满堂支架现浇箱梁施工作业专题安全应急预案_现浇箱梁安全应急预案

2020-02-29 应急预案下载本文

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满堂支架现浇箱梁施工作业专题安全应急预案

1、基本情况

本工程K49+600～K76+422.57路段是×××至×××高速公路终点路段。位于×××东北部×××街至×××市内八步区×××镇道石村，接在建的×××高速公路×××支线终点。全长26.8226km。是国家规划的重点工程，也是×××重要的出省公路和我国中西部地区通往广东及港、澳的主要通道，我标段线路内跨主线天桥9座，均为满堂支架现浇箱梁施工。

2、危险性分析

由于本工程位于×××东北部×××街至×××内八步区沙田镇道石村，接在建的×××高速公路贺州支线终点。全长26.8226km。天桥箱梁满堂支架现浇箱梁的主要危险源有满堂支架现浇箱梁时的交空物体坠落河物体打击及用电，设备运转吊装等作业。3 应急救援指挥的组成、职责和分工 3.1、指挥机构

项目部成立应急事故救援“指挥领导小组”，应急救援办公室设在质安部，日常工作由质安部兼管。发生重大事故时，以指挥领导小组为基础，项目部安全生产责任人为总指挥，项目部安全生产直接责任人为副总指挥，负责本工程应急工作的组织和指挥。领导小组成员：组长：××× 副组长：×××

组员：×××、×××、×××、×××、×××、应急救援指挥机构图

3.2、指挥领导小组职责

（1）负责项目部应急计划的制定、修订；（2）组建应急救援队伍，并组织实施和演练；

（3）检查督促做好重大火灾、爆炸、中毒、工伤事故和“三防”抢险的预防措施和应急救援的各项准备工作。

（4）发生事故时，由指挥部发布和解除应急救援命令、信号；（5）组织指挥救援队伍实施救援行动；

（6）向上级汇报和事故现场邻近单位通报事故情况，必要时向有关单位发出救援请求；（7）组织事故调查、总结应急指挥救援工作、经验教训。（8）指挥部成员分工

总指挥：组织指挥项目部的应急救援工作。

副总指挥：协助总指挥负责应急救援的具体指挥工作。小组成员： A、质安部

协助总指挥做好事故报警，情况通报及事故处理工作。

负责现场医疗救护指挥及受伤人员分类抢救和护送转院工作。负责事故现场通讯联络和对外联系。必要时代表总指挥对外发布有关信息。B、设备材料部

负责事故处理时生产中开、停车的调度工作。负责抢险救援物资的供应和运输工作。C、工程部

负责事故现场及有害物质扩散区域的监测工作。负责工程抢险、抢修的现场指挥工作。D、后勤部

协助质安部医疗救护指挥及受伤人员分类抢救和护送转院工作。负责抢救受伤人员的生活必需品供应。

负责接纳伤亡人员及家属的接待、安抚慰问工作。E、技术部

负责灭火、警戒、治安保卫、疏散、道路管制的指挥工作。3.3、救援队伍分工

项目部的全体人员都负有对火灾、爆炸、中毒、工伤、抢险的应急救援的责任。为了有效控制火灾、爆炸、中毒、工伤、抢险的事故，把损失降低到最低限度，项目经理部拟组成应急救援队伍，应急救援队伍是控制重大火灾、爆炸、中毒工伤、抢险事故的救援及处置。救援队伍组建及任务分工如下：

①、通讯联络队：由质安部、技术部、后勤部、工程部、设备材料部组成，由李从科负责，担负各队之间的联络和对外联系通讯任务。

②、应急抢险队及义务消防队：各施工队组建一支应急抢险及消防队，由张著伦负责，担负边坡塌坍、重大火灾、爆炸事故的灭火、消防和抢救伤员任务。

③、医疗救护队：以项目经理部的质安部为主组建成一支应急救护队，由胡璋隆负责，担负抢救伤员任务。

④、运输队：由项目经理部使用的车辆组建，由陈桂填负责，担负救援物资的运输任务。4 重大事故应急响应 ①、最早发现者应立即向项目部应急救援小组及公安消防或管理部门报警，并采取一切办法防止事故的进一步扩大。②、应急救援小组接到报警后，应迅速向有关部门、班组、下达按应急救援预案处置的指令，通知指挥部成员及救援队伍迅速赶往事故现场。根据指挥部决定通知群众撤离或指导采取简易有效的保护措施。担负治安和交通指挥，组织纠察，在事故现场周围设岗，划分禁区并加强警戒和巡逻检查，保护事故现场。③、指挥部成员迅速向主管上级公安、劳动、卫生等领导机关及有关管理部门报告事故情况。④、如发生火灾事故，义务消防队到达事故现场后，消防人员配戴好防烟面具，首先查明现场有无受伤人员，以最快速度将伤者脱离事故现场，严重者尽快送医院抢救。

⑤、当事故得到控制，立即成立专门工作小组，在总指挥的领导下，组成事故调查小组，调查事故发生原因和研究制定防范措施。制定抢修方案并立即组织抢修，尽早恢复生产。5 应急准备及要求

为能在事故发生后，迅速准确、有条不紊地处理事故，尽可能减少事故造成的损失，平时必须做好应急救援的准备工作，落实岗位责任制和各项制度。具体措施有：

①、落实应急救援组织，救援指挥成员和救援人员的对口分工，便于领导、便于集结和开展救援的原则，建立组织、落实人员，项目部办公楼、临时宿舍及施工现场的火灾、爆炸事故的应急准备工作应分别由后勤部、质安部负责，下设义务消防队、人员疏散组、医疗抢救组、通讯联络组和交通运输组。

②、做好物资器材准备，各种物资器材应指定专人负责，按要求配足配齐应急器材、设施，包括消防器材（设施）、急救氧气、防毒面具、急救药品、担架、夹板、对讲机等等，并定期检查器材、设施的完好程度。

③、定期组织救援训练和学习，提高指挥水平和救援能力。④、坚持经常性做好员工逃生知识和灭火知识的宣传教育，提高防灾抗灾的能力。⑤、建立完善各项制度（1）值班制度，建立昼夜值班制度；（2）检查制度，每季结合安全生产工作检查，定期检查应急救拥戴作落实情况及器材保管情况；（3）例会制度，每季度召开领导小组成员和救援队负责人会议，研究应急救援工作；（4）总结评比工作，与安全生产工作同检查、同评比、同表彰奖励。

⑥、定期检查应急救援工作落实情况及器材保管情况。

⑦、绘制应急联络员表：将应急准备负责人及各应急专业人员的联系电话列表，方便查找和联系。信号及联络规定 ①、项目部救援信号主要使用电话报警联络，项目部应急小组电话详见附后，公安火警电话：119；医疗急救电话：120；

②、项目部应在施工前联络市政及各管线管理部门，取得各部门的抢险应急电话，如现场发生险情，应第一时间向管理部门报告。

③、危险区边界警戒线为黑带，警戒哨的佩带臂章。

7、满堂支架交空作业专题安全应急预案高空作业出现高空坠落和物体打击等险情。①、高空坠落事故。在高空作业过程时,为防止高空坠落事故的可能, 为此我们制定了以下的措施：高空作业区悬挂足够的防高空坠落安全警示标志牌；有支架作业时必须检查支撑系统的牢固性，要求施工单位配备坚固的上下扶梯，并布设安全网；高空作业时，应遵守“高空作业安全操作规程”，其主要事项有，必须扎好安全带，安全带的吊绳不允许勾挂在可移动的物体上，戴好安全帽，高处传递物件时不得上下抛掷，而应用绳子吊传，绳子不能栓在身上或安全带上；高空作业须穿工作服，不得穿拖鞋。风力影响超过6级（含6级）以上大风的，上述施工应停止。②、物体打击事故。在高空作业过程时,为防止物体打击事故的可能, 为此我们制定了以下的措施：高空作业区悬挂足够的防物体打击事故安全警示标志牌；操作人员下面布设安全网或竹夹板等有防护的物品；高空作业下方禁止无关人员进入停留；架上作业时，地面应有人监护，材料、工具要用吊绳传递；架下两米内不准站人，现场工作人员应戴安全帽。8 工作场所应急处理

8.1、中毒（救护电话：120，消防电话：119）（1）食物中毒

如食物中毒或砼添加剂中的亚硝酸钠、硫酸钠等和酒精中毒，对一般精神清醒者应设法催吐，喝微温水300～500mL，用压舌板等刺激咽后壁或舌根部以催吐，如此反复，直到吐出物为清亮物体为止。对催吐无效或神智不清者应立即送医院救治。（2）吸入毒物

在管道作业中吸入有毒有害气体过量或氧焊割作业、乙炔气中的磷化氢等过量的应立即使中毒人员脱离现场，在抢救和救治时应加强通风和吸氧。并立即拨打救护电话“120”送医院抢救。抢救人员要戴好防毒面具方可进行抢救。8.2、火灾（火警电话：119，救护电话：120）当现场发生火灾事故时，了解起火的具体部位和燃烧的物质，组织工地义务消防队利用就近的灭火器材进行扑救工作，附近作业人员应立即撤离火灾现场。如火势大，面积广的立即拨打“119”向消防部门报警。对易燃易爆物质采取正确有效的隔离。对因用电不当起火的要设法切断电源。扑救过程中要注意周围情况，防止中毒、倒塌、坠落、触电、物体打击，避免二次事故的发生。如火势扩大，扑救不可能时，现场扑救人员应全部撤离，避免不必要的伤亡。灭火后要保护好现场，以便日后调查起火原因。8.3、烧伤人员的现场救治在出事现场，立即采取急救措施，使伤员尽快与致伤因素脱离接触，以免继续伤害深层组织。伤员身上燃烧着的衣服一时难以脱下时，可让伤员躺在地上滚动，或用水洒扑灭火焰。切勿奔跑或用手拍打，以免助长火势，防止手的烧伤。如为肢体烧伤则可把肢体直接浸入冷水中灭火。

用清洁包布覆盖伤面做简单包扎，避免创面污染。自己不要随便把水痘弄破，更不要在创面上涂任何有刺激性的液体或不清洁的粉和油剂。伤员口渴时可适量饮水或含盐饮料。

经现场处理后的伤员要迅速转送医院救治，转送过程中要注意观察呼吸、脉搏、血压等的变化。

8.4、中暑（救护电话：120）

工地要做好防暑降温的工作，每周至少要煲两次凉茶供工人饮用，适当的时间要煮些糖水。安排好露天生产的时间，中午12：00－14：00温度较高的时间内少安排或不安排工人作业，由于进度问题非安排不可的要做好防中暑措施，如给工人搽清凉油、工作时间不要太长等。中暑的急救：可予物理降温（冰水或酒精擦浴、冰袋冷敷头及腋下等），加强通风及散热，必要时可静脉滴注冬眠灵25～50mg加入5％葡萄糖盐水500mL中，静点时需观察血压降至过低，同时给予适当地补液和对症处理，痉挛抽搐者可给予安定及10％葡萄糖酸钙等缓慢静脉注射。高热大于41℃伴休克者，右快速静脉滴入4℃的5％葡萄糖盐水100mL。8.5、支架变形过大，发生侧倾时（救护电话：120）

支架箱梁砼洪筑时，支架变形过大，发生侧倾或凹陷时要立即通知当班施工员、现场负责和技术负责人要及时停止浇筑、要立即通知现场全体作业人员撤离开。待采取有效方案后再进行抢修。如发生人员伤害的要及时抢救，重伤时要立即拨打急救电话“120”送医院抢救。8.6、台风（救护电话：120）

在接到上级部门发出的台风警报的通知后，立即对现场较高的施工机具和物体采取如下措施。（1）吊机

吊机要开移到空旷的地方，吊机的吊钩要吊住重物并将回转装置锁死。（2）桩机、钢筋切断机、弯曲机

将钢筋切断机、弯曲机的电源切断、把防晒棚拆除，卷扬机做好防雨措施。8.7、触电事故（救护电话：120）

一旦发现有人触电，首要的任务是使触电者迅速脱离电源，然后根据触电者具体情况，施行急救。

（1）使触电者脱离电源

首先查明触电者是否脱离电源，并应防止触电者二次触电或抢救触电者。

脱离电源方法：短开电源开关（要断开相线以零线）使用绝缘物（如干燥的竹子、木干）隔离或挑开电源或带电体。用导电体使电源接地或短路，迫使漏电保护器和短路保护器跳闸而断开电源。

（2）对触电者进行急救

触电者停止呼吸、心脏不跳动，如果没有其他致命的外伤，用视触电为假死，必须立即在现场进行人工呼吸抢救，即使请医生和送医院途中也不不准停止抢救。抢救可用口对口，口对鼻人工呼吸法和胸外心脏挤压法。抢救方法

①口对口（鼻）人工呼吸法（停止呼吸者）：

a．使触电者头部尽量后仰，鼻孔朝天，解开领口和衣服，仰卧在比较坚实（如木板，干燥的泥地等）的地方。

b．用一只手捏紧鼻孔，另一只手掰开嘴巴（如果掰不开嘴巴，可用口对鼻人工呼吸法贴鼻孔吹气）。

c．深呼吸后，紧贴嘴巴吹气或鼻孔吹气，一般吹二秒，放松三秒。d．救护人换气时，放松触电者的嘴巴或鼻，让其自然吸气。②胸外心脏挤压法（心脏跳动停止者）

a．解开触电者衣服，让其仰卧在地上或硬板上。

b．救护人骑跪在其腰部两侧，两手相迭。手掌根部放在心口稍高一点的地方，即放在胸骨下三分之一至二分之一处。

c．掌根用力垂直向下挤压一次，每分钟挤压60次为宜。

d．挤压后，掌根迅速全部放松，让其胸部自动复原，血又充满心脏，放松时掌根不必完全离开胸膛。

③如果触电者心脏跳动和呼吸都停止了，人工呼吸法和胸外心脏挤压方法要同时交替进行。④人工呼吸法和胸外心脏挤压法要坚持不断，切不可轻率中止。如果触电者身上出现尸斑或身体僵冷，经医生作出无法救治的诊断后方可停止抢救。8.8、施工机具的伤害预防和急救（救护电话：120）（1）钢筋切断

切断机切钢筋，料最短不得小于1m，一次切断的根数，必须符合机械的性能，严禁超量进行切割。切断φ12以上的钢筋；须两人配合操作，人与钢筋要保持一定的距离，并要把稳钢筋。断料时料要握紧，并在活动刀片向后退时，将钢筋送进刀口，以防止钢筋末端摆动或钢筋蹦出伤人。不要在活动刀片已开始向前推进时，向刀口送料，这样常因措手不及，不能断准尺寸，往往还会发生机械或人身安全事故。（2）机械弯曲成型

在机械正式操作前，应检查机械各部件，并进行空载试运转正常后，方能正式操作。操作时注意力要集中，要熟悉工作盘旋转的方向，钢筋放置要和挡架、工作盘旋转方向相配合，不能放反。操作时，钢筋必须放在插头的中、下部，严禁弯曲超截面尺寸的钢筋，回转方向必须准确，手与插头的距离不得小于200mm。机械运行过程中，严禁更换芯轴、销子和变换角度等，不准加油和清扫。转盘换向时，必须待停机后再进行。（3）电焊机

电焊机设备在使用前，必须经建筑安全管理部门验收，确认符合要求，发给准用证或有验收手续后，方可正式使用。用电必须符合规范要求，三级配电两级保护，做好保护接零。

一、二次侧（电源、龙头）接线柱防护罩齐全，一次侧线使用橡皮电缆线长度不超过5m。电源应使用自动开关。操作人员必须持证上岗。机貌整洁，加强检修保养。9 紧急救护技术措施 9.1、触电紧急救护：

（1）迅速切断电源，如果开关距离较远，可用干燥的木棍、绳索、木板、钳子、干毛巾、绝缘棍等挑开慢慢线，也可设法有绝缘柄的工具将电线切断，如无上述条件而必须用手解救时，救护者必须站在干燥的木板上，一只手拉住触电者非贴身干燥衣服，使其脱离电源。（2）使触电者就地平躺，解开裤带、衣领、轻拍他肩部呼叫其姓名，观察有无反应，禁止摇动头部，如果触电者伤势较轻，可让其休息1小时左右，再送医院观察。

（3）设法找冰块制成冰袋，放在触电者头部、腋下、腹沟股下，以减缓身体新陈代谢，促进脑复苏。

（4）若触电者伤势较重，呼吸停止时，使他平躺，清除口内异物，施行口对口人工呼吸，触电者口部有外伤时，可采用口对鼻人工呼吸；若心跳停止，施行胸外心脏按压，送医院途中不停止。（5）有电击烧伤时，可将创口用盐水或新洁尔灭棉球洗净，用凡士林油纱布或干净的毛巾、手帕包扎好，以免污染。9.2、烧烫伤紧急救护：（1）火焰烧伤：

发生火焰烧伤时，应立即脱去着火的衣物，并迅速卧倒慢慢滚动而压灭火焰，切忌用双手扑打，以免双手重度烧伤。切忌奔跑，以免发生呼吸道烧伤。

对中小面积的四肢创面可用清洁冷水（一般化10℃~20℃；夏季刊3℃~5℃）冲洗30~60分钟，然后简单包扎，去医院进一步处理。（2）电击烧伤：

发生电击烧伤时，要将创口用盐水或新洁尔棉球洗净，用 A士林油纱或干净的毛巾、手帕包扎好，去医院进一步处理。（3）烫伤：

①对明显红肿的轻度烫伤，要立即用冷水冲洗几分钟，用干净的纱布包好即可。如果局部皮肤起泡，疼痛难忍、发热，要立即冷却30分钟以上，若患处起了水泡，不要自己碰破。应就医处理，以免留下疤痕。

②如果烫伤部位很脏，可用肥皂水冲洗，不可用力擦洗，蘸干水后，包上消毒纱布。包扎后局部发热、疼痛，并有液体渗出，可能是细菌感染，应马上到医院接受治疗。③如果衣服与皮肤粘连，不可撕拉或用水浸湿，可将未粘的部分剪去，粘连部分留在皮肤上，尽快去医院治疗。

9.3、碰撞伤紧急救护：

（1）工作场所中，经常会发生碰撞，身体各部位出现碰伤、戳伤是常有的事，有时人们不太在意，如果有疼痛感或伤及筋骨，也需要紧急处理：

（2）轻度的碰伤，可马上冷却受伤部位，这样会舒服许多；

（3）如果受伤部位是身体活动较多的部位，可能会造成内出血。应注意静养；

（4）尽可能使受伤部位在一段时间内保持在高于心脏的位置，如果受伤部位不能动弹或不自然地弯曲，可能是脱臼或骨折，应立即去医院治疗。

（5）如果是手指发生戳伤，千万不可拽拉，应先在伤痛部位包上布，用冰冷却30分钟，再垫板并和相邻手指用绷带缠上固定，尽快到医院治疗。9.4、手脚扭伤脱臼紧急救：

（1）扭伤和脱臼都是由于关节受到过大力量冲击引起的。关节周围的组织断裂或拉长是扭伤，关节处于脱位状态是脱臼。不论处于哪种状态，千万不可试图自己使关节复位或强行扭动受伤部位使其复原。

（2）发生踝关节扭伤要静养，停止行走和劳动，尤其不要负重还要注意：

（3）用冰袋或是盛放冰块的塑料袋放在毛巾上局部冷敷，可以减轻出血肿胀；（4）抬高下肢，患足最好垫高2厘米；

（5）扭伤部位可外贴伤科膏药，并可内服七厘散、红药片、跌打丸等中成药；（6）有陈旧性扭伤的患者，平时穿高腰鞋，以保护踝部；

（7）发生脱臼时，要用绷带和固定物固定受伤部位，到医院治疗，没有绷带和固定物时可用手绢、领带、长筒袜、撒开的衬衫、杂志、树枝、纸箱等替代。9.5、骨折紧急救护：（1）骨骼因外伤发生完全断裂或不完全断裂叫骨折。骨折时，局部疼痛，活动时疼痛剧烈，局部有明显肿胀并出现明显变形，骨折的急救非常重要，应争取时间抢救生命，保护受伤肢体，防止加重损伤和伤口感染。出现骨折应采取：（2）若伤口出血应止血，然后包扎再进行骨折固定；

（3）固定伤骨可用木板、杂志、纸箱等作支撑物固定伤骨，不要试图自己扭动或复位。固定夹板应扶托整个伤肢，包括骨折断端的上下两个关节，这样才能保证骨折部位固定良好；（4）固定时应在骨突出处用棉花或布片等到柔软物品垫好，以免磨破突出的骨折部位。（5）固定骨折的绷带松紧应适度，并露出手指或脚趾尖，以便观察血液流通情况；（6）立即送医院骨科治疗。9.6、外伤紧急救护：

（1）身体的某部位被切割或擦伤时，最重要的是止血。如果是小的割伤，出血不多，可用卫生纸稍加挤压，挤出少许被污染的血，再用创可贴或纱布包扎即可，如果切割伤口很深，流出的血是鲜红色且流得很急，甚至入外喷，可判断为动脉出血，必须把血管压住（压迫止血点），即压住此伤口距离心脏更近部位的动脉（止血点），才能止住血。

（2）如果切割的器具不洁，简单进行创面处理后，要去医院注射破伤风预防针，同时注射抗生素，以防伤口感染。

（3）如果手指或脚趾全部被切断，应马上用止血带扎紧受伤的手或脚，或用手指压迫受伤的部位止血。伤口用无菌纱布或清洁棉布包扎，断离的手指、脚趾也要用无菌纱布包扎，立即送医院进行手术。夏天最好将断指（趾）放入冰桶内护送，但冰块不得直接触断指（趾），以防冻伤，绝对禁止用水或任何药液浸泡，禁止做任何处理，以免破坏再植条件。9.7、穿刺伤紧急救护：

（1）穿刺伤是开放性损伤中常见的一种，是由尖锐而细长的致伤物，如铁钉、木刺等锐器穿入人体组织所致，穿刺伤由于物品直径小，往往被凝血块所堵塞，易被忽略，此外，穿刺因伤口深，引流不畅，容易发生感染，还会引起败血症或破伤风，所以不论发生多小的刺伤，也不要慌张地用指甲去拨异物，而应使用消毒的小镊子等到工具进行处理：

（2）小而浅的伤口，可将异物拔除，压迫伤口周围，使细菌和血一起流出，清洁伤口后垫上消毒纱布，用绷带缠好；

（3）对刺伤伤口深，污染重者最易发生破伤风，一定要注射破伤风预防针；

（4）刺伤深，估计会伤及血管、神经、内脏时，刺入物不能随意拔除，要防止大出血等意外情况，应到医院治疗。

（5）穿刺伤较严重，肠管、网膜等脏器脱出，不应在现场复位，可用洁净的碗盆等覆盖后包扎，急送医院。

（6）受伤后出血严重，如无人救护伤者不要惊慌，四肢上的伤口可用干净的衣物、手帕等加压包扎，到医院进一步处理。9.8、晕厥中暑溺水救护：（1）晕厥紧急救护：

由于大脑一时性，广泛性供血不足引起突然的短暂的意识丧失称为晕厥，俗称“昏倒”。晕厥多指人猛然站起时，流向脑部的血液暂时供应不上而引起的，也可以认为是脑贫血。出现头晕或昏倒，需采取紧急救护。

头晕时，可屈膝蹲下，膝部着地并将头低下，坐在椅子上时，可直接坐着向前弯腰低头。发生昏倒时，可将患者移至空气新新处，松开腰带和领带，并注意保暖，将患者头低脚高平躺，为防止气管堵塞，可将脸偏向一侧，及时消除患者口内的分泌物及呕吐物并清除假牙，用冷水浸过的手巾放在患者额头上，患者清醒后，可经其饮温饮料使其镇静。伴有休克或心力衰竭者，应立即给服用升血压药物。呼吸、心跳骤停者，要立即施行人工呼吸和胸外心脏按压。对发生抽搐者，可使用镇静药物，患者较长时间不能恢复意识，应立即送医院治疗或立即拨打120，请医生来诊治。（2）中暑紧急救护：

中暑是由于长时间工作或生活在高温或高湿度的环境中，人体产生的热量不能及时散发，体温失调而引起的症状。症状表现为体温升高，面色苍白、脉搏快而细弱，血压降低，严重时甚至昏迷。

发生中暑应立即采取救护措施，迅速将患者移到阴凉通风处仰卧休息，解开患者的衣扣腰带。患者能喝水马上给其喝些凉开水、淡盐水或糖水、清凉饮料。患者体温升高，可冷敷、冷水擦身或不断经其扇风吹凉，以助散热。如果患者呼吸困难，要进行人工呼吸。并给病人嗅氨水。重症中暑者昏迷不醒，高热时应迅速送住医院治疗。（3）溺水紧急救护：

溺水一旦发生，四分钟即可导致死亡，因此现场急救必须争分夺秒，伤者被救上来：

立即清除其口、鼻内的污泥、杂草、呕吐物，取下假牙，舌头后缩者应将舌头拉出口处，保护呼吸道通畅。

垫高腹部，使其头朝下，用手压拍溺水者背部，使其体内水从口、鼻流出，此项不要多费时间，抓紧时间进行复苏急救。

使溺水者仰卧于硬板或地上，实施口对口人工呼吸，再检查颈动脉。对呼吸、心跳停止者，立即实施口对口人工呼吸和胸外心脏按压。

溺水者昏迷不醒，要立即派人拨打急救电话，请医生来救治或送医院抢救，途中不可中断急救。

9.9、急救技术：

（1）口对口人工呼吸：

使病人仰卧，松解衣扣和腰带，清除病人口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等，保护呼吸道通畅。救护人员一手将病人下颌托起，使其头尽量后仰，将其口唇撑开，另一只手捏住病人的鼻孔，深吸一口气，对住病人的口用力吹气，然后立即离开病人口，同时松开捏鼻孔的手。吹气力量要适中，次数以每分钟表16~18次（成人）、18~24次（儿童）为宜。（2）胸外心脏按压：

由于电击、窒息及其他原因所致心搏骤停时，应使用胸外心脏按压法进行急救世主。将病人仰卧在地上或硬床板上，救护人员跪或站于病人一侧面对病人，将右手掌置于病人胸骨下段及剑突部，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后压向脊椎，随后将手腕放松，每分钟挤压60~80次。在进行胸外心脏按压时，宜将病人头放低以利静脉血回流。若病人同时拌有呼吸停止，在进行胸外心脏按压时，还应进行人工呼吸。一般做四次胸外心脏按压，做一次人工呼吸。（3）口对鼻人工呼吸：

病人因牙关紧闭或外伤等原因，不能进行口对口人工呼吸，可采用口对鼻人工呼吸法。方法与口对口人工呼吸法基本相同，只是把捏鼻改成捏口，对住鼻孔吹气，吹气量要大，时间要长。

（4）止血方法： A直接压迫法：

伤口脏污时，要用自来水等清洗；

在伤口处包上干净的布或用洗过的手紧紧压住，不可把卫生纸和脱脂棉直接包在伤口上。压住伤口用绷带紧紧缠住，将伤口抬高到高于心脏的位置。B止血点压迫法：

上臂动脉：用4个手指掐住上臂的肌肉，并压向臂骨。大脚动脉：用手掌的根部压住大脚中央稍微偏上点的内侧。桡骨动脉：用3个手指压住靠近大拇指根部的地方。外用药

内服药

品名

适应症

品名

适应症

云南白药

止血愈伤