产后出血应急预案演练（精选7篇）_产后出血演练应急预案

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第1篇：产后出血应急预案演练

产后出血应急预案演练

场景：

产妇李玲（海奇演），顺娩出一活男婴；当班助产士竹雨，台下护士兼组长李世玉。医生李晶晶。用物：

产包、上下页拉钩、心电监护仪、多功能治疗车、手套、催产素、液体（平衡液、5%GS、0.9%NS、RBC、血浆）、试管、抽血针头。竹雨：

指导产妇屏气用力，协助胎儿胎盘娩出。报胎儿娩出时间。胎盘娩出后发现宫缩差，阴道流血达300ml。世玉：

于胎儿前肩娩出后加入催产素20u，台下接婴。发现阴道出血多时，呼另一名护士（妃妹入场），婴护交由妃妹完成。上心电监护仪并记录、加快输液，报医生生命征、腹部加压沙袋。晶晶：

站产妇一侧，指导产妇用力，发现阴道出血多时，给予按摩子宫。戴手套上台，口头医嘱欣母沛肌注，呼用上下叶拉钩查宫颈。竹雨：

报医生产妇阴道出血300ml.世玉：

报医生生命征，BP80/55mmHg，心率110次/分。执行欣母沛肌注。放低床头、保暖。晶晶：

再开通一条静脉，快速输平衡液、催产素，抽血查血常规、凝血功能、生化、血气分析、交叉配血，导尿。妃妹：

推来多功能治疗车，执行以上治疗。竹雨：

执行导尿 世玉：

转报检验结果，HB70g/l，3P阴性，余结果正常。晶晶：

口头医嘱输血浆300ml，红细胞2U。妃妹：

与世玉双人查对执行输血医嘱。世玉：

报医生生命征情况。竹雨：

报医生阴道出血、子宫收缩情况。抢救成功。

第2篇：产后出血应急预案演练

产后出血应急预案演练

场景：

产妇李玲（赵鑫演），顺娩出一活男婴；当班助产士祁文荣，台下护士兼组长韩冬梅。医生王洪丽。用物：

产包、上下页拉钩、心电监护仪、多功能治疗车、手套、催产素、液体（平衡液、5%GS、0.9%NS、RBC、血浆）、试管、抽血针头。祁文荣：

指导产妇屏气用力，协助胎儿胎盘娩出。报胎儿娩出时间。胎盘娩出后发现宫缩差，阴道流血达300ml。韩冬梅：

于胎儿前肩娩出后加入催产素20u，台下接婴。发现阴道出血多时，呼另一名护士（赵红入场），婴护交由赵红完成。上心电监护仪并记录、加快输液，报医生生命征、腹部加压沙袋。王洪丽：

站产妇一侧，指导产妇用力，发现阴道出血多时，给予按摩子宫。戴手套上台，口头医嘱欣母沛肌注，呼用上下叶拉钩查宫颈。祁文荣：

报医生产妇阴道出血300ml.韩冬梅：

报医生生命征，BP80/55mmHg，心率110次/分。执行欣母沛肌注。放低床头、保暖。王洪丽：

再开通一条静脉，快速输平衡液、催产素，抽血查血常规、凝血功能、生化、血气分析、交叉配血，导尿。赵红：

推来多功能治疗车，执行以上治疗。祁文荣：

执行导尿 韩冬梅：

转报检验结果，HB70g/l，3P阴性，余结果正常。王洪丽：

口头医嘱输血浆300ml，红细胞2U。赵红：

与韩冬梅双人查对执行输血医嘱。韩冬梅：

报医生生命征情况。祁文荣：

报医生阴道出血、子宫收缩情况。抢救成功。

第3篇：产后出血应急预案

产后出血应急预案

评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：

1.产后宫腔探查或按压宫底一次出血量≥200ml 2.连续两次按压宫底出血量均≥100ml 3.1小时内累计出血量≥200ml 一、立即求助报告大夫 二、建立两条可靠的静脉通路 三、吸氧（5-6L/分）

四、监测生命体征（每30分）、血常规、凝血功能、交叉配血、出血量、宫底高度 五、积极寻找出血原因并处理 六、与家属及产妇沟通并安慰产妇

出血量超过500ml，出血还未完全得到控制者，实施二级预警：

保暖、心理护理、监测产妇精神状态、皮温及色泽、监测生命体征（每30分）尿量（每小时）、休克指数、血氧饱和度、出血量、宫底高度、血常规、凝血功能、必要时查心肝肾功能 积极寻找出血原因并处理 及时与家属沟通签字

出血量超过1000ml，出血还未完全得到控制，实施三级预案 继续心理护理及监测产妇一般情况如皮温、皮肤黏膜色泽、并注意产妇静脉充盈度。

监测：心电监护、中心静脉压、出血量、及液体出入量、宫缩情况，每15分钟记录一次；

实验室检查：定期复查血常规、凝血功能，必要时急查D-二聚体、3P试验、肝肾功能、乳酸脱氢酶及心肌酶。报告院领导，启动院内抢救小组。

抗休克、预防DIC和感染：输液、输血、应用抗生素； 关注心肺肝肾功能变化、病情变化、风险和目前处理方式等及时与家属沟通并签字。

出现下列情况之一的，须实行IV级预警管理： 1、出血量超过2000ml，出血还没控制;2、可能出现DIC;3、病情加重，可能出现多脏器功能衰竭； 4、有生命体征改变，高度怀疑内出血者。IV级预警的处理：

1、继续监测并记录每15分钟一次 2、实验室检查，酌情缩短复查时间 报告院领导组织院内抢救小组紧急救治、启动县级抢救小组，形成核心团队，必要时请市外专家会诊协助抢救； 纠正休克、DIC、关注心肺肝肾功能变化； 强心、利尿、升压、抗炎治疗；

病情变化、风险和目前处理方式等及时与家属沟通并签字 V级预警：有生命危险者：出现休克、DIC、神志不清等。处理：继续监测每10分钟记录并报告一次 继续抗休克、对症治疗 附注： 病因治疗

1、宫缩乏力：按摩子宫、宫缩剂（缩宫素、米索前列腺素等）、宫腔填塞、B-lynch缝合、血管结扎

2、产道损伤：缝合清除大于3cm的血肿，恢复产道解剖位置

3、胎盘因素：徒手剥离、刮宫、保守治疗（MTX或DSA）4、凝血障碍：补充凝血因子、冰冻血浆、血小板、冷沉淀 估计出血量：

1.面积法：测量血液浸湿的纱布面积按10cm2为10ml计算 2.称重法：净重除以比重1.05换算为ml数 3.休克指数（脉搏/收缩压）估计法

休克指数失血量占总血容量比%失血量（ml）

为0.500 0.5-1＜20＞500-750 1.020-301000-1500 1.530-501500-2500 2.050-702500-3500 补充血容量足够的指标：2个“100”2个“30”： 收缩压＞100mmhg、心率＜100次/分、尿量＞30ml/h、＞30%

HCT

第4篇：产后出血应急预案

产后出血应急预案

有以下情况之一者实行一级预案

1.产后宫腔探查或按压宫底一次血量≥200ml 2.连续2次按压宫底出血量均≥100ml 3.产后1小时内累计出血量≥200ml 4.产后2小时内累计出血量≥400ml 一、立即通知医师，迅速建立静脉通道，必要时可建立2条静脉通道，吸氧，向有经验的助产士、产科上级医师、麻醉医师和血液科医师求助，团队合作。

二、检测出血量和生命体征，必要留置尿管，记录尿量。三、通知血库和检验科做好准备:交叉配血，进行基础的实验室检查：血常规、凝血功能检查、肝肾功能等，并行动态检测。

四、查找出血原因，对症处理，按摩子宫，检查下生殖道、胎盘，观察凝血，考虑探查子宫

子宫收缩乏力;1.双手按摩子宫；2.缩宫素20u+500ml复方氯化钠10分钟内500ml；3.米索前列醇400—600μg直肠放置或舌下含化200μg；4.卡前列腺氨丁三醇250μg肌肉注射或宫底注射。上述处理效果欠佳时，可考虑手术治疗：宫腔填塞、B—Lynch缝合、盆腔血管结扎、子宫切除术。生殖道撕裂、子宫内翻、损伤：撕裂伤缝合，如血肿>3cm引流，子宫内翻复位。子宫破裂：有症状性子宫破裂时，需修复缺损或全子宫切除。

胎盘滞留、组织残留：手取胎盘、刮宫，如不能止血，急诊子宫切除。

凝血功能障碍：静点止血三联，输新鲜冻血浆，冷沉淀，血小板输注。

五、与产妇及家属沟通并安慰产妇。

出血量超过500ml，出血还未完全得到控制者，实施二级预案

一、保暖、心理护理、监测产妇精神状态、皮温及色泽，保留尿管，监测生命体征、每小时尿量、休克指数、血氧饱和度、宫底高度、血常规、凝血功能，必要时检查心、肝、肾功能。

二、积极寻找出血原因并处理。

三、补充血容量：首选晶体液（平衡液和生理盐水），出血量∠1000ml，在输平衡液的同时，备血或输胶体溶液（右旋糖酐，羟乙基淀粉）；出血量1000—1500ml,应同时输血。四、及时与患者家属沟通并签字。

出血量超过1500ml,出血还未完全得到控制，实施三级预案

一、呼吸管理，继续心理护理并监测产妇一般情况如皮温、皮肤色泽颜色，并注意产妇静脉充盈度。二、监测：心电监护、中心静脉压、出血量、液体出入量、子宫收缩情况，每15分钟记录一次。

三、化验：定期复查血系列、凝血功能，必要时急查D一二聚体、3P试验、肝肾功能、乳酸脱氢酶、心肌酶。四、继续抗休克治疗，预防DIC和感染，纠正酸中毒。五、保护重要脏器功能：心、脑、肺肾等，强心、利尿、升压等治疗。

六、必要时子宫动脉栓塞或子宫切除术。

七、报告院领导，启动院内抢救小组，多科室协同抢救：麻醉科，血液科、ICU等。八、及时与患者家属沟通并签字。九、做好抢救记录。

程序

立即通知医师→迅速建立2条静脉通道→保持呼吸到通畅，吸氧→监测出血量和生命体征，留置尿管，记录尿量→配血、进行基础的实验室检查→寻找病因，对症治疗→补充血容量，抗休克→预防心衰→防治DIC→预防肾衰→预防感染→密切监测生命体征→备足抢救物品→及时与患者家属沟通并签字→做好抢救记录。

第5篇：妇产科产后出血应急演练工作总结

妇产科产后出血应急演练工作总结

根据护理部的部署要求，为强化应对各类突发事件，提高抢救快速反应能力，增强防范危险意识。具体工作如下：

进行分组应急演练

1、根据科室人员进行分组，三人一组，分别有助产士一名、护士两名；每组均有一名高年资护士为组长。

2、产妇李丽于2016年5月16日下午15时30分顺利分娩一女活婴，产后1小时阴道出血量≥500ml，需开展紧急抢救。产房助产士立即通知医生、病房护士启动应急预案。

3、抢救配合：１、准备抢救用物（护士甲）

２、呼叫值班医生（护士乙）

３、助产士检查软产道（软产道无裂伤，宫底脐上一指，子宫收缩乏力、质软），立即给予徒手子宫按摩

４.开放第二道静脉通路，遵医嘱给予

宫缩剂应用，完成给药（护士甲）

5.给予氧气吸入，心电监护，心电监 护示：心率102次／分，呼吸24次／分，血压８8／60mmhg, 血氧饱和度90%（护士乙）

６、遵医嘱再次应用宫缩剂（护士甲）

７、遵医嘱给予加压输液（护士乙）

８、助产士和护士乙配合更换护理垫计

算出血量；助产士负责按摩子宫同时评估出血量

９、助产士于17时查体宫底在脐下二指、子宫收缩具体、质硬，阴道无明显活动性出血

１０、心电监护示：心率88次／分，呼吸23次／分，血压105／75mmhg, 血氧饱和度98%（护士乙）

１１、助产士和护士甲协助患者取舒适

体位

１２、护士乙整理用物，记录抢救过程

2、改进措施：加强专科技能的培训，使每个人熟练复苏流程，知道专科用药的作用及使用方法；

妇产科 201６年5月17日

第6篇：产后出血应急措施

产后出血患者的应急预案及程序

(一)立即通知医师，吸氧、补充血容量，使用静脉留置针或选用大针头，必要时建立两条静脉通道。

(二)遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。如患者继续出血，出血量> 1 000ml，心率> 120/ min，血压

(三)备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，及时应用宫缩剂，如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。(四)若发生子宫破裂，配合医生迅速做好术前准备工作。(五)当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况，严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，及时报告医生，采取有效措施。

(六)病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士病情交接并做记录。

【程序】立即通知医生 → 吸氧 → 建立静脉通道 → 配合抢救 → 保持呼吸道通畅 → 做好术前准备 → 观察病情变化 → 严格交班 → 记录抢救过程

第7篇：产科产后出血急救演练

产科产后出血急救演练

产后出血是分娩期严重并发症, 居我国产妇死亡原因首位, 当此 类事件发生时, 医护往往是首先的发现者和处理者,如何采取迅速有效的措施直接关系到病人的生命安全。为了提高医护的应急能力, 作为临床医疗第一线的产科，组织进行了产后出血急救演练。

演练时间: 2018年4月25日

地点:产房，产妇环境安全，温度适宜，适合抢救。内容:产后出血的急救演练 目的:熟练掌握产后出血的急救流程

参加人员:二线医师、产科值班医师、助产士、护理人员3人。

病例摘要:产妇李萍,女, 32岁,以“停经 40周,腹阵痛 5小时伴阴道流水 2小时”之主诉急诊入院, 经产妇,足月单胎，无妊娠合并症，定期产检，产前血红蛋白110g/l，凝血功能正常。产前检查：胎心 130次 /分, 宫缩 40-50秒 /1-2分钟, 估计胎儿大小 4000g , 内诊:宫口开大 10cm , 先露:头, S+2,胎膜已破,见羊水清亮,骨产道,软产道无明显异常。给予分娩指导。于10点自然分娩一体重4300克的男性活婴, 胎儿娩出后常规给予缩宫素10单位肌肉注射，预防产后出血，臀部放置弯盘，测量出血量100ml，5分钟后胎盘自然娩出,胎盘胎膜娩出完整，弯盘测量，阴道出血量达400ml。

助产士：胎盘娩出后阴道出血增多，达400毫升,色暗红，有血块，检查胎盘胎膜完整，李萍：你现在出血有点多，请您放松，我帮你检查一下，胎盘娩出后，阴道有活动性出血，约400ml，伴有血块，按摩子宫，促进子宫收缩，检查软产道完整，护士淮靖，通知一线医师及两名护士，启动一级预警。

护士孙敏：一线医生产房1床产后出血，请带2名护士马上过来抢救。一线医师到、护士淮靖到、护士孙敏到。一线医师：小杨产妇什么情况？

助产士：产妇李萍：单胎足月，无妊娠合并症，定期产检无异常，第一程5小时，第二产程30分，于10点自然分娩一体重4300克男性活婴，5分钟后胎盘胎膜自然娩出完整，胎儿娩出后常规给予缩宫素10单位肌肉注射，预防产后出血，胎盘娩出后有活动性出血约400ml，伴有血块。

护士小淮：产妇分娩前血压120/70mmHg，呼吸20次/分，脉搏78次/分，现在血压110/60mmHg，呼吸22次/分，脉搏90次/分，血氧饱和度98%，常规留置导尿，尿色清亮。

一线医师：护士淮靖你负责执行医嘱，护士孙敏你负责记录产妇的生命体征、出血时间和出血量，通知参加抢救小组的人员到达时间和各项处理时间。

一线医师：李萍：你有什么不舒服吗？有没有心慌气短和咳嗽，我帮你检查一下，产妇现在子宫轮廓清，子宫收缩差，护士淮靖，开通二条静脉通道，0.9%氯化钠液500ml加缩宫素20u静脉滴注，复方氯化钠500ml静脉滴注，急查血常规、凝血功能、肾功电解质，台下持续供氧，记录好生命体征，留置尿管，记录每小时尿量，我要做软产道检查。

护士淮靖：0.9%氯化钠液500ml加缩宫素20u静脉滴注，第二路液体复方氯化钠500ml静脉滴注，检查液体澄清、透亮、无沉淀，瓶口无松动，在有效期内。

护士孙敏：抽血检查血常规、凝血功能、肾功电解质，标本已送检。

一线医师：检查胎盘胎膜完整，软产道无损伤，宫口有活动性出血，有血块，继续按摩子宫。旁白：双手法按摩子宫：一手握拳与阴道前穹窿顶住子宫前壁，一手于腹部按住子宫后壁，双手同时有规律的轻柔的按摩，切记按摩时持续长时间过度用力，造成子宫肌肉损伤，影响按摩效果。

一线医师：目前阴道仍有出血，有血块，护士淮靖给我台上20u缩宫素宫颈注射，台下欣母沛250ug，三角肌注射，注意欣母沛的禁忌症和不良反应。

护士淮靖：缩宫素20u宫颈注射，欣母沛250ug，三角肌注射，一线医师：目前出血量达500ml，启动二级预警，通知二线医师到场。

旁白：10:20分复方氯化钠500ml加缩宫素20u静脉滴注，急查血常规、凝血功能、肾功电解质，10点30分台下欣母沛250ug，三角肌注射，台上缩宫素20u宫颈注射；

护士孙敏：二线医师请到产房抢救产后出血 二线医师到

二线医师：产妇什么情况？

一线医师：单胎足月，无妊娠合并症，产科检查无异常，第一程13小时，第二产程1小时30分，于10:30分钟胎儿娩出，常规给予缩宫素20单位静脉滴注，胎盘胎膜自然娩出完整，胎盘娩出后有活动性出血到目前量约500ml，伴有血块，检查软产道无裂伤，考虑宫缩乏力，共用缩宫素60u，肌注欣母沛250ug，建立2条静脉通道，快速输液。

二线医师：李萍你好，我是二线医师，你现在出血有点多，你有什么不舒服？有没有心慌气短、头晕乏力，我需要给你检查一下，请你配合，有什么不适告诉我，请报告产妇生命体征；

护士孙敏：血压100/65mmHg，呼吸25次/分，脉搏100次/分，血氧饱和度98%，阴道出血500ml，补液1000ml，开通两条静脉通道。

旁白：检查结果回报：血常规：Hb：80g/l，凝血四项：PT、APTT正常，纤维蛋白原：2.8g/l，肾功电解质结果回报无异常，根据回报血红蛋白数值及休克指数，估计现在出血量达800-1000ml；

二线医师：检查胎盘胎膜娩出完整，阴道内有凝血块，软产道无裂伤，子宫轮廓不清，收缩差，按压宫底可见阵发性阴道出血，考虑宫缩乏力诊断明确，持续按摩子宫，并用了强力的宫缩剂，宫缩仍无好转，需进一步行宫腔球囊填塞止血，冯医生：你去向产妇家属告知病情，并填写球囊使用同意书及输血治疗同意书，告病重，配红细胞悬液4u；护士淮靖你去准备球囊填塞物品；

一线医师：李萍先生你好，你太太现在产后出血有点多，病情危重，我们正在积极抢救，目前需要宫腔放置球囊控制出血，并给予输血治疗，如果病情控制不了，可能需要行介入及手术治疗，现在有两个告知书，请你签字，你先在产房门口耐心等待，我随时会来向你告知病情变化；

二线医师：李萍:你现在还好吗？因为你产后出血较多，我现在需要给你做个宫腔球囊填塞，放置过程中可能有不适，请你配合我，我会尽快完成操作，有什么不适请你告诉我，护士淮靖：请再次肌注欣母沛250ug，助产士继续按摩子宫；

护士淮靖：欣母沛250ug三角肌注射；

旁白：检查球囊密闭性良好，暴露宫颈，将球囊放到宫底部，注入300ml生理盐水，检查宫腔压力适中，将球囊轻轻往回拉，压迫子宫下段，看到引流管有血液流出，填阴纱固定球囊，退出窥阴器，接通引流袋，记录引流量，固定引流管。

二线医师：宫腔球囊填塞操作完毕，给予输血、促宫缩及预防感染等对症治疗；

旁白：产妇血压100/70mmHg，呼吸20次/分，脉搏90次/分，血氧饱和度98%，神志清，精神差，呈失血面容，子宫底平脐，子宫轮廓清楚，质地硬，球囊引流血液100ml，留置尿管通畅，尿液清亮，尿量约100ml。

二线医师：李萍你现在病情平稳，出血明显减少，子宫收缩可，观察1小时无异常，可回抢救室严密观察，宫腔球囊填塞24h后取出。

旁白：医护人员6小时内补齐医嘱，完善病历记录及护理记录，护士核对急救用药与安瓿； 护士淮靖：核对用药，缩宫素10u6支，欣母沛250ug2支，输入液体1500ml，0.9%氯化钠液500ml2瓶，复方氯化钠500ml1瓶，输入红细胞悬液4u800ml；

护士孙敏：是，核对完毕。

护士淮靖：医疗垃圾生活垃圾分类处理，用物按规范消毒处理后归位。

旁白：12点10分产妇血压110/70mmHg，呼吸20次/分，脉搏90次/分，宫底脐下一指，子宫收缩好，轮廓清楚，引流袋内血液约100ml，产妇精神好转，面色渐红润，生命体征平稳，在产房观察1小时后返回病区，估计总失血量约1000ml，输入液体总量3300ml（其中红细胞悬液4u），抢救成功。给于产后护理、保暖、预防感染等对症治疗，24小时后取出宫腔填塞球囊，阴道无活动性出血，产妇病情平稳，诊断： 1.孕2产2 40周妊娠LOA自娩，2.产后出血；3.子宫收缩乏力；4.巨大儿。

抢救结果：成功。