羊水栓塞应急预案（精选8篇）_羊水栓塞的应急预案
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第1篇：羊水栓塞应急预案
羊水栓塞应急预案
【应急预案】
1、通知医师，给予吸氧，气管插管，正压给养，必要时行气管切开，减轻肺水肿，改善脑缺氧。
2、抗过敏、解痉药的应用
（1）静推地塞米松20-40mg,氢化可的松500mg静推，阿托品1ml静注，心律减慢时10-20分钟重要。
（2）罂粟碱30-90mg+25%葡萄糖20ml静注。
（3）氨茶碱250mg+25%葡萄糖静推。
3、抗休克
（1）纠正心衰：低右。
（2）血压不升时，多巴胺20mg+5%葡萄糖250ml静滴。每分钟20滴开
始，依病情调节滴速。
4、纠正心衰，利尿剂的应用。
5、纠正酸中毒：5%碳酸氢钠250ml静滴。
6、肝素，抗纤溶药物的应用，补充凝血因子。
7、抗生素的应用：选用对肾脏毒性较小的广谱抗生素，效果好。
8、产科处理：原则上应在产妇呼吸及循环功能得到明显改善，并予纠正凝血功能障碍，及时终止妊娠。
【程序】
立即通知医师→建立静脉通路→抗休克、抗过敏→解除肺动脉高压、纠正缺氧及心衰→注意病情及生命体征变化、注意并发症的观察→早期抗凝、补充凝血因子、晚期抗纤溶→及时终止妊娠
第2篇：羊水栓塞的应急预案
羊水栓塞的应急预案
1立即加大流量，高浓度，面罩加压给氧，或气管内插管，气管切开正压给氧。
2立即通知医生进行紧急处理，夜间通知总值班。
3遵医嘱给予解痉，抗过敏，纠正心衰，纠正凝血，及利尿药物，做好胎儿产妇监护。
4协助医生向家属交待病情。
5配合医生进行产科处理，宫口开全产钳助娩，宫口未开全立即剖宫产。
6及时记录患者生命体征及抢救过程，密切观察病情。
第3篇：术中羊水栓塞应急预案
羊水栓塞应急预案
1、通知医师，给予吸氧，气管插管，正压给氧，必要时行气管切开，减轻肺水肿，改善脑缺氧。
2、抗过敏，解痉药的应用。
〈1〉静推地塞米松20-40mg氢化可的松500mg静推，阿托品1ml静注，心律慢时10-20分钟重用。
〈2〉罂粟碱30-90mg+25%葡萄糖20ml静注。〈3〉氨茶碱250mg+25%葡萄糖静推。3、抗休克
〈1〉纠正心衰：低分子右旋糖酐。〈2〉血压不升时，应用多巴胺。4、纠正心衰，利尿剂的应用。
5、纠正酸中毒：5%碳酸氢钠250ml静滴。6、肝素，抗纤溶药物的应用，补充凝血因子。
7、抗生素的应用：选用对肾脏毒性较小的广谱抗生素，效果好。8产科处理：原则上应在产妇呼吸及循环功能得到明显改善，并予纠正凝血功能障碍，及时终止妊娠。
【程序】
立刻通知医师 → 建立静脉通路 → 抗休克、抗过敏→解除肺动脉高压、纠正缺氧及心衰→ 注重病情及生命体征变化、注重并发症的观察→早期抗凝、补充凝血因子、晚期抗纤溶→及时终止妊娠
第4篇：羊水栓塞应急预案情景演练
射洪县妇幼保健院产科住院部 羊水栓塞应急预案情景演练
时间：2018年8月16日16：00 地点：三楼产科住院部
参加人员：陈华军、罗琼明、李雪平、汪华清、辜琴、李娜、田敏、胥小霞、吕诗艺、何琳琳、陈汝蓬、白靖、马娟、邱颖、覃凤、刘文坪、黄淑芳、章兰
情景：患者丁** 女
36岁 拟G3P1孕5+月，胎儿畸形，妊娠合并贫血，前次手术后子宫瘢痕，于2018-08-14 15:25入院，入院后完善各项相关检查，纠正贫血，于2018-08-14上午行利凡诺尔引产术，08月16日上午下腹开始坠痛，下午阵发性疼痛，30”/4-5’,16:00助产士邱颖将患者带入待产室准备行产科检查，16:02患者破膜后突然发出尖叫声，即时出现四肢抽搐，口吐白沫，口唇发绀，呼吸困难。
邱颖：“丁**，丁**，你怎么啦？”病人呼之不应，压迫眶上神经，掀开被子，观察无胸廓起伏，无呼吸，看时间，立即按床头呼叫器，同时大声呼喊：“快来人啊，抢救病人，通知医生，推抢救车。”测颈动脉搏动消失，立即行胸外心脏按压。罗琼明主治医师、陈汝蓬护士、马娟护士、田敏医师、白靖护士推抢救车到场。
罗琼明主治医师：病人初步考虑羊水栓塞。指示田敏替换进行心肺复苏。并下达医嘱：吸氧，气囊正压给氧，开放两路静脉，平衡液快速滴注，心电监护，测血压10分钟一次，立即电话通知手术室，护士长，科主任。
邱颖助产士：呼吸气囊正压给氧 马娟护士：电话通知 陈汝蓬护士：开放静脉
白靖护士：开放静脉
覃凤护士：心电监护
罗琼明主治医师：“地塞米松20mg静脉推注；罂粟碱 90mg 静脉入壶；阿托品 1mg静脉入壶；氨茶碱 250mg 静脉滴注；肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次 ”
白靖护士（执行医嘱）：复述 地塞米松20mg静脉推注；罂粟碱 90mg 静脉入壶；阿托品 1mg静脉入壶；氨茶碱 250mg 静脉滴注；肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次，核对，取药，完成推注
陈汝蓬护士（记录医嘱）：“地塞米松20mg静脉推注；罂粟碱 90mg 静脉入壶；阿托品 1mg静脉入壶；氨茶碱 250mg 静脉滴注；肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次
共3次”记录
16:06分陈华军主任到场，罗琼明医师简要汇报病史。陈华军主任：“低分子肝素钠5000u皮下注射”“ 低分子肝素钠5000u静推”急查血常规，血凝，肝肾功能配血，备血。并向医教科长冯稚琳汇报
16:07分麻醉科长许成伟到场
白靖护士（执行医嘱）：复述“肝素钠5000u皮下注射”“肝素钠5000u静推”，核对，取药，完成。
陈汝蓬护士（记录医嘱）： “肝素钠5000u皮下注射”“肝素钠5000u静推” 记录
覃凤护士（执行医嘱）：复述
急查血常规，血凝，肝肾功能，配血，备血。完成采血并送标本到检验科
马娟护士（记录医嘱）：急查血常规，血凝，肝肾功能，配血，备血，完成记录并电话通知输血科及检验科
罗琼明主治医师：替换心肺复苏。
田敏医师：评估患者面色较前好转，瞳孔较前缩小，扪及颈动脉搏动。
邱颖助产士（监护）：汇报血压50/30mmHg 许成伟科长：多巴胺40mg加入0.9%氯化钠500ml静滴，25%碳酸氢钠100ml静滴。
白靖护士（执行医嘱）：复述 多巴胺40mg加入0.9%氯化钠500ml静滴，25%碳酸氢钠100ml静滴，核对，取药，完成。
陈汝蓬护士（记录医嘱）：多巴胺40mg加入0.9%氯化
钠500ml静滴，25%碳酸氢钠100ml静滴，记录
邱颖助产士：汇报血压70/40 mmHg，脉搏130次/分 陈华军主任：保留导尿，记录24小时出入量，速尿20mg静推
邱颖助产士（执行）：保留导尿，汇报，尿液80ml 白靖护士（执行医嘱）：复述 速尿20mg静推，核对，取药，完成陈汝蓬护士（记录医嘱）： 速尿20mg静推 记录 经积极抢救，病人口唇红润，血压85/55mmHg，心率120次/分，产科检查宫口开3cm，先露臀，胎膜已破，阴道内有20ml不凝血块，为更好地生命支持，转ICU治疗。
陈华军主任：向家属交代病情，介绍羊水栓塞的相关知识。病人已发生羊水栓塞，是由于破膜时羊水进入母体血循环引起的急性肺栓塞，过敏性休克等。是严重的分娩并发症，在打引产针之前就已经跟你们交代了。现在病人病危！我们医务人员正在全力抢救，请你们不要急，配合我们的工作！
演练小结：
1、组织严密，抢救过程医护人员能迅速到位，分工明确，措施得力，抢救成功。
2、演练过程医生未及时给病人查体，上级医生未做全面检查，对诊断未再分析；下医嘱速度太快，个别抢救药品用量不能熟记。
3、分工明确，操作较熟练，个别环节不规范，无成人模型。
4、组织严密，指挥基本到位，现场稍有点乱。5、抢救过程中，无其他科室参与，与其他科室之间的配合还有待提高。
羊水栓塞是妇产科的一种罕见且十分凶险的并发症，以起病急骤、病情凶险、难以预料、病死率高为其特点，由于
该种患者病情变化多端难以预料，医护人员往往没有过多的时间做好思想准备，因此抢救时间十分宝贵，一旦延迟抢救极有可能影响患者的存活率和生存质量。这次演练提升了妇产科医护人员识别羊水栓塞早期症状及诊断的能力，有效加强了防范风险意识，对提高危重患者的抢救成功率，保证医疗安全发挥了重要的作用。
羊水栓塞应急预案讨论：
1、引起羊水栓塞的原因是什么？
田敏：羊水栓塞多发生在产时或破膜时，亦可发生于产后，多见于足月产，也可见于中期引产或钳刮术中，发病突然，病情凶险。
罗琼明主治医师：发生羊水栓塞通常有以下诱因：①经产妇居多 ②多有胎膜早破或人工破膜史 ③常见于宫缩过强或缩宫素应用不当 ④胎盘早期剥离，前置胎盘，子宫破裂或手术易发生羊水栓塞。
2、羊水栓塞的临床表现？
田敏医师：羊水栓塞的典型症状：休克、发绀、循环衰竭、昏迷、呼吸困难、抽搐。
陈华军主任：羊水栓塞多发生于第一产程末，第二产程宫缩较强时，亦可发生于胎儿分娩后短时间内，可出现心肺功能衰竭和休克，DIC及肾功能衰竭。
3、羊水栓塞的治疗原则？
田敏医师:羊水栓塞的治疗原则为羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断，早处理，及早应用肝素和及早处理妊娠子宫，归纳为以下几方面：①抗过敏 ②吸氧 ③解除肺动脉高压④抗休克⑤防治DIC ⑥预防心力衰竭⑦防治多器官损伤⑧及时正确使用抗生素预防感染⑨产后处理
汪华清医师：解除肺动脉高压，常用药物有：①氨茶碱 ②罂粟碱 ③阿托品 ④酚妥拉明
4、在临床工作中预防羊水栓塞我们应该注意什么？
陈华军主任：预防羊水栓塞我们应该从病因、诱因着手： ①密切观察产程，严格遵照医嘱使用子宫收缩药物，如缩宫素，以防宫缩过强或发生强直性子宫收缩；
②人工破膜时应在宫缩间歇期进行，破膜前后请严密观察胎心音及产妇情况，应让羊水缓缓流出；
③严格掌握剖宫产指证，因为子宫的任何一处有损伤的话如宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦易发生羊水栓塞。
第5篇：羊水栓塞应急演练
羊水栓塞应急预案情景演练
参加人员：王欣 袁秀梅 秦红 孙静 李兰
情景：患者丁** 女 36岁 拟G3P1孕5+月，胎儿畸形，妊娠合并贫血，前次手术后子宫瘢痕，于2014-12-29 15:25入院，入院后完善各项相关检查，纠正贫血，于2015-1-4上午行利凡诺尔引产术，1月5日上午下腹开始坠痛，下午阵发性疼痛，30”/4-5’,16:00护士朱云将患者带入待产室准备行产科检查，16:02患者破膜后突然发出尖叫声，即时出现四肢抽搐，口吐白沫，口唇发绀，呼吸困难。袁：“丁扣霞，丁扣霞，你怎么啦？”病人呼之不应，压迫眶上神经，掀开被子，观察无胸廓起伏，无呼吸，看时间，立即按床头呼叫器，同时大声呼喊：“快来人啊，抢救病人，通知医生，推抢救车。”
测颈动脉搏动消失，立即行胸外心脏按压。
孙 推抢救车到场
刘：病人初步考虑羊水栓塞，立即替换心肺复苏，医嘱：吸氧，气囊正压给氧，开放两路静脉，平衡液快速滴注，心电监护，测血压10分钟一次，立即电话通知手术室，护士长，主任。
王：呼吸气囊给氧 袁：电话通知 秦：开放静脉 李：开放静脉 孙：心电监护 王：“地塞米松20mg静脉推注，肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次 ” 袁：“地塞米松20mg静脉推注，肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次 ”记录
李：地塞米松20mg静推，肾上腺素1mg静推3分钟1次共3次，核对，取药，完成推注 王：“低分子肝素钠5000u皮下注射”“ 低分子肝素钠5000u静推”急查血常规，血凝，肝肾功能配血，备血，袁：复述“肝素钠5000u皮下注射”“肝素钠5000u静推” 记录 秦：复述“肝素钠5000u皮下注射”“肝素钠5000u静推”，核对，取药，完成。王：急查血常规，血凝，肝肾功能配血，备血，记录 秦：急查血常规，血凝，肝肾功能配血，备血，朱云：替换心肺复苏。
刘：评估患者面色较前好转，瞳孔较前缩小，扪及颈动脉搏动。赵：汇报血压50/30mmHg 刘：多巴胺40mg加入0.9%氯化钠500ml静滴，25%碳酸氢钠100ml静滴，曹：多巴胺40mg加入0.9%氯化钠500ml静滴，25%碳酸氢钠100ml静滴，记录
朱：多巴胺40mg加入0.9%氯化钠500ml静滴，25%碳酸氢钠100ml静滴，核对，取药，完成。
赵：汇报血压70/40 mmHg，脉搏130次/分
刘：保留导尿，记录24小时出入量，速尿20mg静推 赵：保留导尿，汇报，尿液80ml 朱：速尿20mg静推
曹：速尿20mg静推，核对，记录
经积极抢救，病人口唇红润，血压85/55mmHg，心率120次/分，产科检查宫口开3cm，先露臀，胎膜已破，阴道内有20ml不凝血块，为更好地生命支持，转ICU治疗。
刘：向家属交代病情，介绍羊水栓塞的相关知识。病人已发生羊水栓塞，是由于破膜时羊水进入母体血循环引起的急性肺栓塞，过敏性休克等。是严重的分娩并发症，在打引产针之前就已经跟你们交代了。现在病人病危！我们医务人员正在全力抢救，请你们不要紧张，配合我们的工作！
羊水栓塞应急预案讨论：
1、引起羊水栓塞的原因是什么？
黄：羊水栓塞多发生在产时或破膜时，亦可发生于产后，多见于足月产，也可见于中期引产或钳刮术中，发病突然，病情凶险。
卞：发生羊水栓塞通常有以下诱因：①经产妇居多 ②多有胎膜早破或人工破膜史 ③常见于宫缩过强或缩宫素应用不当 ④胎盘早期剥离，前置胎盘，子宫破裂或手术易发生羊水栓塞。2、羊水栓塞的临床表现？
李：羊水栓塞的典型症状：休克、发绀、循环衰竭、昏迷、呼吸困难、抽搐 顾：羊水栓塞多发生于第一产程末，第二产程宫缩较强时，亦可发生于胎儿分娩后短时间内，可出现心肺功能衰竭和休克，DIC及肾功能衰竭。3、羊水栓塞的治疗原则？
赵:羊水栓塞的治疗原则为羊水栓塞抢救成功的关键
在于早诊断，早处理，及早应用肝素和及早处理妊娠子宫，归纳为以下几方面：
①抗过敏 ②吸氧 ③解除肺动脉高压 ④抗休克 ⑤防治DIC ⑥预防心力衰竭 ⑦防治多器官损伤 ⑧及时正确使用抗生素预防感染⑨产后处理 单：解除肺动脉高压，常用药物有：①氨茶碱 ②罂粟碱 ③阿托品 ④酚妥拉明
4、在临床工作中预防羊水栓塞我们应该注意什么？ 张：预防羊水栓塞我们应该从病因、诱因着手： ①密切观察产程，严格遵照医嘱使用子宫收缩药物，如缩宫素，以防宫缩过强或发生强直性子宫收缩；
②人工破膜时应在宫缩间歇期进行，破膜前后请严密观察胎心音及产妇情况，应让羊水缓缓流出；
③严格掌握剖宫产指证，因为子宫的任何一处有损伤的话如宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦易发生羊水栓塞。
第6篇：羊水栓塞应急演练
纳雍县新立医院妇产科羊水栓塞急救演练方案
一、演练时间：2019年9月1日下午五12点 二、演练地点：妇产科产房
三、演练事件：1位经产妇已临产，在准备送单间产房时突然发生羊水栓塞。
四、演练目的：提高医生、护士对孕产妇在临产后突然发生羊水栓塞时的识别、应急能力，及时采取的抢救及处理措施，使病人得到及时救治，挽救病人生命，确保医疗安全。体现全体医护人员反应迅速、抢救工作及时到位，流程符合要求，提高医护人员的应急反应能力。五、演练人员
演练负责人：刘飞凤主任 参加人员：A、B、C医生 A、B、C、D 助产士、护士长 六、场景布置：
产床1张、听诊器1个、抢救车1台、心电监护仪1台、输液架2个、输液全套1套、治疗车1辆、吸氧全套、吸痰全套、阴道检查全套、辐射台1个、速干手消毒液1瓶。七、演练流程：
上午12：00 A医生通知A护士“12床孕妇宫口已开大3cm，宫缩挺紧的，胎膜已破，轮椅挪LDR1，联系麻醉镇痛”。
12：02 A护士推轮椅将产妇搬进LDR1，联接心电监护仪、指脉氧、胎心监护。孕妇突发呛咳，呼吸急促，烦躁、手按胸口痛苦状，“护士、护士我胸闷的慌，快救我！”
A护士喊B护士“快！通知A医生，12床突发呛咳、烦躁。”
A护士迅速取出面罩，连接导管接通氧源，给产妇吸氧。
A医生跑进产房手摸患者腹部，瞅着监护仪：“产妇心率120次/分，血氧75%，宫缩频繁，胎膜已破，经产妇。啊！羊水栓塞？？？快静推地塞米松注射液20mg。”
A医生电话通知二线医生C及护士长：“12床产妇怀疑羊水栓塞，快来LDR1”！
12：04 A护士：“地塞米松20mg静推完毕。”
A医生拿起听诊器听诊患者心肺。
二线医生C接电话来产房途中通知刘主任。
主任来产房途中电话通知值班一线医生B来产房。
12：06被通知人员均到齐。
A医生“双肺遍布干鸣音，病人呼吸困难无明显好转”。
C医生：“留置导尿，开通3路输液，持续正压给氧”。刘主任：“A医生请做好病情变化及具体处理记录，B医生请及时下医嘱，C医生负责医患沟通。” 护士长：“A护士插尿管、B护士、C护士开通另2路输液、D护士搞好外围工作”。12:07 A医生行宫颈口探查：“宫口开大5cm，先露S-2，宫颈厚软，羊水清亮，混有血丝。”
科主任：“目前宫口开大5cm，先露较高，胎膜已破，突发呛咳、呼吸困难，明显低氧血症、肺动脉高压表现，符合羊水栓塞早期表现，按羊水栓塞处理。抽全套血，备血，准备急诊剖宫产。罂粟碱30mg+10%葡萄糖20ml缓慢静推，另路氨茶碱250mg+10%葡萄糖20ml缓慢静推，第三路氢化可的松200mg+5%葡萄糖100ml快速静滴。”
护士长推来抢救车，“A护士负责治疗，B护士负责配药，C护士做好记录，D护士负责送血、取血”。
12：09护士长：“已留置导尿，开通3个静脉通路，术区备皮完毕，血已送急查。”
监护显示血压80/50mmHg，心率130次/分，呼吸30次/分，指脉氧70%。产妇口唇发绀，仍烦躁。
12：15A护士“罂粟碱和氨茶碱已推完，接下来给什么药？”
科主任：“阿托品1mg+10%葡萄糖20ml静脉推注，另路酚妥拉明10mg+10%葡萄糖500ml静滴，第三路续10%葡萄糖250+多巴胺40mg。” A医生：“病人面色口唇较前红润，指脉氧85%，血压85/60mmHg，胎心160次/分。大人心率135次/分。”
12:16 C医生：“ 病情已告知，术前谈话已签署，麻醉科、手术室已联系，术前准备已妥当。” 科主任：“好，紧急在产床剖宫产，请新生儿科医生到场协助抢救新生儿。请内科卢主任术中监护。”
12：20 A护士：“阿托品1mg已推完，续什么药？”
科主任：“西地兰0.2mg静推，完了续5%碳酸氢钠注射液250ml静滴。” 12:25 病人烦躁症状减轻，血压100/65mmHg，R26次/分，心率100次/分，指脉氧90%。手术开始。
刘主任和护士长对演练效果进行评价，提出不足之处，进行修改。对患者有规律宫缩或胎膜早破后，突然出现的呛咳、呼吸困难等高度重视，时刻谨记产科有“羊水栓塞”这样的特殊并发症，做到早发现、早报告、早诊断、早处理，以防病情延误发生严重不良后果。
第7篇：羊水栓塞应急演练
羊水栓塞急救演练
一、演练时间：2016.9.22.12：00
二、演练地点：产房
三、演练事件：1位经产妇已临产，在准备送单间产房时突然发生羊水栓塞。
四、演练目的：提高医生、护士对孕产妇在临产后突然发生羊水栓塞时的识别、应急能力，及时采取的抢救及处理措施，使病人得到及时救治，挽救病人生命，确保医疗安全。体现全体医护人员反应迅速、抢救工作及时到位，流程符合要求，提高医护人员的应急反应能力。
五、演练人员
演练负责人：刘春华主任 参加人员：A、B、C医生 A、B、C、D助产士、产长
六、场景布置：
产床1张、听诊器1个、抢救车1台、心电监护仪1台、输液架2个、输液全套1套、治疗车1辆、吸氧全套、吸痰全套、阴道检查全套、辐射台1个、速干手消毒液1瓶。
七、演练流程：
上午12：00A医生通知A护士“12床孕妇宫口已开大3cm，宫缩挺紧的，胎膜已破，轮椅挪LDR1，联系麻醉镇痛”。
12：02A护士推轮椅将产妇搬进LDR1，联接心电监护仪、指脉氧、胎心监护。孕妇突发呛咳，呼吸急促，烦躁、手按胸口痛苦状，“护士、护士我胸闷的慌，快救我！”
A护士喊B护士“快！通知A医生，12床突发呛咳、烦躁。” A护士迅速取出面罩，连接导管接通氧源，给产妇吸氧。
A医生跑进产房手摸患者腹部，瞅着监护仪：“产妇心率120次/分，血氧75%，宫缩频繁，胎膜已破，经产妇。啊！羊水栓塞？？？快静推地塞米松注射液20mg。”
A医生电话通知二线医生C及产长：“12床产妇怀疑羊水栓塞，快来LDR1”！
12：04 A护士：“地塞米松20mg静推完毕。” A医生拿起听诊器听诊患者心肺。
二线医生C接电话来产房途中通知楼层主任。
主任来产房途中电话通知值班一线医生B来产房。12：06被通知人员均到齐。
A医生“双肺遍布干鸣音，病人呼吸困难无明显好转”。C医生：“留置导尿，开通3路输液，持续正压给氧”。科主任：“A医生请做好病情变化及具体处理记录，B医生请及时下医嘱，C医生负责医患沟通。” 产长：“A护士插尿管、B护士、C护士开通另2路输液、D护士搞好外围工作”。12:07 A医生行宫颈口探查：“宫口开大5cm，先露S-2，宫颈厚软，羊水清亮，混有血丝。”
科主任：“目前宫口开大5cm，先露较高，胎膜已破，突发呛咳、呼吸困难，明显低氧血症、肺动脉高压表现，符合羊水栓塞早期表现，按羊水栓塞处理。抽全套血，备血，准备急诊剖宫产。罂粟碱30mg+10%葡萄糖20ml缓慢静推，另路氨茶碱250mg+10%葡萄糖20ml缓慢静推，第三路氢化可的松200mg+5%葡萄糖100ml快速静滴。”
产长推来抢救车，“A护士负责治疗，B护士负责配药，C护士做好记录，D护士负责送血、取血”。12：09产长：“已留置导尿，开通3个静脉通路，术区备皮完毕，血已送急查。” 监护显示血压80/50mmHg，心率130次/分，呼吸30次/分，指脉氧70%。产妇口唇发绀，仍烦躁。
12：15A护士“罂粟碱和氨茶碱已推完，接下来给什么药？”
科主任：“阿托品1mg+10%葡萄糖20ml静脉推注，另路酚妥拉明10mg+10%葡萄糖500ml静滴，第三路续10%葡萄糖250+多巴胺40mg。” A医生：“病人面色口唇较前红润，指脉氧85%，血压85/60mmHg，胎心160次/分。大人心率135次/分。” 12:16 C医生：“病情已告知，术前谈话已签署，麻醉科、手术室已联系，术前准备已妥当。”
科主任：“好，紧急在产床剖宫产，请新生儿科医生到场协助抢救新生儿。请内科卢主任术中监护。” 12：20 A护士：“阿托品1mg已推完，续什么药？” 科主任：“西地兰0.2mg静推，完了续5%碳酸氢钠注射液250ml静滴。”
12:25 病人烦躁症状减轻，血压100/65mmHg，R26次/分，心率100次/分，指脉氧90%。手术开始。
科主任和产长对演练效果进行评价，提出不足之处，进行修改。对患者有规律宫缩或胎膜早破后，突然出现的呛咳、呼吸困难等高度重视，时刻谨记产科有“羊水栓塞”这样的特殊并发症，做到早发现、早报告、早诊断、早处理，以防病情延误发生严重不良后果。
第8篇：羊水栓塞应急预案及处理程序
羊水栓塞应急预案及程序
【应急预案】
1.迅速建立静脉通道，颈外静脉穿刺插管最简便安全可靠。抗过敏：地塞米松，大剂量快速静脉注入，可先静推20mg，继而改为静脉点滴。
2.改善低氧血症
（1）保持呼吸道通畅：立即加压给氧，必要时进行气管插管机械辅助呼吸或行气管切开。
（2）解除肺动脉高压：a 罂粟碱30-90mg加入5%葡糖糖注射液20-40ml缓慢静注；b 阿托品1mg加入5%葡糖糖注射液10ml静注，15-30分钟一次，直到患者面部潮红，症状好转为止，但心率大于120次/分应慎用；c 氨茶碱250mg加入25%葡糖糖注射液10ml缓慢推注；d 酚妥拉明5-10mg加入5%葡糖糖注射液250-500ml静脉滴注，以每分钟0.3mg滴速为佳；e 氢化可的松200mg静注后再以500-1000mg加入液体静滴。
（3）抗休克 a补充血容量：应尽快输入新鲜血和血浆，扩容可选用右旋糖酐注射液500ml静滴。b 在抢救过程中，应测定中心静脉压，了解心脏负荷情况及抽取血液寻找羊水有形成分。c 升压药：多巴胺10-20mg或间羟胺20-80mg加入10%葡糖糖注射液250ml中静滴，根据血压调整滴速。
3.纠正心衰 毛花苷CO0.2-0.4mg加入25%葡糖糖注射液20ml静推，必要时4-6小时重复使用一次。4.纠正酸中毒
在抢救过程中，应及时做血气分析及电解质测定。并根据检测结果决定碱性液的用量。5.防治DIC（1）祛除诱因：原则上应在休克控制或凝血功能障碍纠正后再做分娩处理，但应以患者病情而定，必要时即行结束分娩可行子宫切除术。
（2）肝素钠：a 宜早勿迟，发病后10分钟内使用效果更佳；b 肝素钠25-50mg加生理盐水100ml静脉滴注1小时，再以25-50mg肝素钠加于5%葡糖糖注射液200ml中静脉缓滴；24h肝素钠总量控制在150mg以内为宜；c 试管测定凝血时间控制在15min左右。
（3）抗纤容药物:氨基乙酸4-6g加5%葡糖糖注射液1000ml，15-30min滴完，维持量每小时1克。氨甲苯酸0.1-0.5g加入20ml液体稀释后缓慢静脉注射。6.保护肾脏以防肾衰
（1）血容量补足的情况下仍应给予20%甘露醇注射液250ml静滴。
（2）尿量少可给予呋塞米20-40mg加25%葡糖糖注射液中静脉缓注。（3）如已接近肾衰竭则按肾衰处理。7.预防感染
选用对肾脏毒副作用小的光谱抗生素。用药原则为及早、足量、光谱。8.产科处理
（1）原则应先改进母体的呼吸和血循环功能，并纠正凝血障碍，待病情略好转再行剖宫产终止妊娠。
（2）第2产程期间发病，在条件允许下阴道助产结束分娩。
（3）若有产后大出血，应积极采取措施，短时间无法止血可行子宫切除术。
9.密切监测生命体征，保持各管道畅通，认真做好抢救记录。
10.及早备足抢救物品，医护协调配合，动作快捷有序。11.救治同时应同步做好新生儿接产接护理。12.注意做好家属工作以取得配合。【程序】
迅速建立静脉通道—改善低氧血症—抗休克—纠正心衰—防治DIC—预防肾衰—预防感染—密切监测生命体征—备足抢救药品—做好抢救记录
羊水栓塞应急预案【应急预案】1、通知医师，给予吸氧，气管插管，正压给养，必要时行气管切开，减轻肺水肿，改善脑缺氧。2、抗过敏、解痉药的应用（1） 静推地塞米松20-40mg,氢化可的松500m......
羊水栓塞的应急预案1立即加大流量，高浓度，面罩加压给氧，或气管内插管，气管切开正压给氧。2立即通知医生进行紧急处理，夜间通知总值班。3遵医嘱给予解痉，抗过敏，纠正心衰，纠正凝血，及......
羊水栓塞急救演练一、演练时间：2016.9.22.12：00二、演练地点：产房三、演练事件：1位经产妇已临产，在准备送单间产房时突然发生羊水栓塞。四、演练目的：提高医生、护士对孕产妇在临......
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