关于印发《广州医学院第一附属医院创建“无烟医院”实施方案》的通知14号_无烟医院创建实施方案
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广州医学院第一附属医院创建全国“无烟医院”实施方案
为了让患者和广大医务人员有一个文明、健康、和谐的医疗服务环境，提高医务人员的控烟知识和控烟参与意识，将我院创建为“无烟医院”，根据《辉瑞基金全球健康合作伙伴创建无烟医院项目实施方案》和中华医院管理学会《无烟医院》标准，结合我院实际，特制定本实施方案。
一、创建无烟医院的目的(一)使我院达到全国无烟医院的标准，为患者和广大医务人员创造一个文明、健康、和谐的绿色就医环境。
(二)医生不在病人面前吸烟，为病人树立榜样，引导病人增强健康意识。
(三)提高医务人员控烟知识，掌握戒烟方法和技巧，降低我院职工吸烟率。
(四)提高医生控烟参与意识，为戒烟者提供戒烟服务，降低吸烟率。
二、成立我院控烟工作领导小组(一)成立医院控烟领导小组：
组 长：陈金城、叶广春 常务副组长：吴璧锋
—3— 成 员：赖永洪、黎毅敏、李蕃俊、陈荣昌、葛林虎、李云胜
(二)成立医院控烟工作办公室：
主 任：李云胜（兼）副主任：邱国臻、章宜
成 员：黄伟青、关丽婵、李莲娜、黄庆晖、赵廷斌、刘桂卿、李清秀、刘长明、李崇岳
宣教活动组组长：李莲娜、关丽婵 巡视督导组组长：赵廷斌、刘长明 后勤保障组组长：李崇岳 技术指导组组长：黄伟青
(三)各支部成立控烟工作小组，由支部书记、科主任、护长和控烟骨干组成，科主任为科室控烟第一责任人。
(四)成立医院控烟监督员和巡查员队伍
监督员：由职能科室和临床科室各指定一名兼职监督员，各病区护长为该病区兼职监督员。
巡查员：由保安员、保洁员、护工组成。
三、创建无烟医院的实施步骤
（一）院内动员阶段（2009年2月20日—2月25日）1.召开动员大会，在全院进行控烟宣传。
2.对三大科室医生（内科、外科、呼吸科）进行基线调查，确—4— 定重点干预对象。
3.向医务人员发放控烟手册等控烟知识宣传手册。4.建立戒烟技术和心理支持小组，帮助吸烟员工设计戒烟方案，进行药物治疗，消除因戒断症状而出现的恐惧心理，提供防止复吸的技术指导，最大限度地减少戒烟带来的副作用。
(二)宣传培训阶段（2009年2月26日—3月15日）1.全院员工的控烟知识培训。2.对重点干预的400名医生的培训。
3.控烟监督员和巡查员等控烟执行人员的培训。4.戒烟医生的知识培训。
5.对患者、家属进行控烟知识的宣传。
6.在导医台、分诊台以及各病区护士站病房内摆放禁烟宣传资料供患者取阅。
7.将禁烟宣传资料纳入住院病人指南，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人及家属禁止在院内吸烟。
(三)控烟干预阶段（2009年3月—12月）
1.根据基线调查结果制定我院控烟计划、控烟考核与奖罚制度、控烟监督员和巡查员工作制度和岗位职责、戒烟门诊医生工作制度和职责、室外吸烟区的管理办法。
2.医务人员对门诊患者要询问吸烟情况，进行简短劝阻和指导，提出戒烟建议，并在病历中记录。
—5— 3.将控烟宣传及禁止吸烟内容加入住院须知，并让患者或家属签字认可。
4.在住院患者病历中增加控烟情况表，对住院的吸烟患者提供劝阻和戒烟指导。
5.举办吸烟有害健康的专题讲座，为吸烟者介绍吸烟的危害性与戒烟方法、技巧等。
6.在呼研所门诊设立控烟咨询电话，提供戒烟指导和服务。(四)创建无烟环境（2009年3月—12月）
1.全院室内禁止吸烟，使室内无烟率达到100%。医生从自身做起，带头戒烟、不吸烟，在为病人提供良好就医环境的同时为病人树立榜样，引导病人增强健康意识。
2.全院室内禁止摆放烟草制品和烟灰缸等烟具。
3在门诊候诊大厅、接诊室、病房走廊、手术室、办公室、会议室、值班房等公共区域设置醒目的禁止吸烟标志和吸烟危害健康的警示语标牌，告知医院员工、患者、家属及来访者不得在医院室内吸烟。
4.在室外设置吸烟区，有明确引导标识，吸烟区域远离人员密集区域和行人必经的主要通道，并以黄线为界。
5.院内小卖部禁止出售香烟，禁止悬挂、张贴有关香烟的宣传广告。
6.利用医院的网站、宣传栏、院报、闭路电视等工具，宣传 —6— 烟草危害和控烟知识。
7.控烟监督员和巡查员要加强监督和规劝。
(五)评估验收阶段（2009年11月16日—2009年12月底）1.对参加基线调查的医生进行终末调查。2.按照无烟医院标准进行自我评估和总结。
3.整理相关资料上报，接受中国控制吸烟协会的验收评估。
四、创建无烟医院的具体措施
（一）实施控烟目标责任制，与奖金挂钩，在每月奖金中设立一个控烟奖。各科室控烟工作小组与医院签定“创无烟科室”协议，科室管辖范围内发生吸烟现象，或本科室员工违反控烟规定，由该科主任负监管失职之责，对该科室公开批评，扣除该科当月的控烟奖作为处罚，并由该科提交整改措施，在规定时间内予以整改。
（二）进行无烟科室评比。每月控烟办公室成员对各科室的控烟工作情况进行巡查，对控烟工作做得出色的科室给予全院公开表扬，授予“无烟科室”流动红旗。该评比与年终考核和中层干部绩效挂钩。
（三）医院各级职能部门、临床科室、医技科室和其他部门以及全院职工，都要将“禁止在院内诊疗区域、办公室、公共场所等所有非吸烟区吸烟”作为考评先进集体、先进个人的必备条件。
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（四）与医疗业务工作相结合，在每月医疗质控报告中增加一项考核指标，即检查运行病历中有无控烟记录，并予以公布。
（五）通过基线调查摸底，为每位吸烟职工建立控烟档案，进行控烟干预。
（六）对自愿戒烟的职工，由医院免费提供戒烟服务和戒烟药品。对成功戒烟的职工，医院给予全院表彰和一定金额的奖励，同时发放证书。
（七）将控烟宣传及禁止吸烟内容列入住院患者的入院须知中，使每一位来我院就诊的患者都能得到吸烟有害健康的教育。
（八）由控烟办公室成员组成控烟工作巡查小组，负责落实医院控烟各项规章制度，根据医院计划开展控烟管理工作，定期不定期巡查各科室控烟情况。巡查制止在医院非吸烟区内吸烟的病患者、家属及探视人员，及时宣传吸烟有害健康的医学知识，积极劝阻在禁烟区域内的吸烟行为。
（九）控烟工作每周一小结，控烟办公室每周一将上周工作情况向控烟领导小组汇报，由控烟领导小组呈院领导办公会议讨论，并在业务周会上公布。
（十）医院院报出一期有关我院创建无烟医院的特刊，宣传我院创建无烟医院的情况和吸烟有害健康的医学知识
（十一）开展控烟征文活动和知识竞赛活动，加强和促进医务人员掌握控烟知识、方法和技巧。—8—
（十二）新职工入职时进行控烟知识的培训。
（十三）增加戒烟门诊的开诊次数，由原来每周二下午的一次增加到二至三次。
五、责任分工
（一）控烟办公室根据我院控烟工作重点，确定年度工作目标，制定全院控烟工作发展规划、年度工作计划、工作制度；协调各部门开展禁烟的宣传、教育工作；监督落实日常工作的开展情况。
（二）呼研所主要负责戒烟门诊、控烟知识培训以及医务人员的戒烟干预工作；
（三）医院办公室负责各科室的沟通协调工作以及确定院内院外的控烟宣传和教育内容等；
（四）医务科负责全院医生的控烟干预工作；
（五）护理部负责全院护理人员的控烟知识培训和住院病人的控烟宣教工作；
（六）总务科主要负责医院控烟环境和设施的建设，以及禁止吸烟警示牌、吸烟危害健康的警示语标牌等的制作、张贴或悬挂；
（七）预防保健科主要负责组织开展“吸烟与健康”等相关内容为主题的健康教育活动或讲座；
（八）保卫科福舟公司负责公共场所内吸烟人员的劝阻制止
—9— 工作；
（九）门诊办公室主要负责医院门诊区域的控烟工作；
（十）海印分院负责整个海印分院的控烟工作。
通过创建全国无烟医院，旨在使我院医生对控烟工作的重视程度提高，掌握戒烟的方法和技巧，降低我院职工的吸烟率，为患者和广大员工提供一个无烟绿色工作环境，做到：远离烟草，珍爱生命！
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