第三季度麻醉复苏室自查、分析、整改措施_麻醉科自查分析整改

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2014年第三季度

麻醉复苏室自查、分析、整改措施

我院麻醉复苏室于2014年第二季度正式开放运营。

2014年第二季度我院麻醉科麻醉复苏室共收治复苏病人 例，其中4月份例，五月份例，六月份例。所有的病人都是插管全麻或静脉全麻（小儿）的病人。

大多数病人在一个小时内醒来，出现2例苏醒延迟，都是老年病人，其中一个转入ICU。一个在醒麻的过程中出现皮肤过敏反应，经治疗后好转出室。第二季度没有出现坠床、反流、误吸、呼吸道梗阻、心脑血管意外等严重并发症及意外。

呼吸机及监护仪运行良好，未出现明显故障，每周一都对呼吸机及监护仪进行检测，保证功能状态稳定。出现问题及时维护。

发现的问题：复苏室医师过于依赖麻醉护士，有时出现擅自离岗，存在安全隐患。由于没有配备便携式血氧饱和度监护仪，在送病人到病房的过程中如出现呼吸抑制，将不能及时发现。如将Steward评分标准、离室及出室标准及操作流程制成标示牌挂在PACU醒目的地方，对PACU医护人员将有提醒作用。

整改措施：禁止PACU当班擅自离岗，否则予以重罚。向医院设备科申请购买便携式血氧饱和度监护仪。将Steward评分标准、离室及出室标准及操作流程制成标示牌挂在PACU醒目的地方。