急诊科患者转运途中突然病情变化应急预案_转运途中病情变化

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患者转运途中突然病情变化的应急预案

时间：2013.2.19.16:00 地点： 急诊科

人物：转运护士马××，转运医生（张××），司机（张××），患者李丁等

场景旁白：急诊科转运医生、护士在转运途中，液体输入顺利，监护室显示窦性心率，护士在观察病情中……护士发现，正在监护的李丁突发室颤，马护士:“张医生病人出现室颤”，看了一下时间”

张医生：“双向波200J准备除颤”，靠近拍李丁双肩:“您怎么了，李丁？”病人意识丧失，（旁白：去枕，松解衣裤，暴露胸部。）

马护士：“双向波200J准备除颤”，护士在复诉口头医嘱的同时将除颤仪调至200J，递给张医生，然后告诉司机师傅:“师傅请开慢点准备抢救病人”。张医生：“除颤部位干燥无敷料，病人仍为室颤请所有人员离开”，除颤后，医生开始胸外心脏按压，“盐酸肾上腺素1mg静脉推注，准备简易呼吸器，” 马护士“盐酸肾上腺素1mg静脉推注，准备简易呼吸器，”护士甲在复诉口头医嘱的同时，抽取盐酸肾上腺素1mg静脉推注，静脉注射，准备好简易呼吸器连接好合适面罩，将电子血压剂扣好，当医生按压完30次，护士立即将面罩扣在病人口鼻部，EC手法固定，挤压球囊的1/2扁，挤压2次，张医生：医生在护士挤压时测量血压，医生准备开始按压第二循环，马护士：“血压80/50”。

张医生：医生开始按压第二循环按压，“多巴胺20mg静脉推注”。马护士：“多巴胺20mg静脉推注，”护士甲在复诉口头医嘱的同时，抽取多巴胺20mg静脉推注。

张医生：医生按压30次护士在挤压简易呼吸器，医生观察监护仪“病人恢复窦性心率，改鼻导管吸氧3L/分，测量血压、脉搏、呼吸。” 马护士：“是改鼻导管吸氧3L/分，测量血压、脉搏、呼吸，血压90/60mmHg，脉搏62次/分，呼吸21次/分。”护士为病人整理好衣物，做好保暖工作，抢救用物进行初步处理。

张医生：“李丁家属，刚才病人突发室颤性心脏病，经抢救现在情况已基本稳定，马上我们到最近的医院继续进行抢救治疗，请你们不要紧张，司机师傅请快点到最近的医院。”

（旁白）医护密切观察病人病情变化，将患者安全转运到就近医院或抢救室，并做好病情及用药交接。

急诊科

2013年3月22日