片医基本公共卫生包村实施方案_影像医联体实施方案

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xxx卫生院（xxx社区卫生服务中心）片医基本公共卫生包村实施方案

为积极响应医疗体制改革，贯彻落实上级卫生行政部门等文件精神，为规范实施国家基本公共卫生服务项目，我院领导高度重视，全部职工团结一致，齐心协力、突出重点。结合我院实际，经院委会研究决定，特制定包村人员及片医负责制，成立以下领导小组：

组

长：xxx 副组长：xxx

成员：

xxx

下设基本公共卫生办公室，由xxx同志协调基本公共卫生工作，xxx同志负责医院基本公共卫生的资料规整及上报工作。

基本公共卫生服务项目工作小组（注：各小组成员均包括各村乡村医生）

1、建立及更新居民健康档案项目、慢性病管理工作小组

责任人：xxx 健康教育工作小组 责任人：xxx3、0-6岁儿童保健管理工作小组

责任人: xxx4、孕产妇管理工作小组

责任人：xxx5、预防接种及传染病、突发公共卫生事件管理小组责任人：xxx 成员：xxx xxx 主要职责：xxx同志负责预防接种、传染病全面工作及所有

资料上报。

xxx同志具体负责预检及学习各种报表及上报工作。

xxx同志完成适龄儿童的预防接种工作。

xxx同志为疫苗报保管员，负责疫苗管理、出入

库登记，疫苗查验、冰箱温度记录，专人管理。

6、老年人保健及精神病管理作小组

责任人：xxx7、卫生监督工作小组

责任人：xxx 成员：xxx8、基本公共卫生项目体检化验工作小组

责任人：xxx 基本公共卫生的各项工作小组的责任人的主要职责：

1、严格按照国家基本公共卫生服务规范的要求做。

2、本项工作开展年度有计划及实施方案、中间有督导及阶段总结、年末有工作总结及进一步的打算。

3、考核小组组长分别为各项基本公共卫生的项目负责人，成员为全体公共卫生人员。具体包村人员及工作方法如下：

一、包村人员工作目标方法

1、负责与指导本辖区卫生所人员，每天下午入村，必要时上午入村。实施国家确定的基本公共卫生服务项目，一体化卫生所业务指导，监督一体化卫生所实施基本药物，对城乡居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，保障居民获得最基本、最有效的公共卫生服务。缩小城乡居民基本公共卫生服务差距，使辖区居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务，使居民健康水平得到进一步提高。

2、各包村人员负责与教会各乡医建立各项公共卫生服务纸质档案及电子录入各项公共卫生服务，并进行监督及绩效考核，包括基本药物零差价、一体化诊所的管理。

二、基本原则

1、坚持注重质量，提高效率，强化监督，保障辖区居民充分享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平，使辖区居民得到基本医疗保障。

2、坚持突出重点，分步实施，有针对性的实施基本公共卫生服务，努力实现基本卫生服务均等化。

3、坚持统筹城乡发展，实现卫生事业与社会经济协调发展。

4、坚持政府主导，卫生局指导，社区参与，充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向辖区居民提供基本公共卫生服务。

三、主要任务

1、指导村医建立统一规范的居民健康档案及更新居民健康档案，并录入电子档案。定期对建档人群的健康信息及时补充和完善，每年对重点人群随访不少于4次，每次随访的内容记录要详细。在患者就诊、复诊时，由接诊医生负责更新健康档案，并予以保管。

2、指导村医开展健康教育，针对健康素养基本知识和技能，优生优育及辖区重点健康问题及内容结合实际开展健康教育宣传及咨询服务。每年每村开展健康教育宣传6次，开展6次卫生宣传活动，至少4次健康入户活动，每次入户率达到100%。协助乡镇卫生院做好健康咨询活动。

3、通知辖区内0-6岁儿童按时接受健康管理。新生儿出院后１周内，在乡镇卫生院指导下，到新生儿家中进行访视和进行体格检查，同时建立《0～6岁儿童保健手册》：通知辖区内孕产妇按时建立《孕产妇保健手册》；

4、预防接种

协助乡镇卫生院采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。协助乡镇卫生院做好有关工作。

5、老年人保健 掌握辖区内65岁以上老年人口数量和有关情况，建立健康指导，实行动态管理。在乡镇卫生院的指导下，每年对65岁以上老年人进行1次健康管理服务，通过问诊及老年人健康状态自评进行老年人生活方式和健康状况评估；每年进行一次常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断；对老年人进行个性化健康指导；按照居民健康档案规范做好体检表的填写、更新。

6、慢性病管理 对纳入管理的高血压、糖尿病患者每年进行至少4次面对面的随访和1次健康检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

7、对发现的辖区内重性精神疾病患者进行登记，填写精神病患者个人信息补充表，并纳入重性精神疾病患者管理。在乡镇卫生院指导下，对应管理的重性精神疾病患者每年进行至少4次随访并进行评估，将随访信息填写在重型精神病患者随访服务记录表中。

8、传染病及突发公共卫生事件管理 协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作，相关技术要求参照有关规定;发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告卫生监督机构并协助调查。协助乡镇卫生院和有关机构做好相关工作。

9、卫生监督工作 协助乡镇卫生院做好相关工作。

四、强化绩效考核

各片医实行责任到人，每半年或年终进行一次包村人员公共卫生考核，考核结果作为奖惩及绩效工资的依据。

五、工作要求

各包村人员随时下乡及电话联系村医，做好公共卫生服务工作，使行公共卫生绩效考核，更新儿保手册、妇保手册。李航及孟大夫补充填写妇保手册各项信息，并录入档案。

结核病项目病人转诊30人，上转市结核科。发现传染病及时上报防疫科。必要时医院将随时抽掉各科室人员进行公共卫生服务及传染病防治，任何人不得拒绝。

具体包村任务一览表详见附件1。

xxx卫生院

（xxx社区卫生服务中心）

2012-5-4