台盘乡预防艾滋病、梅毒及乙肝实施方案_艾滋梅毒乙肝实施方案
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台盘乡预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作
实施方案
为提高人群对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识，为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务，最大程度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染，改善妇女、儿童的生活质量及健康水平，根据《艾滋病防治条例》、《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2011-2015）》、《中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年）》、《全国乙型病毒性肝炎防治规划》，制定本实施方案。
一、年度工作目标
（一）、承担预防爱滋病、梅毒、乙肝母婴传播服务的人员培训覆盖率达90%以上；
（二）、孕产妇爱滋病、梅毒及乙肝检测率分别达到80%以上；
（三）、爱滋病、梅毒或乙肝感染孕产妇及所生儿童采取预防母婴传播干预措施的比例达到90%以上。
二、项目范围及执行时间
（一）、项目范围：台盘乡15各行政村
（二）、项目执行时间：2010年8月至2011年8月
三、工作内容
在已有预防爱滋病母婴传播工作的基础上，继续扩大工作覆盖面，同时整合开展孕产妇梅毒和乙肝检测工作，实施爱滋病、梅毒
及乙肝等母婴传播疾病综合防治措施。
（一）、预防爱滋病母婴传播措施
1、预防育龄妇女感染、提供避孕咨询指导，减少非意愿的妊娠。在生殖保健服务中，对育龄妇女主动提供预防爱滋病母婴传播的相关咨询指导服务，并提供避孕用品，预防爱滋病感染，减少爱滋病妇女非意愿妊娠。
2、在开展常规孕产期保健服务工作的同时，对孕产妇主动提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合防治服务。
①、免费提供检测与咨询服务。卫生院医务人员结合孕产期保健和助产服务，主动为所有孕产妇提供预防艾滋病母婴传播的检测与咨询服务。在孕产妇初次接受孕产期保健时，同时提供艾滋病的相关检测，尽早明确感染状况，尽早为感染孕产妇提供干预措施；要确保临产时才寻求助产服务的孕产妇及时获得相关检测与咨询，并可获得干预服务。
②、对经检测后咨询自愿选择终止妊娠的爱之病感染孕妇，在签署《选择妊娠结局知情同意书》的情况下，提供人工终止妊娠服务，并给予有效的避孕指导。
③、对爱滋病感染孕产妇及所生婴儿提供保健管理服务 ④、将爱滋病感染孕产妇和确诊爱滋病感染儿童转介到疾控部门和儿童抗病毒治疗医疗机构。
（二）先天梅毒的防治措施。1.梅毒检测方法：
卫生院医务人员在开展孕产期保健和助产服务时，主动为所有孕产妇提供梅毒血清学检测与咨询服务。
①、先采用非特异性梅毒螺旋体血清学检测进行筛查，结果阳性者用特异性梅毒螺旋体血清学检测进行确认。
②、亦可采用特异性梅毒螺旋体血清学检测进行筛查，结果阳性者进行非特异性梅毒螺旋体血清学检测。两种检测结果均为阳性者诊断为梅毒感染，进行非特异性梅毒螺旋体血清学定量检测
2.对确诊梅毒感染的孕产妇及所生儿童提供规范的治疗、随访服务。（以下①②③点的治疗方面由县级以上医疗部门进行）
①、对确诊梅毒感染的孕产妇，免费提供规范的妊娠梅毒治疗，防治先天梅毒发生。完成治疗后，按要求进行随访。
②、对梅毒感染孕产妇所生儿童根据需要免费提供预防性治疗，定期提供随访服务。
③、对确诊先天梅毒的患儿，进行免费的规范治疗。完成治疗后，按要求进行随访。
（三）预防乙肝母婴传播措施。
1、检测：为孕产妇提供免费的乙肝表面抗原检测或乙肝病毒血清五项检测（两对半）。
2、干预：对乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白（100国际单位）。按照国家免疫规划要求，完成24小时内及1月龄和6月龄儿童的三次乙肝疫苗接种。
四、保障措施
（一）、加强领导，落实责任
1、高度重视预防爱滋病、梅毒及乙肝母婴传播工作，明确职责，建立和完善预防爱滋病、梅毒及乙肝母婴传播的管理机制。
2、卫生院结合常规孕产期保健、产科和儿童保健工作，开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的医疗和技术服务。为所有孕产妇免费提供艾滋病、梅毒和乙肝的检测与咨询；对爱滋病感染孕产妇和确诊爱滋病感染儿童转介到疾控部门和儿童抗病毒治疗医疗机构；为梅毒感染孕产妇提供规范治疗，为其所生儿童提供预防性治疗及梅毒感染状况监测；为乙肝病毒表面抗原阳性的孕产妇所生儿童在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗。参与并接受预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的相关技术指导和培训，负责收集、上报相关信息资料。
2、村卫生室
各村卫生室开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播知识的宣传，为育龄妇女、农民工、青少年及其家庭发放宣传册、小折页等宣传材料，提高大众防治知识水平。
（二）、能力建设
1、人员培训：对乡卫生院和村级卫生室承担预防爱滋病、梅毒及乙肝母婴传播服务的人员进行培训，培训覆盖率达到90%以上。
2、实验室建设：乡卫生院在2011年5月前应建立爱滋病、梅毒及乙肝快速检测点。同时医院要注意爱滋病检测的时效性和保密性，应明确专人负责样本采集、送检和报告。
3、数据信息系统设备及维护：用于网络直报的电脑、打印机、杀毒软件等设备要进行日常维护，以保证数据信息系统正常运行。
4、隔离防护设备及用品：承担预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的医疗卫生机构，应当遵照普遍性防护原则，落实各项防护措施，严格执行有关消毒隔离制度，最大限度地避免医源性感染及医护人员的职业暴露。
五、信息管理
建立健全预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统，完善信息资料收集、管理及逐级上报制度。指定保密意识及责任心强的专职人员负责信息管理工作。加强信息的收集、报告、审核、管理及质量控制，确保信息数据上报的及时性、完整性和准确性，提高对信息数据的分析、利用及管理能力。
（一）信息数据的收集与上报。
卫生院应当建立记录艾滋病、梅毒和乙肝检测、咨询信息的婚前保健、孕产期保健、产时保健等相关登记；定期收集、整理和汇总相关检测、咨询信息；对检测发现的艾滋病或梅毒感染孕产妇进行随访和个案信息调查；按照预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关报表上报流程及要求及时填写和逐级上报预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作月报表及系列个案登记卡，并通过预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统进行数据信息的网络报告。
对所发现的孕产妇、婚检妇女中艾滋病、梅毒感染者或乙肝患者，还应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《艾滋病疫情
信息报告管理规范》等相关要求进行传染病疫情报告。
（二）质量控制。
在数据信息收集过程中，各级医疗卫生机构应当认真核对各类原始登记与记录，确保相关报表信息符合逻辑、完整、准确；及时对报告的数据信息进行逐级审核与汇总，确保数据信息管理、利用与分析的及时性和有效性。
卫生院应当对本地区数据信息的及时性、完整性与准确性进行核查，定期组织开展信息漏报、重报等情况的专题调查，对相关报表中的错误信息进行修订，减少错报、重报及漏报，提高数据信息质量。
（三）、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关报表上报时限及要求
1、上报预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作月报表 卫生院应在每月2日前将上月预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作月报表上报至县级妇幼保健机构。
2、预防艾滋病、梅毒母婴传播系列个案登记卡。
艾滋病感染孕产妇/婚检妇女基本情况登记卡应于获得艾滋病感染孕产妇/婚检妇女确认试验阳性结果后5日内填写完成。对既往已确认感染者，本次预防艾滋病母婴传播服务中了解其感染状态后5日内填写完成。
艾滋病感染孕产妇妊娠及所生婴儿登记卡应于艾滋病感染孕产妇出现妊娠结局或产褥期后5日内填写完成。
艾滋病感染产妇及所生儿童随访登记卡应分别于艾滋病感染产
妇所生儿童满1、3、6、9、12、18个月后 5日内填写完成。
梅毒感染孕产妇登记卡应于孕产妇诊断为梅毒感染后5日内填写完成。
梅毒感染孕产妇及所生儿童随访登记卡应于梅毒感染产妇所生儿童死亡、诊断先天梅毒感染或排除梅毒感染后5日内填写完成。如梅毒感染孕产妇自然流产、人工终止妊娠、死亡或确定失访，或者所生儿童满18月龄后确定失访，应在其后5日内填写完成。
医疗保健机构应于各类个案登记卡填写完成后5日内，完成网络报告。
八、自查与评估
卫生院应当根据本地区实际情况制定工作实施方案，定期组织和开展自查和监督指导，并定期向上级卫生行政部门提交督导评估报告和工作报告，不断提高辖区内预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作质量。
台盘乡卫生院 2011年5月20日
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