公立医院改革实施方案_医院改革实施方案

2020-02-28 实施方案下载本文

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**人民政府文件

*府发〔2011〕12号

**人民政府

关于印发2011年**公立医院改革实施方案的通知

各乡镇人民政府，县级各部门：

《2011年**公立医院改革实施方案》已经县政府批准，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。

公立医院改革试点涉及多方面利益的调整，是医药卫生体制改革的重点和难点。2011年是完成医药卫生体制五项重点改革三年任务的攻坚之年，也是公立医院改革试点的关键一年。做好今年公立医院改革工作，力争在体制机制综合改革等难点问题上取得突破，将为下一步改革打下坚实基础。各乡镇、县级各部门要切实加强领导，密切配合，精心组织，周密部署，— 1 —

确保公立医院改革试点取得预期成效。

二〇一一年八月二十一日

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2011年**公立医院改革实施方案

为认真做好我县公立医院改革试点工作，根据省市医改工作会议要求和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）、《卫生部等五部委关于公立医院改革试点的指导意见》（医卫管发〔2010〕20号）精神，结合我县实际，制定本实施方案。

一、改革的目标

紧紧围绕“缓解群众看病难、看病贵”、“改善县级医疗机构就医环境”、“提高医疗救治水平、服务能力”等问题，通过改革，实现“政府对医院的卫生工作满意，病人对医院的医疗服务工作满意，医务人员对医院的工作环境满意”的总体目标。争取在“让人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、政府满意”等方面取得突破性进展。

二、工作思路

按照先易后难，由简单到复杂的原则开展医院改革工作，重点在优化服务流程、改进服务态度、改善服务环境、开展优质护理服务、开展医师多点执业以及医院信息化建设等方面开展工作。将**县人民医院定为我县公立医院改革试点医院。

三、主要改革内容

（一）改进群众就医服务。

1.开展预约诊疗服务和预约挂号服务。

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（1）设立预约挂号。患者白天预约挂号，由医院行政办公室负责,患者夜间预约挂号，由医院值班“120”负责。预约挂号的相关信息，在医院网站、医院门诊大厅进行公示。预约挂号单由预约人凭居民身份证领取。

（2）确定专家并公示专家门诊安排表，制定预约挂号病员登记表。

（3）预约挂号就诊流程在门诊大厅电子显示屏、医院网站上进行公示。

2.优化医院门、急诊就医环境和就医流程。（1）门诊各窗口标示清楚，明确醒目。（2）建立门诊导诊制，负责落实就医流程。

（3）医院开展“一站式”服务，简化病人就医手续，缩短群众等候时间。进一步加强医院信息化建设，门诊统筹报账、划价、收费实行“一站式”；住院报账、收费一个窗口完成；报账复印资料归到医保报账窗口；增加专家门诊，方便患者就医。完善门诊信息管理平台，开展门诊电子处方；公开医疗服务信息，促进医院服务改进，以便社会监督。

3.广泛开展便民门诊服务。

（1）开设便民门诊，为开配方药、做健康检查的病人提供便民服务。

（2）设立门诊、住院导医服务台，方便病人就医。

（3）为老、弱、病残、行动不便的病人提供推车、轮椅、— 4 —

担架及搀扶等服务。

（4）为就医者免费提供开水、塑料袋等服务。

（5）为门诊和住院病人提供健康咨询、知识宣教等工作。

（6）协助办理入、出院手续、维护好秩序，减少病人排队等候现象。

（7）免费护送做检查的病人和危急、重症病人，并协助病人缴费、划价、取药、办理入院手续、联系家人或单位等。

（8）开设节假日门诊，周六、周日门诊不停诊，特殊检查科室不停检查。

（9）在急诊科设立便民输液室，免收床位费。

（10）70岁以上老人、低保人群和残疾人、残疾军人、帮扶村民凭证免挂号费，各种诊疗费、检查费减免15%，住院费用减免10%。

4.开展优质护理服务。制定优质护理服务示范工程活动实施方案，切实转变“以病人为中心”的服务理念，积极推行“五个一”服务，即一个微笑、一声问候、一次热情介绍、一张征求意见表、一个电话回访。全面推进医院的优质护理工作，优化服务流程，为患者提供全程、连续的护理服务。

（1）将“以病人为中心”的服务理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，倡导“亲情化”服务观念，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供

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人性化护理服务。

（2）结合科室特点，不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求、提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。

（3）改进和优化出入院流程，为患者提供及时、便捷的入出院服务。

（4）按照卫生部“创建优质护理服务示范病房”标准及分级护理要求创建优质护理服务示范病房，检查和落实各项护理工作。

（5）提供个性化护理服务。主动为病人服务，每月举办护患座谈会,开展心理咨询指导、个性康复训练指导等特色护理服务。尽可能为病人提供各种生活上的便利，协助病人解决困难，推出不同特色的服务措施。

（二）完善执业医师多点执业试点。

按照**《医师多点执业管理办法》，制定医院医师多点执业实施细则。安排具备主治医师以上职称人员开展多点执业工作，计划通过半年至一年的试点，探索医师多点执业的可行性及激励机制，建立医师多点执业的长效机制。

1.多点执业试点机构为**人民医院。多点执业医师拟增加执业机构为：

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（1）**人民医院*泉分院。

（2）**乡镇卫生院：巡场镇卫生院、上罗中心卫生院、洛表中心卫生院、洛亥镇卫生院、罗渡乡卫生院。

（3）**人民医院协作医院：**妇幼保健院。2.多点执业范围及方式。

（1）医院多点执业医师到多点执业机构定期工作，主持参与重大手术，会诊指导定点机构的诊治工作，接诊转诊重症病员。

（2）医院多点执业医师到定点帮扶医院定期坐诊、会诊，指导病员诊疗工作，指导及参与帮扶医院开展手术及推广新技术，接诊转诊重危病员。

（3）医院多点执业医师到协作医院参与协助重危病员抢救工作，指导及参与手术病员的救治工作。

3.实施办法。

（1）多点执业医师必须依法取得执业医师资格，方可申请多点执业，原则上一人最多不超过三个执业地点。

（2）医院负责多点执业医师的业务培训，多点执业医师每年的继续教育学分必须达到规定分数、年度考核合格、无违规违纪行为、无不良医德医风行为的记录，才能申请办理多点执业。

（3）申请多点执业的医师在执业前，应当与受聘的各医疗

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机构就相关事宜签订协议。协议书内容应包括：执业类别、执业范围、执业有效期，发生医疗事故或者民事纠纷时的法律责任分担等。

（4）申请多点执业医师所从事的执业类别和执业范围必须与医院向主管部门申报执业类别和执业范围一致，也必须与拟聘用该执业医师的医疗机构的诊疗科目范围一致。

（5）注册医师多点执业必须严格遵守国家相关法律法规，违反法律法规的，按照相关规定处理。

（6）第二、第三聘用医疗机构应制订相关制度，加强对本机构多点执业医师的管理，规范医师多点执业行为，确保医疗质量和医疗安全。医师在任何一执业机构受到处以暂停执业及以上行政处罚的，该医师在其他所有执业机构的执业活动均应被暂停。

（7）注册医师多点执业机构中发生医疗纠纷及事故，按照医院医疗纠纷处理办法进行处理。

（8）医院将多点执业医师及相关材料上报**卫生局审批备案后方可进行多点执业。

（三）加强医院信息化建设。1.医院信息化建设目标。

实行医院全面数字化建设，为医院创建三级乙等综合性医院奠定良好的基础，职工计算机应用能力得到较大程度的普及和提高。

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2.医院信息建设内容。

（1）在以前His功能基础上，更新、升级、扩充医院管理信息系统软件（His）。增强院长查询系统的综合统计与查询功能，药房管理模块中要加入数量管理和盘点功能，进一步完善医保农合接口、财务系统接口、电子病历、医生工作站、护士工作数字化信息建设。新增设备管理系统、供应室管理系统、PACS系统（影像数字系统）、LIS系统（实验室信息管理系统），中心机房建设在行政医技楼投入使用时实施。建立电子阅览室，引进CNKI数字图书馆，改善职工学习环境，改善医院科研条件，建立健康档案管理系统等。

（2）进行门诊楼、行政楼、住院楼网络布线和改造。（3）医院内部加强职工计算机运用能力提高及计算机软件的维护，加强计算机安全管理，保障医院计算机数字化的安全运用。

3.加强上下信息化联系。

在医院切实达到全面数字化管理后，着手**区域医疗信息化中心的建设。同时建立与城市三级医院开展远程网络医学活动，实现远程会诊、远程诊断、远程教育等信息共享，充分发挥优质医疗资源的辐射作用。

四、组织保障

（一）为保障公立医院改革的顺利进行，县政府已成立医改工作领导小组，下设办公室在县卫生局，对公立医院改革工作进行领导和指导。医院应当成立公立医院改革领导小组，由院

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长担任组长，支部书记、副院长担任副组长，成员由院长助理、工会主席、支部委员、党办主任、医院人大代表，政协委员，部分职能部门负责人组成。下设办公室在医院行政办公室，负责日常工作的处理。

（二）医院职工学习公立医院改革的相关文件，领会公立医院改革精神，使职工积极参与公立医院改革。

（三）在医院原有制度的基础上，进一步完善、建立和规范相关制度，保障公立医院改革顺利进行。

（四）医院行政办公室、宣传办通过定期下发简报和在医院网站发布信息等方式，向医院职工及社会通报医院改革进展情况。

（五）为保障公立医院改革有效的进行，积极争取项目、资金。

（六）积极探索公立医院绩效考核和激励机制，形成实施办法，让医务人员满意。