区妇幼保健所等机构甚至未达到要求的50%。妇幼保健机构人员配备中，专业人员所占比例平均占75%以上，本科学历所占比例达50%以上，按照《考核标准》中保健人员与当地人口比例1：10000的最低编制要求，昆区、青山区、东河区妇幼保健机构人员配置均不达标，白云区、石拐矿区由于服务人口较少，存在开展业务工作专业技术人员缺乏的现状，而其他达标旗县也存在人员老化，专业人员断档的问题。
(二)城乡之间、区域之间的医疗卫生资源差距较大，一些地区医疗卫生机构重复设置，布局不合理。优势医疗资源多集中在市三区，特别是青山、昆区，三级医疗机构重复设置，职能交叉，资源“过剩”，新都市区、九原区和其他旗县区医疗资源匮乏，难以形成区域内资源的合力优势。特别是农村牧区卫生工作基础薄弱，发展水平总体不高，卫生资源总量、质量、卫生基础设施、服务条件及人口健康状况等方面都落后于市区，绝大多数大型先进医疗设备都集中在了城区大型医院，农牧区医疗设备短缺、落后，且旗县区之间、乡镇之间存在一定差距。
(三)卫生专业人才总量不足，供需矛盾仍然突出。8家直属医疗单位核定编制人数3970人，床位数2590张，已不适应各单位目前业务增加、服务需求增多的实际需要。目前8家医院实际开放床位4341张，按照床位和专业人员1：1.5的比例，应核定人数为6652人，总体人员短缺。同时，疾病预防控制、卫生监督机构专业人员不足，疾控机构具备流行病学调查能力的人员比例不足30%～40%;卫生监督员总体数量不足，平均监管数量大，监督频次低。基于此种情况，一方面需要充分利用好现有编制，畅通进人渠道，有效缓解部分单位现有专业技术人员严重不足的问题。另一方面，根据国家有关规定，立足目前我市医疗单位发展实际规模，在充分调研和测算的基础上，分批分步有序增加部分医疗单位编制，从长远角度解决人员不足问题，以形成专业人员梯队建设。
(四)“无主病人”救治机制亟待完善。我市几乎所有医院都存在“无主病人”欠费情况，2009至2013年各医院累计接诊无主病人1995人次，累计投入救治费用515.3万元。巨额的医疗欠费，医护人员长时间辛苦付出得不到回报，影响医疗机构正常运转秩序和医护人员的积极性。同时，国家卫计委要求地方设立大病救助基金，我市目前还没有开展此项工作。
(五)公立医院改革滞后，有待于加快探索推进的步伐。目前，我市公立医院改革仍然停留在表层的服务管理方式的改进，深层次的“四个分开”(政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开)仍然没有推开。
(六)村医的养老问题亟待解决。我市共有乡村医生921人，50岁以上占40%。乡村医生面临人口老化，而绝大多数又没有养老保险的现状。为保障村医老有所养，调动和发挥村医积极性，需要积极探索实行村医养老保险机制(鄂尔多斯市制定养老补助待遇：在岗工作满，女满55岁，男满60岁的村医，每月发放养老金1200元)。
(七)健康服务业发展滞后。人口老龄化问题的突出，健康服务中所需供应出现短板，导致现行健康消费保障机制不完善。服务链上的关键环节缺损，使得健康服务业的.发展无法与消费需求和新兴业态发展趋势相匹配。第三方医疗服务需求逐年增加，现有的第三方医疗服务能力不能满足群众需求。
(八)120急救能力落后于经济社会发展。及时有效的院前急救，对于维持患者的生命、防止再损伤、减轻患者痛苦，为进一步诊治创造条件，提高抢救成功率，均具有极其重要的意义。由于我市政府投入不足、急救资源不足，急救队伍结构不合理等问题，导致我市院前急救一直处于供需不平衡的状态下。政府投入不足，各急救分站业务收入只能维护一般运转，基本建设、更新车辆、增添设备困难重重，120急救车辆配备严重不足，且车辆更新不及时，车辆状况差，存在“带病”出车现象。按每5万人配置一辆救护车，我市至少应配60辆救护车用于院前急救，现有的27辆远远不能满足需要。各急救分站实行24小时两班倒，有4个分站由于人员不足，实行每班24小时制，医护人员超负荷工作。国家对急救服务辐射半径规定为3-5公里，而我市由于急救网络医院不足，服务半径远远超过五公里，服务距离大，急救时间也在延长。在我市的报警求救电话中有30%的是骚扰电话。
四、下一步卫生工作发展建议和对策。
(一)以将改革开放和创新作为核心驱动，提高医疗卫生服务和管理能力。
1.应进一步推进卫生信息化建设。尽快拿出区域性卫生信息化建设规划，以卫生业务为主线，以实用共享为目标，参照xxxxx市卫生信息化“12446”工程，加大政府卫生信息化建设投入，建立全市统一的卫生信息化平台。
2.加强机制体制创新，强化卫生人才科技支撑。完善公立医院服务体系，建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制，开展分级诊疗试点工作。将人才战略与体制创新相结合，深化“将才、团队、平台”的科研人才发展模式，以人才培养带动公立医院法人治理机制和运行机制进一步完善。逐步建立基层医疗服务监管制度，推动基层医疗服务监管队伍建设，加强基层医疗服务监管工作。建议市政府保障名医人才培养工程持续推进，加大名医人才培养工程影响力，更好建设与管理重点学科，完成科研成果、适宜技术推广、应用。
3.加快推进健康服务业发展。根据国务院印发的《关于促进健康服务业发展的若干意见》，针对健康服务中所需产品供应短板，大力发展第三方检验、检测、评价等服务，引导发展专业的医学检验中心和影像中心。建议市政府整合全市医疗卫生资源，支持发展第三方医疗服务评价、健康管理服务评价，以及健康市场调查和咨询服务等健康服务产业集群，建立我市独立的第三方评价机构。
4.院前医疗急救带有社会公益性和政府行为的特征，是社会抵御重大灾难、集体突发事故不可缺乏和不可替代的重要力量，完善的院前急救体系和快速的现场急救能力，是社会安全保障机制的重要组成部分。在我市院前急救与经济社会发展，建议市政府加大投入，整合120急救指挥中心和各医院急救分站医疗急救资源，参照北京模式建立符合实际的综合型120急救体系(既指挥各家医院的急救分站做好院前急救，同时也有自己独立的一支急救队伍，指挥中心的急救队伍平时也参与院前急救，一旦遇到突发事件，可以迅速到位，及时开展应急救援)。
(二)注重保障和改善民生，继续推进基本医疗卫生制度建设。
基本医疗保障体系进一步加强，基层卫生服务水平和公共卫生服务能力有所提升。新农合成果进一步巩固和发展，城乡一体化医疗保障服务体系基本构建。居民健康档案真实性和规范性核查进一步加强，《xxxxx市爱国卫生管理条例》基本落实，并实行城市卫生长效管理。在实施城乡医院对口支援项目的基础上，以城带乡，积极探索推广上下联动的医疗联合体机制，促使大医院的人才向基层流动，并积极探索村医养老保险机制。建议市政府出台有关政策制度以便加快支付制度改革深化进程，并通过提高筹资标准、增加财政补助等方式，增强制度保障能力，提高参合患者医药费用补偿比例，并进一步规范城市社区卫生服务机构建设，加强管理标准化，实现社区卫生服务中心、服务站一体化管理。
(三)完善公共卫生服务体系，更好提升医疗卫生安全保障能力。
基本公共卫生服务，是指由疾病预防控制机构、城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院等城乡基本医疗卫生机构向全体居民提供，是公益性的公共卫生干预措施，主要起疾病预防控制作用。近几年，我市在卫生公共服务体系和医疗卫生安全保障方面有了全面发展，下一步建议市政府通过进一步完善政策，将健康管理融入社会管理的各个环节，呼吁并引导城乡居民提高健康意识、改善健康行为，实施健康自我管理，全面提高群众健康素质。
(四)调整和优化卫生发展布局，促进城乡卫生统筹协调发展。
应本着“科学布局、优化结构、适度规模、多元办医”的原则，对部分综合医院和当前短缺的专科医院进行规模和结构调整，统一规划布局，合理定位各医疗机构的性质与管理归属。加强专科体系建设，以现有的重点专科为基础，有计划地加强蒙中医、骨科、康复、老年病以及妇女、儿童医疗服务等专科医院建设，形成基本覆盖居民主要健康问题的专科体系，并确定各家医院的重点学科和发展方向，提高医疗水平和服务能力。要加大市级医院对口支援旗县医院的力度，提升县医院的服务能力和水平。控制医疗资源总量，逐步建立公立医院与民营医疗卫生机构的分工协作机制。明确各级各类医疗机构的功能与任务，按社会需求控制和调整机构规模，规定服务内容。放宽市场准入，建立公开、透明、平等的健康服务业准入制度，鼓励民营资本进行医疗市场。
文化体制改革实施方案篇十二
有效的管理是水利工程长期发挥效益的重要保障，三分建七分管，水利工程重在管理。但长期以来水利工作重建轻管问题突出，公益类水利工程管理体制（以下简称水管体制）不顺，运行机制不活，投入产出关系脱节，公益类水利工程管理单位（以下简称水管单位）生存面临危机。由于管理体制不顺，致使工程管理措施跟不上，维护资金不到位，工程得不到正常维修养护，使一批水利工程积病成险，不但严重影响了工程效益的正常发挥，还对人民群众生命财产安全造成严重威胁。一场旨在理顺水管体制，建立良性运行机制，统筹解决水利工程投入产出矛盾，落实工程管理和维护经费，加强水管单位内部制度建设，努力提高水利工程管理水平，充分发挥工程效益的水管体制改革已在温州市全面启动。本文就温州市水管体制现状与改革进行分析与探索。
据调查，截至底，温州市共有水管单位28个，干部职工1130人，其中全额拨款事业单位6个，差额拨款事业单位8个，自收自支事业（或企业）单位14个，固定资产原值13亿元，负债总额3。7亿元。，水管单位总收入12481万元（其中：水费收入1639万元，电费收入10380万元，多种经营收入528万元），各类支出合计12925万元，净利润—84万元，亏损单位9个。从整体情况看，全市除少数以发电为主的工程水管单位目前尚能基本正常运行外，大多数已陷入困境或发展后劲不足，有的甚至面临生存危机。更为令人担忧的是以上收入和支出是在不计提折旧情况下的数据，计入折旧将是全面亏损的局面。
2存在的问题及原因分析。
2。1机构臃肿，管理效率低下。
温州市现有的水利工程管理单位人事管理制度，是计划经济体制下长期发展的结果，管事的不管人，管人的不管事，水管单位机构设置、人员编制脱离实际，造成水管单位人员在无度地急速膨胀。如某中型水库管理单位目前在职职工105人（其中附属的水电站38人），退休40多人。而按照水利部《水利工程管理单位定岗标准（试点）》，同类的中型水库管理单位定岗是43～62人。
在机构日益膨胀的同时，水管单位人员素质却日渐下降，这些通过关系硬“挤”、“塞”进来的人员，大多数文化素质较低，更缺乏专业技术和工程管理技能。加之，单位内部管理上又缺乏激励竞争机制，严重挫伤了工作人员的积极性和能动性，致使水管单位工作效率极其低下。
2。2入不敷出，生存面临危机。
目前，温州市的大多数水管单位属自收自支性质，单位收入主要来自水、电费的收入。由于大多数水利工程的主要任务是为社会提供公益性产品和服务，水、电费收入只能维持过去低水平上的单位开支。近年来，由于工程年久失修，多数工程功能衰减，财政拨款又严重不足等诸多因素，造成水管单位年收入相对降低，而水管单位的人员却越来越多，工资与日常开支也越来越高。这种“僧多粥少”的收不抵支，导致水管单位逐步陷入困境，生存面临危机。而另一方面，随着社会经济的高速发展，水利工程的重要性要日益突出，社会对水利工程管理工作也提出了越来越高的要求。水管单位这种工作上的重要性和生存面临危机的窘迫状况已越来越突出。
2。3机构不全，管理难以到位。
在一些大中型水管单位机构臃肿、人浮于事的同时，却有一大批小型公益类水利工程没有成立专门管理机构或缺乏专职管理人员。如大部分小型水库只有1～2名非专业兼职水库巡查员，且人员年龄偏大，文化素质不高，专业技术和管理技能严重缺乏。这种机构上的不健全，管理上的不到位，致使我们不能及时准确地发现小型工程存在的'安全隐患和出现的新问题、新情况，不能对这些新问题、新情况进行深入的分析研究，并采取有效应对措施，终使工程积病成险。
2。4投入不足，安全隐患多发。
由于大部分水利工程，特别是水库、山塘大多建成于20世纪六七十年代，设计标准低、施工质量差。加之，由于工程投入产出关系严重脱离，维修养护经费投入不足，工程年久失修，设施老化、毁坏严重，这种只用不修的“榨取式”的使用方式，使工程安全状况每况愈下，安全隐患多发。据调查，目前温州市小型水库及山塘的病害率达到60%以上。
2。5原因分析。
一是体制不顺，职责不明。长期以来，水利工程产权不清，政企不分，体制不顺，责、权、利不明确。涉及人、财、事的“三权”严重分离，相互之间缺乏约束和统一协同机制。工程由政府投资兴建，效益由政府分配，水管单位由政府批准成立，人事上由政府（或水行政主管部门）管理，而水管单位却要自谋出路，自求发展。这种管理体制上的不顺是造成目前温州市水管单位诸多问题的根本原因。
二是重视不够，投入不足。公共效益显著是水利工程的普遍特点，但长期以来，政府重建轻管思想严重，对工程管理缺乏应有的重视，特别是“风调雨顺”时期，受益者包括政府往往忽视了水利工程的重要性，造成维修养护经费投入严重不足。
三是管养不分，管理分散。目前，温州市绝大多数水利工程的管理单位没有对水利工程的管、养工作内容范围进行界定，没有建立管理和维修保养相对独立的集中管理机制，管理和维修养护人员相互交叉，人员混编混岗，对管理和维护统包统揽。工程管理和维护保养内容不清、职责不明，缺乏一个完整合理的管理和维护计划。管理机构设置上，几乎每个稍大一点的工程都设置一个管理单位，机构设置小而散，人员分散，分工不细，严重制约了专长人才的培养，造成了人力资源的严重浪费。
3对前阶段一些改革措施的回顾。
水管单位的各种问题由来已久，早已引起水利部门与社会各界的高度关注，前几年温州市也进行了一些改革探索。一是重新核定供水成本，推进水价改革。二是探索水费收取方式，足额收取水费。三是开展多种经营，广开创收渠道。
以上种种改革探索，都是从增加水管单位收入的角度来进行的，所采取的措施虽然使一些水管单位的困难在一定程度上暂时得以缓解，但没有从本质上解决问题，没有“治病治根”。纯公益性和以公益性为主的水利工程，以增收水费和多种经营来增加单位收入的方式来解决目前面临的问题本来就值得商榷。一是在不从根本上改变目前人、事、财权分离的管理体制，水管单位依旧缺乏自主权，特别是缺乏人事权的情况下，单位增效将引起更多有关系的人的兴趣，进而导致单位进一步增员膨胀。温州市有不少水管单位就是由于“增效—增员”现象的存在而一步步走向困境的。二是水管单位要自谋出路，自求发展，要增效，就不可避免地会想方设法使工程的直接经济效益最大化，从而导致工程公益性社会效益大幅度降低，使工程存在的目的严重偏离其建设的初衷，并最终导致工程综合效益降低。三是由于水利工程的服务对象和功能不尽相同，直接经济效益相差悬殊，不可能全部通过增加直接经济效益解决单位面临的问题。四是在目前的体制下，即使水管单位直接经济效益增加，也很难保证将资金用于工程维修养护上。五是不能解决小型水利工程管理薄弱的问题。
4对下一步改革方向和要求的探索。
根据《国务院办公厅转发国务院体改办关于水利管理体制改革实施意见的通知》及《浙江省水利工程管理体制改革实施办法》的精神，结合温州市水利工程实际，下一步改革工作的主要方向和要求应是：明确单位性质，严格定编定岗；引入市场机制，实现管养分离；推进集约化管理，降低运营成本。
4。1明确单位性质，严格定编定岗。
对水利工程进行界定、分类，根据工程的功能作用，将水管单位分为纯公益性、准公益性和经营性三大类别。对纯公益性水管单位明确为事业单位，实行财政全额拨款，彻底消除水管单位后顾之忧，一心一意管好工程。对经营性水管单位，先实行企业化管理，再逐步向企业过渡，实现人、事、财“三权”统一。当然，目前水管单位中多数经营单位的基础还比较薄弱，缺乏市场竞争力，我们一方面要改革，促进其发展，另一方面还需加以适当保护和扶持，让企业具有一定的市场生存能力，同时还要解决一部分职工的分流问题。纯公益性水管单位和准公益性水管单位的公益性部门要重新核定人员编制，整合内设机构，做到精减机构，科学按需设岗，以岗定人；改革用人制度，推行全员聘用，竞争上岗，以岗位管理取代身份管理。
4。2引入市场机制，实现管养分离。
在明确单位性质，严格定编定岗的基础上，积极推行管养分离，引进市场机制，精减管理机构，提高管理、养护水平，降低运行成本。首先是要界定管、养工作内容，将管理运行工作内容与维修养护工作内容分开，水管单位只负责工程运行管理工作，将维修养护业务推向社会。其次是将单位富余人员分流出来，成立专业维修养护队伍，实行企业化管理，引进市场机制和竞争机制，初期可以以承包本单位管辖的水工程维修养护为主，而后再逐步向外承揽水工程维修养护业务，并最终过渡到水工程维修养护企业。
同时，要积极推进以拍卖为主，租赁、承包等多种形式并存的水利设施管理体制改革，彻底改变计划经济时代“公有公营，公建私用”的水利管理体制。以产权制度改革为核心，以搞好管理权和经营使用权分离为重点，明确拍卖、租赁、承包的原则、范围、程序及买卖双方的责任、权利、义务等。
4。3推行集约化管理，降低运营成本。
4。3。1推行“以大带小”的管理模式目前温州市的状况是：一方面，大中型水利工程管理机构健全，技术力量相对较强，并有大量的富余人员，在改制中面临着较大的人员分流压力。另一方面，大多数小型工程长期处于无人管理的状态。为解决这一问题，应按“位置就近，专业相似”的原则，大力推行以大中型水利工程管理单位兼管小型工程的管理模式。
4。3。2推行“分片包干”的管理模式以流域或片区为单位，整合水利工程管理单位力量，将小流域或片区内的所有水管单位合并为流域物业管理公司（可定性为国有企业），统一负责管理本区域内的所有水利工程，并组织水利工程巡查队对区域内水利工程进行定期巡查和维护，发现问题进行集中讨论，统一处理或上报。现有的小流域管理站代行工程业主职责，对流域物业管理公司进行监督、考核，并负责维修项目的审查、审（报）批工作。
5保障措施。
5。1提高认识，加强领导。
水利工程安全事关人民群众生命财产安全，水管体制改革是水利工程安全和综合效益正常发挥的有力保障。推进水管体制改革，必须从贯彻落实“三个代表”、“执政为民”和“加强执政能力建设”的高度来认识。要把水管体制改革作为今后重中之重的水利工作，切实予以抓紧抓好。水管体制改革事关财政投入、人员编制核定和水管单位干部职工的切身利益，其涉及面广，工作难度大，要搞好水管体制改革就必须加强领导，健全组织。水管体制改革能否顺利推进，水管体制改革的各项目标能否全面实现，领导是关键，组织是保障。
5。2加强调研，出台政策。
水管体制的问题经历了几十年社会发展的沉淀，历史背景、思想观念、现状关系等都很复杂。必须成立由相关部门组成的水管体制改革领导小组，组织专门的工作班子，认真开展实地调查研究，深入基层，充分掌握和分析目前水工程和水管单位的各方面情况，按照本地区、本行业的特征和实际情况制定切实可行的改革方案。加强相关部门的合作，出台配套政策，明确人员配置、社会保障、税收扶持等具体规定。
5。3搞好试点，全面推进。
按照“积极稳妥、先易后难、先点后面”的原则，认真组织开展水管体制改革试点工作，圈定试点、搞好试点、总结经验、稳步推进。对试点中出现的新情况、新问题，及时研究、及时处理；对试点中发现的好经验、好做法，及时宣传、及时推广。在开展试点取得成功经验的基础上，实现以点带面和以点促面。
5。4培育市场，健全制度。
通过改制实行管养分离后，水利工程的维修养护将纳入市场化管理，通过市场招投标确定维修养护队伍。因此，必须培养工程维修养护的供需市场。一方面，要明确水管单位职能，把工程维修养护推向社会，培养维修养护的市场需求量，另一方面，通过水管单位人员分流，组建专业化的维修养护队伍，培养维修养护业务供应量。为促进维修养护市场良性发展，提高水利工程维修养护水平，确保工程安全运行，必须建立健全市场化运作相关管理制度，明确维修养护队伍资质的要求，健全维修养护工作的目标考核体系。
5。5效益统筹，加大投入。
对水管单位实行收支两条线管理，管理单位日常开支与工程维修养护由财政统一安排，各工程的直接经济效益统一上交财政。同时，财政要切实加大投入力度，并对从水工程获得的收入进行统筹安排，实现资金效益最大化，集中力量逐个解决水工程存在的各类问题。
文化体制改革实施方案篇十三
(一)“十二五”时期财政收支总量、增幅取得新突破。“十二五”时期，财政工作经历了经济下行压力不断增大的严峻挑战，在县委、政府的坚强领导和上级财政部门的鼎力支持下，克服各种不利因素，坚持在困境中求发展，在发展中求突破，取得了来之不易的成绩，圆满完成了县委、政府确定的各项目标任务。-年累计完成财政收入110.56亿元，其中一般公共预算收入53.86亿元，基金预算收入56.7亿元。一般公共预算收入从20的7.5亿元增长到2015年的13.81亿元(预计)，年均增幅15%以上，财政收入增幅位居全区各县区前列。
随着财政收入规模的不断壮大，财政支出规模也逐年上升。年-2015年累计完成财政支出177.42亿元，其中一般公共预算支出120.9亿元，基金预算支出56.52亿元。财政支出从2011年的24亿元增长到2015年的52亿元，年均增量7亿元，年均增幅20%以上。
(二)2015年1-11月财政收支情况。1-11月完成地方财政收入385225万元，同比增长51.23%。其中完成一般公共预算收入128733万元，占年度预算任务的93.22%,同比增长16.43%;政府性基金收入完成256492万元，占年度预算的169.97%，同比增长77.92%，预计可完成今年收入目标任务。同时相关部门及时把握政策，主动捕捉项目信息，时申报项目，继续抓好节能环保、“一事一议”、特色小城镇中心村及棚户区改造、交通及城市基础建设项目及农业基础设施建设补助等政府投资大、社会效益明显的项目资金争取工作,截止目前已到位17.8亿元，全年力争项目资金20亿元，增长30%。
(三)2015年1-11月政府融资情况。为了解决重点项目建设、兑付农户征地补偿款及归还银行贷款等资金不足的困难，通过融资平台向金融机构贷款，努力提高融资工作实效，全力争取金融机构的信贷支持，截止目前到位贷款28.8亿元。积极申请自治区政府债务置换资金，截止目前三批共到位地方政府债券置换存量债务资金514822万元。
(四)2015年1-10月各项存、贷款情况。截止2015年10月底，永宁县辖区内金融机构各项人民币存款余额103.19亿元，同比增长4.41%。辖区内金融机构各项人民币贷款余额118.63亿元，同比增长4.55%，其中长期贷款余额55.18亿元，短期贷款余额60.46亿元，行政事业及企业贷款余额73.59亿元，基本达到货币政策与地方经济发展目标的融洽统一。
(五)“四个清理”专项行动开展情况。按照银川市的统一部署，从3月至6月下旬，在全县范围内集中开展闲置土地清理、地方政府债务清理、政府存量资金清理和行政事业单位固定资产清理四个专项行动，清理结果为：
一是闲置土地清理方面：对认定的7宗部分建设土地，下发限期开工通知，按期进行开工建设;对认定的因征地拆迁、规划调整等原因造成的9宗土地闲置(面积为933.48亩)。按照《闲置土地处置办法》的相关规定，我县与用地单位签订《国有建设用地使用权出让合同》补充协议，重新约定了开工、竣工时间。
二是政府债务清理方面：截至6月30日，全县共有36个单位上报了政府债务，上报总额共计1799009.52万元，其中，银行贷款共计346290万元，涉及9个单位、部门;地方政府债券(含国债转贷)33071.28万元，涉及1个单位;外国政府贷款3013.6万元，涉及1个单位;企业债81976.37万元，涉及5个单位、部门;应付工程款1334658.67万元，涉及29个单位、部门。通过全面清理和核查，真实、完整地反映了政府债务的总体情况。
三是政府存量资金清理方面：截至6月30日，核查清查工作结束，全县133个账户余额为88511万元。依据核查情况，全县各单位账户按原用途继续留本单位使用金额18903.8万元，财政收入上缴财政金额16.4万元，财政拨款资金结存退回财政国库金额264.8万元，财政专户余额为7221万元，贷款户62105万元。依据核查情况，县财政已将拨款资金结存应退回财政国库金额264.8万元全部收回统筹安排。其余资金继续按原用途留用。
四是行政事业单位固定资产清理方面：截至6月30日，我县行政事业单位实有固定资产价值达67962.19万元，其中土地、房屋及构筑物34728万元，通用设备16160万元，专用设备12451万元，图书、档案类459.3万元，家具、用具、装具及动植物3638.35万元，文物和陈列品194万元，无形资产334万元。通过清理核查，我县固定资产盘亏7863万元，其中土地、房屋及构筑物.8万元，通用设备3539.9万元，专用设备1429.1万元，图书、档案类34.18万元，家具、用具、装具及动植物705.8万元，文物和陈列品2.27万元。
(六)推进财税体制机制改革情况。一是为促进全县经济健康发展和财政收入稳定增长，出台了《永宁县社会综合治税工作实施方案》，根据我县实际建立综合治税“三个一”工作机制，主抓七项重点工作，形成财政收入可持续增长长效机制。二是为推进政府购买服务工作顺利开展，出台了《永宁县政府向社会力量购买服务暂行办法》及《永宁县政府购买服务指导目录》，已下发各单位执行。三是推行国有资产动态管理，开展经营性资产专项整治，建立设施园艺贷款清收工作长效机制，截止目前共收回设施园艺贷款本金857.37万元，利息162.04万元，本息合计1019.41万元。
二、财税工作运行情况分析。
一是我县公共财政预算收入中税收收入所占比例较小(截止11月底为66.57%)，税源结构存在不合理现象。一方面从行业角度看，房地产建筑业税收比重进一步加大，占总体税收收入的80%以上，另一方面从政府协税角度看，收入比重也在加大，占总体税收收入的`39%。二是定期召开的综合治税对公共财政预算收入增收效果明显。三是财政部门加强对非税收入、国有资产收益的监管，截止11月底，完成非税收入4.3亿元，超收2.3亿元。四是全县金融机构对实体经济、小微企业、“三农”和民生等薄弱环节发展金融支持力度不断加大，存款、贷款持续增长。
三、存在的主要问题。
一是财政收入质量不高。受宏观经济下行等因素影响，我县支柱产业减收严重，特别是房地产业成交萎缩，造成税收增长乏力。我县公共财政预算收入中税收收入所占比重较小(截止11月底为66.57%)，公共财政预算收入主要靠非税收入拉动，非税收入所占比重较大(截止11月底非税收入为4.3亿元，占公共财政预算收入的33.43%)。今年我县虽能完成今年的公共财政预算收入目标任务，但收入质量不高，可用财力较少，造成年初财政预算安排的资金不能及时保障到位。
二是偿债压力较大，国库资金调度困难。由于历年城乡基础设施建设贷款逐步到期，还本付息压力困扰着财政工作正常运行，加之兑付农民征地拆迁安置等支出无资金来源，维护稳定任务较重，今年还本付息等支出占用大量国库资金，造成部分中央和区市专项资金不能及时拨付，加之上年结转专项资金数额较大，造成财政支出矛盾突出。
四、2016年财税体制改革工作思路。
(一)培植财源抓增收。一是配合税务部门，积极培植财源，切实加强征管，确保应收尽收，不断规范非税收入管理，对水资源费、排污费、人防费、交通罚没等非税情况进行跟踪督查，形成税收和非税收入齐抓共管的长效机制，促进财政收入稳定增长，一般公共预算收入比2015年增长7%。二是对全县重点招商引资项目从立项开始进行跟踪服务，实施优惠政策促进新开工项目加快建设速度，尽快形成有效税源。三是继续加大项目和资金争取力度，及时把握政策，主动捕捉项目信息，配合相关部门及时申报项目，继续抓好节能环保、“一事一议”、特色小城镇中心村及棚户区改造项目、农业基础设施建设补助、交通及城市基础建设项目等财政投资大、社会效益明显的项目资金争取工作,增强县级可用财力，支持全县城乡基础设施建设，促进全县经济社会平稳健康发展，力争2016年比上年增长20%以上。四是落实各项支持企业发展的优惠政策，设立小微企业发展专项基金、科技后补助资金、创业就业担保基金等各类基金，创造有利于企业发展的良好环境，涵养有效税源，支持鼓励全民创业就业。五是设立永宁县产业发展引导基金，加快推进各行业快速发展。建议以永宁县中小企业发展服务中心为平台，县财政每年注入1亿元(三年共计3亿元)，委托一家商业银行，引入社会资本，放大若干倍，作为产业发展引导基金，同时对现有的扶持中小企业发展基金、农业产业发展基金、扶贫产业扶持基金、妇女创业基金、劳动就业创业基金、木兰村村级互助基金等各类基金进行整合，设立若干子基金，聘请先进经营管理团队，提高运营效率，为全县工业、农业、服务业等产业发展提供融资担保。
(二)完善制度抓征管。一是为促进财政收入稳定增长，破解由于经济下行影响导致财政收入增长缓慢的难题，根据《永宁县社会综合治税工作实施方案》，继续深化社会治税工作，建立综合治税“三个一”工作机制，主抓七项重点工作，实现“政府领导、部门共管、财税主办、社会参与、司法保障、信息化支撑”的综合治税新格局，形成财政收入稳定增长长效机制。二是制定国有资产管理办法，建立行政事业单位固定资产动态管理制度。将原有的行政事业单位固定资产统计报表系统由单机版升级为网络版，改变以前年底集中报送为即时报送，全县行政事业单位固定资产实行网上填报、统计，实现实时检查，实时更新，随时监控各单位的固定资产变化情况。三是完善建立经营性资产管理制度。明确经营性资产管理主体，完善建立经营性资产统一管理、公开招租制度，出租价格、出租期限等，严格按照《宁夏回族自治区行政事业单位资产管理暂行办法》的规定执行，防止经营性资产随意出租出借，甚至造成国有资产流失。同时，加强经营性资产收入管理，做到经营收入应收尽收，及时、足额上缴国库。四是研究制定政府性资金竞争存储管理办法。加强政府性资金管理，规范各部门在金融单位存储资金的行为，探索建立政府性资金引导银行信贷资金投放的激励机制，全面提高政府性资金管理水平和使用效益。
(三)搭建平台抓融资。为进一步增强我县投融资能力，更好地发挥融资平台公司在基础设施和公共服务领域融资、建设、经营的引领和主导作用，对我县现有资源进行有效整合，组建政府经营性平台公司，实现国有资本、产业资本、金融资本、风险资本的有效结合，进一步拓宽融资通道，为县域经济发展提供资金保障。
1、划分三大类资产。根据我县债务系统锁定的债务及“四个清理”专项行动中的国有资产清理结果，将所有债务和资产对应划分为非经营性资产(如学校、医院、城市公用基础设施、道路、水系、林地等资产)、可转换经营性资产(如城市综合管网、污水处理、垃圾处理、路灯维护、绿化管护等资产)、经营性资产(如国有土地、增减挂钩土地、黄河公路大桥及连接线工程、小城镇中心村配套营业房、新建学校、医院等资产)三大类。
2、组建五个平台公司。一是组建两个经营性资产公司，对经营性资产进行经营管理，发挥国有资产经营效益，解决政府投资项目的资金问题，同时为控股公司新的融资模式提供有效担保。二是组建一个可转换经营性资产公司，将所有可转换经营性资产及对应的债务全部纳入该公司管理，通过ppp经营模式，进一步盘活国有存量资产，将经营效益前置，解决项目建设资金不足的局面。三是组建一个非经营资产管理公司，将所有非经营性资产即对应的债务全部纳入该公司管理，负责非经营性资产的管理，并承接政府现有债务。四是组建一个国有控股公司，从银川市收购一个国有控股公司，将以上四个公司的有效资产以股份的形式全部纳入控股公司管理，为中期票据、短期融资、私募债券、项目收益债等融资手段奠定基础。
3、建立六个偿债主体。一是以新组建的五个公司作为五个偿债主体，分别就各自资产和债务，承担各自相应的债务，在正常经营条件下，自身作为偿债主体承担相应的债务，如遇中央、自治区等上级政府债务化解时，自动纳入政府债务，进行化解。二是县财政作为另外一个偿债主体，将以上五个公司新增债务报请政府，政府经人大决议后批复列入财政预算管理，为五个新公司融资提供偿债保障。
(四)规范市场防风险。严格执行新《预算法》，硬化预算约束，切实推进财税管理制度改革。
一是严格执行新《预算法》，推进财政科学化规范化管理，细化财政预算编制，减少财政代编预算规模，强化预算约束，严格执行人代会批准的预算，切实做到“先预算后支出”、“无预算，不支出”。同时加强对全县财政干部、各预算单位领导及财务人员的宣传培训，以增强其预算法治意识，把新《预算法》的要求落实在实际行动上，贯彻到具体操作中，做到依法行政、依法理财。
二是根据新《预算法》要求，全面公开全县118个预算单位(县武装部不公开))的部门预算、决算及及财政总预算、决算(政府公众网公开)。同时根据自治区财政厅的统一安排，按照“先行试点、同步完善、普及实施”的总体思路，积极推进项目及涉农资金信息公开工作，通过永宁县政府公众网、乡镇民生服务中心电子屏、村队公示栏等方式公开公示各类项目及涉农资金信息，推进各项惠农政策落到实处，接受社会各界监督。
三是根据《永宁县政府性债务管理实施暂行办法》的规定，不断规范地方政府债务举借、资金使用、偿还和担保行为的管理。进一步加强政府债务动态管理，切实做到“心中有数、底数清楚”(全区政府存量债务清理甄别确认的政府债务余额为159.71亿元，截止目前，政府债务余额185亿元，其中银行贷款余额53亿元，征地拆迁补偿35亿元，工程及其他97亿元);积极防范政府性债务风险，建立偿债准备金制度和债务偿还预算保障机制。将偿债准备金列入当年财政预算，2015年财政预算安排偿债准备金为99487万元，2016年根据财力情况继续按规定在预算列入;积极申请自治区政府债务置换资金，截止目前三批共到位地方政府债券置换存量债务资金514822万元，2016年继续申报地方政府债券置换政府存量债务。通过政府债券置换、财政预算保障、拆迁安置结算、土地收益及拓宽融资渠道等方式，积极化解政府债务，维护政府信誉，有效降低政府性债务风险。
四是规范资金管理程序，修改完善《永宁县人民政府关于印发〈永宁县财政性资金管理暂行办法〉等办法的通知》(永政发〔〕144号文件)，项目建设资金由用款单位提出资金申请，县财政局业务主管人员核实预算资金安排及项目实施情况，提出审核建议，经主管局长审核后报县人民政府审批。
五是继续完善预算管理体系，编制“三公”经费预算预算控制，推行公务卡强制结算、国库集中收付、国库动态监控、预算绩效评价等预算管理制度改革，不断提高预算管理水平。
文化体制改革实施方案篇十四
按照国家旅游局的工作部署，围绕旅游资源一体化和地方旅游管理体制改革这一重大课题，政策法规司派调研小组赴浙江、广东两省进行了实地调查。
一、旅游资源一体化是地方为促进旅游业发展。
在总结实践经验基础上出现的一种统筹旅游资源保护与开发的体制创新风景名胜区、文物古迹、宗教场所以及园林、文化等资源都是发展旅游业的重要依托。但由于传统管理体制导致了部门分割的局面，特别是各自管理的出发点不同。在实践中形成了“资源优势与产品优势不对称，产品优势与经济优势不对称，管理职能与产业发展不对称”的情况。为此，早在各地就开始了旅游资源一体化的探索。从各地的实践来看，目前旅游资源一体化具有如下几个特点：
1.本质上是对旅游资源行政管理权限的重新整合。从调研的实际情况来看，各地推行旅游资源一体化重点是对风景名胜区、文物资源管理权限的整合和集中。而这种整合突出体现在对象管理权限的调整。最早是将各级风景名胜区纳入旅游部门管理。进而出现了将文物保护单位划归旅游部门的现象。如天台县早在就依托国家级风景名胜区成立了天台山风景旅游区管委会，由一名县委副书记担任管委会主任。县风景旅游局局长兼任常务副主任。武义县还设立了文化旅游局，将文化与旅游二者从体制上更紧密地结合在一起。
2.形式上旅游资源一体化的表现不一而足。从浙江的情况来看。旅游资源一体化主要有三种表现：第一种是相关管理职能向旅游行政管理部门集中。第二种是将资源保护机构与旅游行政管理机构合而为一。如桐乡市于为乌镇的保护与开发组建了“古镇保护与旅游开发管理委员会”作为政府的派出机构，管委会与市旅游局合而为一，管委会主任同时担任旅游局长并兼任乌镇党委书记。第三种是成立跨部门的机构实现资源统筹。如富阳市专门设立了运动休闲委员会。由市委副书记任主任，分管副市长任副主任和委员会办公室主任，下辖旅游局、体育局、龙门古镇、城市品牌推广部、招商部、项目推进部等机构。
3.实践上在县市一级得到了发展。截至9月，浙江全省89个县(市、区)设立了旅游局.占总数的98.89/5.其中44个县(市)中设立了风景旅游局(或文化旅游局)。占县(市)总数的76%。尽管目前浙江省出现旅游资源一体化向地市一级发展的趋势，但还仅表现在嘉兴、衢州两地旅游局分别取得了湘家荡旅游度假区的主导开发权和烂柯山省级风景名胜区的管理开发权，还难以将其归结为旅游资源一体化。
4.客观上促进了旅游资源的有效利用。从对上述两省特别是浙江省的调研情况来看，旅游资源一体化在本质上是对现有行政管理职能的适当整合，进而形成集资源保护与开发于一体的新型旅游资源管理体制，形成保护与开发的有机统一。尽管多年以来旅游行业一直将“生态和资源保护”作为发展旅游业的一项基本方针，但由于缺少相对应的行政管理职能而主导乏力。而相关的风景名胜区、文物古迹等。由于有《风景名胜区管理条例》和《文物保护法》等相关法律法规为基础，加之实际管理中职权扩大化的倾向。使旅游开发与保护之间的矛盾在一定程度上人为扩大。正是在这一情势之下。为了便于自然和文化资源的旅游开发，浙江许多地方设立了“风景旅游局”或“文化旅游局”。这种做法使这一外在的矛盾内化为工作的两手，最大限度地减少了体制对旅游业发展的制约。
浙江省旅游局根据近十年的发展实践，总结出了“旅游资源一体化管理”的六条积极作用。一是有利于资源整合，实现旅游资源的优化配置。如安吉竹种园的旅游发展长期裹足不前。划归县风景旅游局后，虽受非典影响，门票收入仍高达450万元。比划归前翻了一番多;二是有利于资源保护。实现可持续发展。如乌镇推行综合保护开发后，先后投入1.3亿进行抢救性保护，使古镇焕发出青春;三是有利于接轨市场。壮大旅游企业;四是有利于投融资渠道，增强发展后劲;五是有利于产业互动，实现共同发展;六是有利于调动旅游系统的积极性，创造性。
二、各地推广旅游资源一体化的有益经验。
从调研中我们充分感受到，旅游资源一体化的推进与各级党委、政府对发展旅游业重视程度是分不开的，也是与各地的发展实际分不开的，更与各地创新体制机制的自觉性分不开。从调研中我们感觉到，各地推进旅游资源一体化有以下几方面的.经验。
1.党委、政府高度重视是旅游资源一体化的必要条件。早在19浙江省委、省政府就在总结经验的基础上提出：“县(市)一级根据风景与旅游一体、产品与市场结合、开发与保护统一的原则，可以结合当地实际建立有利于旅游发展的、统一的管理机构”。并特别强调“省级有关部门不得横加干涉”。据此，浙江省县(市)级旅游管理体制改革才得到了全面展开。因为旅游资源一体化涉及到行政权限的整合配置，既需要改革的勇气，更需要各级党委、政府的坚强后盾和科学决策。在浙江各地的改革中，针对有关部门的压力，省政府领导明确要求提出“应以小平同志三个有利于为标准，允许在我省试点，在实践中逐步统一认识”;同时借省委、省政府出台《关于进一步加强文物工作的意见》之机明确要求“各类文物事业单位要进一步解放思想，转变观念，增强改革意识，进行体制和机制创新。面向群众，面向市场”。
2.结合实际科学创新是实现旅游资源一体化的重要基础。旅游资源一体化体制的创新，是对现有行政权限的优化整合，不仅没有先例可循.更没有统一的模式。这一体制的创新不仅要有明确的目标，更需要结合当地的资源状况、发展需求和产业模式等具体情况统筹确定。如杭州市旅委在改革中并不是一味追求一体化体制，而是强化了综合协调职能，不仅将分属不同系统的园文局、贸易局、之江度假区管委会、西湖博览会办公室、商业资产经营公司、旅游集团等十个部门归口于新组建的旅游委员会，而且取得了“两江一湖”的规划审查职能，并在机制上确立了协调西湖风景名胜区新建、改建项目的协调地位，这种综合协调职能在实践中同样发挥出了明显的积极作用。
3.完善配套政策是有效发挥一体化作用的重要保障。从浙江的情况来看。自年开始的旅游体制的改革正在分阶段、有重点地稳步推进。1998年前后，重点推广旅游资源一体化改革，并从风景旅游一体继而扩展到林业、水利、文化与旅游一体;以来，重点把国有旅游企业进行股份制改造，扶持旅游企业向集团化发展;今年以来，省委、省政府又明确提出探索景区所有权、管理权、经营权分离，引导景区管理体制和投融资体制深化。这一系列改革措施为旅游业发展筑起坚实的制度保障。
但是也需要看到的是，一些地方在推广旅游资源一体化的过程中，也明显存在着政企不分的情况。这些现象虽然在一定程度和一定时期提升了旅游局的地位。但由于行政职能与企业行为交叉，必然成为今后行政改革的又一重点领域。
三、对旅游资源一体化的几点认识。
经过实地调查和认真研究，针对旅游资源一体化问题我们形成了如下几点看法：
1.旅游资源一体化是破解旅游资源部门分治的有效途径。由于旅游资源一体化是通过行政职能的整合实现资源的统筹管理，因此针对旅游资源部门分治的现实而言具有重要的积极意义。特别是由于各部门的职能管理过于原则，所有权、管理权和经营权的法律地位尚未明确，职能管理部门实际上取代了所有权人的地位，强化了部门的“地盘”意识和部门利益。也加剧了保护与开发之间的矛盾。在目前相关制度配套不完善的情况下。旅游资源一体化更具有特殊的意义。但同时旅游资源一体化体制也带来三个方面的挑战：一是统筹保护与开发的难度加大。由于目前各地推行的旅游资源一体化突出的是资源对象的管理权限，缺乏明确的定位与权责划分，特别是旅游部门缺乏资源保护必要的执法权，容易造成责权不一致，为更好地统筹保护与开发这一问题留下隐患;二是制度创新的紧迫性增强。由于统筹资源保护与开发更重要的意义在于如何更好地在实践中得到妥善处理。因此在科学的基础上，有必要围绕保护与开发建立一系列更为精细、更为深入的制度。但目前尚未看到相关的探索与实践;三是旅游部门依法行政的复杂性增加。由于旅游资源一体化并不是明确所有权的行使主体。旅游部门也非完全意义上的资源保护单位，在增加了资源对象管理权限的同时，旅游部门的地位更加模糊，因此如何履行好旅游行政管理职责还有待深入观察。
2.“三权分离”是促进旅游资源有效利用的法律基础。从广东的情况来看。其着眼点并不是推行旅游资源一体化，而是从“不争议、不过多讨论，让各地先自行发展”出发，充分发挥市场在资源配置中的作用，通过市场有效推进现有资源的开发，并通过市场整合资源。如德清县政府将全县旅游资源统一交由广东南湖国旅来投资和开发政府主要做好相关的公共服务职能。对于文物等特殊单位.则将门票销售及收益、景区(点)促销承包给旅行社，管理等问题仍由政府承担。连州地下河景区通过经营权转让.取得了较好地效果。这些现象实际上反映了政府如何更好地行使行政管理权、资源所有权以及资源经营权的作用问题。我们认为，由于旅游资源的所有权、管理权和经营权适当分离并不为法律法规所禁止，而上述三权的分离正是确立行使旅游资源所有权人的基础，也是规范旅游资源行政管理权限的必要条件，更是促进旅游资源合理开发的法律依据，是旅游资源开发与市场接轨的必然途径。
3.深化改革是完善旅游资源一体化体制的必然要求。虽然目前旅游资源一体化体制发挥出了重要的积极效果，但由于其先天的缺陷，有必要通过深化改革来逐步完善。一是要从法律上推动建立行使旅游资源所有权人制度。否则不仅国家作为旅游资源所有者的权益无法实现.也难以避免职能管理代行所有权的现象;二是要深化旅游资源行政管理方式改革。要在科学的基础上，进一步明确旅游资源的开发程度，防止职能管理过于原则而流于泛化，甚至以保护为名行割据之实;三是要积极推动旅游资源经营权的适当分离。要使部门的职能管理与之相协调，也与旅游产业化发展相一致。
文化体制改革实施方案篇十五
都区地处淮河流域，里下河腹部，区域面积1045平方公里，人口76万人，拥有246个村，是一个传统的农业大区，小型水利工程是保障农业稳定发展的重要基础设施。为推进小型水利工程现代化建设，以来，我区加大水利工程投入，实施了全国中小河流治理重点县、城市河道综合整治、农村河道三年轮浚计划、规模化节水灌溉增效示范项目等一大批水利工程，总投资达23.8亿元。但由于工程产权不明晰、责任主体不明确，加之管护经费未落实、管护方式粗放等原因，全区小型水利工程管理体制的弊端日趋显露，主体缺失导致农民对小型水利工程的建设管理漠不关心；管理责任不落实导致工程出了问题无人负责；资金匮乏导致不少工程年久失修，效益日趋衰减。因此，迫切需要深化水利工程管理体制改革，从根本上扭转重建轻管的格局，建立科学的管理体制和良性运行机制，确保工程安全运行和效益充分发挥。
因地制宜探索不同类型小型水利产权制度改革和创新运行管护机制，通过推动一项工程一份档案、一份管护协议、一个管护主体、一套管护机制的“四个一”工程，最终实现水利设施“产权明晰、权责落实、经费保障、管用得当、持续发展”的总目标。
（一）强化领导机构，升级改革力度。
小型水利工程管理体制改革工作面广量大，牵涉到多个部门，管理体制改革突出“一把手”重视力度。盐都区委、区政府专门成立了由区政府主要负责人为组长的改革领导小组，相关部门参与的领导小组，具体负责改革的协调指导和督查推进，细化明确区水务、财政、农委、住建、国土等成员单位工作职责。通过组织召开全区深化小型水利工程管理体制改革动员会的形式，对小型水利工程管理体制改革工作进行全面部署。各镇（区、街道）也相应成立以镇长为组长的领导小组，召开动员大会，制定实施方案，明确了职责任务，时间节点，落实专人负责改革工作，在全区形成上下联动、齐抓共管、合力推进的改革格局。
（二）推进管理工作信息化，建立“一份档案”
充分调动基层水务站技术力量，组织技术人员，充分对全区43个圩区、855公里圩堤、242公里防渗渠道、6014公里排涝河道、1204座水闸、9507座生产桥、523座灌排泵站以及41座各类灌排渠系配套建筑物测量统计，并进行gps定点定位、现状拍照、建设主体等信息调查。调查完成后，对所有调查数据进行汇总、录入、分析、筛选，逐个复核，确保调查数据的'真实性、准确性，为改革顺利开展奠定了基础。
（三）推广管理工作多元化，确定“一个管护者”
我区根据小型水利工程基础情况，因地制宜,摸索推广“市场+社会+行政”的多元化管理模式，逐一落实所有小型水利工程的“管护者”。市场化即由小型水利工程产权人委托专业管护公司管护，充分利用市场有经验、有技术的管护公司，管用分离。社会化即由产权人委托农民协会或合作社，利用社会资源，技术力量，让受益者和管理者成为利益共同体。行政化即由产权人委托水务站或村集体，在原有管护模式的基础上，进行技术培训，提高管护水平，做到管用结合。通过探索多元化的管护模式，有力提高小型水利工程管护效果。
（四）推行管理工作契约化，签订“一份协议”
根据管护的专业性及设施功能，管护主体可将小型水利工程委托水务站、村集体、协会或委托专业管护公司直接管护，签订委托协议；被委托管理机构与具体管护人员签订管护协议，明确具体管护责任。协议明确具体的管护范围、管护要求、工资待遇、考核制度等内容。在每一件工程醒目位置树立公示标牌，公示管护责任人和监督电话，让群众参与其中进一步加强监督管理，让管护真正落到实处。
（五）推动管理工作制度化，制定“一套管护机制”
多地调研，结合本地工程实情，制定出台符合实际操作的实施方案、考核办法、长效管护细则、资金管理办法等一系列政策文件，明确管护范围、管护目标，落实资金渠道、奖补办法，加大考核力度，提高资金使用效率，保障小型水利工程管护长效运行。
通过改革推进“四个一”工程，一是明晰工程产权归属，解决了工程“属于谁”的问题；二是明确工程管护主体，签订管护协议，解决了“由谁管”的问题；三是制定了长效管护细则，明确管护标准，解决了“怎么管”的问题；四是将明确工程管护资金来源，解决了“能不能管”的问题；五是加强考核力度，解决“能不能管好”的问题，从而建立起产权明晰、管护规范、考核科学的管理体制和良性运行机制，促进了小型水利工程管理规范化、专业化，保证了小型水利工程高效运行。
参考文献：
[1]张克斌.水利工程管理体制模式的研究[j].城市建设理论研究（电子版）,.
文化体制改革实施方案篇十六
为了全面了解我县医药卫生体制改革工作进展情况，巩固医改成果，提升服务质量，进一步解决群众“看病难、看病贵”问题，县政协组织专题调研组，先后深入关口、蜀河、神河、赤岩、甘溪、仁河口等镇卫生院，赤岩镇连桥村、神河镇屋场村等6个卫生室xx县直有关医疗机构，围绕医改的重点内容，广泛听取医疗卫生界、基层干部、群众代表、患者及其家属的意见和建议，现将调研情况报告如下：
一、我县医改工作情况。
(一)全县医疗机构基本情况。
全县拥有公立医疗卫生机构27个，其中：县级公立医院3个(县医院、县中医院、县妇幼保健院),镇卫生院22个(其中镇中心医院3个:蜀河、神河、小河),公共卫生机构2个(疾控中心、卫生监督所);公立医疗卫生机构编制1133人，在编在岗人员1170人，实有在岗人员1740人(含临聘人员),其中卫生专业技术人员1521人,占卫生工作人员总数的87.5%,(卫生技术人员中执业(助理)医师441人、护士590人;有高级职称124人、中级职称256人、初级以下1141人);开设病床1275张，平均每千人拥有卫生技术人员3.82人、床位2.98张。有民营医院3家(残联博爱医院、红十字康锦医院、红十字健民医院)，职工总数150人，其中卫生专业技术人员125人，设病床140张。有村(社区)卫生室362个;个体诊所及其他医疗机构53个。
(二)医改工作进展情况。
以来，我县医改工作紧紧围绕“保基本、建机制、强基层”的原则，夯实县、镇、村三级公共卫生服务网络建设，实施国家基本药物“三统一”零差率政策和医保全覆盖政策，人民群众“看病难、看病贵”的问题逐步得到缓解。
1、强化组织领导，管理体制改革进一步深化。医改工作启动实施以来，县政府成立了医改工作领导小组，负责全县医改工作的组织实施。制定下发了《深化医药卫生体制改革主要工作安排》，出台了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革工作实施方案》，确保了各项改革工作落到实处。县医院、县中医院在编人员工资财政全额预算，县疾控中心、县妇幼院和镇卫生院“一长三干”工资津贴全额保障，其他人员工资全额预算，工作津贴60%实行预算。
2、医疗保障制度改革日趋完善。按照“全覆盖、保基本”的要求，积极推进支付方式改革，简化程序，方便群众看病就医。城镇居民、新农合参保率分别达到99.76%、100%，城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例已分别达到70%和82.5%。城镇职工医保和新农合政策范围内统筹基金最高支付限额分别提高到32万元和13万元。截止底，我县城镇居民医保可用资金1414.21万元，实际支出1442.47万元，新农合医保可用资金15300万元，实际支出14700万元，干部职工可用资金5471.32万元，实际支出4884.1万元。
3、基本药物制度改革全面推行。成立了县药品采配结算管理中心，制定了《关于在县级公立医院实施药品“三统一”工作有关问题的通知》和《xx县医疗卫生机构药品“三统一”工作考核办法》，全面启动实施医疗机构药品网络平台采购结算工作，积极开展国家药品(疫苗)电子监管系统建设。国家基本药物制度药品“三统一”及零差率销售实现了全覆盖，20，实行药品零差率销售让利群众1400余万元。
4、公立医疗机构改革综合服务能力不断提高。紧紧围绕“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的改革目标，医疗机构实行法人治理，绩效考核工作逐步完善，临床路径和优质护理服务积极开展，医疗保障水平、人才队伍、服务水平不断提高。
5、公共卫生管理、服务水平显著提升。我县公共卫生服务基本形成了“阵地标准化，队伍专业化，服务精细化、考核常态化”的“四化模式”，重大公共卫生服务项目免费向城乡居民提供。卫生院的服务重点开始向“人群保健、预防疾病”方向转移，及时弥补了群众对疾病预防和保健需求的空缺。
二、存在问题。
1、人才队伍建设滞后。一是人员编制不足。随着经济社会的发展，我县卫生队伍现有人员编制已不适应医疗卫生事业发展的需求。县医院、中医院、妇幼保健院编制总数为517人，现实有人员1104人(其中正式职工637人，临聘人员达467人);疾控中心、卫生监督所编制数70人，在编在岗人员97人，超编27人;镇卫生院总编制为546人，实有人员539人(其中正式职工402人、临聘人员137人)。全县公立医疗机构现实有人员已远远超过编制人数，现有编制严重不足，制约卫生事业健康发展。二是人才分布不尽合理。全县中级以上职称卫生技术人员380人，分布在县级医院327人，镇卫生院仅53人，较高层次的医疗人才集中在县级医院;三是村医队伍后继无人。全县442名村医，平均年龄46岁以上，队伍老化，专技知识缺乏，服务能力不足，加之国家药品零差价政策的实施，乡村医生收入明显下降，从医改前年收入8万元左右，下降到目前的3万元左右，好多人已不愿再从事村医工作，村医队伍青黄不接。四是医疗专业人才缺乏。虽然我县近年引进了一些医疗类本科以上专业人才，但总体数量偏少，缺少临床经验，尚未成为各级医疗单位的骨干力量，加之省市大医院吸引，越来越多的医技人才被挖走，尤其是镇卫生院一线人才缺乏，已造成基层部分医疗设备闲置，专科医生奇缺，一些常见病情无法得到及时救治，如：我县南区5所卫生院目前没有妇产科医生，妇科病就医都要到县级医院诊疗。
2、基本药物制度有待完善。一是药品采购目录及价格形成不合理。国家基本药物“三统一”政策实施以来，不能“接地气”，省级在招标中，许多原来老百姓常用药品未纳入我省基本药物目录，平台内虽有，但厂家不生产或配送公司价格倒挂，不愿配送(如复方甘草片、白蛋白、免疫球蛋白等)，部分急救药品无法保障(氯解磷定注射液、多巴酚酊胺注射液、、回苏灵等)。特别是基层卫生院对一些常见病、多发病无法有效治疗，部分高血压、糖尿病、痛风、老慢支以及肿瘤病等患者，要配用药品非常不便。二是药品“三统一”零差率销售补偿不到位。镇卫生院自2011年实施药品零差率销售后，县财政每年应配套补偿资金136.22万元，连续3年未配套到位;县级公立医院自起实施药品零差率销售，县财政每年应配套补偿资金400.05万元，20和年每年只补预算资金100万元;加之镇卫生院综合补偿按20基数给予的补助，多年未变，年至2013年中间超收部分未纳入补偿范围。三是基础设施建设项目及公共卫生服务配套经费不到位。2009年至2013年，全县共启动实施基本建设项目27个，市县政府总计应配套4033万元，没有配套到位，致使县级医院债务较重;基本公共卫生服务项目，县财政应配套260万元，也未配套到位。
文化体制改革实施方案篇十七
根据《中共梁平县委、梁平县人民政府关于深化事业单位机构改革的实施意见》（梁平委发[2003]10号）文件精神和《梁平县机构编制委员会关于梁平县交通局所属事业单位机构改革方案的通知》（梁平编委发[2003]63号）文件精神，结合本单位实际情况，制定如下公路体制改革实施方案。
按照梁平县机构编制委员会（梁编委发[2003]63号）《关于梁平县交通局所属事业单位机构改革方案的通知》要求，梁平县公路管理段更名为梁平县公路局，辖梁平县公路养护中心和梁平县公路维修中心。其中，梁平县公路维修中心与梁平县国营道路桥梁工程公司合署办公，实行一套班子两块牌子。
（一）梁平县公路局机构编制方案。
1、机构性质。
梁平县公路局为隶属梁平县交通局管理的社会公益类事业机构，经费来源为自收自支。
2、业务范围。
（1）负责新建和改建公路的前期可行性研究，施工图设计、工程概算及公路施工的组织工作。
（2）承担县域内公路建设与管理工作，指导乡村公路的建设及养护管理。
1（3）承担公路养护及其质量检查与路况评定，公路灾害抢修与保通、公路绿化。
（4）负责公路行业统计、公路行业普查、公路数据库建设和维护。
（5）负责编制县域内公路发展规划。
（6）管理梁平县公路养护中心和梁平县公路维修中心。
（7）承办上级交办的其他工作。
3、内设机构。
根据上述业务范围，内设4个科。
（1）建设养护管理科；（2）计财科；（3）安全保卫科；（4）政秘科。
4、人员编制和领导职数。
（1）人员编制。核定人员编制10名，其中管理人员编制4名，专业技术人员编制5名，工勤人员编制1名。
（2）领导职数。设局长1名，副局长2名，科室负责人4名。
（二）梁平县公路养护中心机构编制方案。
1、机构性质。
梁平县公路养护中心为隶属梁平县公路局管理的社会公益类事业机构，经费来源为自收自支。
2、业务范围。
主要负责全县公路的日常保养和小修工程。
3、人员编制和领导职数及内设机构。
（1）人员编制。核定人员编制350名。其中管理人员。
2编制10名，专业技术人员编制30名，工勤人员编制310名。
（2）领导职数。设主任1名、副主任2名。（3）内设机构。
根据工作需要，设三个部和14个公路管理站。设养护管理部4名；计财部2名；人事安保部4名。设福禄、石河、复平、合兴、仁金、和林、云龙、荫平、七桥、回龙、明达、竹山、虎城、金柱等14个公路养护管理站。
（三）梁平县公路维修中心机构编制方案。
1、机构性质。
梁平县公路维修中心（挂梁平县国营道路桥梁工程公司牌子）为隶属梁平县公路局管理的自主经营、自负盈亏、自收自支、独立核算的法人单位。
2、业务范围。
负责公路局管理的已成公路的大中修维护工程，对外承担各种其它工程。
3、人员编制和领导职数。
人员编制。核定管理人员编制15名，工勤人员若干名，其中，设主任1名，副主任2名。
4、内设机构。
根据工作需要，内设4个部。
（1）工程部5名；（2）设备部2名；（3）财务部2名；（4）人事安保部3名。
根据《中共梁平县委梁平县人民政府关于印发〈梁平县事。
3业单位人事制度改革实施方案〉的通知精神，制定如下人事制度改革实施方案。
（一）指导思想：坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻党管干部原则。干部队伍“四化”方针和德才兼备的用人标准，以实行聘用合同制为主线，以改革用人制度和分配制度为重点，理顺人事管理体制。结合事业单位管理体制改革，按照“脱钩、分类、放权、搞活”的原则，精简冗员、鼓动竞争，促进流动，提高素质，充分调动各类人员的积极性和创造性，促进优秀人才成长，增强事业单位活力和自我发展能力，加速高素质社会化的专业技术人员队伍和管理人员队伍建设。
（二）实施的范围及对象。
公路段及原工程队在编的全民所有制（含集体所有制）事业单位性质的管理人员、专业技术人员和工人。
（三）改革用人制度。
1、推行人员聘用制度。根据《重庆市人民政府关于贯彻在事业单位试行人员聘用制度意见的通知》（渝府发[2002]73号，按照“按需设岗、民主公开、平等竞争、择优聘用、严格考核、合同管理”的原则，在平等自愿、协商一致的基础上，通过实行人员聘用制度，实现事业单位人事管理由身份管理向岗位管理转变，由行政任用关系向平等协商聘用关系转变。
4等级。建立健全领导班子和领导人员任期目标责任制，加强对任期目标完成情况的考核，并将考核结果与任用、奖惩挂钩。
3、管理人员实行职员聘任制。根据《重庆市事业单位职员管理办法》（渝人发[2000]136号），建立体现管理人员水平、能力、业绩、资历、岗位需要的职务等级序列并实行结构比例管理。
4、专业技术人员实行专业技术职务聘任制。根据《重庆市事业单位专业技术职务聘任管理办法》（渝人发[2000]135号）的规定，专业技术职务逐步实行岗位总量控制与岗位结构比例管理，强化专业技术职务的聘任管理，实行专业技术职务评聘分开，打破专业技术职务终身制。在聘任过程中，根据专业技术人员的任职资格、基本条件和实际工作水平，可以同职同聘，也可以高职低聘。
5、工勤人员实行工人岗位（等级）聘用合同制。按照《重庆市事业单位工人岗位（等级）聘用制管理办法》（渝人发[2000]137号）的规定，事业单位工人岗位（等级）设置实行总量控制与等级结构比例管理，根据各工种岗位职责和本人技能等级、实际能力等条件，采取竞争上岗、择优聘用，定期考核等办法，规定工勤人员的进、管、出。
6、不愿与单位签订人事聘用合同的职工，可自愿申请辞职、调离等形式，单位接申请后，按人事管理权限办理手续。
7、允许事业身份的职工向企业流动。保留事业身份，享受企业的一切待遇，具体按《梁平县公路局关于人事制度改革人员分流安置意见》办理。企业身份的职工，除竞聘公路局系统中层干部和专业技术人员外，原则上不能向事业单位流动。
（四）加强人员管理。
1、做好考核工作，按《重庆市事业单位工作人员考核办法》（渝人发[2000]138号）文件办理。
2、建立事业单位工作人员奖惩制度，规范事业单位奖励和行政处分行为。按《重庆市事业单位工作人员奖惩办法》（渝人发[2000]139号）文件执行。
3、认真做好解聘工作，按照《重庆市人民政府关于贯彻在事业单位试行人员聘用制度意见的通知》（渝府发[2002]73号）的有关规定执行。
4、严格执行离退休制度。认真贯彻国务院国发[1978]104号文件和（渝人发[2000]148号，梁人发[2000]51号文件转发）有关政策规定，加强离退休人员管理，落实离退休人员政治、生活待遇，充分发挥离退休人员的作用。
（五）改革工资分配制度。
1、坚持“按劳分配、优劳优酬、绩效优先、兼顾公平”的原则，积极推进事业单位工资分配制度改革，搞活事业单位内部分配，建立重实绩、重贡献、向优秀人才和重点岗位倾斜、自主灵活的分配激励机制。
2、根据公路局属性实行工资总额与经济效益挂钩，在坚持工资总额增长幅度低于经济效益增长幅度和职工平均工资增长幅度低于本单位人均效益增长幅度的前提下，确定工资分配办法。也可以实行企业管理或企业工资制度，做到自主经营、自负盈亏。
3、探索新的分配机制。积极开展生产要素参与分配的试点，研究探索技术、信息、管理等生产要素参与分配的方法，6把职工的业绩、贡献与其经济收入挂钩。探索收入分配向优秀人才和关键岗位倾斜的办法。
（六）妥善安置分流人员。
妥善安置分流人员，根据《中共梁平县委办公室、梁平县人民政府办公室关于印发〈梁平县事业单位人事制度改革人员分流安置意见〉的通知》（梁委办[2003]53号）文件精神，具体办法按《梁平县公路局人事制度改革人员分流安置意见》办理。
（七）人事聘用合同签订。
原梁平县公路管理段及梁平县公路工程队职工，根据本人实际情况可申请辞职、调离，也可以向梁平县公路养护中心申请签订人事聘用合同，具体时间安排及实施按《梁平县公路局关于实行人员聘用制度的实施意见》办理。
(八)有关问题处理。
1、因病伤、工伤丧失劳动能力的职工，按国家有关规定处理。
2、2003年11月1日前，职工与原梁平县公路管理段和梁平县公路工程队签订的待岗、提前离岗休息、人事聘用合同、上岗合同、借用合同一律作废。以本次人事制度改革要求签订的合同为准。
二00三年十月二十九日。
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