[未审核]{揭琼霞}东乡县人民医院手足口病防控工作方案_防控手足口病工作方案

2020-02-28 实施方案下载本文

[未审核]{揭琼霞}东乡县人民医院手足口病防控工作方案由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“防控手足口病工作方案”。

东乡县人民医院手足口病防控工作方案（修订版）

手足口病是由肠道病毒(柯萨奇A16型、肠道病毒71型（EV71）或埃可病毒)引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，严重者可引起死亡。为了贯彻落实好上级相关文件精神，有效防止手足口病疫情的发生和扩散，保障人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定，促进经济发展，根据《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律法规规定，结合我院实际情况，特制定东乡县人民医院预防和控制手足口病工作方案。

一、工作目标 1.预防为主

宣传普及手足口病防治知识，加强日常监测，发现病例及时采取有效的预防与控制措施，迅速切断传播途径，控制疫情传播和蔓延。2.依法管理

严格执行国家有关法律法规，对手足口病的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理，对于违法行为，依法追究责任。3.快速反应

建立快速反应机制，增强应急处理能力。保证发现、报告、隔离、治疗等环节紧密衔接，一旦发现疫情，快速反应，及时准确处置。

二、组织管理

1.手足口病防控工作领导小组：负责手足口病防控工作统筹安排，保障各项防控措施落实。

组长：吴志群常务副组长：陈飞

副组长：徐从容洪小玉李宇平夏新平陈军华朱瑜王琴凤成员：李四堂魏伟玲何淑宁艾早莲揭琼霞乐嘉领导小组下设办公室，由李四堂兼办公室主任

2.手足口病医疗救治专家组：负责重症手足口病的诊断与救治工作组长：陈飞成员：李四堂张安荣陈海生杨丽娟梁为民艾平波及儿科全体医务人员

3.院感控制小组：负责病区的消毒隔离技术指导组长：王琴凤副组长：何淑宁成员：魏伟玲艾早莲及各科室护士长 4.药品保障小组：负责救治药品的筹备。组长：朱瑜副组长：徐长辉成员：药剂科全体人员

5.器械保障小组：确保抢救设备（呼吸机、监护仪）处于良好的功能状态。组长：陈军华副组长：陈庆峰

成员：器械科全体人员

6.后勤保障小组：负责后勤物资、水电的供应及环境卫生消杀工作组长：夏新平副组长：周国庆乐健成员：总务科全体人员 7.宣传小组：负责宣传教育工作。

组长：徐从容副组长: 吴银燕成员：杨凯莉

三、手足口病诊疗处置流程

（一）病人的接诊

门诊医师在接诊中要仔细询问病史，着重询问周边有无类似病例以及接触史、治疗经过；体检时注意皮疹、生命体征、神经系统及肺部体征。

（二）临床诊断病例

在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。

1.普通病例：发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。2.重症病例：出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现，实验室检查可有外周血白细胞增高、脑脊液异常、血糖增高，脑电图、脑脊髓磁共振、胸部X线、超声心动图检查可有异常。极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查做出诊断。

若无皮疹，临床不宜诊断为手足口病。

（三）确诊病例

临床诊断病例具有下列之一者即可确诊。

1．肠道病毒（CoxA16、EV71等）特异性核酸检测阳性。

2．分离出肠道病毒，并鉴定为EV71、CoxA16或其它可引起手足口病的肠道病毒。

3．急性期与恢复期血清EV71、CoxA16或其它可引起手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高

（四）病例报告

1．临床诊断病例和确诊病例：按照《传染病防治法》中的丙类传染病的要求进行登记报告。

2．重症病例：必须经县级手足口病临床专家组会诊，专家组组长同意后方可进行网络直报。

3．死亡病例：应在市级级以上手足口病防控专家组指导下进行网络直报，同时具备以下两个条件：一是符合手足口病临床诊断标准；二是具有病毒核酸检测的实验室确诊依据。

（五）病例处置

1．普通病例可门诊治疗，并告知患者及家属在病情变化时随诊。2．3岁以下患儿，持续发热、精神差、呕吐，病程在5天以内应留观。留观期间密切观察病情变化，尤其是心、肺、脑等重要脏器功能，根据病情给予针对性的治疗。

留观期间出现符合住院病例条件，应立即住院治疗。48小时内病情好转可解除留观。

3．具备以下情况之一者应住院治疗 ①、嗜睡、易惊、烦躁不安、抽搐； ②、肢体肌阵挛、无力或瘫痪； ③、呼吸浅促、困难；

④、面色苍白、出冷汗、心率增快或减慢（与发热程度不相称）、末梢循环不良。

具备上述第3、4条之一者应收入ICU救治。

4、住院患儿全部做咽拭子采样检测，门诊患儿高度疑似的随机采样。

四、建立疫情报告管理制度

手足口病已纳入为丙类传染病管理，各科室医务人员发现手足口病患者时，严格按照《中华人民共和国法定传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定，及时在《中华人民共和国法定传染病报告卡》丙类传染病栏中填报该病。报告病例分“临床诊断病例”和“确诊病例”两类。如为实验室诊断病例，则应在报告卡片“备注”栏内注明肠道病毒的具体型别，如为重症病例亦应在“备注”中注明“重症”。诊断明确后24小时内进行网络直报。

报告程序：

医务人员接诊手足口病（重症）

立即

公共卫生科

主管领导组织专家会

诊

县疾控中心

临床诊断病例医院网络直报人员24小时内网络报告。

五、标本的采集、运输、保存

对聚集性病例、重症病例，医务人员应按照《手足口病实验室检测方案》（见附件）采集有效标本，送往县疾控中心。

六、控制措施

1、加强疫情监测，搜索病例，做好手足口病病例的早发现、早诊断、早报告、早治疗。