高压氧应急预案(精选5篇)_高压氧治疗应急预案
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第1篇:高压氧应急预案
曲阜市中医医院
高压氧室应急预案
一、火情
(一)舱内火情处理原则
1.通知患者保持安静,启动舱内灭火装置灭火。2.关闭控制台一切电器线路,启动应急电源。3.关闭氧气开关,如有紧急呼吸装置,通知患者启动紧急呼吸装置吸氧;舱内禁止通风。
4.尽快将患者转入过渡舱减压出舱。
5.如火势难以阻止,可由主管医师下令启动应急排气阀,同时向院领导汇报,组织力量做好患者出舱后一切应急工作。
6.医护人员坚守岗位,不得擅自离岗。
7.保护好现场和有关资料,以便查明事故原因。
(二)机房火情处理原则
1.立即启动灭火装置,用沙桶或灭火机灭火。2.一切荷压容器立即减压。3.关闭一切电器线路。
4.火势大,应立即报警,确保消防通道通畅。5.清除机房内一切易燃物。
6.向院领导汇报,保护好现场,查明事故原因。
(三)氧气间火情处理原则
1.立即用沙桶或灭火机灭火。
2.关闭所有氧气瓶阀,尽快搬走室内氧气瓶到安全地方。3.向119报警。
4.向医务科或总值班等院领导汇报。
二、触电
舱内(指有电源进舱)触电处理原则如下: 1.关闭控制台一切电源,启动应急电源和通讯设备。2.医护人员尽快通过过渡舱进舱抢救。3.同时可按常规方案减压出舱。4.在查明事故原因前,氧舱暂停使用。
三、观察窗和照明窗玻璃爆裂
处理原则如下:
1.应及时向院领导汇报,同时组织力量进行急性减压病、急性气压伤抢救。
2.保护好现场,封存一切资料,以便进一步调查事故原因。
四、加压时发现火种或易燃物进舱
处理原则如下:
1.立即严肃告知患者,将火种或易燃物通过递物筒传出舱外,并详细告知传递舱使用步骤。
2.患者无法打开递物筒或无过渡舱情况下,应派医护人员进舱,将火种、易燃物带出舱外。
3.穿纯化纤衣服的患者进舱,严禁患者在舱内脱、穿衣服,应及时与医护人员一起减压出舱,可疑化纤衣服应在外面罩一件全棉衣服。
4.应组织科室工作人员认真总结,吸取教训,堵塞漏洞,防止类似事情发生。
五、高压氧治疗时测氧仪突然失灵
处理原则如下:
1.加压开始测氧仪失灵或无法定标,为确保高压氧治疗安全,应停止治疗,减压出舱。出舱后检修或调换氧探头,测氧仪正常后方可开舱治疗。
2.稳压吸氧阶段测氧仪失灵,如果测氧仪失灵前舱内氧浓度低于23%,仍可继续吸氧,加强通风换气;若失灵前舱内氧浓度高于23%,应终止吸氧减压出舱。
3.减压阶段测氧仪失灵,可继续减压出舱。六、高压氧治疗时加压压力超过治疗压力时的处理 加压至预定压力后,应保持舱内压力不变,其波动范围小于0.004MPa。若在高压下压力有反复变化,按其最高压力选择减压方案。
七、高压氧治疗时意外停电处理
高压氧治疗时若发生意外停电,应立即打开应急照明,同时告知患者不要惊慌。切记应急照明仅能维持半小时,因此如能尽快恢复供电,高压氧继续治疗;估计一时难以恢复供电,应立即减压出舱。
八、夏天高压氧治疗中空调发生故障
根据GB12130标准,夏天高压氧治疗时舱内温度应控制在18-26℃(±2℃)范围,这是维持密闭环境中高压氧治疗良好环境的必要条件.夏天高压氧治疗中一旦空调坏了,处理原则如下: 1.高压氧治疗时,任何情况下应严禁维修人员在舱外维修空调。
2.根据高压氧治疗情况,可选择下列解决办法。(1)加压时刚开始发现空调坏了,应立即停止加压,告知患者减压出舱,空调修好后再行治疗。
(2)吸氧治疗过程中空调坏了,如果舱内温度在26℃以下,可以继续治疗,应加大舱内通风换气,通风换气量应为最低通风量(0.008㎡/人)1倍以上;若室内温度超过26℃,通过加大通风换气温度也降不下来,应告知患者终止治疗,减压出舱。
(3)减压过程中空调坏了,可不予处理,继续减压出舱。
九、高压氧治疗室发现呼吸器阻力大 处理原则如下:
1.每次开舱前,应检查每只呼吸器通畅情况,可调节呼吸器上的摇杆活门。
2.每次开舱时应调节氧气进舱压力在0.3-0.5MPa之间。3.一旦发现呼吸器膜片老化,失去原有灵敏度,应及时更换;及时清洗管道,防止分泌物堵塞。
4.如呼吸器阻力大,应及时告知患者调换呼吸器,或停止吸氧。
十、氧惊厥发作
处理原则如下:
1.首先停止向该患者供氧,摘除面罩,吸舱内压缩空气,并加强通风换气,降低舱内氧浓度。
2.舱内压力小于或等于0.15MPa,一般先脱离吸氧环境,氧中毒程度不再严重,可常规减压出舱。
3.舱内压力大于0.15MPa,在脱离吸氧环境同时应尽快派人入舱,进行止惊治疗。
4.惊厥发生后,必须严密观察患者呼吸状况,避免呼吸不畅(如喉痉挛或屏气等)而导致肺气压伤。在治疗过程中,禁用吸入性麻醉剂。做好护理工作,防范患者外伤及咬伤舌头等。切不可在惊厥状态下进行减压,以防发生肺气压伤。惊厥控制后可尽快减压出舱。
5.常规使用抗生素及对症治疗。6.留院观察12-24小时。
十一、肺气压伤 处理原则如下:
1.预防是关键。进舱人员应遵循氧舱医务人员的指导,在舱内严禁屏气,对咳嗽剧烈的暂缓减压,严格掌握氧压-时程,预防因氧惊厥导致肺气压伤发生。对意外事故引起的舱体玻璃破裂或启动应急排气阀造成的肺气压伤,应紧急处理。
2.患者声带痉挛,应立即进行气管插管(或切开);紧急情况下可先做环甲膜穿刺,保证气管通畅。
3.张力性气胸患者,可请胸外科医师进舱做胸腔引流术。紧急情况下可用粗针头于气胸侧锁骨中线上第2肋间穿刺放气并留置,然后减压出舱。出舱后患者收治入院,按常规处理,停止高压氧治疗。
4.气胸合并气体栓塞
(1)在舱内处置好声带痉挛和气胸后,有条件的立即进行再加压治疗,无条件的立即减压出舱转加压舱治疗。
(2)再加压治疗需有医护人员陪舱抢救。对伴有呼吸、循环功能障碍者,在舱内必须同时进行急救处理。
(3)再加压治疗必须正确选择加压治疗方案,最好选用既能治疗减压病,又能治疗肺气压伤的潜水减压病加压治疗方案。
(4)减压结束,患者出舱后在舱旁观察2-4小时,病情缓解后可转入病房治疗。5.纯气体栓塞,处理声带痉挛后立即进行再加压治疗。6.常规应用抗生素及其他对症治疗。
十二、减压病
处理原则如下:
1.对疑似及诊断明确的减压病均应再加压治疗。2.重症减压病,需有医护人员陪舱抢救,并邀请有关专业人员会同处理。
3.一旦确定再加压治疗方案后,应严格执行,不得擅自改变。
十三、心跳呼吸骤停
处理原则如下:
1.无医护人员陪舱,应立即减压出舱进行心肺复苏;有过渡舱的,应尽快通过过渡舱进行抢救。
2.有医护人员陪舱,应立即按心肺复苏常规就地抢救;科延长高压氧治疗时间,出舱后送病房继续治疗。
3.按心肺脑复苏原则做高压氧治疗。
4.对脑水肿严重病例,高压氧治疗减压前可用脱水剂加上肾上腺皮质激素,以防止脑水肿反跳。
十四、脑血管意外
处理原则如下:
1.严格掌握高压氧治疗的禁忌症;如脑梗死在液化期,尽量避免高压氧治疗。2.一旦出现脑血管意外的症状,应立即稳压,然后打开舱门的连通阀减压出舱后,立即请有关医师会诊抢救。
十五、高压氧治疗室出现头痛、耳痛、鼻出血 高压氧治疗时,若鼻旁窦(额窦、上颌窦、筛窦及蝶窦两侧四对均有通道与鼻腔相通)感染、充血、肿胀或鼻甲肥大、鼻息肉等原因,均可造成鼻旁窦与鼻腔通道不够通畅,加压时气体难以进入鼻旁窦腔内,使鼻旁窦腔内相对呈负压,使黏膜扩张渗出、肿胀甚至出血,其特点是血性鼻涕及渗出性鼻出血。减压时气体难以排出鼻腔,腔内气体济局膨胀,压迫黏膜,引起明显的膨胀感及头部疼痛。
耳痛是由于患者上呼吸道感染、中耳炎,均可引起咽鼓管通气不良或闭塞;或高压氧治疗时,患者未及时做调整耳压动作,如屏气时做吞咽动作或捏鼻闭嘴做鼓腮动作,造成鼓室内外压差,若压差达8kPa(60mmHg)时出现耳痛;如达13.3kPa(100mmHg),可出现剧烈耳痛,中耳室内出现渗液;超过16kPa(120mmHg),鼓膜可破裂。
处理原则如下:
1.有急性中耳炎、鼻旁窦炎患者禁止做高压氧治疗。2.慢性中耳炎、鼻旁窦炎或轻度鼻塞,咽鼓管欠通畅者,进舱前常规用1%麻黄素或0.05%-0.1%萘甲唑啉(滴鼻净)滴鼻。
3.教会患者做中耳调压动作,提醒患者在减压时做中耳调压动作。
4.高压氧治疗发生耳痛时应暂停升压或做小幅度减压。用1%麻黄素滴鼻,症状消除后继续加压。
5.昏迷患者进舱前宜做鼓膜穿刺,或缓慢加压。6.如有鼓膜穿孔,应局部保持干燥,局部用药、口服抗生素以防感染,在愈合前禁止做高压氧治疗。
十六、舱内静脉补液引起空气栓塞
首先应强调,舱内有静脉补液患者,应加强护理,根据舱内压力变化随时调整补液速度及滴管液平面,应及时调换已补完的补液瓶。只要重视,在高压氧治疗期间发生补液引起的空气栓塞是不可能发生的,因此发生上述情况均应视为责任过失。一旦发生,如果进入空气量少,患者无症状,建议给患者多吸2次氧,即30min×2次,休息5-10min。若有胸闷、心前区隐痛、咳嗽等肺梗死症状,应立即停止减压,立即请高压氧医学专家会诊。
十七、高压氧治疗时一级吸氧多,舱内氧浓度持续升高、降
不下的处理
处理原则如下:
1.首先强调,应按新GB12130舱容要求安排治疗患者,特别是舱内有一级吸氧装置,可以供2-3个患者同时吸,切忌盲目增加患者。
2.维持舱内氧浓度低于25%是确保高压氧治疗安全的最高原则,应严格遵守。
3.切记,安排太多一级吸氧可造成舱内氧浓度难以控制。若治疗需要,需要安排有较多患者入舱,舱内氧浓度难以控制,怎么办?
(1)缩短吸氧总时间,根据舱内氧浓度决定吸氧总时间低于60min或大于40min,增加高压氧治疗次数,如每天1次的可改为每天2-3次。
(2)增加通风换气量,控制氧浓度低于25%,一般通风量需最低通风量1-2倍。
(3)若舱内氧浓度持续大于25%,通过加大通风量如在3min降不下,应停止吸氧,减压出舱。
十八、减压时舱内起雾
1.减压时舱内起雾,有2个基本条件。
(1)舱内有一定水蒸气,湿度大于75%时易起雾。(2)舱内温度急剧下降,当达到水蒸气雾点时即出现雾。如果减压速度过快,室内舱温度过低,湿度又高,减压时出现雾气的概率就很高。
2.出现雾气后不必惊慌,将情况告知患者,请患者放心。3.有3种处理办法:(1)加强通风。(2)舱内适当加温。
(3)不予处理或适当减缓减压速度。十九、高压氧治疗时有人出现嘴唇发麻
嘴唇发麻与高分压氮对人体的麻醉作用有关。个体差异很大,对高分压氮耐受能力不同,出现症状的阈值相差很大。一般舱内压力为0.2-0.25MPa时很少发生,个别人可能发生。吸入氧气或降低压力可使嘴唇发麻症状消失,脱离高压氧环境后症状消失。高压氧治疗时出现嘴唇发麻,因对人体无不良反应,只要向患者解释清楚,可以不予处理。严重者可以给患者吸氧或降低舱内压力。
少数情况下,吸入高压氧以后可出现嘴唇发麻,应警惕氧中毒的先兆。两者区别为,高压氧氮麻醉引起嘴唇发麻,多发生于高压氧治疗吸氧前,吸入氧气后症状消失;而高分压氧引起氧中毒先兆往往发生在较长时间吸氧后,延长吸氧会加重症状。另有极少数情况下由于二氧化碳蓄积亦可造成二氧化碳麻痹,少数患者亦可发生嘴唇发麻现象。只要加强呼吸道吸引,加强通气,这种情况是完全可以避免的。
二十、空压机运行过程中冷却水突然中断 处理原则: 1.立即停机。
2.待空压机自行冷却,切不可在机器过热情况下放水冷却。
3.估计冷却水断水时间较长,应拆卸活塞合气缸进行检查。二十一、在下列情况下运转中空压机应立即停机 1.机器运转中出现不正常冲击声合敲碰声。2.机器某部位温度超过允许值。3.某一级压力显著超过规定读数。
4.某一级安全阀启跳,或某一级压力表失灵。5.冷却水突然中断。
6.机器或管路中有大量压缩空气漏气。7.空压机某部分零件突然损坏。
第2篇:高压氧舱事故应急预案
高压氧舱事故应急预案
为了提升应对氧舱事故应急救援能力,及时控制和消除事故危害,最大限度的减少人员伤亡和财产损失。特制定以下事故应急预案:
高压氧舱失火应急预案 一、在高压氧治疗中,如果氧舱起火,操舱人员要沉着冷静,果断快速,按下列步骤实施抢救: 1. 立即切断电源及供氧管路。
2. 为迅速排净舱中烟雾,防止因燃烧使气体体积急剧膨胀而致舱体爆炸,应马上开启紧急卸压大阀和手柄排气阀。3. 消防喷淋工作,向舱内喷水灭火。4. 用各种工具以最快的速度,迅速打开舱门。
5. 迅速从舱内抬出病人进行抢救,心跳呼吸停止者,应迅速复苏。6. 保护现场,如实向上级部门报告。
二、舱内人员,应在操舱人员的指导下,采取如下操作步骤: 1.舱内发现烟火,应立即用舱内灭火器材灭火; 2.停止吸氧,配合舱外人员打开舱内泄压阀;
3.治疗舱和过渡舱同时使用时,要迅速关闭两舱的中间门,防止火灾扩大化;
4.舱内人员冷静处事,不要挤在舱门口,避免开门时受阻或受伤。
高压氧舱舱内人员救治应急预案
高压氧治疗中,舱内人员发生身体严重不适时,按下列步骤实施抢救:
1. 停止高压氧治疗活动,通过语音对话稳定舱内人员情绪使其保持冷静;
2. 操作人员立即按操作规程,排气降压打开氧舱; 3. 将舱内人员救出,进行抢救; 4. 保护现场,如实向上级机关报告。
第3篇:高压氧舱火灾应急预案
高压氧舱火灾应急预案
一、目的为确保高压氧舱发生火灾事故以后,能迅速有效地开展抢救工作,把火灾事故的人员伤亡减少到最小程度。最大限度降低员工及相关生命安全风险,特制定本预案。
二、火灾事故应急措施
1、火情在舱外(如氧气间或治疗间发生火灾)(1)应立即就近用灭火器全力扑救火情。
(2)在第一时间打火警电话报警,同时报医院HSE办公室。(3)立即关闭供氧系统,切断所有电源,贮气罐紧急泄压,终止治疗过程,减压出舱。
(4)逐级报告火灾情况,分析失火原因,制订纠正和/或预防措施,必要时,请专家参与分析和处理。
2、火情在舱内
(1)操作人员立即启动氧舱消防水系统,同时切断供氧系统和市电供应;舱内人员立即使用舱内灭火器进行扑救。
(2)迅速启动舱内、外应急减压阀,实施紧急减压出舱。(3)用备用对讲通知舱内人员保持冷静,开展自救,利用舱内设施(如灭火器)迅速扑灭火情。
(4)切断供电系统时,应启用备用或应急照明。(5)在第一时间报警并报医院领导和安全主管部门。(6)组织力量进行抢救,防止事故扩大,减少人员伤亡和财产损失。
三、预防措施
1、氧舱应可靠接地, 接地电阻值不应大于4欧姆。
2、舱内涂漆应耐热, 所用装饰布、装饰板等材料应选用抗静电及阻燃等安全型材料, 舱内的电镀件、铝制件的氧化膜、油漆应符合相应要求。
3、氧舱内严禁用有明火的加热设备。
4、氧舱内应配备测氧仪, 当氧浓度越限时能同时发出声、光两种信号。
5、供氧系统所用的附件均应符合防火、防爆要求。
6、患者进人氧舱前应经安全教育。氧舱工作人员和患者都必须严格遵守氧舱的各项制度。
7、凡进入氧舱的人员都不得穿着化纤织物衣裤, 头发应加湿, 不得带任何火种。
8、氧舱内应配备高效无毒的灭火器材, 并应标有“ 灭火” 的醒目标记。
9、氧舱内所有管路接口都不得沾有油脂。
10、供氧管路不得与空气管路混用。
11、氧舱内不得存放可燃物, 特别是挥发性强的可燃物。如若使用酒精时, 容器应密闭;使用吸人性麻醉剂, 要选用非燃制品。
12、对于空气舱, 应使用排气装置, 以保证氧舱内的氧气浓度不超过25%。使用吸氧面罩时, 面罩与面部接触要严密, 以防氧气泄漏。
13、氧舱内的相对湿度应保持在70%-75%的范围内, 以防产生静电火花。
14、严禁在氧舱内敲击金属制品, 也不得使用化纤制品, 以免因碰撞、摩擦而产生火花。
15、加强对安全工器具(灭火器)的管理和检查。
16、定期组织火灾应急演练。
第4篇:高压氧科应急演练制度
庆云县人民医院高压氧科应急演练制度
根据有关法律法规和文件规定,为加强我院应急演练工作,促进应急演练规范、安全、有序地开展,提高全体工作人员在紧急情况下的避险逃生和救助保护能力,特制定本制度。
一、应急演练目的(一)检验预案。通过开展应急演练,查找应急预案中存在的问题,进而完善应急预案,提高应急预案的实用性和可操作性。
(二)完善准备。通过开展应急演练,检查科室日常应对突发事件所需人员、物资、装备、技术等方面的准备情况,发现不足及时予以调整补充,做好应急准备工作。
(三)锻炼人员。通过开展应急演练,增强全体工作人员对应急预案的熟悉程度,提高应急处置能力。
(四)磨合机制。通过开展应急演练,进一步明确科室各人员的职责任务,明确紧急时刻避险逃生的程序、方法和途径,完善应急机制。
(五)宣传教育。通过开展应急演练,普及突发事件应急知识,提高全体工作人员风险防范意识和自救互救等应对能力。
二、应急演练原则
(一)结合实际,合理定位。紧密结合科室工作实际,根据资源条件确定演练方式和规模。
(二)着眼实战、讲求实效。以提高科室各工作人员之间指挥协调能力和实战能力为着眼点,重视对演练效果及组织工作的评估、总结,及时整改存在问题。
(三)精心组织、确保安全。围绕演练目的,精心制定演练计划,科学设计演练方案,周密组织演练活动,严格落实各项安全措施,确保参与演练的工作人员人身安全。
三、应急演练实施途径
科室应当从锻炼和提高全体工作人员在真实场景中的避险逃生和救助防护能力出发,采取实战演练的方法,预先谋划、设定突发事件情景,通过事发、报警、决策、指挥、行动、总结等一系列步骤,完成真实应急响应的过程,从而检验和锻炼科室领导的临场组织指挥、应急处置技能和后勤保障等应急能力,提高全体人员避险逃生和救助防护的素质和水平。
四、应急演练规划
科室根据时间季节、环境变化、工作任务等各种不同的情况,在每年年初的安全工作计划中制订年度应急演练规划。
五、应急演练准备
科室要高度重视开展应急演练活动,以演练推动科室安全工作的发展。
(一)科室应当成立专门的演练指挥领导小组,负责应急演练活动全过程的组织领导,指挥小组应建立起策划、指挥、行动、保障、2
宣传等部门各司其职、协同配合的机制,确保演练全过程的有序和安全。
(二)演练前应当制定详细的演练计划或脚本。明确开展应急演练的原因和目的,演练要解决的问题和期望达到的效果等。确定参加演练的人员职责任务、需要锻炼的技能、明了的实施步骤等。
(三)演练前应当对全体参演人员进行培训。所有演练参与人员都要经过应急基本知识、演练基本概念、演练规则和自我保护等方面的培训与教育。对负有指挥控制和监督保障职责的教职工要进行岗位职责、演练过程控制和管理等方面的培训教育。对参与应急避险和紧急逃生的人员要进行过程步骤、行为方法、技能技巧和安全保护等方面的培训教育。
(四)演练前应当落实各项保障措施。对于大规模和高风险的应急演练,更要采取必要的预防措施,给予充分的安全保障。
六、应急演练实施
按照演练计划,指挥领导小组指挥全体参演人员,开展对模拟事件的应急处置行动,完成各项演练活动。
演练中应当格外注意人员的安全。科室应当十分重视演练组织与实施全过程的安全保障与人身安全。要以必要的安保设施,足够的管理人员、关键部位的特殊防护等安全措施来保证演练的顺利进行和参加演练人员的人身安全。演练时若出现意外情况,应及时终止演练。
演练后应当及时评估与总结。科室应当对照事先的演练方案,根据演练活动的具体实施情况,比较演练实际效果与目标之间的差异,对演练准备、组织、实施及其安全事项进行全过程、全方位评估,查漏补缺,总结经验教训,完善相关应急预案。
演练后应当妥善保管演练过程的计划方案、影音图像、总结报告等材料,同时向院领导书面汇报演练情况。
七、本制度自发布之日起执行。
第5篇:医用高压氧舱工作人员岗位职责、管理制度及应急预案
WORD格式
医用高压氧舱工作人员岗位职责、管理制度及应急预案
一、医用高压氧舱工作人员职责 二、操作人员守则 三、安全操作规程 四、巡回检查制度
五、维修保养制度 六、定期报检制度 七、技术档案管理制度 八、培训教育制度 九、安全事故报告制度 十、应急救援预案
单位名称 XXXX年XX月XX日
一、医用高压氧舱工作人员的职责:
医师职责 1.负责一定范围的医疗、护理、教学、科研工作及行政管理工作 2.负责本科室的门诊及院内外会诊工作,掌握高压氧治疗的适应症和禁忌症。进行全面和必要的辅助检查,制定治疗方案,做好观察记录。
3.根据病情决定是否需要医务人员陪舱治疗,及时作出适当处理。每疗程结束后作出病情及疗效小结。
4.每次治疗前后均应巡视病人,注意病情变化。
5.坚守工作岗位,尤其有危重病人抢救时,不得擅离职守。6.严格执行安全操作规程及各项规章制度,杜绝差错事故。
7.参加科内的业务学习和专业培训工作,担任带教老师,知道进修、实习人员的训练学习。8.负责对病人进修高压氧舱治疗知识的宣传和安全教育。护士职责
1.认真进修各项规章制度和技术操作规程,严格执行医嘱,按时完成治疗、护理工作 2、认真做好进舱治疗的安全教育,眼的检查进舱人员的安全措施;发放面罩并指导应用,详细介绍进舱须知
3、负责氧舱操作,严格遵守操作规程和治疗方案 4、认真填写各项护理、治疗及操作记录
5、参加教学和科研工作,努力学习专业知识,不断提高护理技术水平 6、做好清洁卫生和消毒隔离工作 操舱人员职责
1、高压氧工作人员必须经卫生部指定的机构进行严格的专业培训学习,并经考试合格后 方可上岗操作
2、熟练掌握高压氧舱系统各主要设备和装置的结构性能及使用操作方法
3、树立安全意识和责任感,熟悉高压氧对人体各系统的生理影响以及可能发生的副作用 4、开舱前,认真检查各种设备、仪表、供氧系统,确保正常运转
5、严格遵守各项规章制度和操作规程,坚守岗位,严肃认真,一丝不苟。不准聊天、看书 报、听广播和看电视。禁止无关人员进入氧舱厅室及操纵台。6、严格执行进舱须知各项要求 7、严格执行治疗方案,不得擅自改动
8、加减压过程中,应及时指导病人做耳咽管调压动作,防止各种气压伤,并认真观察和了
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解病情。
9、遇有病情变化和机械故障时,应立即报告,并协助妥善处理,以确保病人安全。10、准确填写操舱记录。
11、治疗结束,进行舱内清扫工作,彻底通风、消毒,并保证各种设备仪器处于就绪状态,以供随时使用。
12、熟练掌握氧舱应急情况处理规则,并定期进行演练。二、操作人员守则:
1、在院领导和医务部门直接领导下开展各项管理工作。
2、由院医疗器械科和保卫科科负责氧舱设备安全管理和监督检查。
3、高压氧工作场所,如治疗厅室、氧气间、机房等,需备消防器材,并严禁吸烟。
4、医院设有消防安全员,定期检查消防器材和安全状况,及时消除隐患,确保氧舱各部安 全。
5、定期每年对氧舱进行强检。对存在的问题必须整改后才可正常投入使用。6、爱护氧舱设备不得随意搬动、拆卸或外借仪器设备。
7、保持氧舱厅室整洁安静,禁止无关人员入内,维持良好的工作环境。
8、非本科室人员未经许可,不得擅自进入本科室参观。参观者必须由指定人员陪同,并严 格遵守有关规章制度。三、安全操作规程
1、无关人员不得擅自进入机房。
2、机房内不得存放易燃物品和其他杂物。各种油料应放入专用容器,入油库或指定地点。
3、机房内应设有消防器材,并应定期维修保养及检查更换。4、机房内严禁吸烟,明火作业时,应有专人警戒。
5、机房内的机械设备必须有专人负责管理,使机械设备保持完好状态,出现故障要及时排 除。
6、机器运转过程中,操作人员不得擅自离开岗位,而应经常监视各种仪表的工作情况并做好记录。
7、机房管理人员离开机房时,应切断电源,关好门窗。8、保持设备和室内清洁整齐。四、巡回检查制度
1、每月进行一次日常检查,包括电源、管路、气密性、舱内用品、舱内装置,及时发现问 题。
2、3个月进行一次中检查,包括电气部分的仪表捐表,各管路气密性,检查减压器阀门,空调性能。
3、3年进行一次大检查,包括全部仪表、舱内电气线路、全部阀门。4、全部管路、测氧仪、温度仪、紧急呼叫仪等。五、维修保养制度 日常保养制度
1、保证各舱室正常开舱使用所必备的条件。
2、保证氧舱各附属系统设备正常运行所必备的条件。
3、保证压缩空气系统所规定的压力值及贮气量。
4、定期对动力机械系统添加或更换润滑油。对空调装置添加制冷剂。5、操作人员应严守岗位,随时巡视设备运行情况,并对各系统设备在安全运行中进行外部巡视。
6、设法排除设备在运行中出现的一般性故障。
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7、对贮气罐、油水分离器、空气过滤器、空气冷凝器等,定期进行排污处理。8、开机及停机时应检查各阀门开关位置是否正确。9、经常擦拭设备以保持清沽,不得留有有无及水滴。10、各种仪表应按期送检。11、作好每班工作记录。维修工作制度
1、医用高压氧舱设备的维修必须委托具有维修保养资格的部门对其进行保养、维修。维修工作要尽量保持设备的完整性。
2.、维修时,带电设备一定要先切断电源,并挂上警示标志,以防他人合闸。带电作业时,除选用合适的安全工具外,并由一人监护,一人工作。
3、拆卸压力容器时,一定要先行卸压,防止伤人事故。加压舱系统需维修时,一定要在病人出舱后,方可进行。
4、机器设备安装完毕后,须反复试机。试机前,应清理好场地;试机时,要有专业人员 在场。大修后的空气压缩机还要进行磨合运行。
5、机器设备大检修时,对调整或更化的器材、零件,改换的项目等,均应详细记录,作为本单位高压氧治疗设备的技术档案资料。
六、定期报检制度
1、根据质量管理监督部门的规定进行定期报检,提前一个月报检。2、在氧舱进行维修、改造后,重新报检,合格后方可使用。七、技术档案管理制度
1、建立氧舱设备技术档案,包括氧舱完工图纸,制造资料证、安全阀的调试等)安装资料。
作科学依据。
八、培训教育制度
1.氧舱工作人员除具有相应的学历外,必须经高压氧培训班的学习,持上岗证上岗。2.氧舱技术人员要具有中等专业或中等机电专业以上学历,参加氧舱设备技术培训班学习并取得氧舱操作上岗证。
3.定期参加!地区组织的压力容器安全法规及有关培训,并取得合格证书。4.有计划的组织业务学斗,了解新设备、新仪器、学习有关国家新的标准、法规、规程,并定期进行技术考核。
九、安全事故报告制度为积极预防、妥善处理高压氧舱安全事故,保护患者和医护人员 的合法权益和生命、财产安全,根据《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《特种设备安全监察条例》和其它相关法律、行政法规及有关规定,安全事故发生后应按下列程序报告。
(一)氧舱发生安全事故后,事故现场有关人员应当立即报告科室负责人
(二)科室领导接到报警后,应迅速通知特种设备主管职能科室,要求查明事故位置和 简要原因,上报特种设备事故应急救援领导组,组长下达应急救援预案处置的指令,同时通 知领导组成员迅速赶往事故现场。迅速采取有效措施组织抢救外,应当按照国家规定立即如 实报告卫生行政主管部门和与事故种类相关的有关安全职能部门。
(三)医用高压氧舱发生安全事故后,应当根据事故的类别、性质严格按《特种设备事 故应急救援预案》规定的事故报告程序报告。同时科室应当立即做到
1、迅速采取有效措施,防止事故蔓延扩大; 2、严格保护事故现场;
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(焊接、耐压检验、质量合格
2、使用维修、改装更新等原始资料应详细记录入档,为中修、大修及正确操作、保养
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3、及时报告;(四)事故报告程序
1、事故发生后,不论何种情况,事故现场有关人员应立即或逐级报告科室负责人直至 院领导。
2、院领导接到事故报告及伤亡人数后,应立即报行政上管局及质量技术监督局。3、发生伤亡人数事故应立即组织抢险,并保护事故现场。(五)事故报告的内容方式
1、事故的基本内容包括,事故设备的基本情况,发生事故的部门,事故发生的时间、地点及伤亡者的姓名、性别、年龄、伤害程度及事故简要经过和 l原闪。
2、事故报告方式可用电话、电传或其它快速方式。3、事故报告要准确及时。十、特种设备事故应急救援预案(一)总则
1、为了有效预防、及时控制和消除突发性特种设备事故的危害,最大限度地减少医院在用 特种设备事故造成的损失,保证人员生命安全,以 “安全第一,预防为主 ”为指导思想。遵 循预防为主,常抓不懈的方针,和自行处理与社会力量处置相结合的原则,根据《特种设备安全监察条例》的要求,结合本院实际,制定本预案。
2、本预案为阳泉市第二人人民医院本院区域内特种设备事故应急救援工作的程序和组织原则。本预案根据《特种设备安全监察条例》的要求,确定特种设备使用科室为本院特种设备事故抢险救援手斗室。
3、本预案所称特种设备事故,是指在本院区域内使用特种设备的科室突然发生的,造成或 可能造成人身安全和财物损失的事故,包括以下的事故 :(1)蒸汽锅炉爆炸事故;(2)高压消毒设备爆炸事故;(3)医用高压氧舱爆炸事故;
(4)货物升降起重机设备造成的人身伤亡事故;
(5)压力容器(含固定、移动式如氧气瓶、二氧化碳气瓶、液化气瓶)泄漏、爆炸事故;(6)压力管道泄漏、爆炸事故。
4、事故类型及可能造成的灾害分析
(1)一般事故,是指无人员伤亡,设备损坏不能正常运行,且直接经济损失 的设备事故。
(2)严重事故,是指造成死亡工1--2人,或者受伤19人(含19人)以下,或者直接经济损失50万元(含50万元)以上100万元以下,以及无人员伤亡的设备爆炸事故。
50对元以下
(3)重大事故,是指造成死亡 3-9人,或者受伤 20-49人,或者直接经济损失 100万元(含
万元)以上500万元己以下的设备事故。
(4)特大事故,是指造成死亡10~29人,或者受伤50-99人,或者直接经济损失500万元(含500万元)以上1000万元以下的设备事故。
(5)特别重大事故,是指造成死亡30人(含30人)以上,或者受伤(包括急性中毒,下同)100人(含100人)以上,或者直接经济损失1000万元(含1000万元)以上的设备事故。5、特种设备事故应急处理工作,应当贯彻统一领导、专业分工、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。
6、各特手中设备使用科室,应当建立严格的特种设备事故防范和应急处理责任制,切实履 行各自职责,积极配合处理事故应急抢险救援工作,保证特种设备事故应急处理工作的正常 进行。
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(二)应急处理机构和职责
1、成立特种设备事故应急救援领导组,由主管院长任组长,副院长任副组长,成员科室为 医院办公室、医务科、护理部、器械科、保卫科、总务科、药剂科;领导小组下设办公室,办公室设在总务科或器械科。所有成员必须保证 24小时通信畅通。2、特种设备事故应急救援领导组职责 :(1)负责本“预案”的编制与修订。
(2)组建应急预案救援专业队伍,并组织实施和演练。(3)检查督促做重大事故的预防和应急救援的各项准备工作。
(4)组织指挥特种设备使用科室对特种设备事故现场应急抢险救援工作,控制事故蔓延和扩大。
(5)核实现场人员伤亡和损失情况,及时向上级汇报抢险救援工作及事故应急处理的进展情况。
(6)落实特种设备事故应急处理领导小组部署的有关抢险救援措施。3、组长的主要职责
(1)负责召集、协调各有关科室和特种设备使用科室的负责人研究现场救援方案,制定具体救援措施。
(2)负责指挥现场应急救援工作。
4、副组长的职责:负责组织实施具体抢险救援措施工作。5、各成员科室及使用科室负责人职责 :(1)协助总指挥做好事故现场的断电、断水、断气等,切断危险源等紧急事项,联系质检、消防部门等,尽一切可能防止事态进一步扩大;
(2)协助总指挥负责事故抢险,人员撤离,事故报警情况通报等事故处置工作;(3)协助总指挥负责设备抢险,抢修的现场指挥;(4)协助总指挥负责向上级主管部门报告事故情况:(5)、事故结束后,协助事故调查工作。6、各成员科室任务分工
(1)办公室提供事故救援信息向社会如实公告事故发生、发展和救援情况。(2)医务科、护理部负责组织救护队现场救护,指挥伤员转送,全力抢救伤员。(3)保卫科负责组织事故现场的安全警戒、人员疏散、交通管制、受害人员营救、火灾扑救、现场及周围区域治安秩序维护。
(4)器械科负责组织医疗器械、卫生材料的供应,并对事故所涉及的特种设备提出救援技术措施。
(5)总务科负责组织负责救援物资的供应、保障救援的通信畅通,并对事故所涉及的特种设备提出救援技术措施。(6)药剂科负责组织药品供应。(三)预防与应急措施
1、特种设备的使用科室,应当根据本规定和本科室的实际情况,制定相关的制度职责。2.特种设备使用科室制度、职责应包括以下内容:(1)本科室的特种设备数量、安装位置分布情况;
(2)操作人员守则,安全操作规程和在日常运行使用过程中出现的,可引发事故的故障类 型、征兆、应对措施;
(3)制定相应的设备操作人员、维修人员的职责。(4)维修保养制度、定期报验制度、安全事故报告制度。
3、货物升降起重设备和医用高压氧舱设备必须委托具有维修保养资陆的部门对其进行保养、专业资料整理
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维修。
4.特种设备事故应急救援领导小组办公室对容易引发事故的特种设备列为危险监控设备,依法实行重点监控。锅炉房、供应室、手术室、药库、高压氧胎治疗主、氧气供应站等科主使用的及其它容易引发群死群伤事故的特种设备均列入危险监控设备范围。5、各使用科室应根据本科室设备的特点和应急救援方案的规定,配备必要的设备、工具、救援物品等物资储备。
6、各使用科室应定期组织本科室的事故应急处理知识、技能的培训和应急演习。
7、使用科室应定期对特种设备进行日常性维修保养和定期自行检查,按照有关规定要求按 期安排对特种设备进行定期检验。设备出现故障或者发生异常情况后,使用手斗室应当及时报告对其进行全面检查,消除事故隐患后,方可重新投入使用。
8、事故报告程序与现场保护特种设备事故发生后,事故科室应当立即做到(1)迅速采取有效措施,防止事故蔓延扩大;(2)严格保护事故现场,(3)及时报告: 事故报告程序:事故发生后,不论何种情况,事故现场有关人员应立即或逐级报告科室负责人直至院领导。院领导接到事故报告及伤亡人数后,应立即报当地政府及质量技术监督局。
发生伤亡人数事故应立即组织抢险,并保护事故现场。
事故报告的内容方式:事故的基本内容包括,事故设备的基本情况,发生事故的部门,事故发生的时间、地点及伤亡者的姓名、性别、年龄、伤害程度及事故简要经过和原因。事故报告方式可用电话、电传或其它快速方式。事故报告要准确及时。
(四)应急响应
1、一般事故响应程序及处置规定
若发生一般事故,由特种设备使用科室所属部门启动一般应急处置预案,当事故有可能引发
重大事故或特别重大事故时,应及时向 |工级汇报。
2.重大事故响应程序及处置规定若发生重大事故,应采取以下应急救援:
措施
2.1最早发现者应立即采取措施,切断事故源,并向科室领导报告。2.2科室领导接到报警后,应迅速通知特种设备主管职能科室,要求查明事故位置和简要原 因,上报特种设备事故应急救援领导组,组长下达应急救援预案处置的指令,同时通知领导组成员迅速赶往事故现场。
2.3领导组迅速向上级机关及质量技术监督局报告。
2.4特种设备使用科室及主管科室应迅速查明事故原因,若泄露着火等事故,能通过切断介
质等紧急处理措施消除事故的,则应立即处理,若事故不能控制的,应向领导组报并提 告,出救援的具体措施意见。2.5救援人员到达事故现场后,应听从组长的命令,开展抢险救援工作,若有必要则需穿好个人防护服等用品。
2.6领导组成员在现场的,应根据事态及危害程度作出相应的应急决定,并命令救援人员立即开展救援工作,若事故扩大无法自救,应紧急请求社会帮助。
2.7事故发生主管部门,应迅速查明事故部位和范围,视能否控制,迅速通知相关部门负责人执行,并视情况根据领导组决定通知扩散区域或指导采取简易有效的保护措施。
2.8安全保卫人员到达事故现场后,负责治安和交通指挥,组织纠察,在事故现场周围设岗,划分禁区,设立警戒线,并进行巡查。
2.9抢险抢修队伍达到事故现场后,根据指挥部下达的指令,迅速进行设备抢修,控制事故扩大。
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2.10医疗救护人员到达事故现场后,应立即救护伤员,并迅速送往相关临床科室抢救。
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2.11当事故得到控制时,应立即成立由主管领导、职能部门领导及事故科室领导参加的事故调查小组,调查事故原因,制定防范措施,成立设备抢修小组。
3、特别重大事故响应程序及处百规定特别重大事故是灾难性的,一且发生,响应程序如下 3.1最早发现者,主即报告特种设备事故的;急救援领导组,出组长及时上报上级领导及政府部门。
3.2各成员科主按职责划分,听从总指挥(组长)的命令,迅速组织全体员工进行伤员救助,组织现场人员撒到安全地带。
3.3若发生大型爆炸事故,在抢险自救的同时,必须在第一时间向消防部门报警。3.4若伤亡严重,险情难以控制,总指挥应及时争取社会救援。(五)应急响应终结应急响应终结后,应认真进行下述工作: 1、事故科室及时如实地收集、汇总事故情况,并向领导组递交应急事件及应急处理过程的全部有关信息、事故调查报告及应急汇总报告。
2、领导组组织评审会,对《特种设备事故应急救援预案》在事故处理中的可操作性及存在 问题进行评审,及时修改完善《特种设备事故应急救援预案》。
(六)、《特种设备事故应急救援预案》的有关规定和管理制度为能在事故发生后,迅速、准 确和有条不紊的处理事故,尽可能减少事故伤亡及财产损失,平时必须做好紧急救援的准备 工作,落实岗位责任制和各项制度。
1、应急救援领导组机构人员,每年初根据人员变化进行调整,确保救援组织人员的落实。2、成员科室按照分工做好应急物资器材的准备,指定专人保管,定期检查保养。3、定期进行救援训练和学习。
4、建立健全管理制度、检查制度,年底进行应急救援工作总结评比并表彰奖励。
(七)、应急救援组织机构及人员通讯录
组长:姓名:XXX(职务)电话: XXXXXX(办电)手机: XXXXXXXXXXX
副组长: XXXX(XXX)XXXXX(XX)XXXXXXXXX
成员:姓名: XX 职务:XXXX 电话:XXXXX
XXX XXXXX
XXX XXX XXXXXX
:
XXX XXXXXX
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