李家河乡卫生院基本公共卫生服务均等化工作方案_卫生院信息化工作方案

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XXX乡卫生院2013年基本公共卫生服务均

等化工作方案

为继续推进我乡基本公共卫生服务均等化工作，提高居民健康水平，实现人人公平享有基本公共卫生服务，并确保此项工作的顺利实施，根据上级相关文件精神，结合我乡实际，特制定本方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，认真贯彻落实中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》精神，以逐步实现人人享有基本医疗服务为目标，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，着力改善广大居民基本公共卫生服务条件，着力保障社会弱势群体、困难群体的生存和发展，建设覆盖服务全乡居民的基本公共卫生服务制度，以慢性病患者、老年人、孕产妇、儿童等为重点，不断提高全乡居民健康水平，促进社会和谐。

二、组织领导

为切实将工作落到实处，加强领导，经卫生院研究决定，成立李家河乡卫生院“基本公共卫生服务均等化”工作领导小组。组成人员名单如下：

1、XXX乡基本公共卫生服务均等化领导小组 组 长：XX 副 组 长：XXX XXX 成 员：XX2、XXX乡基本公共卫生服务均等化技术指导小组 组 长：XXX 成 员：XXX XXX3、XXX乡基本公共卫生服务均等化专家库 组 长：XXX 成 员：XXX4、XXX卫生院乡村一体化管理领导小组 组 长：XX 副 组 长：XXX XXX 乡村一体化管理办公室主任：XXX 成 员：XXX XXX5、XXX卫生院公共卫生科成员及分工 公共卫生科主任：XXX 传染病管理室 成 员：XXX 免疫规划室 成 员：XXX XXX 妇幼保健室 成 员：XXX XX 健康教育及慢病防治室 成 员：XXX XX 卫生监督协管室 成 员：XXX

三、工作任务及目标

（一）、建立居民健康档案

在2012年的工作基础上，对全乡全体居民建立居民健康档案，建档率达到100%，对于老年人、慢性病患者、孕产妇、0至6岁儿童及重性精神病患者等重点人群建档率达100%，健康档案录入管理系统电子化率100%，并实行健康档案动态管理，及时更新，健康档案使用率达90%。所有纸质健康档案由公卫科统一保管，配备档案柜，并分村分组分类管理。

（二）、健康教育

健康教育工作是落实基本公共卫生服务工作的前提，是决定基本公共卫生服务工作质量的保证，也是提高居民健康素养的最好途径，由此可见健康教育工作的重要性，而完善的健康教育网络及模式则是开展健康教育工作的组织保证。

为了更好地贯彻落实上级卫生行政部门健康教育工作要求精神，进一步完善我乡健康教育与健康促进工作体系，医院成立健康教育工作领导小组，由分管院长亲自督促，并指派一名专职人员负责抓此项工作，同时把部分健康教育工作任务分配到各村卫生室，专人负责此项工作，专人收集整理健康教育资料，并将健康教育信息及时统计整理，使健康教育工作真正落到实处。主要工作内容：

1、继续加强健康教育宣传，扩大宣传范围及知识面，创新宣传模式，注重基层卫生室的宣传作用，合理使用经费，按时开展各种宣传活动，合理印制宣传手册并有计划地发放，定期作好健康教育成效调查工作。

2、继续以健康素养66条、辖区重点健康问题为重点，定期开展健康知识讲座活动，普及健康知识，医院每年开展健康知识讲座活动不少于12次，村卫生室不少于6次。

3、在每年的“3.24”世界防治结核病日、“4.25”儿童预防接种宣传日、“5.31”世界无烟、“10.8”中国高血压日、“11.14”世界糖尿病日、“12.1”艾滋病日等法定宣传日，按要求开展公众健康咨询活动，每年不少于9次。

4、做好对各村卫生室健康教育宣传专栏的维护工作，定期更换医院及各村卫生室宣传专栏，每两月一次，做到内容丰富、切合实际、通俗易懂等要求。

5、积极发放健康教育宣传资料，每年不少于12种宣传内容，医院每种不少开8000份，村卫生室每种不少于1000份。

6、在卫生院及村卫生室播放健康教育多媒体资料，全年不少于6种。

（三）、重点人群管理

1、老年人管理：在对老年人建立健康档案的基础上，为全乡所有年满65岁及以上的老年人进行一次全面体检工作，按时组织老年人访视，并向他们宣传老年人日常保健、健康生活方式、常见病的防治等内容，并在常规检查的基础上为他们测量空腹血糖、肝功能、肾功能、血脂、心电图等项目，并及时录入档案管理系统。

2、高血压及糖尿病患者管理：继续在原基础上对已管理的高血压及糖尿病患者进行规范管理，同时加强新高血压患者的发现工作，科学合理并按时进行访视及一年一度的体检工作，同时及时录入管理系统，并加强对重点人群的健康宣教工作。

3、重性精神病管理：对辖区内已管理的精神病人病情进行排查，对于病情有所好转的继续随访观察，对于病情无明显好转及新发现的精神病患者加强随访工作，督促其按时进行体检，按时服药，并对其做好宣传教育及康复指导工作。

（四）、免疫规划

为进一步提高免疫接种质量，使我乡计划免疫工作进一步走向系统化、规范化、完整化，提高全乡儿童整体免疫水平，更好地预防和控制乃至最终消灭相应传染病的发生，保护儿童身体健康成长。结合我乡实际，在2013年，将继续以贯彻《疫苗疏通和预防接种管理条例》为主，按照《预防接种工作规范》的要求，巩固常规运转，进一步对生物制度管理、冷链管理、卡证管理、预防接种卡的填写。安全接种及软件资料等加大力度，强化宣传，培训与督导，力求各项任务落到实处。

一）、加强常规运转工作，提高免疫接种质量，落实一类疫苗的接种率

1、巩固现有的接种点，接种门诊按日接种，其余的点都按月接种，不能出现停转现象。

2、一类疫苗接种率达95%以上，不得出现随意接种现象，一类疫苗绝不能出现擅自收费。

3、接种点每月的预防接种对象，由乡公卫科根据电子信息录制，接种人员不得擅自更改和添加接种对象，疫苗领取和实施接种人员以及报表汇总时间由公卫科确定（7--8号领预种表，9—10号运转，报表时间11—13号），每次交表都要在公卫科审核、登记、录入接种卡片和电脑后，方可统计报表资料。

4、规范二类疫苗程序化管理，已经纳入程序的疫苗不得再开展普种，或类似大面积接种，未纳入程序的疫苗由县疾控中心统一、调查摸底后按免疫程序，家长自觉自愿接种。

二）、进一步完善卡、证、册、电子信息的相符性管理

1、卡、证、册要求填写清晰、项目填写完整。2012年工作中，卡、证、册、电子信息相符，核对完成的较好的点有金陵寨、干坝、二虎寨其它各点都有待进一步加强。妇产科负责提供新生儿基本信息，由公卫科建证、建卡，接种人员要把儿童情况及时录入到《儿童预防接种登记薄》上，接种卡由乡统一保管，每单月运转后清理、核对一次，对迁出或死亡的分开保管，所有卡片保管年限22年，新生儿接种证的基本信息必须由公卫科用机打印。

2、《湖北省儿童预防接种登记薄》由接种点保管使用，才新成立的接种点，未有的及时到公卫科补，填写的接种情况与公卫科卡、证必须相符（有条件的村儿童预防接种证统一保管在接种点）。

3、通知单，全部使用自带复印一或两联通知单，接种人员要经家长签字后生效，一份随运转汇总时交防保组。

三）、儿童管理

1、接种点应了解辖区内人口变更情况，掌握6岁儿童异动情况，每月上报一次儿童出生情况，与冷链汇总同步。

2、加强流动儿童管理，对辖区的流动，儿童主动搜索，每月5号以前上报流动儿童报表，及时发现漏种儿童进行补种，以便防保组纳入计划录造接种名单。

四）、加强冷链管理，保证疫苗质量

1、疫苗（注射器）从领取到分发，都实行上下帐制度，严格按照乡镇抄录通知单发放疫苗，从而降低疫苗损耗，使每份疫苗得到有效利用。

2、接种点在领取疫苗时须带冷藏背包，保证生物制品的使用在冷链状态下进行。

3、每次运转后，销毁疫苗及注射器都要做好记录。五）、安全接种

1、要求每一位接种人员熟悉掌握《安全注射制度》和《预防接种注意事项》在接种时要严格把关，杜绝接种事故发生。

2、接种点要配有肾上腺素、体温表、高糖、血压计等急救药品药械并熟悉用法用量，接种时要做好查对工作，以确保安全，接种后观察15—30分钟。

3、活疫苗在开启半小时内使用，灭活疫苗开启一小时内使用。

4、在实施接种过程中，要随时掌握受种对象接种后的反应，应具有常见副反应的处理能力，对疑似异常反应或接种事故在正确处理情况下及时上报，不能随意向当事人直接作出诊断。

5、强化各级人员安全注射知识培训。六）、乙肝接种及产科新生儿信息录入管理

1、提高乙肝疫苗1岁内的全程接种率，住院分娩乙肝首针及时接种率要达95%以上。

2、进一步搞好乙肝母婴传播工作，做好孕妇乙肝表面抗原初筛，切实落实好乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿在24小时内注射乙肝免疫球蛋白以及乙肝疫苗。

七）、资料管理

进一步完善软件资料规范化管理，根据疾控中心要求，按规范模式准备好各种资料，每种资料分门别类装入档案盒，根据资料性别类别进行整理，并以时间为序装订成册，立卷归档，装订好的按卷进行分类、编号、并一一标识清楚，争取做到整齐、美观，便于保管和查找。

1、接种点资料：对基本情况说明（包括人口数、组数、户数、0—7岁儿童数、15岁以下儿童数，当年住院分娩儿童数及非住院分娩数以及接种完成情况，流动儿童访视登记表，一类疫苗免费和二类疫苗价格的公示，职责和制度）。

2、乡公卫科资料：全乡基本情况（包括总人口数、组数、户数、0—7岁儿童数、15岁以下儿童数、当年住院分娩儿童数及非住院分娩数以及接种完成情况），基础管理方案、工作计划、流动儿童访视登记汇总表，一类疫苗免费和二类疫苗价格公示、职责及制度（计划免疫工作职责，冷链管理制度，疫苗管理制度，安全注射制度，接种点分布图，接种人员名单及档案，冷链设备档案，温度监测记录，疫苗帐薄，注射器和生物制品回收、销毁记录）。

3、产科资料，新生儿信息采集卡填写规范完整。首针接种登记卡填写完整、清晰、规范。冰箱常规温度监测记录，乙肝疫苗宣传画和咨询电话。

4、全年常规冷链运转报表：①儿童出生情况登记表；②孕产妇情况报表；③儿童主动搜索访视登记表；④预防接种登记表；⑤预防接种情况报表；

5、接种点的《湖北省儿童预防接种登记薄》按运转时间填写完整。

八）、加大力度宣传，落实培训质量，完善督导目的1、进一步落实扩大免疫规划宣传工作，做到扩大免疫规划家喻户晓，以一类疫苗带动二类疫苗运行工作，争取在符合规范要求前提下，二类疫苗开发中，经济效益有新的突破。

2、准备在医院领导组织下，以会代训形式，多组织接种人员学习，提高业务素质，训后以试卷及提问的方法让他们及时消化。

3、打算在每月运转后，对各点进行综合督导，并写综合督导记录反馈给各接种点，发扬运转过程中的亮点。指出运转中的不足，并提出整改意见。为了完成任务，杜绝摸仿家长签字，虚假接种和随意接种。

九）、加强接种点的规范化建设与管理

巩固上年成绩，以接种门诊为模板，金陵寨为示范点，以点带面，打算在2013年推进整个接种点的规范化管理，以促进全面素质提高。

（五）、妇幼保健

一）、总体目标与具体工作指标

总体目标：降低全乡孕产妇、婴幼儿死亡率，消除新生儿破伤风；婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在10‰和14‰以下。

具体工作指标：

1、基本公共卫生服务项目（1）孕产妇建册率大于85％。（2）产前健康管理率大于85％。（3）孕产妇系统管理率大于85%。（4）产后访视率大于85％。(5)孕产妇建档率大于85%。

2、重大公共卫生项目

（1）孕产妇住院分娩率达98%，本地分娩产妇“降消”项目补助率100％.（2）完成育龄待孕妇女增补叶酸工作，目标人群增补叶酸知识知晓率达95％，叶酸服用率达85％，叶酸服用依从率达80％.（3）完成上级下达的孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测任务。（4）新生儿疾病筛查（苯丙酮尿症、甲状腺功能低下症）筛查率不低于活产数的98％。

（5）孕产妇高危筛查率达100％。（6）高危孕产妇管理率达100%。（7）孕前传染病检查率达100%。（8）产前筛查率达100%。（9）妇科病检查率达80%。

二）、采取有力措施，严禁发生和避免孕产妇死亡，降低儿童死亡。

(1)、加强高危孕妇的管理

在孕产妇管理过程中，凡是筛查出的高危孕妇，要实施专案管理，要及时跟踪、随访，按规定及时向上级医院转诊。

(2)、建立便捷、通畅的危重孕产妇抢救绿色通道

加强高危孕产妇救治工作，保障孕产妇安全。充分发挥乡卫生院高危孕产妇抢救基地的作用，在12年基础上，要进一步规范和完善各项抢救制度和措施，如遇有孕产妇危重情况，随时可取得联系，做好抢救准备。(3)、加强产科管理工作，强化孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡报告制度。

加强孕产妇的系统管理工作，坚持孕产妇死亡的报告制度，规范和加强孕产妇死亡评审制度和死亡报告制度，发挥围产期保健工作的作用，定期开展孕产妇保健知识宣传活动。

三）、针对妇女主要健康问题实施干预措施

(1)、全面启动适龄妇女妇科病检查，重点规范技术操作，严格质量控制，确保受益人群的健康利益。

(2)、加大社会宣传力度，提倡自然分娩；推广适宜技术；严格剖宫产指征管理，加强督导，定期公示，逐步降低剖宫产率。

(3)、加强生殖健康教育，提高育龄妇女自我保护意识，逐步降低人工流产率，减少性病、艾滋病的传播。

四）、大力开展妇幼保健健康教育与促进

(1)、通过发放宣传资料、举办健康教育宣传专栏、健康讲座、利用一些法定节日开展义诊等形式宣传基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目的政策、预产期保健、儿童保健、住院分娩的好处、母乳喂养的好处、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播和增补叶酸预防神经管缺陷等相关知识，提高广大群众特别是育龄妇女自我保健意识，变被动接受服务为主动接受服务。

(2)、加强基层妇幼保健工作，对各村妇幼保健工作人员进行系统化、规范化培训，妇幼专干加强对妇幼保健相关业务、政策的学习，经常沟通交流，吸取先进经验，进一步明确工作要求及工作职责，提高自身业务素质及水平。每季度下村开展一次妇幼保健工作督导，发现问题及时解决。每月利用报表的机会召开例会，加强对村医相关工作的指导，不断提高村医工作水平。

五）、做好重大公共卫生服务项目，努力完成项目任务 全力做好孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝的咨询与检测，为艾滋病、梅毒和乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童提供干预服务。加强孕产妇住院分娩补助项目和增补叶酸预防神经管缺陷相关政策的宣传，做好本院住院分娩和辖区内住院分娩孕产妇的“降消”项目补助工作，做好辖区内育龄待孕妇女的叶酸补服工作。

六）、加强妇幼卫生信息管理

及时准确地做好妇幼卫生各种报表，原始资料的收集，做到登记册内前、后各表的逻辑关系准确一致，乡登记册的内容与村级登记册的内容一致。同时，上报的各种报表数据与登记册内内容一致，做到有据可查、有据可依。并做好孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡漏报调查，抓好妇幼卫生年报及孕产妇、新生儿死亡报告卡的管理上报工作。

七）、建立和完善妇幼考核制度

按照县卫生局关于对乡村医生基本公共卫生服务工作有关文件内容要求，做好孕产妇及0-6岁儿童健康管理服务工作，制定和完善妇幼保健管理考核评估标准，每半年考核一次。

（六）、传染病防治

1、建立健全组织机构，专人负责，专人网报，并按要求及时上报。

2、逐步完善各种管理制度，加强门诊工作日志，出入院登记本，化验登记和放射登记的管理工作，做到每月督导一次。

3、加强对村级卫生室传染病知识的培顺，每个季度一次，培顺资料齐全，记录完整并收集存档。

4、加强村卫生室及本院传染病管理，加强督导并做好传染病防治知识的宣传工作，在209国道公路沿线，村卫生室张贴宣传专栏以及宣传标识，同时采取多种形式以我乡三个集镇为重点，散发宣传传单1000条。

5、继续规范搞好发热和肠道门诊建设，按时按规范的做好腹泻，发热病人登记及各种报表。

6、及时，准确做好突发公共卫生处臵工作，发现异常情况及时报告，及时调查核实，及时控制处理，并要对上报的事件做到心里明，原因明，情况明，上报地点明。

7、传染病报告卡填写的完整率，准确率，报告及时率。

8、两本一簿登记率，准确率与网报的一致率。

（七）、卫生监督

1、继续严格卫生许可，监管食品安全及卫生 在开展卫生许可审查时，坚持以国家相关行业卫生标准为依据，并结合我乡相关行业的实际卫生水平，做到严格审查、严格发证。对从事食品工作人员，严格进行体检，体检不合格人员不予办理健康证。不能让传染源从食品上播散。针对我乡地域特点，对辖区内的居民进行进行健康教育宣传。严格监管食品添加剂的使用，并按照《宣恩县打击餐饮消毒环节违法添加非食用物质和滥用食品添加剂整治工作实施方案通知》，对学校，食品加工单位，开展有效的宣传，一经查出，严厉打击。

2、开展传染病防治工作，全面落实安全事故隐患排查 我乡是边远山区，大部分学校是寄宿制学生生活条件差，幼儿园硬件设施不齐，卫生条件偏差，在短时间难以解决，我们采取进校、进园宣传，给老师，学生讲解传染病的防治知识，能改进的就改进，该取缔的就取缔。

（八）、督导培训及检查

加强对村卫生室各项工作的培训力度，合理安排人员，帮助其对各项工作的梳理，在平时的工作中发现问题及时纠正，对于不合格的项目必须指导其合格完成。村卫生室要按要求严格完成各类报表及相关工作并按时上报公卫科。同时，对于村卫生室的督导每年不少于4次。卫生室要按照要求对重点人群进行规范访视，完善各类登记本的登记，重点要求重点人群的真实性，并按时完成各项工作任务。

李家河乡卫生院公共卫生科 二0一三年一月五日