关于修订院务公开实施方案的通知_医院院务公开实施方案
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关于修订院务公开实施方案的通知
各科室:
为贯彻落实《中共中央办公厅、国务院办公厅关于进一步推行政务公开的意见》和国务院关于公共事业单位推行办事公开制度的要求，进一步加强和改进院务公开的方式方法，在强化管理和广泛参与上不断向纵深发展，使院务公开的内容逐步细化、程序逐步规范、效率逐步提高，不断提高医院服务的透明度，切实满足人民群众和医院职工的实际需求，畅通医院与患者之间的沟通渠道，提高群众对医疗服务的满意度，结合医院工作实际，现制定我院院务公开实施方案，具体如下：
一、指导思想
以邓小平理论、“三个代表”和党的十八大精神重要思想为指导，以深入贯彻党和国家有关医疗卫生工作的方针、政策，维护人民群众的健康权益为己任，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，努力通过医院院务公开工作加强社会公众监督和医院职工民主监督，全面改进医疗服务，提高医院服务质量和服务水平，树立和维护人民群众健康卫士的良好形象。
二、基本原则
1、坚持依法执业、诚信行医的原则。围绕群众关心的热点、难点问题，按照规定的制度和程序，以方便、快捷的方式及时公开。
2、坚持注重实效的原则。通过实行院务公开，完善医院民主管理制度和监督制约机制，提高医院管理水平。讲求实效和时效，不搞形式主义。
3、坚持有利于医患和谐的原则。向社会公开的形式和内容有利于维护医患双方合法权益，方便群众了解医院的医疗服务，便于患者就医，促进双方互相理解。
4、坚持与卫生政务公开相衔接的原则。院务公开成为我院医院管理的一项基本制度，提高医院工作透明度，保障广大患者、医院职工和人民群众的监督权。
三、主要内容
医院院务，除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外，原则上应予公开，并要按照规定的制度和程序，采用方便、快捷的方式及时公开。
（一）向社会公开的内容
1、医院执业资质信息
（1）医院依法执业登记的主要事项，包括：名称、地点、主要负责人、所有制形式、诊疗科目、床位、职能科室设置，重大医疗技术准入等。
（2）医院的医生、护士及其他主要卫生技术人员执业注册及资质信息。
2、医疗服务信息
（1）门诊、急诊、住院的就诊程序，门诊值班、当班医生、护士及其他医技人员的安排，住院各病区医生、护士的情况。
（2）医院门诊部、住院部各病房的设置、位置及抵达路径，紧急情况的疏散通道。
（3）针对特殊病患人员的“绿色通道”优先就诊措施及流程。（军人、老年人、残障人员、急危重患者等）
3、医疗价格信息
（1）全部医疗服务价格，药品销售价格和特殊医用耗材价格，或提供医疗服务项目价格的查询服务。
（2）继续实行“住院病人一日清单”制度。二级以上（含二级）非营利性医疗机构必须实行一日清单制度。一日清单应反映住院患者当日发生的所有费用，包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额，提供费用查询服务，出院时提供总费用清单。
4、行业作风建设情况
(1)加强医德医风建设的有关规定
(2)医务人员执业行为规范。医院应制定医务人员行为规范，向社会公布，接受公众监督。
(3)工作人员上岗时必须佩戴胸卡，胸卡上应载明本人姓名、职称、所在科室等内容，以便接受患者监督。(4)医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话。
5、集中招标采购公开
公开药品、医疗器械和一次性医疗用品的品种目录、招标要求、招标价格、评标标准、定标方法价格、中标价格、采购数量、合同条数和监督办法。
6、违纪处理情况公开
根据医院的有关法律、法规和规章的要求。公开对违法违纪职工进行处理。公开对违法违规的药品供应商的处理情况。
7、医保报销说明
(1)医疗服务、常用药品和主要医用耗材的价格及其疗保险和新型农村合作医疗中的报销比例。
(2)纳入医疗保险和新型农村合作医疗定点医疗机构的情况，医疗保险和新型农村合作医疗报销政策和补偿流程。
二、向内部职工公开的内容：
1、医院重大决策事项
(1)医院的发展规划：医院应依据自身的实际情况，结合国家的有关政策，制定出切实可行的医院发展规划，经职代会审议后执行并向全院职工公示。
(2)年度工作计划与总结：年初有年度工作计划，年终有年度工作总结，以恰当的方式向全院职工公布。
(3)医院重大基本建设项目(含新建、改建、维修)和大型仪器、设备的采购，大型医疗设备的保修。
(4)医疗药品、耗材的采购。
(5)医院的人事、分配制度改革方案。
(6)医院重大人事变动(院领导)。
(7)财务公开：包括财务制度和实施细则；财务预决算情况；财务收支情况；职工福利(各项补贴、住房公积金、养老保险、医疗保险)情况；医疗、教学、科研经费使用和管理等情况。
(8)科研教学经费使用情况：各级科研课题和教学研究课题申报文件及定额数，筛选结果、中标及获得经费情况；获省市科技成果项目及学院配套奖金情况、公开发表论文情况；科研、教学经费的使用情况。
(9)公开招标、邀请招标、竞争性谈判、询价采购情况。
2、医院运营管理情况
（1）医院医疗工作状况，应包括：年住院、门急诊病人总数；手术例次；病床周转率、使用率、平均住院天数；
（2）重大技术开展情况；
（3）医疗工作质量分析评估情况。
（4）社会化服务项目招标情况(包括保洁、保安、机电维护等项目)；
（5）重大医疗纠纷、医疗事故处理结果；
（6）重点监控药品使用情况；用量前十位的药品排序及重点监控抗生素、毒麻等药品使用情况。
（7）其他法律、法规、规章及卫生行政部门的有关文件规定应公开的内容。
a、领导干部廉洁自律情况：领导干部贯彻上级有关廉洁自律的措施、决策情况；领导干部执行上级有关廉洁自律情况。
b、医院综合治理情况：院内治安状况通报；突发事件处理情况。
c、其它需要让职工清楚、知情的有关情况公开。
（8）医院运营状况分析
3、人事管理情况
(1)人员编制情况；
(2)中层人事任免情况；包括选拔任用干部、任前公示、考察预告；
(3)职工岗位评聘、解聘、辞聘情况：岗位评聘、解聘、辞聘职工的标准及程序，人员变更情况(调入、调出、退休、返聘、招工、转干、分配、出国、升学)。
(4)职工继续教育培训、职称评定情况；职称晋升评审条件、申报材料、评审结果；
(5)年终考核、奖励情况。年终考核工作；评优评奖条件、名额、过程和结果；调资升级条件和结果；
4、职工权益事项
工资、福利、保险、劳动保护等涉及切身利益的情况。
5、依照法律法规和政策规定必须公开或单位职工普遍关心的事项。
四、院务公开程序
院务公开的程序，原则上应遵循确定内容、审查把关、组织实施、民主评议、收集意见、进入决策、具体实施等几个方面的必要程序。
由主管领导会同职能部门，根据公开的内容提出具体方案，经院务公开领导小组审查后，确定公开的具体内容、时限、范围和形式，并建立和完善院务公开目录，由主管领导和责任部门组织实施。
五、监督检查
1.实行院务公开责任制。院务公开内容涉及到的职能科室为该项院务公开的承办科室，按照谁主管谁负责的原则，做好职责范围内的院务公开工作。
2.成立院务公开监督考核小组，对院务公开工作执行情况进行自查，对于责任部门工作不到位、公开内容不真实、程序不规范、公开更新不及时，应责成其限期整改。
二〇一五年七月三日
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