子痫应急预案（精选6篇）_子痫的应急预案

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第1篇：重度子痫前期、子痫应急预案程序

天津市河西区妇产科医院

重度子痈前期、子痈应急预案程序

1.安置单人房间，加床档，光线暗淡，左侧卧位。

2.通知医生，间断吸氧，建立静脉通道。

3.备好各种抢救物品，如发生子痈，即刻将压舌板放于两臼齿之间，防舌后坠，防止误吸，保持呼吸道畅通，启动危重症抢救预案。

4.按医嘱给解痉、镇静、降压、合理扩容、必要时利尿等药物治疗。

5.严密观察、记录患考病情及血压变化，观察全身症状，警惕胎盘早剥、心衰、肾衰、脑出血、肺水肿的发生。

6.注意观察记录产科情况，注意胎心、有无产兆等。

7.根据病情，适时选择阴道分娩或剖宫产终止妊娠。

8.医生在救治的同时，及时病程记录，加强与患者家属的沟通，交待病情，签字等。、9.产后注意监测记录血压、子宫收缩、阴道出血等情况，及时完成抢救记录。二、程序

立即通知医生，子痈发生时启动危重孕产妇抢救预案→备好抢救物品→保持呼吸道通畅→建立静脉通路→遵医嘱药物治疗→及时观察记录母胎情况→及时与患者家属沟通、病情交待、签字→适时阴道分娩或剖宫产终止妊娠→产后密切观察记录，及时完成抢救记录。

第2篇：子痫的应急预案及程序

子痫的应急预案及程序

应急预案：

1.立即通知医生的同时，协助产妇取仰卧位，头偏向一侧，及时应用开口器和压舌板，以防唇舌咬伤。

2.立即建立2-3条静脉通路，遵医嘱给予解痉、镇静、降压药物。3.心电监护、吸氧。禁食，保持呼吸道通畅。

4.专人护理，严密观察病情变化。特别注意胎心、宫缩、宫底的高度及阴道出血。5.导尿并记录尿量。

6.协助医师做好急症手术前的准备。

7.安置单人房间，光线暗淡，减少刺激，防坠床。程序：

及时用压舌板—吸氧—通知医师—建立静脉通路—配合抢救—保持呼吸道通畅—观察病情变化—详细记录抢救过程。

第3篇：子痫抢救预案

应急预案演练记录表；预案名称产妇发生子痫的应急预案演练科室产科演练时；

应急预案演练记录表

预案名称 产妇发生子痫的应急预案 演练科室 产科 演练时间 参加人员 演练目的 演练过程 2012-12-23 16：00 演练地点 产科病房 产妇发生子痫时，确保产妇不会发生窒息、舌咬伤，及因惊厥引起的坠床或外伤，最大限度的保证胎儿在母体内的安全。26床，重度子痫前期入院，入院时诉头痛，眼花，已将其安置于小病房，XX遵医嘱予以硫酸镁静滴，产妇突然呕吐，有抽搐、惊厥迹象： 1.立即将产妇取平卧位，头偏向一侧，清理呼吸道，解开衣领、扣带，嘱其家属去办公室通知其他医务人员。2.护士长徐娜迅速联系了医生,并带领助产士，赶到病房，并迅速开放了另一静脉通路。3.加用床档防止坠床，助产士携带子痫抢救箱，取出带有纱布的压舌板放入产妇上下磨牙间，防止舌咬伤。4.医生快速检查产妇的一般情况，嘱护士氧气吸入，监测生命体征，同时嘱助产士给予镇静、抗惊厥、降压、利尿、扩容等药物静脉滴入。5.遵医嘱保留尿管，记录出入量，严密观察病情变化，助产士为其进行胎心监测，评估胎儿宫内储备功能。6.病情稳定后，护士长嘱病房保持安静，避免声光刺激，护理工作集中进行，动作轻柔。7.及时签抢救医嘱，做好抢救、护理和病情记录，备血，配合医生做随时终止妊娠的准备。演练小结 产妇突发子痫，各项抢救工作连续、有条不紊的进行，抢救人员配合默契确保了抢救工作的及时性，稳妥性，病区护士对于病情的认识到位，操作能力扎实。存在问题 抢救物品及药品由助产士从产房带出，病房的抢救车安置在隔壁病房，未能及时派上用场。改进措施 对于病情较重的产妇，可直接安置于备有抢救车的病房，若病房内无空床，可暂将抢救车移至病情较重的产房床旁。备 注 子痫应急预案 【概述】

子痫是指子痫前期孕妇出现不能用其他原因解释的抽搐。其特点为：进展迅速，前驱症状短暂，口吐白沫、意识丧失；典型的全身高张阵挛惊厥、有节律的肌肉收缩和紧张，持续约1-1.5分钟，期间患者无呼吸动作，此后抽搐停止，呼吸恢复。如观察不仔细，抢救不及时，可发生窒息、舌咬伤、坠床跌伤、脑水肿、脑出血、胎死宫内等并发症，积极处理子痫前期患者，可有效地预防子痫抽搐。一旦发生，控制抽搐和预防并发症是争取良好预后的关键。

【目的】

迅速控制抽搐，预防窒息、舌咬伤、坠床跌伤、脑水肿、脑出血、胎死宫内等并发症，争取母婴良好预后。

【适用范围】

子痫前期出现不能用其他原因解释的抽搐的孕妇 【应急处理措施】

1、立即报告医生，立即面罩给氧，去枕平卧，清除抠鼻分泌物，松解衣领，保持呼吸道通畅，将压舌板放于两臼齿之间，防舌后坠，同时建立静脉通路。

2、使用镇静药物：吗啡10mg 皮下注射（估计4小时内不能分娩者）、地西泮10mg 肌注或缓慢静推、冬眠合剂（杜冷丁100mg+异丙嗪50mg+氯丙嗪50mg 共6ml）加入5％GS 500ml 中静滴或1/2量肌注、苯巴比妥0.1-0.3g 肌注。以上药物可足量交替使用。

3、遵医嘱使用解痉药物：首选25％硫酸镁20ml（5g）+25％葡萄糖注射液20ml 缓慢静推5min，25％硫酸镁20ml（5g）+5％GS 500ml，以1-2g/h的速度静滴。

4、抽搐停止后将患者移入抢救间，拉上避光窗帘，保持房间安静，专人护理，加床栏防跌伤。5、按医嘱做好各项化验，抽血备血，留置尿管，禁食水，备皮，保持呼吸道通畅，立特护记录单，记录血压、脉搏、呼吸、体温及出入量等。观察病人一般情况及自觉症状，注意产程进展及胎心状况。注意宫缩松弛程度与阴道出血以早期胎盘早剥。注意观察有无凝血机制障碍出现。

6、控制血压，收缩压＞160mmHg 或是舒张压＞100mmHg 时，应静脉给予降压药，如乌拉地尔、硝普钠等维持血压在140-150/100mmHg。

7、预防感染 首选青霉素或头孢类。8、处理并发症

肾衰：应用利尿剂，速尿20mg 静滴。

心衰：应用强心剂，西地兰0.2-0.4mg+50％葡萄糖20ml 静脉慢推。脑水肿、脑疝：应用甘露醇、速尿快速脱水并保持脑部低温。颅内出血：应用止血剂，必要时开颅。9、产科处理

未临产：抽搐控制2小时、短期内不能分娩、血压控制不理想者实施剖宫产结束分娩。临产：应行阴道助产，缩短第二产程。

【注意事项】

1、做好门诊宣教，督促孕产妇定时做产前检查，孕早期检查需测血压，以后定期检查，每次必须测血压、体重与尿常规。及+-时发现异常，及时治疗，可明显降低子痫的发生率。

2、注意加强孕妇营养与休息。孕妇应进食富含蛋白质、维生素、微量元素的食物及新鲜蔬菜和水果，减少动物脂肪和过量盐的摄入，孕20周起常规补钙有预防妊高症的作用；保证足够休息和愉快心情，坚持左侧卧位。

3、加强对高危人群的监护。妊娠中期平均动脉压＞85mmHg 和翻身试验阳性者，易患先兆子痫。原发性高血压或肾脏疾病患者妊娠易合并先兆子痫。有先兆子痫病史者下次妊娠易再发生先兆子痫。对上述人群加强孕期检查。

4、如有妊娠高血压患者，应将其置于单间，保持安静，减少探视人员，避免声光刺激，晚间病人如不能

入睡，及时应用镇静剂，保证其休息时间 【应急处理流程】见图表 羊水栓塞应急处理流程

抢救原则：积极控制抽搐、防止受伤、减少刺激、加强监护，适时终止妊娠。

第4篇：妊娠高血压子痫发作应急预案演练

妊娠高血压子痫发作应急预案演练

家属：护士，快来呀，我女儿全身抽筋，不省人事了，你们快来救救她呀….A护士：叫B护士立即去通知医生，同时立即推抢救车去病房（抢救车上备好硫酸镁）

B护士：立即去通知医生（某某医生，703床子痫发作了），与医生迅速赶到病房参与抢救。

A护士到病房后立即置压舌板，开口器于臼齿间，取平卧位，头偏向一次。（用手电筒检查患者的口鼻腔）说一下患者口鼻腔无分泌物，无异物，无假牙。立即给予吸氧（5Lmin）拉起床栏。

医生下达医嘱：生理盐水250ML静滴开通静脉通路，安定10mg缓慢静脉推注，25%硫酸镁20ML+5%葡萄糖100ML静滴，半小时内滴完。B护士：从抢救车内取药，插好皮条，与A护士核对，A护士迅速推治疗车至床旁，核对腕带床头卡，核对盐水后迅速开通静脉通路（打留置针）。同时B护士抽好安定再与A护士核对，A护士执行前先复述一遍，医生确认后执行，B护士再配置好25%硫酸镁20ML+5%葡萄糖100ML，与A护士核对，A护士再复述，医生确认后执行。医生再下达医嘱：再开通一条静脉通路，酚妥拉明20mg+5%葡萄糖250ML静滴（10滴开始）。

B护士取药，加药，与A护士核对后插好皮条，A护士复述，医生确认后执行。

护士再抢救的同时，医生检查患者神志瞳孔，胎心情况。

数分钟后患者抽搐控制，神志转清，取下开口器，配合医生进一步用药，遵医嘱留置导尿，记录尿量，病人病情稳定后转单间，加床档，避免声光刺激，密切观察好患者生命体征，神志，胎心情况，完善相关辅助检查，配合医生做好终止妊娠的准备。同时护士做好患者及家属的心理护理，做好抢救的各项记录。

第5篇：子痫前期课题

2017年2月妇产科学习内容

讲课人：孙莉课题：妊娠期高血压疾病

定义：妊娠期高血压疾病：是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子瘸、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。其中妊娠高血压、子痫前期和子痈以往统称为妊娠高血压综合征（pregnancy induced hypertension）、妊娠中毒征、妊娠尿毒症等。我国发病率为9.4％，国外报道7％～12％。本病以妊娠20周后高血压、蛋白尿、水肿为特征，并伴有全身多脏器的损害；严重患者可出现抽搐、昏迷、脑出血、心力衰竭、胎盘早剥和弥漫性血管内凝血，甚至死亡。该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因之一。

一、病因和发病机制

至今尚未完全阐明。国内外大部分的研究集中在子痫前期子痫的病因和发病机制。目前认为子痫前期子痫的发病起源于胎盘病理生理改变，进一步导致全身血管内皮细胞损伤，后者引起子痫前期的一系列临床症状。子痫前期子痫的发病机制可能与遗传易感性、免疫适应不良、胎盘缺血和氧化应激反应有关。

二、临床表现

典型临床表现为妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿。视病变程度不同，轻者可元症状或有轻度头晕，血压轻度升高，伴水肿或轻微蛋白尿；重者出现头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹疼痛等，血压明显升高，蛋白尿增多，水肿明显；甚至昏迷、抽搐。

三、诊断及诊断思考

根据病史、临床表现、体征及辅助检查即可作出诊断，同时应注意有无并发症及凝血机制障碍。

诊断思考

1.妊娠期高血压

妊娠期首次出现孕妇血压≥140／90mmHg，但尿蛋白（—），在整个孕期未发展为子痫前期，并且在产后12周内血压恢复正常，才能确诊。因此，妊娠期高血压是暂时的，可能发展为子痫前期，也可能在产后12周血压仍未恢复而诊断为慢性高血压。妊娠期高血压也可以出现与子痫前期相关的症状，如头痛、上腹部疼痛或血小板减少。在妊娠20周后，如果血压持续升高，虽然未出现蛋白尿，但母儿的危险性增加，约有10％妊娠期高血压患者在出现蛋白尿之前就发生子痫。

2.子痫前期

蛋白尿是子痫前期的重要依据，是妊娠期高血压疾病患者全身的小血管收缩导致肾脏血流量减少的结果，标志着孕妇的肾脏功能受到损害。临床上蛋白尿往往出现在血压升高以后，但许多研究表明肾脏病理生理变化可能在血压升高等临床症状出现以前3～4个月就已开始。因此血压升高和尿蛋白轻度升高是子痫前期诊断的基本条件。根据美国妇产科医师协会（ACOG）2002年的公告和2004年出版的妇产科学指南，以及美国医学继续教育（Continuing Medical Education，CME）系列讲座（2002），重度子痫前期的诊断标准见下。

下列标准至少一条符合者可诊断重度子痫前期

1.中枢神经系统异常表现：视力模糊、头痛、头晕；严重者神志不清、昏迷等。

2.肝包膜下血肿或肝破裂的症状：包括上腹部不适或右上腹持续性疼痛等。

3.肝细胞损伤的表现：血清转氨酶升高。

4.血压改变：收缩压≥160mmHg，或舒张压≥110mmHg 5.血小板减少：

6.蛋白尿：≥5g/24h，或间隔4小时两次尿白尿（+++）

7.少尿：24小时尿量

9.脑血管意外

10.血管内溶血：贫血、黄疸、或乳酸脱氢酶升高

11.凝血功能障碍

12.胎儿生长受限或羊水过少

高血压加重，尿蛋白增加，或者肾、肝、血液系统的实验室指标异常，或者子痫发作前的症状，如头痛、眼花、上腹部疼痛等任何一方面的出现均表明病情加重，使子痫前期的诊断更加明确。

右上腹疼痛往往是肝细胞缺血、坏死、水肿的结果，这种特征性改变常常伴随着肝酶的升高。预示着肝脏梗死或出血，或者肝包膜下血肿破裂。肝包膜下血肿破裂临床上十分罕见，一旦出现则危及母儿生命。严重的血管收缩可导致微血管性溶血、血小板活化、凝聚的结果。因此，血小板减少和溶血症（如血红蛋白血症、血红蛋白尿、高胆红素血症等）亦是病情加重的标记。

发病时的孕龄对病情严重程度的影响逐渐受到重视。近年来，国内外许多学者提出了早发型重度子痫前期的概念，把那些重度子痫前期发生在妊娠34周前的患者称为早发型重度子痫前期。这些患者由于起病早，病情严重；且此时胎儿尚未成熟，出生后成活率较低。

3.子痫：在子痫前期的基础上进而有抽搐发作，或伴有昏迷，称为子痫。少数患者病情进展迅速，子痫前期的征象不明显而骤然发作。子痫的典型发作过程首先表现为眼球固定，瞳孔散大。头偏向一侧，牙关紧闭；继而口角及面肌颤动，数秒后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，迅速发生强烈抽动。抽搐时呼吸暂停，面色青紫。持续1分钟左右，抽搐强度减弱，全身肌肉松弛，随即深长吸气，发出鼾声而恢复呼吸。抽搐发作前及抽搐期间，神志丧失。

抽搐次数少，间隔时问长，抽搐过后短期即可苏醒；抽搐频繁且持续时间长，往往陷入深昏迷。

在抽搐过程中易发生种种创伤，如唇舌咬伤、摔伤甚至骨折，昏迷中呕吐可造成窒息或吸人性肺炎。

子痫发生在妊娠晚期或临产前，称为产前子病，多见；发生于分娩过程，称为产时子痫，较少见；发生于产后称为产后子痫，大部分在产后48小时以内，个别甚至在产后l0天发生。

4.妊娠合并慢性高血压

根据美国国家高血压教育项目工作组的报告，慢性高血压定义为在妊娠前或妊娠20周前就出现的高血压孕妇。在妊娠前出现高血压，并已予以降压治疗者的诊断并不困难。对于在妊娠前和妊娠早期均未进行检查，在妊娠晚期首次发现高血压的患者，与子痫前期的鉴别比较困难，需要随访到产后12周才能确诊。

一般妊娠合并慢性高血压在妊娠中期血压有所下降，在妊娠晚期恢复到妊娠前的水平。妊娠合并慢性高血压的围生儿死亡率升高3倍，胎盘早剥的风险升高2倍；同时，胎儿生长受限、妊娠35周前早产的发生率均明显升高。

5.慢性高血压并发子痫前期

不管是何种原因导致的慢性高血压，在妊娠期均有可能发展为子痫前期和子痫。在妊娠中期才首次检查并发现高血压者的诊断和处理较为困难。当出现下列情况之一时，应考虑可能存在潜在的慢性高血压：①妊娠前曾有高血压（≥140／90mmHg）；②妊娠20周前发现高血压（≥140／90mmHg），除外妊娠滋养细胞疾病；③产后12周高血压仍持续存在。

许多情况下，病史有助于诊断，如经产妇上胎妊娠时就合并高血压，或者有高血压的家族史等。慢性高血压患者往往在妊娠24周后病情加重，一旦出现蛋白尿，可诊断慢性高血压并发子痫前期，且多合并胎儿生长受限；血压进一步升高常发生在妊娠26～28周。

鉴别诊断妊娠期高血压疾病应与慢性肾炎合并妊娠相鉴别，子痫应与癫痫、脑炎、脑肿瘤、脑血管畸形破裂出血、糖尿病高渗性昏迷、低血糖昏迷等鉴别。

四、治疗

处理妊娠期高血压疾病治疗的基本原则是镇静、解痉、降压、利尿，适时终止妊娠。病情程度不同，治疗原则略有不同：①妊娠期高血压一般采用休息、镇静、对症等处理后，病情可得到控制，若血压升高，可予以降压治疗；②子痫前期 除了一般处理，还要进行解痉、降压等治疗，必要时终止妊娠；③子痫需要及时控制抽搐的发作，防治并发症，经短时间控制病情后及时终止妊娠；④妊娠合并慢性高血压 以降血压为主。

第6篇：应急预案应急预案体系

基本概述。应急预案-国家总体预案是全国应急预案体系的总纲。

明确了各类突发公共事件分级分类和预案框架体系。规定了国务院应对特别重大突发公共事件的组织体系。工作机制等内容。是指导预防和处置各类突发公共事件的规范性文件。

专项应急。1。国家自然灾害救助应急预案2。

国家防汛抗旱应急预案3。国家地震应急预案4。国家突发地质灾害应急预案5。国家处置重。特大森林火灾应急预案6。国家安全生产事故灾难应急预案7。国家处置铁路行车事故应急预案8。国家处置民用航空器飞行事故应急预案9。国家海上搜救应急预案10。国家处置城市地铁事故灾难应急预案11。国家处置电网大面积停电事件应急预案12。国家核应急预案13。应急预案国家突发环境事件应急预案14。

国家通信保障应急预案15。国家突发公共卫生事件应急预案16。国家突发-

公共事件医疗卫生救援应急预案17。国家突发重大动物疫情应急预案18。国家重大食品安全事故应急预案19。国家粮食应急预案20。国家金融突发事件应急预案21。国家涉外突发事件应急预案。

部门应急。部门应急预案是国务院有关部门根据总体应急预案。

专项应急预案和部门职责为应对突发公共事件制定的预案。1。建设系统破坏性地震应急预案2。铁路防洪应急预案3。铁路破坏性地震应急预案4。铁路地质灾害应急预案5。农业重大自然灾害突发事件应急预案6。草原火灾应急预案7。农业重大有害生物及外来生物入侵突发事件应急预案8。农业转基因生物安全突发事件应急预案9。重大沙尘暴灾害应急预案10。重大外来林业有害生物应急预案11。

重大气象灾害预警应急预案12。风暴潮。海啸。海冰灾害应急预案13。赤潮灾害应急预案14。三峡葛洲坝梯级枢纽破坏性地震应急预案15。中国红十字-

总会自然灾害等突发公共事件应急预案16。国防科技工业重特大生产安全事故应急预案17。建设工程重大质量安全事故应急预案18。城市供气系统重大事故应急预案19。应急预案城市供水系统重大事故应急预案20。城市桥梁重大事故应急预案21。铁路交通伤亡事故应急预案22。铁路火灾事故应急预案23。

铁路危险化学品运输事故应急预案24。铁路网络与信息安全事故应急预案25。水路交通突发公共事件应急预案26。公路交通突发公共事件应急预案27。互联网网络安全应急预案28。渔业船舶水上安全突发事件应急预案29。农业环境污染突发事件应急预案30。特种设备特大事故应急预案31。重大林业生态破坏事故应急预案32。矿山事故灾难应急预案33。危险化学品事故灾难应急预案34。陆上石油天然气开采事故灾难应急预案35。

陆上石油天然气储运事故灾难应急预案36。海洋石油天然气作业事故灾难-

应急预案37。海洋石油勘探开发溢油事故

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