输错血的应急预案Microsoft Word 文档_microsoftword讲义

2020-02-29 应急预案 下载本文

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输入异型血的应急处理预案

1、立即终止输血,核对血型,并重做交叉配血试验(包括盐水,酶介质和间接抗人球蛋白试验).2、立即通知护士长和主管医生,监测生命体征、尿色、尿量。

3、遵医嘱给予1‰肾上腺素0.5~1.0ml皮下注射,或加入5%葡萄糖注射液10~20 ml缓慢静脉注射。

4、地塞米松10~20mg或氢化可的松200~300mg静脉滴注。

5、碱化尿液可选用5%碳酸氢钠125~250 ml静脉滴注,6~12h后可重复应用。

6、根据尿量尿色,补液可选用生理盐水和葡萄糖盐水,及低分子右旋糖酐500 ml静脉滴注。

7、维持血压,如出现休克,可选用间羟胺20 mg或多巴胺20~40mg,静脉滴注。

8、合并弥散性血管内凝血的患者,应用肝素治疗,4000u/h(每毫克等于125u)静脉滴注,以后1500u/h维持6~24h.9、为防止肾功能衰竭,应记录尿量,维持尿量100 ml/h,可适给予20%甘露醇100~250 ml静脉滴注或呋塞米(速尿)40~80mg静脉注射。经上述处理仍有少尿或无尿者,可行血液透析。

10、严重病例应尽早进行换血治疗。

11、其他:四肢厥冷时要保暖,发热时行物理降温(使用冰袋,切记忌用酒精擦浴),呼吸困难或肺气肿时应保持呼吸道通畅,可给氧吸入。

天津市海河医院护理部 2012-6-1

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