新重症医学科优质护理服务实施方案_优质护理服务实施方案
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重症医学科2018年优质护理服务实施方案
为进一步贯彻落实“全国卫生系统开展优质护理服务示范工程” 活动的相关要求，深化拓展“优质护理服务示范工程”活动的工作内涵，以护理部确定的 “强专业、树形象、重品质”专业能力要提高；团队形象再提升；品质管理创佳绩为主题。在总结 2017 年度开展“优质护理服务示范工程”活动经验的基础上，2018 围绕“以病人为中心、以需求为导向”的服务宗旨，以优化服务流程、改善患者就医感受为基础，推进优质护理服务工作。
一、实施项目内容
（一）专项推进项目
病情观察、用药护理、健康与饮食、康复与心理。
（二）项目负责人：
组长：徐妍（护士长）
组员：柴红丽、苗建彬、马爱波、于海波
（三）项目推进具体措施
一、病情观察 主题：睡眠管理 目标：让病人睡个安稳觉 措施：
1.对于清醒的病人为患者树立时间、地点观念，如：阿姨您好！这里是赤峰学院附属医院重症监护病房，我是您的责任护士xxxx现在是早晨xx点xx分。在病房明显处悬挂钟表以便患者观看时间。2.噪音：
1)工作人员减少在病床旁的对话，做到四轻（说话轻、走路轻、操作轻、关门轻）2)监护仪的报警声音调节 3)抢救时注意保护其他患者 4)宣教家属探视时保持病室安静
5)减少治疗工作时产生的噪音，如测量无创血压等 3.光照
1)7:00---9：00尽量使用自然光 2)避免强光照射
3)暗化病室：夜班22:00熄灯，打开床头灯 4)睡眠时可戴耳机和眼罩 4.报警
1)设置合理的报警限 2)及时处理报警并消音 3)及时处理误报警并调整 5.集中治疗及护理操作： 1)静脉给药
2)静脉操作如检测CVP 3)检查（超声、胸片、心电图）4)肺部物理治疗、翻身、按需吸痰
5)减少不必要的治疗和操作，避免无创血压频繁监测带给病人的刺激 6.睡眠评估：
1)22:00---0:00评估，与医生协商是否需要用药，并观察用药效果。2)睡眠评估方法（RCSQ睡眠量表）：每项5分，共计30分 3)a：睡眠深度 b入睡快慢 c是否醒来 d醒后是否再次入睡 e 睡眠质量 f 睡眠感觉噪音水平
4)0-10分提示睡眠差 11-20 提示睡眠一般 21-30 提示睡眠好
二、用药护理：
主题：安全用药，健康相伴。
目标：使护士掌握药物的使用方法，为患者的健康保驾护航。措施：
1.针对我科常用药物，建立药品使用说明书，为合理用药提供依据。2.对于我科常用特殊药物，为护士提供简便计算方法，方便临床使用。3.每班护理组长监督组员药物合理使用情况，及时反馈。4.每月学习两种药物，月初学习，双月考核。
三、健康与饮食
主题：“吃”的好，病早好 目标：促进病人恢复健康 措施：
1.暂不能胃肠营养的患者选择静脉营养2.正确输注肠内营养制剂 3.转科或出院患者给予饮食指导
四、康复与心理
主题：身体由你掌控，健康我来把关。目标: 让病人早期恢复肢体功能。措施：
1.对于有肢体功能障碍、偏瘫的患者，及时进行康复训练（电针、针灸、穴位贴治疗）。
2.若病情允许，应鼓励病人早期下床活动。
3.及时与病人沟通，想病人之所想，对于清醒且不能用语言沟通的患者，给予病人配备手握铃，方便患者呼叫，护士可以及时赶到床旁。
4.多问候病人，多沟通，了解别人的心理状况，做一些温馨的小举动，（握住病人的手.抚摸别人的头，为病人梳头发，）让病人感觉到护士和自己的家人一样，讲解疾病的相关知识，帮助病人树立战胜疾病的信心。
重症医学科护理组 2018.1.25
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