福建省医院安全生产标准化建设实施方案_安全标准化实施方案

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惠民华侨医院安全生产标准化建设实施方案

为全面推进医院安全生产标准化建设，进一步规范医院安 全生产行为，强化安全基础管理，有效防范各类安全生产事故 的发生，根据《福建省深入开展企业安全生产标准化建设的实 施意见》（闽安委[ 2011] 19号）要求，结合医院实际，制定本 实施方案。

一、工作目标

通过开展医院安全生产标准化建设（以下简称“标准化建 设”）工作，将主体责任级别与标准化级别相衔接，全面推行标 准化建设，建立医院自我约束、自我完善、持续改进的安全生 产管理长效机制，明显提高医院安全生产水平，明显增强医院 安全管理和事故防范能力，巩固发展近年来医院落实企业主体 责任活动取得的成果。到2 013年底前，全省二级及以上医院均 达到标准化二、三级要求。标准化二级医院达到35%以上，标 准化三级医院达到55%以上。不存在D级医院。

二、建设标准

使用省安办新修编的《福建省企业安全生产级别评定标准》（附后），作为标准化建设标准，按该标准评定为A、B级的医 院分别与标准化二、三级医院对应。我院要求达到B级标准。

三、考核评定

按照省卫生厅《关于开展落实医院安全生产主体责任活动的通知》(闻卫医(2009)64号）规定的程序进行考评评定。

四、实施步骤

标准化建设分三个阶段进行。

1．第一阶段分类整改阶段（即日起至2011年底）：按照省卫 生厅《关于开展落实医院安全生产主体责任活动的通知》的要 求，对全省本轮尚未认定安全生产级别的医院进行考核验收认 定。同时，加强分类指导，对A级和B级医院抓好巩固和提升； 对c级医院督促其制定整改方案，落实整改资金，明确整改期 限。对D级医院应予挂牌督办，责令其停业整顿，限期完成整 改。不能按期整改或整改仍不合格的，依法注销其《医疗机构 执业许可证》。

2．第二阶段标准化建设实施阶段(2012年)：按照省政府安 办新修编的《福建省企业安全生产级别评定标准》要求，结合 新一轮安全生产级别评定工作，认真开展创建工作，进一步提 升全省二级及以上医院安全生产水平，实现重点部门、科室达 标和医院达标。

3．第三阶段考核评定阶段（2013年）：按照分级负责原则和 考评认定程序，依据新修编的标准，由相关部门对全省二级及 以上医院的安全生产级别进行重新认定，根据认定级别确定标 准化二、三级医院并进行公告和授牌。

五、工作要求

1．加强组织领导。按照属地管理和“谁发证、谁主管、谁

负

责”的原则，在各级人民政府统一领导下，各级卫生行政部 门负责标准化建设工作组织实施，省卫生厅负责对全省标准 建设工作的指导、推动和检查。各级卫生行政部门和医院要把 标准化建设工作摆上重要议事日程，按照安全生产“一岗双责” 规定，切实加强组织领导，做到主要领导亲自抓，分管领导具 体抓，有科（处）室和人员负责标准化建设日常工作。要制定 工作计划，明确标准化建设工作目标、进度和要求，细化措施，精心组织、周密部署，统筹推进标准化建设工作，确保标准化 建设工作任务如期完成。

2．落实整改措施。各医院要立足于治理大隐患、防范大事故，按照新修编标准要求。采取积极有效措施，认真做好自查自纠 工作。要进一步健全完善隐患排查治理制度，明确科室和相关 人员责任，落实整改资金，对安全隐患和薄弱环节做到定人、定责、定资金、限期整改到位。要将创建工作的重点放在完善 制度和建立长效机制上，紧扣医院特点，重点抓好消防安全，放射科、检验科、医用氧舱、同位素室、氧气供应室、危险品 仓库、配电室、压力容器及电梯等重要部门安全管理；做好特 殊管理药品包括毒性药品、麻醉药品、精神药品，医用放射性 物质、剧毒试剂等危险品、病原微生物实验室生物的安全管理； 加强医院感染控制和医疗废物分类收集、运送与暂时贮存，及 相关人员职业卫生防护措施管理等。要突出抓好医疗质量和医

疗安全，将标准化创建活动与医院评价、评审，创建优质医院 和“平安医院”活动有机结合起来，做到同部署、同落实、同推 进，同检查，不断开拓创新医院安全生产工作机制，构建医院 安全管理长效机制，提高创建工作的整体水平，保证创建工作 目标的实现。

3．加强监督检查。各级卫生行政部门要结合医院评价、评审，创建优质医院和《医疗机构执业许可证》校验等工作，开展标 准化创建工作的巡检抽查和定期评估，将标准化创建工作与深 入开展执法行动相结合、与安全专项整治相结合、与推进落实 医院安全生产主体责任相结合、与促进提高安全生产保障能力 相结合、与加强职业安全健康工作相结合、与完善安全生产应 急救援体系相结台，定期检查、考核，及时掌握创建工作进展 情况和保障措施建立实施情况，研究解决创建工作中出现的新 情况、新问题，保障创建工作的顺利实施。省卫生厅负责对各 设区市，重点对三级医院标准化创建工作的监督检查。设区市 卫生局负责对辖区内标准化创建工作的监督检查。各级卫生行 政部门要做好新标准的培训工作，使参加级别评定人员熟悉掌 握标准要求，严格执行标准，既要防止搞形式、走过场，又不 得借机随意设卡、刁难医院。要健全完善和落实安全生产责任 追究制，对因组织领导不力，导致医院安全生产标准化创建工 作不落实，措施不得力，效果不明显，存在严重安全隐患的医 院，以及借机随惠设卡、刁难医院的行为，要责令限期整改，通报批评，并按照有关规定，严肃追究相关人员责任。

4．加强宣传引导。各级卫生行政部门和医院要抓好安全生产 全员培训与教育，扎实开展安全生产法制宣传，普及安全生产 基本知识，增强安全生产法制意识，提高全员安全生产意识和 技能素质，增强全员做好创建工作的主动性和自觉性，掀起全 员、全过程、全方位开展标准化建设的热潮。要重视医院安全 文化建设，树立安全发展的理念，充分运用各种宣传手段，开 展标准化创建活动的宣传，为标准化建设工作创造良好的舆论 氛围。要及时总结推广好的经验和做法，发挥先进典型的示范 作用，以点带面，全面推进标准化建设的深入开展。

5加强信息统计工作。各级卫生行政部门和医院要加强标准 化建设工作的信息收集、统计和报送工作。要指定人员负责标 准化建设信息统计工作，做到全面、准确和及时报送标准化建 设工作信息。要建立标准化建设工作联络员制度，加强上下沟 通与联系。各级卫生行政部门和医院均要指定1人作为联络员，具体负责标准化建设的联系工作。