新型农村合作医疗政策执行情况专项检查自查工作方案_农村合作医疗自查

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新型农村合作医疗政策执行情况专项检查

自查工作方案

根据驿城区纪委《关于印发的通知》（驿纪【2012】41号）文精神，我院高度重视，及时召开班子会传达文件、会议精神，成立以院长为组长的自查自纠工作领导小组，召开全院动员会。为深入贯彻落实十七届中央纪委七次会议、九届省委二次全会和三届市纪委二次会议精神，进一步加强我院新型农村合作医疗（以下简称新农合）政策执行情况的监督管理，切实维护群众利益，结合我院实际情况，制定本工作方案。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，按照《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》等有关文件精神，坚持“党委领导，人大、纪检监督，政府组织，农民受益”的原则，进一步加强我院新农合工作的监督管理，提高新农合工作的规范化管理水平。通过对我院新农合政策执行情况的专项检查，认真查找新农合工作中存在的突出问题，进一步规范新农合管理，切实维护参合群众利益，使党和国家的惠民政策真正落到实处。

二、工作目标

（一）认真贯彻执行国家、省、市、区新农合政策，强化新农合管理，逐步完善措施和提高新农合惠民水平，控制医药费用不合理增

长和不规范医疗行为，确保农民群众真正的受益，确保民生工程得民心。

（二）建立有效的新农合长效监管机制，做到权责分明，奖优惩劣，确保我院新农合工作健康有序发展。

（三）及时查处和纠正新农合工作中的违法、违纪、违规行为，揭制违反新农合政策现象，进一步规范新农合经办机构的服务行为。

（四）提高我院新农合管理自律性。规范医疗行为，提高医疗技术和服务质量，降低医药费用，有效控制新农合基金不合理支出，严格执行新农合规章制度，为参合农民提供质优价廉的医疗服务，推动我院新农合稳步健康发展。

三、检查对象和时间范围

全面检查我院及南海社区卫生服务中心所辖社区卫生服务站、村卫生所，2011年1月1日至2012年6月30日的新农合小额账户递减、门诊统筹、大病住院诊疗管理情况等。

四、检查内容

1、新农合管理制度是否完善、是否设专人专岗管理。

2、新农合有关政策、制度是否落实到位。

3、有无宣传公示栏设施。

4、是否存在过度治疗、过度检查等问题。

5、是否存在住院手续管理不严，虚开发票等问题。

6、是否存在挂床、编造病例、空增住院人数和天数、条换药

品报补、冒名顶替、处方、病例管理混乱等问题。

7、是否存在药品管理违规操作、违规加价及新特药、抗生素

滥用，药占比严重偏高等问题。

五、时间安排

此次全区专项检查从2012年8月1日开始到12月1日结束，采取自查、检查、重点抽查相结合的方法，分三个阶段进行。对迟报、虚报、瞒报、漏报的，一经查实，严格追究相关人员责任。

我院定于2012年8月1日至8月10日，组织人员，明确分工，进行认真自查自纠，各工作组实行责任到人，签字汇总到院自查自纠领导小组办公室。8月10日至8月20日针对自查中发现的问题进行研究、分析并认真整改后，上报到区新农合专项检查办公室，迎接区专项检查组检查。

接受完区新农合专项检查办公室的检查后，针对专项检查小组发现的问题，要虚心接受，认真总结，积极完善，迅速落实。记忆不提高我院的新农合工作的规范化和管理水平，切实做好我院的新农合政策执行工作，维护党和政府的形象以及我区新农合工作健康平稳运行和发展。

驻马店市铁东医院

二〇一二年九月六日