吸痰应急预案(精选7篇)_吸痰器应急预案

2022-05-31 应急预案 下载本文

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第1篇:吸痰器应急预案

骨科生命抢救设备(吸痰器)应急预案

为了保证科室负压吸引装置随时处于备用状态,确保准确、及时的抢救病人生命,保证病人安全,科室特制定负压吸引装置应急预案:

1、每个病床床头均备有中心负压吸引装置。

2、A区换药室备有电动负压吸引器,每日由总务护士负责检查,使仪器处于完好备用状态。

3、B区一般治疗室备有电动负压吸引器,每日由B区办公室护士负责检查,使仪器处于完好备用状态。

4、当中心负压吸引出现故障时,A区病人立即使用换药室或抢救室的电动负压吸引器应急,B区病人立即使用B区一般治疗室电动负压吸引器应急。

5、电动负压吸引器应急使用后,立即清洗、消毒,使其处于完好备用状态。

第2篇:鼻饲、吸痰

鼻饲技术

一、目的对不能从口进食的患者,从胃管内灌注流质食物,保证患者摄入足够的营养、水分和药物。

二、用物准备

治疗车、鼻饲管、无菌治疗巾、弯盘、纱布、注射器、棉签、液体石蜡、压舌板、胶布、别针、手套、听诊器、温开水、鼻饲饮食、免洗手消毒液。

三、评估患者病情、年龄、意识状态、自理及合作程度; 2 鼻腔黏膜有无肿胀,鼻中隔有无偏; 3 环境:安全整洁,适合操作。

四、操作步骤护理人员六步洗手法洗手,戴口罩; 2 准备用物(根据评估情况选择合适的鼻胃管)3 携用物至患者床旁,核对并解释; 4 协助患者取合适的卧位,颌下铺治疗巾; 5 清洁鼻腔,戴手套;测量胃管插入长度,成人45~55cm,液体石蜡油润滑胃管前端由一侧鼻孔插入到14~16cm,嘱患者做吞咽动作直至预定的长度,插管过程密切观察患者的反应,若患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等,表示误入气管,应立即拔除,休息片刻重插;插管结束后,检查胃管是否在胃内;

合肥京东方医院鼻饲给药时应先研碎,溶解后注入,鼻饲前后均应用20ml温水冲洗胃管,防止管道阻塞;对长期鼻饲的患者应定期更换胃管。

经口鼻吸痰技术

一、目的1、吸出呼吸道分泌物或异物;

2、保持呼吸道通畅。

二、用物准备

负压吸引装置或电动吸引器、吸引器连接管、一次性吸痰管、一次性治疗巾、吸痰护理盘、0.9%氯化钠溶液、无菌手套、纱布、听诊器、免洗手液。

三、评估

1、患者病情、年龄、生命体征、意识状态及合作程度;

2、口鼻腔情况、氧疗情况、痰液分布、颜色、量和粘稠度;

3、环境:安全整洁,适合操作。

四、操作步骤

1、护理人员六部洗手法洗手,戴口罩;

2、核对并解释,检查口鼻腔情况、听诊肺部痰液分布情况,准备用物(检查电动吸引器或负压吸引装置性能、选择合适的吸痰管)

3、携用物至床前,再次核对,取适宜的卧位,头偏向一侧,给予高流量吸氧或纯氧1~2分钟;

4、洗手,铺治疗巾,打开吸痰无菌盘和吸痰管,调节适宜的负压,戴手套,正确连接吸痰管(检查有无漏气);

合肥京东方医院

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第3篇:经鼻、口腔吸痰术

经鼻、口腔吸痰法技术

【评估患者】

护士:你好,3床Any,我是你的责任护士叫XX,请先让我查对下您的床尾卡。护士:你现在感觉怎么样?

患者:有点憋气;

护士:请让我检查下你的肺部情况;

患者:嗯。

护士:您肺上有痰鸣,呼吸有点快,协助把你衣服整理好,现在我协助你拍背,把痰咳出来; 患者:好。

护士:痰咳不出来,我准备用吸痰器帮助你吸痰,再检查下你的鼻腔和口腔情况(口腔无活动义齿)。

护士:你先休息一下,我去准备用物,马上给你吸痰。

进病房操作前再次核对患者手腕带,查对患者床号姓名并做好解释。

护士:3床Any,现在我要给你吸痰了,吸痰就是用一根吸痰管,自鼻腔或口腔插入,吸出你气管及深部的痰液,稍微有点恶心不舒服,不要紧张,会很快的,痰液吸出后你的呼吸会顺畅的。

患者:好的护士:你好,3床Any,吸痰已经结束了,请再让我检查一下你的肺部情况,看一下吸痰的效果。

患者:好。

【操作后】

帮助患者取舒适卧位,整理床单位,整理用物。

【健康指导】

护士:肺部痰鸣已经明显减轻,请你放心,好好休息。虽然经过处理,但是你的痰任然很多,所以你还是要尽量自主咳痰,在这个过程中,你要适当多饮水,以便于痰液咳出,如果你要是感到不适,请你及时按床头的呼叫器来通知我们,我也会随时来巡视病房的。谢谢你的配合。

第4篇:患者发生误吸的应急预案

患者发生误吸的应急预案

一、当发现患者发生误吸时,护士应立即呼叫其他医务人员,根据患者具体情况进行紧急处理。当患者神志清楚时,护士可一手抱住患者上腹部,另一手叩拍背部;当患者处于昏迷状态时,可使患者处于仰卧位,头偏向一测,医护人员按压腹部,同时用负压吸引器进行吸引;也可让患者处于仰卧位,叩拍背部。注意观察患者面色、呼吸、神志等情况。

二、立即行负压吸引,快速吸出口鼻及呼吸道内异物。

监测生命体征和血氧饱和度变化,如患者出现严重发绀、意识障碍及血氧饱和度、呼吸频率和深度异常,立即采用简易呼吸器维持呼吸,同时急请麻醉科插管吸引或气管吸引。

三、遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。患者出现神志不清、呼吸心跳停止时,立即进行胸外心脏按压、气管插管、机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施,遵医嘱给予抢救用药。

四、严密观察患者生命体征、神志、瞳孔及血氧饱和度、呼吸频率与节律变化,及时报告医师采取措施并做好监护记录。

五、患者病情好转、神志清楚、生命体征逐渐平稳后,及时清洁患者口腔,整理床单位,安慰患者和家属,做好心理护理。

六、待患者病情完全平稳后,向患者详细了解发生误吸的原因,制定有效的预防措施,尽可能地防止以后再发生类似的情况。

第5篇:常用护理技术教材氧气吸入疗法、吸痰法

授课班级: 2010级临床本科2班

授课时间: 第十周 星期四1、2节 2学时 授课章节: 第九章 常用急救护理技术 重 点: 氧气吸入疗法、吸痰法操作要点 难 点: 氧气吸入疗法、吸痰法操作要点 教学方法: 讲授法 示范法 学时分配:

第九章

常用急救护理技术.......................................................................................第一节

概 述...............................................................................................5min

一、抢救工作的组织管理.......................................................................3min

二、抢救设备...........................................................................................2min 第二节 社区急救护理基本技术...........................................................................一、氧气疗法...................................................................................................(一)氧气吸入的适应...........................................................................8min

(二)吸氧的方法.................................................................................30min

(三)氧浓度和氧流量的换算法...........................................................8min

二、吸痰法.......................................................................................................(一)适应症...........................................................................................8min

(二)吸痰的方法.................................................................................26min 教学内容:

第九章

常用急救护理技术

第一节

概 述

危重患者的抢救技术是抢救成功的关键,它直接影响到患者的生命和生命质量。护理人员必须熟悉掌握常用的抢救技术,保证抢救工作及时、准确、有效进行。

一、抢救工作的组织管理

1、立即指定抢救负责人,组成抢救小组 抢救过程中的指挥者应为在场工作人员中职务最高者,各级人员必须听从指挥。参加抢救的医务人员态度严肃认真、动作迅速正确,既要分工明确,又要密切协作。

2、即刻制定抢救方案

3、制定抢救护理计划

4、做好抢救记录及查对工作

5、安排护士随医生参加每次查房、会诊、病例讨论

6、严格执行“五定”制度

五定内容为:定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。

7、做好交接班工作

二、抢救设备

主要指抢救室、抢救床、抢救车、急救器械

1.抢救室 由专职人员负责。急诊室要有单独抢救室;病区抢救室宜设置在靠近护士办公室的单独房间内。抢救室要宽敞、明亮、安静、整洁。

2.抢救床 最好选用能升降的活动床,必要时另备木板一块,作胸外心脏按压时使用。3.抢救车(1)急救药品:

(2)各种无菌急救包:静脉切开包、气管插管包、气管切开包、开胸包、导尿包、穿刺包等。

(3)一般用物:治疗盘、血压计、听诊器、开口器、压舌板、舌钳、手电筒、止血带、输液器、输血器、各种注射器及针头、各种型号及用途的橡胶管或硅胶管、绷带、夹板、宽胶布、无菌敷料、无菌治疗巾、无菌手套、玻璃接管、火柴、酒精灯、多头电源插座、皮肤消毒用物等。

4.急救器械 氧气筒及给氧装置或中心供氧系统、电动吸引器或中心负压吸引装置、心电监护仪、电除颤器、起搏器等。

第二节 社区急救护理基本技术

一、氧气疗法

(一)氧气吸入的适应症

1、呼吸系统疾患影响肺活量者如哮喘、重症肺炎、肺水肿、肺气肿、气胸、肺不张等。

2、心肺功能不全使肺部充血而致呼吸困难者,如心力衰竭

3、各种中毒使组织内氧化过程发生异常而产生缺氧,如药物中毒

4、中枢神经系统疾病如脑血管意外、颅脑外伤、各种原因引起的昏迷等。

5、其他

(二)吸氧的方法

【氧气筒法】

1、用物

(1)氧气筒和氧气表 1)氧气筒的结构

2)氧气表:由减压器、流量表、湿化瓶组成 3)装表法

2、方法(1)病人的准备(2)量长调量(3)插管固定(4)停氧

3、注意事项

(1)严格遵守操作规程,注意用氧安全。(2)使用氧气时,应先调节流量而后应用。(3)在用氧过程中,要经常观察缺氧状况有无改善,氧气装置有无漏气,导管有无扭曲、阻塞等。

(4)氧气筒内氧气不可用尽,压力表上指针降至0.5MPa时,即不可再用,以防止灰尘进入筒内,于再次充气时引起爆炸危险。

(5)对未用或已用空的氧气筒,应分别悬挂“满”或“空”的标志。【其他吸氧法】

1、双侧鼻导管法

2、鼻塞法

3、口罩法

4、氧气枕法

5、面罩法

6、氧气帐法

7、氧气管道化装置

(三)氧浓度和氧流量的换算法

1、氧气吸入的浓度

成人鼻导管给氧、轻中度缺氧时,氧流量为2L/min—4L/min;严重缺氧时,4L/min—6L/min。

2、氧浓度和氧流量的换算法

计算公式为:吸氧浓度%=21+4×氧流量(L/min)

二、吸痰法

吸痰法是利用负压的作用将口腔、鼻腔、咽喉部或气管内的痰液及误入之呕吐物等吸出以保持呼吸道通畅的一种方法。

(一)适应症

1、昏迷、危重、老年、麻醉后、气管切开术的病人。

2、用于机械通气与气管切开的病人。

(二)吸痰的方法

电动吸引器吸痰法

1、电动吸引器的构造及原理(1)构造(2)原理

2、用物

3、操作方法

(1)检查吸引器装置并试吸(2)病人的准备(3)吸痰(4)观察记录(5)吸痰完毕

(6)如为气管切开病人吸痰时,要注意无菌操作

4、注意事项

(1)检查电源及吸引装置(2)动作轻柔,一般负压成人在0.033MPa---0.053 MPa,婴幼儿在0.013MPa---0.033 MPa(3)治疗盘内用物每日更换一次,吸痰管每次更换,不得重复使用,所以用物每日灭菌一次。

课后小结:本次课按计划完成。本次主要介绍社区抢救工作的组织管理,要求学生掌握吸氧和吸痰法操作技能。

思考练习:

1、简术氧气吸入疗法的方法和操作要点?

2、吸痰的适应症?

参考资料:

1、基础护理学 主编 李小寒、尚少梅 人民卫生出版社

2、护理学基础 主编 殷磊 人民卫生出版社

3、常用护理技术 主编 阳爱云 湖南科技出版社

4、与上书配套的录像

第6篇:经鼻腔、口腔吸痰法操作流程

经鼻腔、口腔吸痰法

目的:

清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅 评估患者:

1、接触患者前按七步洗手法洗手。

2、治疗单和医嘱查对无误。

3、评估患者所需用物:治疗车、治疗盘(内治疗巾、听诊器、手电筒、医嘱单)

4、端盘至病房,手持医嘱本,核对(您好,您是1-3号丁一吗?我是您的责任护士小李,请先让我查对一下您的床尾卡。您现在感觉怎么样?)(有点憋气),(先让我检查一下您的肺部情况。)肺部听诊顺序一般从肺炎开始,自上而下分别检查前胸、侧胸及后背,左右部位进行对比听诊,注意呼吸音的变化。检查完。(肺上有痰鸣,呼吸有点快)。然后帮患者系好衣扣,盖被,翻身(让我来替您拍背,把痰咳出来。)拍背方法:护士五指并拢成杯状,用指腹和大小鱼际着落,扣击时放松手腕,均匀扣击,每一部位扣击1分钟。扣击顺序应沿支气管走行方向,自下而上,由边缘到中央,有节律地扣拍患者背部,同时嘱病人缓慢深呼吸。平躺。(嘱患者咳痰,了解患者排痰能力)。

患者:痰咳不出来。

护士:我准备用吸痰器来帮助您吸痰,(用手电筒)再检查一下您口腔和鼻腔情况,口腔无活动性义齿,您先休息一下,我去准备用物,马上给您吸痰。(端盘回去)操作前准备:

1、操作前按七步洗手法洗手、戴口罩。

2、用物准备:按无菌原则铺口鼻吸痰盘(铺治疗巾,内放2个无菌换药碗,一个盛无菌生理盐水,另一个盛变血管钳或镊子1把,纱布2块)盖盘,写上铺盘时间,放在上面。

3、治疗盘放在治疗车上,听诊器,贮痰瓶、压力表、连接管、12-14号吸痰管数根,推车至病房。操作过程:

1、操作前核对患者的手腕带,查对床号、姓名,并做好解释。患者头转向操作者或头部略后仰,吸痰前调高氧流量。打开连接管,分别与贮痰瓶、压力表连接,妥善旋转贮痰瓶,打开设备带负压吸引器端口,将压力表插入端口,调节负压,压力为0.04-0.05mpa2、检查铺无菌盘的时间,打开无菌盘备用。

3、打开另一个连接管,一端与贮痰瓶连接,另一端与吸痰管连接,连接吸痰管。

4、左手握住连接处,右手持镊子夹住吸痰管下端1/3处(吸生理盐水,检查管道是否通畅)

5、操作中再次查对患者床号、姓名,昏迷患者吸痰时可用压舌板或张口器协助患者张口,左手返折吸痰管末端,右手用无菌镊持吸痰管前端将吸痰管轻轻插入口腔。左右旋转,吸出口腔内分泌物。吸生理盐水,冲洗吸痰管。吸生理盐水,冲洗吸痰管后吸痰管放入医用垃圾筒内。更换吸痰管,吸生理盐水冲洗吸痰管后,左手返折导管末端,右手持镊子将吸痰管插入咽喉部10-15cm,放开导管末端,迅速地左右旋转,上提吸痰,拔出吸痰管,吸生理盐水冲洗,将吸痰管弃入医用垃圾筒。

6、吸痰结束后,关闭负压吸引器,用纱布擦拭患者面部。

7、您好,1-3床丁一,吸痰已经结束,让我再检查一下您的肺部情况,看一下吸痰的效果。

8、用听诊器听。

9、整理床单位,协助患者取舒适卧位,肺部痰鸣已经明显减轻,请您放心,好好休息。

10、调节氧流量。

11、指导患者,虽然经过吸痰处理,但是您的痰依然很多,所以您还需要尽量自主来咳痰。在这个过程中,您要适当多饮水,以便于痰液咳出,如果您要是感到不适,请您及时按您床头的呼叫器来通知我们的医护人员,我也会随时来巡视病房的。

12、吸痰结束后,左手按压卡槽开关,右手取下压力表,封盖设备带端口。

13、压力表放在车上,连接管放入医用垃圾袋中弃用,贮痰瓶放车下,盖好治疗盘。

14、推车回处置室。

15、用物处置记录:贮痰瓶清洗后用有效氯浸泡消毒后用灭菌注射用水冲洗干净后备用。

16、七步洗手。

17、记录吸痰效果、时间、痰量、性状、颜色。注意事项:

1、按照无菌操作原则,插管动作轻柔、敏捷。

2、吸痰前后应当给予高流量吸氧,吸痰时间不要超过15s,如痰液较多,需要再次吸引,应间隔3-5min患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。

3、如患者痰稠,可以配合翻身叩背,雾化吸入;患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰,休息后再吸。

4、观察患者痰液性状、颜色、量。

5、持续吸痰时,连接管24h更换一次,储痰瓶2/3满时要及时倾倒,清洗消毒晾干后备用。

第7篇:发生误吸时的应急预案及流程

发生误吸时的应急程序和流程

1.当发现患者发生误吸后,立即使患者采取侧卧位,头低脚高,并同时通知医生。

2.扣拍背部,必要时负压吸引快速将吸入物排除或根据吸入物不同,采取正确的急救处理措施。

3.若误吸物排出,及时清理口腔内痰液、呕吐物,若误吸物未排除、危险未解除,要配合医生做好抢救工作,观察生命体征。4.通知家属,向家属交待病情及注意事项货给予心理支持。5.做好护理记录。

6.分析误吸原因,制定预防措施。

住院患者发生误吸时的应急预案

处理程序

(一)应急预案

1、住院患者发生误吸时,护理人员要根据其具体情况进行抢救处理。患者神志清醒:取站立身体前倾位,医护人员一手按压上腹部,另一手拍背。患者昏迷状态:让患者处于仰卧位,头偏向一侧,同时用负压吸引器进行吸引;也可让患者处于俯卧位,医护人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。同时呼叫其他医务人员。

2、对患者进行负压吸引,快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。

3、患者出现神志不清、呼吸心跳停止时,应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施,遵医嘱给予抢救用药。4、护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化,及时报告医师采取措施。

5、患者病情好转,神志清醒,生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患者:清洁口腔,整理床单,更换脏床单及衣物,安慰患者和家属,给予心理护理。在抢救结束后6h内,据实、准确地记录抢救过程。

6、待患者病情完全平稳后,向患者详细了解发生误吸的原因,制定有效的预防措施,尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。(二)程序

立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程。

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