5月份护理工作周重点检查存在问题及整改措施_护理工作整改措施
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2014年5月份护理工作周重点检查存在问题
及整改措施
一、检查内容
第一周检查:科室业务学习情况及岗前培训情况。
第二周检查:护理查房执行情况;在职培训完成情况。
第三周检查:每周护理质量重点;各种表格及长短医嘱执行情况。
第四周检查:严格执行无菌操作规范;一次性物品管理;院感相关知识及培训情况。
二、存在问题:
儿
科: 医嘱查对本签名不规范(由下一班核对上一班后签名);缺短期医嘱执行本;输液执行单个别护士签名潦草;巡视卡有提前签名现象。
内
科: 临时医嘱未全抄,且签名不在规格内;巡视卡提前签名,有的没签名、有的签名潦草;输液执行单有的未签名、有的未执行;短嘱本(5月9号84床张家齐头孢拉氧ps(--)未签时间,13床熊长化微注泵第一组完成未签时间;短嘱多处未执行,抄错时不能用×,要用“取消”;打开的棉签未标识;开启的NS未签名;
4、5月的护理查房和业务学习未做;冰箱管理登记1、2月多处未登记;星期五总查对4月4日、4月5日、5月9日未执行。
外
科:
医疗垃圾分类不规范(安瓿、棉签混合);冰箱管理登记本有的漏执行; 17床陆观贵NS47ml+奥曲肽0.3mgiv微注泵第二组未签执行时间;PS阳性的未用红笔标识;新入科护士三个月培训有提前记录现象;输液执行单有的未执行、有的未签时间;开水间脏。
妇产科病房:输液执行单多处未执行、有的未签时间;抽血的医嘱多处未执行;护士着装不规范;2个滴管袋放在感染性医疗垃圾桶中;巡视卡提前签名(下午时间早上签);第一季度的在职培训完成情况未上交;开水间脏。
妇产科产房:酒精罐用后未及时盖紧;中单放在生活垃圾桶中。
骨
科:清创室一罐多镊;高压日期写错(5.28—6.2);医疗垃圾分类不规范(锐器盒内有棉签、口罩扔在生活垃圾桶内);冰箱管理登记本眉栏未写月份(4、5月);4月13日13床李京玉血常规未签名。
供应室: 未发现问题。
急诊科:
4、5月份的业务学习未做;陈雨泽NS100ml+唑肟钠未签名及时间。手术室: 未发现问题。
感染科: 抢救车封条2周一更换未执行。
血透科:医疗垃圾袋不能装生活垃圾;开启的碘伏过期(5月21日9:00开启)。
三、整改措施: 儿科:
签名;
日期: