应急预案_在线应急预案

2020-02-29 04:03:11 应急预案

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一、大型机械设备应急预案

为确保项目部大型机械发生故障后,发生安全事故,能迅速有效地开展抢救工作,最大限度地降低员工及相关方财产安全风险,特定本项目部大型机械应急准备与响应预案。

二、大型机械安全运行保证措施

1、大型机械一般要求

大型机械应按有关规定由安装单位编制安装拆卸施工方案,安装单位分管负责人审批签字,并负责安装和拆卸;安装和拆卸前项目部应对装拆人员进行专项的安全交底和教育,安装完毕后,项目部应进行验收,经验收合格签字后,报专业检测单位进行检测合格后方可使用。施工外用电梯各种限位应灵敏可靠,楼层门应采取防止人员和物料坠落措施,电梯上下运行行程内应保证无障碍物。电梯轿厢内乘人、载物时,严禁超载,载荷应均匀分布,防止偏重。

三、发生事故应急措施

1、当事故发生后,事故发现第一人应立即大声呼救,报告责任人(项目经理或基地负责人):

2、项目管理人员获得求救信息确认事故发生后,应:(1)组织项目职工自我救护队伍进行施救;(2)立即向当地医疗卫生(120);(3)立即向公司上报事故的初步原因、范围、估计结果;(5)保护事故现场。

3、紧急小组接到电话报告后,应立即在第一时间赶赴现场,了解和掌握事故情况,开展抢救和维护现场秩序,保护事故现场。

4、当事人被送入医院接受抢救后,紧急小组应做好:a、做好与当事人家属的接洽善后处理工作;b、按职能归口做好与当地有关部门的沟通、汇报工作。

二、触电应急准备与响应预案

为确保我项目部触电事件发生后,能迅速有效地开展抢救工作,最大限度地降低员工及相关方财产安全风险,特制定本项目部触电应急准备与响应预案。

一、组织机构

(一)、项目部组成应急响应小组,负责应急抢救指挥。

(二)、触电发生后急救措施

1、立即切断电源,或用不导电物体如干燥的木棍、竹棒或干布等物使伤员尽快脱离电源。急救者切勿直接接触触电伤员,防止自身触电而影响抢救工作的进行。

2、当伤员脱离电源后,应立即检查伤员全身情况,特别是呼吸和心跳,发现呼吸、心跳停止时,应立即就地抢救。

(1)轻症:即神志清醒,呼吸心跳均自主者,伤员就地平卧, 严密观察,暂时不要站立或走动,防止继发休克或心衰。

(2)呼吸停止,心搏存在者,就地平卧解松衣扣,通畅气道, 立即口对口人工呼吸,有条件的可气管插管,加压氧气人工呼吸。亦可针刺人中、十宣、涌泉等穴,或给予呼吸兴奋剂(如:山梗菜碱、咖 啡因、可拉明)。

(3)心搏停止,呼吸存在者,应立即作胸外心脏按压。

(4)呼吸心跳均停止者,则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏 按压,以建立呼吸和循环,恢复全身器官的氧供应。现场抢救最好能 两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压,以1:5的比例进行, 即人工呼吸1次,心脏按压5次。如现场抢救仅有1人,用15:2的比例 进行胸外心脏按压和人工呼吸,即先作胸外心脏按压15次,再口对口人工呼吸2次,如此交替进行,抢救一定要坚持到底。

(5)处理电击伤时,应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下,常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。

(6)现场抢救中,不要随意移动伤员,若确需移动时,抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院,除应使伤员平躺在担 架上并在背部垫以平硬阔木板外,应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压,在医院医务人员未接替前救治不能中止。

(三)、事故处理程序

1、当触电事故发生后,事故发现第一人应立即大声呼救,报告责任人(项目经理或基地负责人):

2、项目管理人员获得求救信息确认触电事故发生后,应:(1)立即采用绝缘材料等器材使触电人员脱离带电体;(2)立即向当地医疗卫生(120)、电力部门电话报告;(医院在附近的直接送往医院),应详细说明事故地点、严重程度、本部门的联系电话,并派人到路口接应。(3)立即向所属公司上报事故的初步原因、范围、估计结果;(4)组织项目职工自我救护队伍进行施救;(5)维护现场秩序,严密保护事故现场。

3、紧急小组接到电话报告后,应立即在第一时间赶赴现场,了解和掌握事故情况,开展抢救和维护现场秩序,保护事故现场。

4、当事人被送入医院接受抢救后,紧急小组应做好:a、做好与当事人家属的接洽善后处理工作;b、按职能归口做好与当地有关部门的沟通、汇报工作。

四、应急物资

1、常备药品:消毒用品、急救物品(绷带、无菌敷料)及各种常用小夹板、担架、止血袋、氧气袋。

五、通信联络

医院抢救中心:

120

匪警:

110

火警:

119

六、注意事项

1、在未脱离电源时,切不可用手去拉触电者。

2、事故发生时应组织人员进行全力抢救,视情况拨打120急救电话和马上通知有

2 关负责人。

3、注意保护好事故现场,便于调查分析事故原因。

4、心肺复苏抢救措施要坚持不断的进行(包括送医院的途中)不能随便放弃。

三、道路管线事故应急准备与响应预案

一、目的

为确保我项目部道路管线事故发生后,能迅速地展开抢救工作,最大限度减少经济损失,特制定本预案。

三、道路管线事故应急措施

1、事故第一现场人员应立即报告应急指挥小组,并停止施工。

2、当机立断,尽快将受伤人员脱离危险地方,防止二次伤害。

3、立即组织职工自我救护队进行自救,并向当地120急救中心取得联系,说明事故地点、严重程度,并派人到路口接应。

4、加强支护和支持加桩板等,对边坡薄弱环节进行加固处理。

5、如由周边弃土、堆料或其他机械设备施工所致,则迅速运走弃土、堆料和机械设备,并派专人负责基坑土体隆起和开挖时周边的位移与沉降变化的监测工作。

6、项目部接到报告后,应立即指令全体成员在第一时间赶赴现场,了解和掌握事故情况,开展抢救和现场秩序的维护。

7、指令善后人员到达事故现场,做好与当事人家属的接洽善后等工作。

8、现场安全员对事故进行原因分析,制定相应的整改措施,认真填写事故报告和相关处理报告,并上报公司及上级机关。

四、应急物资

常备药品:消毒用品、急救物品(绷带、无菌敷料)及各种常用小夹板、担架、止血袋、氧气袋。

五、通讯联系

医院急救中心 120 火警 119 匪警 110 工地现场值班电话: 有关负责人电话见附图。

六、注意事项

1、事故发生后应立即停止施工,关闭机械,以免二次伤害。

2、要求心肺复苏坚持不断的进行(包括送医院的途中)不能随意的放弃。

为保证今年防台防汛工作的胜利落实,圆满完成防汛防台的任务,公司成立以总经理为总指挥的防台防汛工作领导小组,各项目部成立防台防汛工作领导小组和抢险小组。各项目部要树立高度的政治责任心和社会责任感,进一步提高对安全生产和防汛防台工作的重要性、紧迫性、长期性的认识,正确处理好工程建设和防汛防台的工作关系,克服麻痹思想和侥幸心理,做到防范于未然。

四、防台防汛应急预案

为了落实防台防汛工作抓早抓实,项目部认真研究制订应急预案。

一、组织指挥

1、成立工地防汛防台领导小组,负责落实工地现场防汛防台各种物资配备、人员落实等工作。

2、成立工地防汛防台抢险小组,负责事故发生后的抢险任务。

二、防台防汛事故应急措施

1、现场人员应立即上报项目部指挥小组。

2、现场下水道疏通。

3、生活区、宿舍后勤生活保障、救护。

4、施工现场塔吊、施工电梯、井架、脚手架、模板等的检查与检修。

5、施工用电、各部位配电箱、现场高空照明灯及架空线路的检查、加固及抢修。

6、立即拨打\"120\"急救中心与医院联系或拨打\"

110、119\'救助,详细说明事故地点、严重程度及本部门的联系电话,并派人到路口接应。

7、事故调查报告,并上报公司及有关上级机关。

三、应急物资

常备药品:消毒用品、急救物品(绷带、无菌敷料)及各种常用小夹板、担架、止血袋、氧气袋及抢救麻袋、泥泵车、汽车、木材等。

四、抢险小组网络 见附图。

五、防台防汛巡视检查重点部位

1.大型设备塔吊、井架、电梯、脚手架、挑脚手架、模板支撑工程。 2.施工用电、各部位配电箱、现场高空照明灯及架空线路。 3.人防地下室防水排水、高层临边物料堆放。

1、防汛防台工作要点

一、项目部要加强工地排水系统以及与城市下水道连接的窨井,保证排水畅通。工地施工污水必须先排放到沉淀池后,再进行排放,防止泥浆阻塞城市排水管网。

二、各项目部要做好台风暴雨期间的值班和监控工作,。台风暴雨期间,要严密监控工地围墙、基坑沟槽支护,塔吊等施工机械的安全状况以及排水情况,防止发生围墙倒塌,基坑沟槽坍塌,设备倾覆、触电、等重大安全事故和施工现场大面积积水。在确保通信畅通,发现重大险情,要立即采取措施,并报告有关部门。

三、要加强台风暴雨后,脚手架等各类附着物、悬挂物的拉结点、紧固点,塔机的锚固和限位装置,工地围墙、基坑沟槽支护等进行专项检查,发现隐患要及时整改,保证其完好有效,对工地电线和临时电箱等以及工地宿舍、仓库、食堂等临时房屋要进行检查、

4 完善和加固整修。

四、在接到台风暴雨通知前,要对工地所有的设施进行一次检查加固,并切断电源,防止漏电事故的发生。

五、活动房进行加固,随时收听天气预报。若台风影响较大,住在活动房的工人必须紧急撤出,不得外出,由项目部管理人员统一指挥,进入政府或公司安排的避难所,工地职工约200人,带好雨具、手电、矿泉水及生活用品。办公用品、文件等物品,也应提前转移至安全地带。对不便撤离的,如文件柜、桌椅等也要做好保护和防雨工作。

五、环境污染应急准备与响应预案

为确保我项目部环境污染事件发生后,能迅速有效地开展重大环境污染发生后善后工作,采取切实有效的措施及时控制污染源,及时制止重大环境污染的继续发生,最大限度地降低对环境的污染,特定本项目部环境污染应急准备与响应预案。

一、组织机构

二、事件处理程序

1、各项目部及基地均应相应成立应急准备和响应指挥小组。

2、当施工现场基地发生一般的环境污染(如噪声超标等),各项目及时组织相关人员成立指挥组,及时处理、中止施工,制定相应的处理方案及采用有效措施,确保能达标时方可继续施工。

3、当施工现场基地发生较为重大的环境污染发生,各项目及时组织人员进行抢险,及时采用有效措施,切断污染源及时制止污染的后续发生,并及时上报分公司。

4、对很严重的环境污染发生(如火灾发生、大量有害有毒化学品泄漏)后首先保护好现场和组织项目部人员进行自救并立即向所属分公司、集团公司上报事件的初步原因、范围估计后果;如有人员在该严重的环境污染中受到人身伤害由必须立即向当地医疗卫生部门(120)电话求救。同时通知环保部门进行环境污染的监测。当集团公司接到通知后,指挥部人员赶赴现场,按各自职能组织抢险,成立抢险组。

5、当火灾发生后遵循消防预案有关规定,采取切实有效措施最快速度切断电源,断绝着火点,控制火势及至熄灭火灾。并做好现场的有效隔离措施,及火灾的善后处理工作,及时有组织地分类清理、清运最大限度地减少环境污染,当发生大量有害有毒化学品的泄漏后,应及时采取隔离措施,采取适当防护后及清理外运,委托环保部门处理或采限隔离措施及时通知委托环保部门处理、监测,以求对环境的污染降低到最低限度。

七、坍 塌 事 故 应 急 预 案

为确保项目部发生坍塌安全事故,能迅速有效地开展抢救工作,最大限度地降低员工及相关方生命安全风险,特定本项目部坍塌事故应急准备与响应预案。

一、组织机构

(一)、项目部组成应急响应小组,负责应急抢救指挥协调工作。

三、坍塌倒塌事故应急措施

1、项目管理人员获得求救信息确认事故发生后,应:(1)组织项目职工自我救护队伍进行施救;(2)立即向当地医疗卫生120救中心取得联系,详细说明事故地点、严重程度,并派人到路口接应;(3)立即向所属公司、集团公司上报事故的初步原因、范围、估计结果;(5)保护事故现场。

2、挖掘被掩埋伤员及时脱离危险区。

3、清除伤员口、鼻内泥块、凝血块、呕吐物等,将昏迷伤员舌头拉出,以防窒息。

4、进行简易包扎、止血或简易骨折固定。

5、对呼吸、心跳停止的伤员予以心脏复苏。

6、组织人员尽量解除重物压迫,减少伤员综合症的发生,井将其移至安全地方

7、若有骨折时应及时用夹板等简易固定后立即送医院。

8、基坑:

①加强排水、降水措施;

②加强支护和支持加桩板等,对边坡薄弱环节进行加固处理; ③迅速运走坡边弃土、材料、机械设备等重物; ④削去部分坡体,减缓边坡坡度。

9、在没有人员受伤的情况下,现场负责人应根据实际情况研究补救措施,在确保人员生命安全的前提下,组织恢复正常施工秩序。

10、现场安全员应对脚手架、井架、塔吊等施工设备倒塌事故进行原因分析,制定相应的纠正措施,认真填写伤亡事故报告表、事故调查等有关处理报告,并上报集团应急抢险领导小组。

11、紧急小组接到电话报告后,应立即在第一时间赶赴现场,了解和掌握事故情况,开展抢救和维护现场秩序,保护事故现场。

12、当事人被送入医院接受抢救后,紧急小组应做好:a、做好与当事人家属的接洽善后处理工作;b、按职能归口做好与当地有关部门的沟通、汇报工作。

四、应急物资

常备药品:消毒用品、急救物品(绷带、无菌敷料)及各种常用小夹板、担架、止血袋、氧气袋等物资。

五、通讯联系

医院急救中心 120 火警 119 见附表。

六、注意事项

1、应立即停止施工。

2、注意观察基坑周边建筑物或设备。

3、人工胸外心脏挤压、人工呼吸不能轻易放弃,必须坚持到底。

二、预防坍塌事故措施

做好预防坍塌事故的发生,特制定该安全技术措施,项目部必须认真按要求落实管理。

项目经理对工程的安全生产全面负责。项目部应结合施工组织设计,根据建筑工程特点,编制预防坍塌事故的专项施工方案,并组织实施。

基坑(槽)、边坡、基础桩、模板和临时建筑作业前,项目部应按设计单位要求,根据地质情况、施工工艺、作业条件及周边环境编制施工方案,公司分管人员及总工审批签字,项目组织有关部门验收,经验收合格签字后,方可作业。

土方开挖前,项目部应确认地下管线的埋置深度、位置及防护要求后,制定防护措施,经项目部技术负责人审批签字后,方可作业。土方开挖时,项目部应对相邻建(构)筑物、道路的沉降和位移情况进行观测。

项目部应编制深基坑(槽)、高切坡、桩基和超高、超重、大跨度模板支撑系统等专项施工方案,并组织专家审查。

深基坑(槽)是指开挖深度超过5M的基坑(槽)、或深度未超过5M但地质情况和周围环境较复杂的基坑(槽)。高切坡是指岩质边坡超过30M、或土质边坡超过15M的边坡。超高、超重、大跨度模板支撑系统是指高度超过8M、或跨度超过18M、或施工总荷载大于10KN/M

2、或集中线荷载大于15KN/M的模板支撑系统。

项目部应作好施工区域内临时排水系统规划,临时排水不得破坏相邻建(构)筑物的地基和挖、填土方的边坡。在地形、地质条件复杂,可能发生滑坡、坍塌的地段挖方时,应由设计单位确定排水方案。场地周围出现地表水汇流、排泻或地下水管渗漏时,项目部应组织排水,对基坑采取保护措施。开挖低于地下水位的基坑(槽)、边坡和基础桩时,项目部应合理选用降水措施降低地下水位。

基坑(槽)、边坡设置坑(槽)壁支撑时,项目部应根据开挖深度、土质条件、地下水位、施工方法及相邻建(构)筑物等情况设计支撑。拆除支撑时应按基坑(槽)回填/顺序自下而上逐层拆除,随拆随填,防止边坡塌方或相邻建(构)筑物产生破坏,必要时应采取加固措施。

基坑(槽)、边坡和基础桩周边堆置各类建筑材料的,应按规定距离堆置。各类施工机械距基坑(槽)、边坡和基础桩周边的距离,应根据设备重量、基坑(槽)、边坡和基础桩的支扩、土质情况确定,并不得小于1.5M。

基坑(槽)作业时,项目部应在施工方案中确定攀登设施及专用通道,作业人员不得攀爬模板、脚手架等临时设施。

机械开挖土方时,作业人员不得进入机械作业范围内进行清理或找平作业。

地质条件差的地方施工时,项目部应根据地质勘察资料编制施工方案,公司总工审批签字,项目部组织有关部门验收,经验收合格签字后,方可作业。施工时应遵循自上而下的开挖顺序,严禁先切除坡脚。爆破施工时,应防止爆破震动影响边坡稳定。

7 项目部应防止地面水流人基坑(槽)内造成边坡塌方或土体破坏。基坑(槽)开挖后,应及时进行地下结构和安全工程施工,基坑(槽)开挖或回填应连续进行。在施工过程中,应随时检查坑(槽)壁的稳定情况。

模板作业时,项目部对模板支撑宜采用钢支撑材料作支撑立柱,不得使用严重锈蚀、变形、断裂、脱焊、螺栓松动的钢支撑材料和竹材作立柱。支撑立柱基础应牢固,并按设计计算严格控制模板支撑系统的沉降量。支撑立柱基础为泥土地面时,应采取排水措施,对地面平整、夯实,并加设满足支撑承载力要求的垫板后,方可用以支撑立柱。斜支撑和立柱应牢固拉接,形成整体。

基坑(槽)、边坡和基础桩施工及模板作业时,项目部应指定专人指挥、监护,出现位移、开裂及渗漏时,应立即停止施工,将作业人员撤离作业现场,待险情排除后,方可作业。

楼面、屋面堆放建筑材料、模板、施工机具或其他物料时,项目部应严格控制数量、重量,防止超载。堆放数量较多时,应进行荷载计算,并对楼面、屋面进行加固。

项目部应按地质资料和设计规范,确定临时建筑的基础型式和平面布局,并按施工规范进行施工。施工现场临时建筑与建筑材料等。

九、医 疗 急 救 预 案

为确保项目部事故发生后,能迅速有效地开展抢救工作,最大限度地降低员工及相关方生命安全风险,特定本项目部医疗应急准备与响应预案。

一、组织机构

施工现场存在着各种不安定因素,随时会发生各种安全事故,比如轧脚、手弄伤等,而且随着季节的变化,会发生各种传染病,呼吸性疾病,因此,作为项目部,必须配备一些必要的日常药品,以备急需。项目部配置的急救箱应以简单和适用为原则,保证现场急救基本需要,并可根据不同情况予以增减,定期检查补充,确保随时可供急救使用。

1、药品类:项目部必须配备以下药品质。红药水、紫药水,氨水,酒精、碘酒、高锰酸钾,霍香正汽水,红花油,云南白药,止泻药,止痛药,感冒药,

2、器械类:体温计,止血带、剪刀,无菌橡皮手套,棉球,棉签,三角巾,绷带,胶布,夹板,别针,镊子。 当产生以下病症时,必须送医院急诊

1、病人发热超过38.5º。

2、各种大出血(包括呕血、咳血、便血)

3、昏厥、昏迷、休克、抽搐或急性偏瘫等

4、急性中毒、溺水、触电者

5、呼吸困难或五官内有异物梗塞者

6、各种急腹症病人

7、急性损伤、骨折、脱臼及外伤病人

8、急性感染且体温在38.5º以上

9、急性食物中毒伴严重腹泻、呕吐者

当病人发生情况较重时,必须叫救护车,救护电话号码为120。打电话时,要尽量说清楚以下几件事:

1、说明病情和已经采取了些什么措施,好让救护人员事先作好急救的准备。

2、讲清楚病人现在什么地方,什么路,几号,什么路口,附近有什么特征。

3、说明你的电话号码。也就是说,如果救护车找不到你说的地方,他还可以用什么办法和你联系。说完后,问问对方还有什么问题不清楚,如果没有了,你才可以接断电话。

通完电话后,要派人等在外面接应救护车,同时把救护车进来的路上的障碍清除掉,以便救护车能顺利地开进来,及时抢救

十、伤害事故的应急抢救方法

在生产过程中,由于危险因素的影响,会使人发生一些伤害事故,遇有伤害事故时,必须迅速采取急救措施,否则就会使事故扩大,造成严重后果。

1创伤止血救护

出血常见于割伤、刺伤、物体打击和辗伤等。如 伤者一次出血量达全身血量的l/3以上时,生命就有危险。因此,及时止血是非常必要和重要的。遇有这类创伤时不要惊慌,可用现场品如毛巾、纱布、工作服等立即采取止血措施。如果创伤部位有异物不在重要器官附近,可以拔出异物,处理好伤口。如无把握就不要随便将异物拔掉,应立即送医院,经医生检查,确定未伤及内脏及较大血管时,再拔出异物,以免发生大出血措手不及。

2烧伤急救处理

在生产过程中有时会受到一些明火、高温物体烧烫伤害。严重的烧伤会破坏身体防病的重要屏障,血浆液体迅速外渗,血液浓缩,体内环境发生剧烈变化,产生难以抑制的疼痛。这时伤员很容易发生休克,危机生命。所以烧伤的紧急救护不能延迟,要在现场立即进行。基本原则是:消防热源、灭火、自救互救。烧伤发生时,最好的救治方法是用冷水冲洗,或伤员自己浸入附近水池浸泡,防止烧伤面积进一步扩大。

衣服火着时应立即脱去,用水浇灭或就地躺下,滚压灭火。冬天身穿棉衣时,有时明火熄灭,暗火仍燃,衣服如有冒烟现象应立即脱下或剪去,以免继续烧伤。身上起火不可惊慌奔跑,以免风助火旺,也不要站立呼叫,免得造成呼吸道烧伤。

烧伤经过初步处理后,要及时将伤员送往就近医院进步治疗。

3吸入毒气急救

一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、硫化氢等超过允许浓度时,均能使人吸入后中毒,发现有人中毒迷后,救护者千万不要冒然进入现场施救,否则会导致多人中毒的严重后果。遇有此种情况,救护者一定要保持清醒的头脑,首先对中毒区进行通风,待有害气体降到允许浓度时,方可进入现场抢救。救护者施救时切记,一定要戴上防毒面具。将

9 中毒者抬至空气新鲜的地点后,立即通知救护车送医院救治。

4触电急救

遇有触电者施救人员首先切断电源,若来不及切断电源,可用绝缘物挑开电线。在未切断电源之前,救护者切不可用于拉触电者,也不能用金属或潮湿的东西挑电线。把触电者抬至安全地点后、立即行人工呼吸。其具体方法如下:

(1)口对口人工呼吸法。方法是把触电者放置仰卧状态,救护者一手将伤员下颌向上、向后托起,使伤员头尽量向后仰,以保持呼吸畅通。另一手将伤员鼻孔捏紧,此时救护者先探吸口气,对准伤员部用力吹入。吹完气后嘴离开,捏鼻手放松,如此反复实施。如吹气时伤员胸臂上举,吹气停止后有伤员鼻有气流呼出,表示有效。每分钟吹气16次左右,直至伤员自主呼吸为止。

(2)心脏按压术。方法是将触电者仰卧于平地上,救护人将双手重叠,将掌根放在伤员胸骨下1/3部位,两臂伸直,肘关节不得弯曲,凭借救护者体重将力传至臂掌,并有节奏性冲击技压,使胸骨下陷3—4cm。每次按压后随即放松,往复循环,直至伤员自主呼吸为止。

5手外伤急救

在工作中发生手外伤时,首先采取止血包扎措施。如有断手、断肢要应立即拾起,把断手用于净的手绢、毛巾、布片包好,放在没有裂缝的塑料袋或胶皮带内,袋口扎紧。然后在口袋周围放冰块雷糕等降温。做完上述处理后,施救人员立即随伤员把断肢迅速送医院,让医生进行断肢再植手术。切记千万不要在断肢上涂碘酒、酒精和或其他消毒液。这样会使组织细胞变质,造成不能再植的严重后果。

6骨折急救

骨路受到外力作用时,发生完全或不完全断裂时叫做骨折。按照骨折端是否与外相通,骨折分为两大类:即闭合性骨折与开放性骨折。前者骨折端不与外界相通,后者骨折端与外界相通,从受伤的程度来说,开放性骨折一般伤情比较严重。遇有骨折类伤害,应做好紧急处理后,再送医院抢救。

为了使伤员在运送途中安全,防止断骨刺伤周围的神经和血管组织,加重伤员痛苦,对骨折处理的基本原则是尽量不让骨折肢体活动。因此,要利用一切可利用的条件,及时、正确的对骨折做好临时固定、临时固定应注意以下事项:

(1)如有开放性伤口和出血,应先止血和包扎伤口,再进行骨折固定。

(2)不要把刺出的断骨送回伤口,以免感染和刺破血管和神经。

(3)固定动作要轻快,最好不要随意移动伤肢或翻动作员,以免加重损伤,增加疼痛。

(4)夹板或简便材料不能与皮肤直接接触,要用棉花或代替品垫好,以防局部受压。

(5)搬运时要轻、稳、快,避免震荡,并随时注意伤者的病情变化。没有坦架时,可利用门板、椅子、梯子等制作简单担架运送。

7 眼睛受伤急救

10 发生眼伤后,可做如下急救处理:

(1)轻度眼伤如眼进异物,可叫现场同伴翻开眼皮用干净手绢、纱布将异物拔出。如眼中溅进化学物质,要及时用水冲洗。

(2)严重眼伤时,可让伤者仰躺,施救者设法支头部,并尽可能使其保持静止不动,千万不要试图拔出插入眼中的异物。

(3)见到眼球鼓出或从眼球脱出的东西,不可把它推回眼内,这样做十分危险,可能会把能恢复的伤眼弄坏。

(4)立即用消毒纱布盖上,如没有纱布可用刚洗过的新毛巾覆盖伤眼,再缠上面条,缠时不可用力,以不压及伤眼为原则。

做出上述处理后友即送医院再做进一步的治疗。

8脊柱骨折急救

脊柱骨俗称背脊骨,包括颈椎、胸椎、腰椎等。对于脊柱骨折伤员如果现场急救处理不当,容易增加痛苦,造成不可挽救的后果。特别是背部被物体打击后,均有脊柱骨折的可能。对于脊柱骨折的伤员,急救时可用木板、担架搬运,让伤员仰躺。无担架、木板需众人用手搬运,抢救者必须有一人双手托住伤者腰部,切不可单独一人用拉、拽的方法抢救伤者。否则,把受伤者的脊柱神经拉断,会造成下肢永久瘫痪的严重后果。

9中 暑 急 救

发生中暑时应尽快将中暑病人送医院急救,以免引起休克及肾脏衰竭等并发症。但在送医院之前,仍需作一些急救处理:

迅速将病人移至阴凉、通风处,垫高头部,解开衣裤,以利于呼吸和散热。可用冷水毛巾敷头部,或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处。将病人置于4℃到18℃的水中,并用毛巾按摩四肢皮肤,使皮肤血管扩张,加速血液循环,促进散热。一般按摩15到30分钟左右,即可把体温降至37℃到38℃。待肛门温度降至38℃,可停止降温。老年人、体弱者和心血管病患者最好不用这种水中降温法。另外取十滴水2到3滴,加适量温水灌服,或内服仁丹两三粒,也可起到作用。

10外 伤 出 血 急 救

外伤出血,按血管的种类分动脉出血,静脉出血和毛细血管出血三种。 按出血部位分为:

外出血:身体表面受伤引起的出血,血液从伤口流出。

内出血:体内的脏器和组织受损伤而引起的内出血,血液流入体腔内,外表看不见。如肝破裂,胸腔受伤引起的血胸等。

皮下出血:皮肤未破,只在皮下软组织内出血,如挫伤,淤斑等. 外伤出血的临床表现:

1.动脉出血:由于动脉血管内压力较高,所以出血时呈泉涌、搏动性,尤其是大的动

11 脉血管破裂,血液呈喷射状,颜色鲜红,常在短时内造成大量失血,易引起生命危险。

2.静脉出血:出血时缓缓不断地外流,呈紫红色.如大静脉出血,往往受呼吸运动的影响,吸气时流出较缓,呼气时流出较快。

3.毛细血管出血:出血时,血液成水珠样流出,多能自动凝固止血。 外伤出血的急救方法

指压止血法,在伤口的上方,即近心端,找到跳动的血管,用手指紧紧压住.这是紧急的临时止血法,与此同时,应准备材料换用其他止血方法。

采用此法,救护人必须熟悉各部位血管出血的压迫点。 面部出血:用拇指压迫下颌角与颏结节之间的面动脉。 前头部出血:压迫耳前下颌关节上方的颞动脉。 后头部出血:压住耳后突起下面稍外侧的耳后动脉。

腋窝和肩部出血:在锁骨上凹,胸锁乳突肌外缘向下内后方,对准第一肋骨,压住锁骨下动脉。

前臂出血:在上臂肱二头肌内侧沟处,施以压力,将肱动脉压于肱骨上。 手掌和手背出血:在腕关节内,即我们通常按脉搏的地方,按到跳动的桡动脉血压住。

手指出血:用健侧的手指,使劲捏住伤手的手指根部,即可止血。

大腿出血:屈起其大腿,使肌肉放松,用大拇指压住股动脉之压点,(在大腿根部的腹股沟中点),用力向后压,为增强压力,另一手的拇指可重叠压力。

足部出血:在踝关节下侧,足背跳动的地方,用手指紧紧压住。

加压包扎止血法:用消毒的纱布,棉花做成软垫放在伤口上,再用力加以包扎,以增大压力达到止血的目的.此法应用普遍,效果也佳。

十一、高 空 坠 落 急 救

高空坠落伤是指人们日常工作或生活中,从高处坠落,受到高速的冲击力,使人体组织和器官遭到一定程度破坏而引起的损伤。多见于建筑施工和电梯安装等高空作业,通常有多个系统或多个器官的损伤,严重者当场死亡。高空坠落伤除有直接或间接受伤器官表现外,尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色苍白和表情淡漠等症状,可导致胸、腹腔内脏组织器官发生广泛的损伤。高空坠落时,足或臀部先着地,外力沿脊柱传导到颅脑而致伤;由高处仰面跌下时,背或腰部受冲击,可引起腰椎前纵韧带撕裂,椎体裂开或椎弓根骨折,易引起脊髓损伤。脑干损伤时常有较重的意识障碍、光反射消失等症状,也可有严重合并症的出现。

1、去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。

2、在搬运和转送过程中,颈部和躯干不能前屈或扭转,而应使脊柱伸直,绝对禁

12 止一个抬肩一个抬腿的搬法,以免发生或加重截瘫。

3、创伤局部妥善包扎,但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞,以免导致颅内感染。

4、颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通,撤除假牙,清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等,同时松解伤员的颈、胸部钮扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时,可用12号粗针穿刺环甲膜,维持呼吸、尽可能早作气管切开。

5、复合伤要求平仰卧位,保持呼吸道畅通,解开衣领扣。

6、周围血管伤,压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料,绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜,常有效。当上述方法无效时可慎用止血带,原则上尽量缩短使用时间,一般以不超过1小时为宜,做好标记,注明上止血带时间。

7、有条件时迅速给予静脉补液,补充血容量。

8、快速平稳地送医院救治。

十二、中毒应急准备与响应预案

为确保我项目部中毒事件发生后,能迅速有效地开展抢救工作,最大限度地降低员工及相关方生命安全风险,特制定本项目部中毒应急准备与响应预案。

(一)、项目部组成应急响应小组,负责应急抢救指挥。

(二)、事故处理程序

1、当中毒事故发生后,事故发现第一人应立即大声呼救,向责任人(项目经理或基地负责人)报告或报警:原因明确可立即采取正确方法施救,但决不可盲目下去救助。

2、指挥部门迅速成立,按照应急程序处置。

3、项目管理人员获得求救信息确认中毒原因后,应:(1)组织项目职工自我救护队伍进行施救;(2)立即向当地医疗卫生防疫部门(或120)电话报告;(3)立即向所属公司、集团公司上报事故的初步原因、范围、估计结果;(5)保护事故现场。

(三)、应急措施

1、紧急小组接到电话报告后,应立即在第一时间赶赴现场,了解和掌握事故情况和判断事故发展状态,采取正确方法施救,如中毒,必须先带好防毒面具才可救人;未使用安全电压触电,必须先切断电源。开展抢救和维护现场秩序,保护事故现场。

2.急救人员按照有关救护知识,立即救护伤员,在等待医生救治或送往医院抢救过程中,不要停止和放弃施救,如采用人工呼吸,清洗包扎或输氧急救等。

3、现场不具备抢救条件时,立即向社会求救。工地应配备气体检测仪,通风设备,防毒面具,担架,医用氧气瓶等急救用具。

4、当事人被送入医院接受抢救后,紧急小组应做好: a、做好与当事人家属的接洽善后处理工作;

b、按职能归口做好与当地有关部门的沟通、汇报工作;

13 十

三、抗高温(中暑)应急准备与响应预案

为确保中暑一旦发生时,项目部上下能全力处置中暑,并及时、迅速、高效地控制中暑的发展,最大限度减少中暑事故损失和影响,保障国家,企业财产和人员的生命安全。特制定项目部中暑事故应急准备与响应预案。

一、中暑应急准备与响应组织

项目部成立以项目经理为组长,技术负责人、施工员为副组长、质量员安全员、医务室、保管员为成员的中暑应急准备与响应指挥小组,组长负责指挥和协调,积极调动中暑发生现场的人力、物力、设施进行自救,小组成员按各自职责针对中暑进行处置。与下属各班长、各班组人员为成员组成中暑应急准备与响应预案。

二、中暑应急准备与响应步骤

(1)立即报警:当接到发生中暑信息时,指挥小组要及时报“120”急救电话,并及时报告上级中暑应急准备与响应指挥小组,便于及时赴救处置中暑。

(2)组织救护:当基地或施工现场发生中暑时,应急准备与响应指挥小组除及时报警,应尽快将中暑病人送医院急救,以免引起休克及肾脏衰竭等并发症。但在送医院之前,仍需作一些急救处理:

迅速将病人移至阴凉、通风处,垫高头部,解开衣裤,以利于呼吸和散热。可用冷水毛巾敷头部,或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处。将病人置于4℃到18℃的水中,并用毛巾按摩四肢皮肤,使皮肤血管扩张,加速血液循环,促进散热。一般按摩15到30分钟左右,即可把体温降至37℃到38℃。待肛门温度降至38℃,可停止降温。老年人、体弱者和心血管病患者最好不用这种水中降温法。另外取十滴水2到3滴,加适量温水灌服,或内服仁丹两三粒,也可起到作用。

(3)中暑发生情况报告应急准备与响应指挥小组要及时逐级上报。项目部中暑应急准备与响应指挥小组在调查中暑情况报告后,作出有关防范措施,并报公司工程管理部。

(4)抢建避暑环境。采取避暑措施

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