急性脑疝应急预案 3_脑疝应急预案
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责任护士发现患者意加深,双侧瞳孔不等大,立即报告值班医生,并通知护士B协助抢救。
责任护士协助患者头偏向一侧,保持呼吸道通畅,防止误吸,建立静脉通道,遵医嘱予20%甘露醇250ml快速静脉滴入。
护士B:推抢救车到病房,准备好吸痰护理盘,给患者戴冰帽予冬眠疗法。密切观察患者意识,瞳孔,生命体征变化并做好护理记录。患者在医生陪同下急诊头颅CT检查。
患者返回病房,根据CT结果及临床表现,遵医嘱给予相应处理,(如无需手术,继续保守治疗,遵医嘱用药,密切观察病情变化,做好护理记录。如需手术,做好术前准备及宣教,等待手术。)
患者脑疝合并心脏骤停及呼吸衰竭,护士B调整氧流量6-8L/分,遵医嘱用药。责任护士立即行胸外心脏按压,必要时给予气管插管、呼吸机辅助呼吸,发生心律失常时立即除颤。
合并其他损伤时请相应科室会诊协助处理。
合并休克时,调整氧流量6-8L/分,遵医嘱予升压药,及扩充血容量治疗。
密切观察病情变化,做好抢救记录。
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