医疗差错、事故防范及应急预案_医疗差错事故处理预案

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医疗差错、事故防范及应急预案

一、目的1.为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地减少医疗差错事故，根据《执业医师法》、《侵权责任法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本预案。

2.本预案适用于医院各相关科室。

二、防范预案

l.各临床、医技及其它相关科室必须遵照“质量第一、患者至上”的服务宗旨，认真落实各项规章制度，完善医疗质量和医疗安全保障工作。2.各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入使用。根据资源共享、特殊急救设备共享的原则，医务科有权根据临床急救需要进行统一调配。3.从维护全局出发，科室之间、医护之间、门急诊与病房之间应相互配合；严禁在患者面前诽谤他人和他科、抬高自己等不符合医学道德的行为。

4.任何情况下，进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。5.加强对下列重点患者的关注与沟通：（1）低收入阶层的患者；

（2）孤寡老人或虽有子女但家庭不睦者；（3）在与医务人员接触中已有不满情绪者；（4）预计治疗效果不佳者；（5）本人对治疗期望值过高者；（6）对交代病情中表示难以理解者；（7）有发生征兆或己发生医院感染者；（8）病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者；（9）住院预交金不足者；（10）已经拖欠医疗费用者；（11）需使用贵重自费药品或材料者；（12）由于交通事故有可能推诿责任者；（13）患者自选医师诊疗者；

（6）患者入院72小时之内必须有科主任或副主任医师以上医师查房，并在病历中体现。

（7）住院病历的其它内容严格按照《病历书写基本规范》的要求执行。（8）主治医师对于终末病历的签字必须在患者出院的同时完成。（9）科主任的终末病历签字必须在患者出院1周之内完成。（10）死亡病历讨论必须在1周之内完成。

（11）手术记录必须在手术后24小时之内完成，术者必须亲自书写或审阅手术记录并签字。

（12）抢救记录如未能及时书写完善，须在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

（13）各种检验报告、影像、病理报告及各种签字单等资料必须妥善保存，不得遗失。借阅时必须登记备案，及时返还。

（14）除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅病案。

（15）禁止病房医师私自借出和复印病历。（16）保管好住院病历，防止丢失。门诊病历：

（1）必须包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。（2）处方必须符合相关规定。（3）门诊病历交由患者保管。

（4）门诊医护人员不得私自扣留患者病历。13.收治病人

（1）收治患者落实急诊优先、专病专治的原则。禁止科室之间盲目抢收患者造成延误诊断治疗和医疗纠纷。

（2）对于慢性病和危重患者，各科必须以病情和患者利益为出发点，不得以种种借口拒收患者。

（3）凡具备空床的病区不得以任何借口拒绝接受其他科借床患者。14.三级查房及会诊

（1）三级查房制度是保证医疗安全，防范医疗风险的重要措施，各级医师必须严格执行。

由护理因素导致的差错事故，除按上述程序上报外，同时按照护理体系逐级上报。

2.由医务科、护理部组织科室负责人查找原因。

3.由医务科组织多科会诊，参加会诊人员为当班最高级别医师。4.科室主任与医务科共同决定接待病人家属的人员，指定专人进行病情解释。确定经治医师和科室负责人为处理差错、事故或纠纷的第一责任人，其它任何医务人员不得擅自参与处理。

5.医务科根据情况，决定是否封存《医疗事故处理条例》中所规定的病历内容。

6.疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果，在职能部门人员、患者或家属共同在场的情况下，立即对实物进行封存，实物由医院保管。

7.如患者死亡，应动员家属进行尸检，并在病历中记录。8.如患者需转科治疗，各科室必须竭力协作。

9.当事科室须在24小时内就事实经过写出书面报告，同时提出初步处理意见，上报医务科。

10.任何科室和个人不得私自减免患者住院费用。

红花岗区长征镇卫生院 制