结核防治工作方案_结核病防治工作方案

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二○一四年结核病防治工作方案

2014年我辖区结核病防治工作的面临新的形势和挑战，流动人口、耐多药结核、结核合并艾滋及其他疾病成为当今结核病防治的三大难题，卫生部相继出台了新版《中国结核病防治规划实施工作指南》及《肺结核门诊诊疗规范》，为适应新的要求和指标，根据《传染病防治法》、《结核病防治归口管理办法》等各项法律法规以及《国家基本公共卫生服务规范》、《国家结核病防治十二五规划》要求，在上级结防机构的业务指导下，统一认识，细化举措，同步规划，发现结核病人统一归口到定点医院诊疗，同时着力实施结核病防治各项目工作,有效控制结核病发生和流行，保障人民群众身体健康，促进社会经济发展,特制定2014年结核病防治工作方案如下:

1、职责

（1）明确各相关科室的工作职责，建立落实好结核病诊断

治疗管理制度、工作制度、考评制度与奖惩制度。

（3）落实好病人诊断、报告、转诊工作流程。

（4）负责肺结核患者的报告、登记和相关信息的录入工作。

（5）及时将可疑病人转诊到位情况、密切接触者筛查、确

诊患者信息传递给辖区疾控中心。

2、要求

对初诊发现的肺结核或疑似肺结核患者，要及时进行疫情报告与转诊，并做好登记工作。

（1）接到结防机构确诊的肺结核患者治疗管理信息后，应立即对患者进行面对面访视，并落实治疗管理，督促患者2、5、6月查痰，确保系统管理率达标，做好病人相关信息保密工作。同时在《肺结核患者管理登记本》上进行登记。

（2）对每位患者全疗程访视4次以上，了解患者治疗情况，并记录督导访视表，要求病人签字。一旦发现患者出现不良反应或中断用药等情况，及时报告辖区疾控中心。

（3）对患者密切接触者进行筛查和健康教育。

（4）每月例会总结分析村级卫生站结核病治疗管理工作并记录，并进行定期督导和检查用考核表4-3-3。

（5）排查肺结核可疑症状者，开展对肺结核或疑似肺结核患者的追踪，6天内反馈予中心卫生院并做好相关记录。

（6）及时向中心卫生院报告外出、失访及死亡的肺结核患者的信息。

（7）督促患者按时复查、取药，按期送合格的痰标本。

3村卫生室

（1）根据访视情况，如实填写“肺结核患者治疗记录卡”，要求病人亲自签字。全程治疗后，送至乡级统一上交辖区疾控中

心结防科归档保存。

（2）患者如未按时服药，应及时采取补救措施，防止患者中断服药。

（3）一旦发现患者出现不良反应或中断用药等情况，及时报告乡卫生院并采取相应措施。

（4）督促患者定期复查，指导收集痰标本。

（5）每年开展两次排查，督促可疑肺结核患者到就近医疗机构就诊，协助开展肺结核或疑似肺结核患者的追踪，并做好相关记录。

4疫情报告

掌握好报告对象，包括确诊病例、临床诊断病例和疑似肺结核病例，按查痰结果分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检4类。

（1）、确诊病例定义：痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性。

（2）、临床诊断病例定义：3次痰涂片阴性及胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变，伴有咳嗽、咳痰、咯血或血痰等肺结核可疑症状；或三次痰涂片阴性的疑似肺结核病例经诊断性治疗(如抗炎治疗)或随访观察可排除其他肺部疾病者。

（3）、疑似病例定义：（5岁以下儿童）有肺结核可疑症状及与涂阳肺结核密切接触史，或有肺结核可疑症状及5单位结核菌素试验强阳性；或者胸部影像学检查显示与、活动性肺结核相符的病变。

（4）、报告时限：凡肺结核或疑似肺结核病例诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告。

5追踪工作

要求明确追踪目的，保证追踪效果。转诊后三天未到定点医院诊治病人，通知各级转诊单位进行现场追踪并收集联系方式填报追踪月报表；在家病人应及时沟通并督促3天内到定点医院就诊，外出病人反馈外出地点和病情转归治疗情况，其他情况需详细说明。

镇卫生院

2014年月日