县镇一体化管理实施方案_镇城乡一体化实施方案

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***医院

县镇一体化管理实施方案

实施县镇医疗卫生服务一体化管理是整合全县县镇医疗机构卫生资源，有效解决城乡卫生发展不协调的结构性矛盾的迫切需要；是提高基层卫生组织综合服务能力，缓解群众“看病难、看病贵”问题的有效途径；故根据医药卫生体制改革精神，结合我院实际情况，特制订县镇一体化实施方案。

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2012 年

一、指导思想

以党的十七大精神，邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观及医药卫生体制改革精神，充分利用现有卫生资源，以人才培养和技术帮扶为主要手段，加强农村卫生服务体系及能力建设，努力提高全县农村卫生工作质量和农民健康水平。

二、目标任务

通过实施县镇一体化管理，领办几所乡镇卫生院，引导医疗卫生资源和患者向基层流动，建立发展农村卫生事业的长效机制，切实解决城乡卫生发展不协调问题，使基层医疗卫生机构发展水平明显提高，医务人员受到鼓舞，基层群众得到更多的实惠，促进卫生事业率先突破发展。

三、基本原则

（一）行政主导、市场结合。结合我县县镇一体化管理，行政主导和市场机制相结合的原则，充分挖掘我院和乡镇卫生院卫生资源潜力，力争达到我院与乡镇卫生院社会效益和经济效益同时得到提升。

（二）平等合作、互利双赢。实施县乡村一体化管理后，我院和乡镇卫生院的功能定位不变，但是人员可以根据情况由我院请示县卫生局按照有关规定和程序适当调配，顺向交流。单位之间平等合作，积极探索切合实际、操作性强的合作模式，在平等友好协商的基础上，实现互利双赢。

（三）以点带面、整体推进。实施县镇一体化管理是一项长期任务，没有现成的模式和经验。首先在卫生局安排下在基础较好、有发展潜力的乡镇卫生院进行试点，然后在2-3年内全面铺开、整体推进。

（四）严格考核、强化监督。将此项工作纳入科室年度目标和下派人员考核的主要内容，我院制定县镇一体化管理工作考核制度，定期不定期对落实情况进行督查考核，及时发现问题，不断完善提高。

四、工作内容

（一）领办内容

领办工作要从各乡镇卫生院的实际工作情况出发，结合各自业务特点，充分考虑当地农村居民医疗保健需求，确定领办关系后，由我院分别对被领办单位进行业务工作管理、技术设备支持、人才对口培养。并派驻2名或以上具有一定社会影响力、临床经验丰富、中级或以上技术职称的医师和具有一定管理能力和业务水平的卫生行政人员任副院长驻点服务，每月在受援卫生院工作日不得少于15天。帮助建立健全医疗服务规章制度和操作规范，有针对性地推广3项以上

适宜卫生技术，加强对乡镇医务人员农村常见病、多发病诊疗、急诊救治、农村公共卫生、合疗管理等相关知识的培训，形成科学、有效的乡镇卫生院管理体制，不断提高其服务能力。同时，要积极开展医务人员双向流动、患者双向转诊、大中型医疗器械设备投入等多种方式，丰富内容，与接受领办单位建立长期业务协作关系。

（二）、主要措施

1、我院人员晋升副高级职称前必须有帮扶基层卫生院的工作经历。对乡镇卫生院的帮扶工作要与卫生下乡支农工作、百名医生对口支援乡镇卫生院、义诊巡诊等活动结合起来，确保取得实效。

2、为了保证“一体化管理”工作取得实效，在坚持行政主导的基础上，制定一系列激励措施。自愿到基层乡镇卫生院开展帮扶工作的卫生技术人员，帮扶期间的岗位、职务、奖金、福利待遇不变，每月补助4次往返交通费。接受帮扶的单位要关心人才、爱护人才，对下派人员的工作、生活给予关怀，为支援人员提供必要的食宿场所及必须生活用品，帮助解决后顾之忧，使他们能安心扎根基层，确保帮扶工作取得实效。

3、鼓励身体条件许可的退休医务人员到乡镇卫生院工作，起到传帮带作用。

4、我院与被领办的乡镇卫生院签订委托培养协议，采取办培训班、现场观摩、手术演示等多种形式，加强基层医务人员的实践技能培训。每年安排所领办的乡镇卫生院安排1-2名医务人员进行为期6个月或1年的进修。

五、保障措施

1、加强领导，提高认识。县镇医疗卫生服务一体化管理工作是农村卫生管理体制改革的一项重要内容，是新形势下农村卫生管理工作的有效形式，有利于优化配置农村卫生资源，有利于提高农村卫生服务质量，有利于推行新型农村合作医疗制度，有利于保障农村经济社会的可持续发展，有利于加快推进和谐社会建设。各有关科室需提高认识，认真落实组织协调、技术指导，确保该项工作顺利推进。

2、强化措施，狠抓落实。各科从人员、经费等方面给予保障，坚决禁止把帮扶工作当成是科室甩包袱、分流人员、缓解矛盾的借口，把一些素质和水平不高的人员派下去。要努力使一体化管理工作取得预期效果。要大力开展宣传工作，采取多种形式对实行县乡村卫生服务一体化管理的重要意义进行广泛宣传，引导广大职工积极参与，为顺利推行工作营造良好的环境。

3、严格考评，确保实效。县卫生局要将县镇医疗卫生服务一体化管理工作纳入我院年度目标考核及院长任期目标责任制考核主要内容。医务科要建立健全我院考核制度，制定下派医师管理办法和考评标准，定期不定期对工作开展情况进行考核督导。坚持对参与帮扶工作的医务人员进行全程督查考评。要严格兑现奖惩措施，对工作积极主动，进度快、质量高的同志给予表扬，对未按要求完成一体化管理任务的科室和个人予以通报批评，严格追究相关人员责任。