重症哮喘患者的应急预案及程序_急诊科应急预案及程序
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重症哮喘患者的应急预案及程序
【应急预案】
(一)立即将患者安置在洁静、光线及通风良好的病房，避免花草、皮毛、烟等诱发及刺激性物品；协助患者取舒适座位或半卧位，并同时通知医生。
(二)给氧:氧气需要加温湿化，以免干燥、过冷刺激气道，患者co2潴留明显，为进行机械通气时，应低流量给氧，以免加重co2潴留。
(三)补液:及时纠正脱水，若有心衰时补液量可少。大量补液的同时监测血清电解质，予以及时补充纠正。
(四)遵医嘱应用支气管解痉药物。氨茶碱是有效的解痉止喘药物，但须严格掌握用药速度，并遵医嘱监测血氧饱和度。
(五)遵医嘱应用糖皮质激素。
(六)促进排痰。可选用祛痰剂或雾化吸入，必要时可配合机械性排痰。
(七)控制感染。视感染情况遵医嘱选用相应抗生素。
(八)机械通气。经上述治疗仍无效者，可进行机械通气。
(九)严密观察患者生命体征、神志及氧疗效果，及时报告医生采取措施。
(十)患者病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护理人员应做到：
（1）清洁口腔，整理床单。
（2）指导家属根据患者嗜好，准备富有营养的食物，避免诱发哮喘的食物，如牛奶蛋、鱼虾等。
（3）安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。
(十一)待患者病情完全平稳后，向患者详细了解此次发病的诱因，制定有效的保健措施，避免或减少急性发作。
【程序】
安排患者→给氧→通知医生→补液→应用支气管解痉药物及糖皮质激素→排痰→控制感染→观察生命
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