内二科输液过程中发生肺水肿的应急预案演练记录_输液应急预案演练

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内二科输液过程中发生肺水肿的应急预案演练记录

一． 演练时间：2015.9.24 二． 演练地点：内二科办公室

三． 演练内容：输液过程中发生肺水肿的应急预案演练 具体内容：

（1）发现情况就地抢救（2）呼救并组织人员抢救（3）积极应对症状治疗

四．组织机构：由护士长为总指挥，由符娟副护士长协调分工，具体指挥。呼救组（1、A4李秋、2、B李娴静）、抢救治疗组（3、A2符娟、4、A3云惠）值班医生（吴微）、记录组（5、F张育兰）。

五．演练过程： 我科收治１例二尖瓣狭窄患者，男，２０岁，因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，于2015年9月２0日收入院。体质差，心功能Ⅱ级。入院后，护士即吩咐某护生给予其静脉输液（１０％葡萄糖注射液２５０ｍｌ加能量合剂），并嘱输液不能过快。穿刺时，患者取坐位，选择手背静脉输液，调节滴数为４０ｇｔｔ／ｍｉｎ。换药液时，护士考虑输液过快，经向护生了解，得知患者在输液过程中从坐位改为半卧位，考虑输液过快与体位有关。同时患者出现胸闷，恐惧，咳嗽，面色苍白、呼吸急速、心动过速、血压升高，可闻及哮鸣音。并咳出少量粉红色泡沫痰，心率１３０次／ｍｉｎ，呼吸２８次／ｍｉｎ 一）呼救组、治疗组与抢救组共同完成1、A4李秋护士发现病人出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降到最低。

2、B班李娴静护士及时通知医生进行紧急处理。

3、A4李秋护士将病人安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。

4、A2符娟护士高流量给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20％一30％的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。

5、A3云惠护士遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。

6、A4李秋护士必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟放松一侧肢体止血带，可有效的减少回心血量。

二）、F张育兰护士记录组认真记录病人抢救过程。

三）由护士长及值班医生告知患者家属，做好解释工作。四）病人病情平稳后，加强巡视，重点交班。

六、评价： 此次抢救演习，更好地使医务人员对医疗输液中出现的紧急情况能够沉着、冷静地应对，做到胸有成足，正确地治疗处理，将风险减少到最低。七：存在问题：1.个别护士不够严肃，操作不到位，不能做到有条不紊。2.部分护士操作不熟练，动作零乱。3.在抢救中与家属沟通、安慰等心理护理工作欠佳 八.整改意见：继续加强各种急救操作技能的培训与考核，继续加强各种应急预案的培训，认真制定各种演练方案。落实科内演练，逐渐掌握各种应急预案抢救程序。