发错药整改措施(精选8篇)_护士发错药的整改措施
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第1篇:发错药检讨书
发错药检讨书
1、发错药检讨书
尊敬的公司领导:
我现在对11月25日调剂部发药时发错药的重大差异事故作出深刻的检讨。我知错了,我对领错药的顾客表示深深的歉意,对该事件对本店以及本公司带来的不良影响表示痛心和内疚。我佩服公司的处理态度和处理方法,同时接受公司给予的相应处罚。
我们药品销售是一个特殊的行业,他本身就是一个需要高度认真,高度严谨对待的工作。由于我们工作的疏忽导致发错药,本身就是一个大错误;我们在事件发生后即时补救,尽量减少公司损失,但忽略了“第一时间上报”的重要性,违反了公司重大突发事件的规定流程,又是一个错误。
经过该事件,我领会到:在突发事件发生时我们在积极应对的同时,“立即上报”是必须的。我保证在以后的公工作中我将更加认真,仔细,将药品安全和公司制度,更加完善的运用到我工作的每一个步骤中去,绝不会让类似事件再度发生,请各位领导放心,并予以监督。
调剂部:
2、发错药检讨书
尊敬的医院领导:
我的错误给医院造成了巨额损失,给领导造成这么多困扰,也给周围同事作了不良示范,我为自己所犯的这些错误感到深深愧疚。
1,我对于工作出错后果认识不足,危机感、警惕感不强。就之前的发错货物而言,倘若我在接手药品时候能够意识到倘若发错药品就可能给公司带来巨额损失等一系列不良后果,那么我就会停顿一会,认真、仔细地审核每一道工作流程,确保工作的万无一失。可实际上,我恰恰是缺少这样一份警惕感、警觉性。
2,我对于工作规章纪律的认识不足,执行不到位。作为一名XXX,自己每天接手着许多药品,每一件药品都关系到客户生命,倘若我严格按照工作规章工作,那么工作出错几率就会大大降低。而正是由于我对工作规章纪律的认识不足,执行不到位,没有严格按照工作流程办事,这才导致错误连续发生,并给公司造成损失。
3,我缺乏工作细节的反思与总结。这一年多工作时间以来,接连犯错之后,我依然犯错。恰恰反映出我缺乏对工作的反思与总结。犯错一次两次都算正常的,可接连犯错就存在问题。而我犯错之后,没有及时深刻反思,从根源挖出错误原因,这才是导致我接连犯错的根本原因。
现如今,我深刻认识自身错误之后,我感到痛心疾首。领导你找我谈话之后,我更是觉得十分愧对于您。经过深刻检讨,让我清醒地认识到自己行为的严重性、错误性,我也深刻认识到了假如我这些缺点、不足不做彻底改正,将来的后果不堪设想。
总之,今后我立誓不再犯此类错误了。
XXX
3、发错药检讨书
尊敬的护士长:
我这段时间工作一直没有一个严谨的工作态度,经常出错导致病人投诉。对着我这样的错误,我感到非常的后悔。
今晚我写下这样一份检讨书。这样一份检讨书我写了两三篇,终究觉得写得不怎么样,修改了好几回也不满意,错了又抄,抄了又写,说白了我是很用心在写。
回顾往事,我来医院工作也有6年了,6年时间说长不长、说短也不短了。对于一个女孩子来说,6年可以是全部的青春黄金时光。对于一个女人来讲,6年就足足可以实现从单身到已婚的身份转变。然而,我在这6年在个人问题依旧没有多少变化。因为一份南丁格尔的理念,我从事了护士这一神圣职业,这样一份救死扶伤的工作,是非常光荣的,同时又是多么的繁琐啊。可是我知道生活当中很少有人能够真正地理解我们的工作,而我也在这六年工作时间以后开始渐渐变得麻木。每天就是上班到下班,期间是紧张与忙碌,有时候病人一多还要加班,就连歇下来喘口气的时间也没有。
去年为了能够提供业务水平,参加了月考培训,说白了是为了加薪,为了能够多赚一点钱,希望能够从护士升级到护师,最终能够担任主管这一职务。可是我最终还是发现,自己如何努力还是那样一个水平,可能是我多年劳累导致了我身心疲惫了。可是实在话,我不后悔担任护士这个工作,因为救死扶伤是我从小就立下的志向。那时候当我看到一些病人在疾病面前表现出的痛苦与煎熬,我就立下决心从事护理工作,尽自所能帮助与疾病抗争的人们。
现在,这一段时间我遭遇了病人投诉,一方面我觉得病人存在无理取闹的问题,另一方面我自身服务态度确实也欠缺了。而我作为一名柔弱女子,真的无心与病人起争执、闹纠纷。附言:曾经我看过一则新闻报道,说一家医院里的护士因为遭病人投诉次数多了,上班都戴安全帽。
当然我绝对不想那样了。这一次我错了,今后一定改正。
XXX
第2篇:发错药检讨书(优秀)
尊敬的护士长:
我这段时间工作一直没有一个严谨的工作态度,经常出错导致病人投诉。对着我这样的错误,我感到非常的后悔。
今晚我写下这样一份检讨书。这样一份检讨书我写了两三篇,终究觉得写得不怎么样,修改了好几回也不满意,错了又抄,抄了又写,说白了我是很用心在写。
回顾往事,我来医院工作也有6年了,6年时间说长不长、说短也不短了。对于一个女孩子来说,6年可以是全部的青春黄金时光。对于一个女人来讲,6年就足足可以实现从单身到已婚的身份转变。然而,我在这6年在个人问题依旧没有多少变化。因为一份南丁格尔的理念,我从事了护士这一神圣职业,这样一份救死扶伤的工作,是非常光荣的,同时又是多么的繁琐啊。可是我知道生活当中很少有人能够真正地理解我们的工作,而我也在这六年工作时间以后开始渐渐变得麻木。每天就是上班到下班,期间是紧张与忙碌,有时候病人一多还要加班,就连歇下来喘口气的时间也没有。
去年为了能够提供业务水平,参加了月考培训,说白了是为了加薪,为了能够多赚一点钱,希望能够从护士升级到护师,最终能够担任主管这一职务。可是我最终还是发现,自己如何努力还是那样一个水平,可能是我多年劳累导致了我身心疲惫了。可是实在话,我不后悔担任护士这个工作,因为救死扶伤是我从小就立下的志向。那时候当我看到一些病人在疾病面前表现出的痛苦与煎熬,我就立下决心从事护理工作,尽自所能帮助与疾病抗争的人们。
现在,这一段时间我遭遇了病人投诉,一方面我觉得病人存在无理取闹的问题,另一方面我自身服务态度确实也欠缺了。而我作为一名柔弱女子,真的无心与病人起争执、闹纠纷。附言:曾经我看过一则新闻报道,说一家医院里的护士因为遭病人投诉次数多了,上班都戴安全帽。
当然我绝对不想那样了。这一次我错了,今后一定改正。
xxx
第3篇:发药差错整改方案
药品调配差错分析及处理方案
确保患者用药的合理性和安全性是医院药剂科的主要职责,药剂科经过多年的运行和改进,可以说制度完善,在院领导的支持下,人员配备基本充足,然而,发错药这样的事故还是发生了,作为药剂科的负责人我倍感惭愧,深入思考,从各方面的因素抓起,起草以下方案,希望能够有效地杜绝类似事件发生:
一、提高科室人员的思想认识,强化医疗安全意识,增进责任心,树立爱岗敬业的精神。
二、从处方源头抓起,提高处方质量,保证处方的清晰度。
三、从优化布局,科学合理摆放药品入手。
四、狠抓“双人核对制”的落实,细化管理每一个环节。
五、“注意提示患者核对药品”,调动患者的主观意识,为患者的用药安全加上一道防线。
六、加强日常监管、考核。做到有制定,有监督,有考核,有惩罚
七、关心每位员工的生活,帮助梳理好她们的情绪,保持良好的心态专注地投入到工作中。
具体措施如下:
1、定期对科室人员进行安全法规和医德医风的教育,增强科室人员的职业责任感,提高工作的标准程度和认真程度。
2、处方是药品差错的起始点,提高医师对处方质量的重要性认识,在处方书写上面,应该注意两方面的内容。第一、保证处方的清晰度,字迹不潦草,不采用缩写,杜绝出现字迹模糊的现象,第二、保证内容的完整性。
3、接到处方后,需要应用自己的专业知识,对处方的可行性做一个大概的评估,对于有疑问的处方,应慎重处理,应交给医师重新审核,以保证患者的用药安全。
4、在药品摆放时,应该仔细核对药品的摆放位置,尤其一些品名相似,成分厂家不同,规格不同的听似药品,和包装相似的看似药品,在药品柜中要分开放置,并留置醒目标识。调配和发药时更需要进一步的检查,以免取药过程中造成的差错。
5、严格按照“划价—调配—审核—发药”的流程进行,除审核和发药能够药剂师及以上资质的人员同时完成外,其余环节必须由划价员,调剂员分别完成,期间要做到“四查十对”,调剂员调配拆零药品时,应将原包装与拆零袋放在一起,经过发药人员再次审核,确认无误发药完成后方可收回上架。调剂员对拆零药品注明药品名称、剂型,规格,使用方法等信息,字迹规范、整齐。
6、本次差错事故的原因有两方面,一是发药人员凭印象发药,查对不仔细。二是调剂员对调剂的处方和药品摆放不规范,今后调剂员务必要将同一患者的处方和调配好的药品摆放在同一药筐内。
7、发药时务必与患者做好“一交代”,认真交代其购买药品的名称数量和用量用法。同时,提醒患者注意“核对药品”。
9、做为药剂科的负责人今后要和职工多交流,了解他们的困难和思想波动,帮助他们排解愁苦和烦恼,使其能全身心地投入工作,以良好的精神面貌投入到工作中。
10、每天至少巡视药房两次,监督工作制度的执行情况,发现违规操作者一律严惩不贷,扣除质量分5分,严禁工作期间玩手机,维持良好的工作秩序,避免分散注意力引起的疏忽大意。
11、对于全年没有发错药品的人员,年底将给予一定的奖励,对于曾发错药品的人员,则视其情节轻重给予警告或物质处罚。从而对职工工作起到促进和鞭策作用。
12、在取药高峰期,工作量大的情况下,要保持好心态,做到忙而不乱。
以上方案以监督落实为根本,以零差错为目标,今后我科室一定严加管理,保证患者用药安全。
对当事人李珊珊扣月奖30%
药剂科
2015年3月23日
第4篇:基层卫生院药房发错药检讨书
尊敬的单位领导:
我的错误给医院造成了巨额损失,给领导造成这么多困扰,也给周围同事作了不良示范,我为自己所犯的这些错误感到深深愧疚。
1,我对于工作出错后果认识不足,危机感、警惕感不强。就之前的发错货物而言,倘若我在接手货物时候能够意识到倘若发错货物就可能给公司带来巨额损失等一系列不良后果,那么我就会停顿一会,认真、仔细地审核每一道工作流程,确保工作的万无一失。可实际上,我恰恰是缺少这样一份警惕感、警觉性。
2,我对于工作规章纪律的认识不足,执行不到位。作为一名快递公司发货员,自己每天接手着许多客户货品,每一件货品都关系到客户切身利益,倘若我严格按照工作规章工作,那么工作出错几率就会大大降低。而正是由我对工作规章纪律的认识不足,执行不到位,没有严格按照工作流程办事,这才导致错误连续发生,并给公司造成损失。
第5篇:混凝土错台整改措施
篇一:混凝土质量整改措施 质 量 整 改 措 施
为确保主体结构验收顺利通过,对主体砼结构存在的质量缺陷进行整改,达到建筑工程砼施工质量验收规范的要求。特制定如下整改措施,一、需进行整改的范围
二、整改措施
1、砼表面错台:砼表面错台处用剁斧剁平,将凸出部分找平、顺齐,剁出的砼表面要求方正、整齐,剁迹一致,如剁斧石一般,经过剁斧修整后的砼表面不准再抹灰。对于已抹灰修补的必须剔除。
2、墙柱根部烂根:将烂根处松散的砼和软弱颗粒凿去,洗刷干净,用比原砼高一强度等级的细石砼填补,并捣实。
3、砼表面缺角掉棱、棱角不直、翘曲不平,飞边凸肋等 3.1较小缺棱掉角,可将该处松散颗粒凿除,用钢丝刷刷干净,清水冲洗并充分湿润后,用1:1的水泥砂浆抹补齐整并认真养护
3.2对较大的缺棱掉角,可将不实的混凝土和凸出的颗粒凿除,用水冲刷干净湿透,然后支模,用比原砼高一强度等级的细砼填灌捣实,并认真养护。3.3棱角不直,翘曲不平,飞边凸肋。根据构件几何尺寸弹出轮廓线用剁斧细剁除多余部分。
4、砼表面麻面,墙柱、梁砼接茬处出现的水泥浆流坠。
4.1砼表面麻面的:应在麻面部分浇水充分湿润后,用原砼配合比(去石子)的半干硬性砂浆,将麻坑、孔洞砸实抹平压光,使颜色一致,修补完后用麻布或塑料薄膜进行保湿养护。4.2墙柱、梁砼接茬处出现的水泥浆流坠:用刨刀将流坠物铲去,坚硬物用剁斧剁去,用水湿润后再用水砂纸轻磨到和原来部位的砼颜色一致。
5、砼表面的蜂窝、夹渣。
5.1砼表面的蜂窝处理方法,将蜂窝周围的松散混凝土和软弱浆膜凿除,用水冲洗干净,支设模板,洒水冲分湿润后,用1:1半干硬性细砂浆砸实抹平,并加强养护。5.2砼缝隙夹渣:
5.2.1缝隙夹渣层不深时,可将松散砼凿去,洗刷干净后,用半干硬1:2水泥砂浆砸实抹平压光,并认真养护。
5.2.2缝隙夹层较深大于钢筋保护层时,应清除松散部分和内部杂物,用水冲洗干净后支模,强力灌比原砼高一强度等级的半硬性细砼。
6、砼表面出现的露筋
6.1对表面露筋刷洗干净后,用水充分湿润后,再用半干硬性1:2水泥砂浆砸实抹压平整,并认真养护。
6.2如露筋较深,应将薄弱混凝土和突出的颗粒凿去,洗刷干净后用比原来高一强度等级的细石砼填塞压实,并认真养护。
7、楼板面出现的脚窝
7.1较浅的脚窝:将脚窝处表面凿毛,用水润湿,清理干净,用干硬性的与原砼强度(去石子)等级相同的砂浆砸实抹平,并认真养护。
7.2较深的脚窝:将脚窝表面凿毛,边缘多余部分剔除,清理干净用水润湿,用比原砼强度高一级半干硬性细石砼砸实抹平,并认真 养护。
8、楼板裂缝处理:
(1)对所有的拆除模板的楼层进行全面检查,出现裂纹及时处理;(2)将出现有裂纹的板面、底用钢丝刷清理干净;
(3)将环氧树脂胶从砼表面灌入或用铁抹子抹入裂缝内,将板底裂纹封 严,避免裂纹暴露的时间过长,造成板内钢筋锈蚀;(4)环氧树脂胶的配合比如下:
环氧树脂:邻苯二甲酸二丁酯:二甲苯:乙二胺 = 100:10:30~60:8~10
三、注意事项:
1、砼表面蜂窝、麻面、漏筋质量缺陷整改前,应做好隐蔽纪录。
2、需修补的砼必须做好基层处理,掌握干硬性砂浆及细石砼初终凝时间,认真进行有效养护。
3、砼用水泥砂浆修补后要求颜色与周围基本一致,模板印通顺,表面观察基本看不出修补为止,且无空鼓、起粉等现象。篇二:混凝土质量整改报告 目录
一、编制依据............................................................................................................................2
二、混凝土缺陷及处理方法....................................................................................................2 2.1混凝土缺陷的分类及产生缺陷的原因......................................................................2 2.1柱根部错台、烂根..............................................................................................2 2.2 涨模、混凝土表面错台.....................................................................................3 2.3 露筋.....................................................................................................................3 2.4 墙柱棱角漏浆.....................................................................................................4 2.5 夹渣.....................................................................................................................4 2.6梁柱节点几何尺寸不规则..................................................................................5
一、编制依据
2014.11初接到监理通知,要求施工单位就结构问题检查并作出处理措施,经过近几天本单位质量技术人员对已完结构工程进行了全面检查,经过整理、统计结果质量问题主要为墙体涨模,现对混凝土质量问题做出针对性的整改措施以及形成原因进行分析。
二、混凝土缺陷及处理方法
2.1混凝土缺陷的分类及产生缺陷的原因 2.1柱根部错台、烂根
墙柱根部错台、烂根较多,错台的原因是局部根部混凝土面突出柱面,甚至夹木方子。烂根是墙柱根部夹渣、小孔洞、漏浆、不密实等现象。其主要原因是:(1)局部根部楼板面不平整,导致柱模地步缝隙过大,密封不严,导致漏浆;(2)模板根部浇筑混凝土前封堵清扫口,浇筑混凝土时封堵清扫口的木方子留置在根部混凝土内;(3)柱内底部清理不到位,导致夹渣烂根;(4)浇筑混凝土前个别柱子没有先铺同强度的砂浆;(5)振捣棒未插到柱底部,导致柱子底部可能漏振。
处理及预防措施:对已经发现的此类问题逐个剔凿至混凝土实处,即剔除掉松散的混凝土,以及清理干净,报监理工程师检查后再修补。修补办法是先润湿,然后水泥浆拉毛,再用高一级的混凝土塞实,或者用灌浆料给予封堵。
为了此类问题不再发生,重点做好预防工作:首先,在浇筑顶板时,要求墙柱根部用铁抹子找平,保证根部在一个标高,支模板时柱模底部用海绵条密封,保证不漏浆。坚持留设清扫口,混凝土浇筑前柱内清理干净,之后封堵时木板、木方不得塞入柱内。浇筑墙柱混凝土前必须先铺5cm厚砂浆,然后再浇筑混凝土,保证混凝土根部密实。最后振捣时注意墙柱底部混凝土的振捣到位。2.2 涨模、混凝土表面错台 混凝土平整度较差,墙柱混凝土在模板未加固到位的情况下,混凝土的压力把模板挤压变形,导致混凝土面平整度较差。错台是模板板缝处出现高低差。
其主要原因是:(1)穿墙丝杆不均匀,或者紧固不紧;(2)次龙骨间距不均匀;(3)支撑加固不到位,模板校正时未拉通线;(4)混凝土未分层浇筑、分层振捣,一次浇筑太厚。
处理及预防措施:首先加强过程控制,加强交底、检查力度,验收时集中检查其模板的几何尺寸,重点检查模板的加固情况,丝杆严格按照方案实施,并且拧紧,木龙骨均匀甚至加密,保证龙骨到位,支撑均匀、到位,保证期刚度、强度、稳定性。模板校正时必须拉通线,严格以水平50线为依据,100%的吊线坠检查验收。控制分层浇筑、分层振捣的浇筑方法,每层混凝土控制在500以内,确保混凝土浇筑质量,保证观感合格。
此问题作为本次检查结果的主要问题,主要处理办法即对涨模部位进行剔凿,剔凿前对涨模范围进行检测弹线,找准涨模范围,然后对高出设计部分进行剔凿。剔凿时严格以水平控制线为准,随时用线坠、盒尺检测剔凿是否合格。剔凿要求用较细的錾子剔凿,预防剔凿过深造成露筋。2.3 露筋
钢筋混凝土结构的主筋、副筋或箍筋等裸露在表面,没有被混凝土包裹。
其主要原因是:(1)浇注混凝土时,钢筋垫块位移,或垫块漏放,致使钢筋下坠或外移紧贴模板面外露;(2)混凝土配合比不当,产生离析,靠模板部位缺浆或模板严重露浆;(3)混凝土保护层太小或保护层处混凝土漏振,或振捣棒撞击钢筋或踩踏钢筋,使钢筋位移,造成露筋;(4)木模板未浇水湿润,吸水粘结或脱模过早,拆模时缺棱,掉角,导致露筋;(5)骨料粒径偏大,振捣不充分,混凝土于钢筋处架空造成钢筋与模板间无混凝土。处理、预防措施: 避免表面露筋的有效措施是使用具有高度责任感的操作工人,提高操作人员的质量意识,加强监控力度,保证钢筋布位准确、绑扎牢靠,保护层垫块安置稳固,在混凝土振捣中操作细致。如果出现表面露筋,首先应分析露筋的原因和严重程度,再考虑修补所需要达到的目的,修补后不得影响混凝土结构的强度和正常使用。
露筋的修补一般都是先用锯切槽,划定需要处理的范围,形成整齐而规则的边缘,再用冲击工具对处理范围内的疏松混凝土进行清除。
(1)对表面露筋,刷洗干净后,用1:2或1:2.5水泥砂浆将露筋部位抹压平整,并认真养护。(2)如露筋较深,应将薄弱混凝土和突出的颗粒凿去,洗刷干净后,用比原混凝土高一个强度等级的细石混凝土填塞压实, 或采用喷射混凝土工艺或压力灌浆技术进行修补,并认真养护。预防措施:模板板缝要求密封,保证不漏浆,振捣到位,不得发生漏振现象,要求搅拌站做好混凝土的和易性工作。2.4 墙柱棱角漏浆 墙柱混凝土棱角出现疏松、少砂浆的情况。
其主要原因是:(1)模板板缝不密实,导致漏浆;(2)过振;(3)混凝土坍落度较小,混凝土离析;
预防措施:模板棱角接缝的部位使用海绵条密封,确保水泥浆不再漏掉,混凝土振捣手把握振捣成度,不得过振,控制混凝土的和易性,混凝土随到随用,不得现场停滞时间过长而发生和易性差。2.5 夹渣
模板未拆除干净,局部留置于顶板与墙体之间的阴角处(夹在混凝土内)。
其主要原因是:(1)没有控制好模板的几何尺寸,支模时顶板模板超出梁(墙)侧模;(2)墙体、梁模板上口涨模。
预防措施:严格控制顶板模板的几何尺寸,做好模板验收工作,质检员、施工员等管理人员现场检查时注重检查此类问题,严格要求操作人员。加固好竖向构件的模板上口,保证其刚度满足要求。
2.6梁柱节点几何尺寸不规则
对梁柱节点部位的阴阳角控制作为模板质量控制的主要部位,施工中严格按照设计图纸的几何尺寸支设模板尺寸,做好节点部位的加固工作。
通过此次检查,总结问题的类型,重点是处理、预防、杜绝类似质量问题持续发生。进一步给管理人员提出新的要求,严格过程控制,尤其对模板质量要求高度重视,对操作班组进行集中交底,并在现场指导操作方法,做好过程把控工作。
同时混凝土工也做出相应的改进工作,再次对混凝土班组进行技术交底,要求混凝土与其他班组之间密切配合,浇筑混凝土时木工、钢筋工、水电班组必须有人值班,发现问题及时纠正。夏天施工气温较高,混凝土养护工作不得放松,保证混凝土质量。通过这次检查,对现场质量问题及时纠正,对混凝土质量进一步改变、提高。篇三:混凝土质量整改措施 目录
一、编制依据............................................................................................................................2
二、编制范围............................................................................................................................2
三、概述....................................................................................................................................2
四、混凝土缺陷........................................................................................................................2 4.1混凝土缺陷的分类及产生缺陷的原因......................................................................2 4.1.1 麻面..................................................................................................................2 4.1.2 蜂窝..................................................................................................................2 4.1.3 露筋..................................................................................................................3 4.1.4 孔洞..................................................................................................................3 4.1.5 裂缝..................................................................................................................3 4.1.6混凝土表面颜色不均匀...................................................................................3 4.2混凝土缺陷处理措施..................................................................................................5 4.2.1 麻面的处理措施..............................................................................................5 4.2.2 蜂窝的处理措施..............................................................................................5 4.2.3 露筋的处理措施..............................................................................................6 4.2.4 孔洞的处理措施..............................................................................................6 4.2.5混凝土表面裂缝...............................................................................................7 4.2.6混凝土表面颜色不均匀处理措施...................................................................8 4.4混凝土缺陷的预防措施..............................................................................................8 4.3.1通过控制钢筋施工质量预防...........................................................................8 4.3.2通过控制模板制作安装质量预防...................................................................8 4.3.3通过控制混凝土工艺质量预防.......................................................................8
一、编制依据
2014.4.30建设单位、监理单位、施工单位共同检查了4#楼首层混凝土外观质量,针对此次检查发现的问题,做出针对性的整改措施。
二、编制范围
本方案的表编制范围是昌平绿地中央广场b-07地块混凝土的缺陷处理及混凝土质量整改措施。
三、概述
本项目部施工的1#、2#、3#、4#楼结构及初装修工程,当前施工部位为:1#楼地下一层局部结构,2#、4#楼为五层结构,3#楼未开工。
混凝土施工中难免会出现一些混凝土的缺陷问题,为保证混凝土成品的质量和外观,必须在混凝土浇筑过程采取预防和补救措施。
四、混凝土缺陷
4.1混凝土缺陷的分类及产生缺陷的原因 4.1.1 麻面
麻面是混凝土表面局部出现缺浆粗糙或有小凹坑、麻点、气泡等,形成粗糙面,但混凝土表面无钢筋外露现象。其主要原因是:(1)模板表面粗糙或粘附硬水泥浆垢等杂物未清理于净,拆模时混凝土表面被粘坏;(2)模板未浇水湿润或湿润不够,构件表面混凝土的水分被吸去,使混凝土失水过多出现麻面;(3)模板拼缝不严,局部漏浆;(4)模板隔离刑涂刷不均匀,局部漏刷或失效,混凝土表面与模板粘结造成麻面;(5)混凝土振捣不实,气泡未排出,停在模板表面形成麻点。4.1.2 蜂窝
蜂窝就是混凝土结构局部疏松,骨料集中而无砂浆,骨料间形成蜂窝状的孔穴。其主要原因是:(1)混凝土拌和不均,骨料与砂浆分离;(2)混凝土配合比不当或砂、石子、水泥材料加水量不准,造成砂浆少、石子多;(3)卸料高度偏大,料堆周边骨料集中而少砂浆,未作好平仓;(4)模板破损或模板缝隙未堵严,造成漏浆;(5)混凝土未分层下料,振捣不充分,或漏振,或振捣时间不够,未达到返浆的程度。4.1.3 露筋
钢筋混凝土结构的主筋、副筋或箍筋等裸露在表面,没有被混凝土包裹。
其主要原因是:(1)浇注混凝土时,钢筋垫块位移,或垫块漏放,致使钢筋下坠或外移紧贴模板面外露;(2)混凝土配合比不当,产生离析,靠模板部位缺浆或模板严重露浆;(3)混凝土保护层太小或保护层处混凝土漏振,或振捣棒撞击钢筋或踩踏钢筋,使钢筋位移,造成露筋;(4)木模板未浇水湿润,吸水粘结或脱模过早,拆模时缺棱,掉角,导致露筋;(5)骨料粒径偏大,振捣不充分,混凝土于钢筋处架空造成钢筋与模板间无混凝土。4.1.4 孔洞
钢筋混凝土结构中有较大的孔洞,或蜂窝较大,钢筋局部或全部裸露。
其主要原因是:(1)振捣不充分或未振捣而使混凝土架空,特别是在构件的边角和窗墙丝杆、钢筋筋较密的部位容易发生;(2)模板拼缝不严密,造成漏浆。4.1.5 裂缝
钢筋混凝土结构的裂缝包括干缩裂缝、温度裂缝和外力作用下产生的裂缝。
其主要原因是:(1)混凝土温控措施不力;(2)所浇混凝土养护不善;(3)有外力作用于混凝土结构,如所浇混凝土过早承荷或受到剔凿或设备震动,混凝土结构基础不均匀沉陷等,顶板上料过早。
4.1.6混凝土表面颜色不均匀
施工中想要混凝土表面颜色完全一致几乎是不可能的,许多因素都会引起混凝土表面颜色发生变化,比如原材料的种类、施工配合比、混凝土的养护条件、混凝土的振捣情况、脱模剂的使用情况、模板的表面结构、模板的吸附性能、拆模时人为造成的颜色变化等等。4.1.7墙柱烂根 墙柱根部错台、烂根较多,错台的原因是局部根部混凝土面突出柱面,甚至夹木方子。烂根是墙柱根部夹渣、小孔洞、漏浆、不密实等现象。
其主要原因是:(1)局部根部楼板面不平整,导致柱模地步缝隙过大,密封不严,导致漏浆;(2)模板根部浇筑混凝土前封堵清扫口,浇筑混凝土时封堵清扫口的木方子留置在根部混凝土内;(3)柱内底部清理不到位,导致夹渣烂根;(4)浇筑混凝土前个别柱子没有先铺同强度的砂浆;(5)振捣棒未插到柱底部,导致柱子底部可能漏振。
处理及预防措施:对已经发现的此类问题逐个剔凿至混凝土实处,即剔除掉松散的混凝土,以及清理干净,报监理工程师检查后再修补。修补办法是先润湿,然后水泥浆拉毛,再用高一级的混凝土塞实,或者用灌浆料给予封堵。
为了此类问题不再发生,重点做好预防工作:首先,在浇筑顶板时,要求墙柱根部用铁抹子找平,保证根部在一个标高,支模板时柱模底部用海绵条密封,保证不漏浆。坚持留设清扫口,混凝土浇筑前柱内清理干净,之后封堵时木板、木方不得塞入柱内。浇筑墙柱混凝土前必须先铺5cm厚砂浆,然后再浇筑混凝土,保证混凝土根部密实。最后振捣时注意墙柱底部混凝土的振捣到位。
4.1.7 涨模、混凝土表面错台 混凝土平整度较差,墙柱混凝土在模板未加固到位的情况下,混凝土的压力把模板挤压变形,导致混凝土面平整度较差。错台是模板板缝处出现高低差。
其主要原因是:(1)穿墙丝杆不均匀,或者紧固不紧;(2)次龙骨间距不均匀;(3)支撑加固不到位,模板校正时未拉通线;(4)混凝土未分层浇筑、分层振捣,一次浇筑太厚。
处理及预防措施:首先加强过程控制,加强交底、检查力度,验收时集中检查其模板的几何尺寸,重点检查模板的加固情况,丝杆严格按照方案实施,并且拧紧,木龙骨均匀甚至加密,保证龙骨到位,支撑均匀、到位,保证期刚度、强度、稳定性。模板校正时必须拉通线,严格以水平50线为依据,100%的吊线坠检查验收。控制分层浇筑、分层振捣的浇筑方法,每层混凝土控制在500以内,确保混凝土浇筑质量,保证观感合格。4.2混凝土缺陷处理措施 4.2.1 麻面的处理措施
先将麻面处凿除到密实处,用清水清理干净,再用喷壶向混凝土表面喷水直至吸水饱和,将配置好的水泥干灰均匀涂抹在表面,此过程应反复进行,直至有缺陷的地方全部被水泥灰覆盖。待24 h凝固后用镘刀将凸出于衬砌面的水泥灰清除,然后按照涂抹水泥灰方法进行细部的修复,保证混凝土表面平顺、密实。
用水泥灰修复的具体操作过程如下:①首先是调配水泥灰。一般情况下,黑、白水泥的配比采用5:2的比例。用喷壶对调制好配比的水泥灰进行层层洒水,保证握在手里成团,放手后能松散开。②用水把需要修补的部分充分湿润,待两个小时后即可修复。戴好橡胶手套,将水泥灰握于掌心,对着麻面进行涂抹填充。填充时要保证一定的力度,先是顺时针方向,后转换为逆时针方向对同一处麻面进行揉搓,反复进行,直至麻面内填充密实。密实的概念是用手指对着缺陷处按压时,不出现深度的凹陷。③处理完一处面积后,用手背(不能用手指)对修复过的混凝土表面进行拂扫,抚平应按从上而下的方向进行,其目的一是清除粘在混凝土表面多余的水泥灰,二是可以消除因涂抹形成的不均匀的痕迹,使颜色和线条一致。④另外,对于局部凸出混凝土面的湿润水泥灰应该用刮板铲平。4.2.2 蜂窝的处理措施
(1)对于小蜂窝:用腻子刀将调好的砂浆压入蜂窝面,同时刮掉多余的砂浆;注意养护,待修补的砂浆达到一定强度后,使用角磨机打磨一遍;对于要求较高的地方可
第6篇:仓库防止发错货措施
发错货,短溢货措施
一、为了防止仓库发生类似的发错货、短溢货等问题,首先要让每位仓库员工明白仓库的主要工作职责、日常工作内容,建立合作分工、充分沟通的团队,杜绝不知每天该做些什么事情、不愿做某些事、过于清闲,或者一个人因过于忙碌而失去对整个仓库运作的监管和控制。
目前仓库主要工作内容有:
提货和发货,公司传真订单对单,开单据和入账账务,灯具的质量检查,回执单的追踪,开运输发票,退修货物的跟踪,贴灯具的SEELONG铝牌3C规格型跟踪,拣货集货分货包装工作,仓库备用金使用情况,光源的日期打印,查库存数量,库内管理,盘点管理,异常问题处理,送货单的打印,发货最后确认阶段,装灯,等等。
A类内容:提货和发货,灯具的质量检查,回执单的追踪,仓库备用金使用情况,发货最后确认阶段,拣货集货分货包装工作,装灯。
B类内容:开单入账账务,开运输发票,送货单的打印,退修货物的跟踪,拣货集货分货包装工作,查库存数量,装灯。
C类内容:公司传真订单对单,组织和跟踪贴灯具SEELONG铝牌3C规格型号,组织光源的日期打印,拣货集货分货包装工作,装灯。
仓库目前分工情况:李大德负责A类内容,纪永胜负责B类内容,尹栋负责C类内容。仓库需要是团队合作精神,不管A类工作,还是B类工作,还是C类工作,需要仓库成员都熟悉每个工作环节和流程,可以在仓库里面进行岗位内容转换。
二、为了防止仓库发生类似的发错货、短溢货等问题,仓库从发货前计划备货准备阶段、发货阶段、发货后续处理阶段上严格按照公司出货程序进行质量控制,保证公司的后勤工作更地为顾客服务,维护公司形象。
(一)首先,发货前计划备货准备阶段:
当公司跟单员传灯具订单给仓库后,仓库负责C类工作的仓管员先跟公司文员核对订单明细,后交给负责B类工作的仓管把该订单的灯具配货情况汇总在一张纸上形成 《出货明细》,并在此张《出货明细》上列名缺货品名规格数量及仓库存货情况,最后把此张《出货明细》传真到公司交给跟单员,由跟单员核对后交公司采购处计划和组织采购,进行灯具的生产补货,进行发货前备货的计划准备。
(二)其次,发货阶段:
为了重点地控制好发货阶段,保证订单与实货、包装清单与实货、订单与包装清单的品种和数量一致,发货阶段实行如下三个作业质量控制程序:
1、在拣货时,A仓管先负责盘点核对货卡上品名数量与实物是否一致,如不一致尽快查找原因排除异常;如一致,A仓管按照订单汇总出来的《出货明细》负责拣出相对应货的品种和数量。B仓管负责分工协助A仓管搬移货物到集货处进行集货。
2、在集货处,如客户订单不多时由B仓管按照订单上客户分类按照店铺性质负责进行分货和在包装面上写上此箱明细,A仓管不得担任分货作业任务只可以进行封箱包装、打包装带等分工协作;如客户订单多时则可以由B仓管和C仓管进行分货,并在包装面上写上此箱明细,A仓管进行封箱包装、打包装带等分工合作,当A仓管的包装任务重时可以等B仓管和C仓管分完货后再一起合作包装和打包装带,但打印光源日期一定要同步进行,以保证工作进度一致性。
3、当包装工作任务完成后,由A仓管记录下每箱面上的品名数量明细后形成《包装清单》,再核对《出货明细》与《包装清单》是否一致,如一致把《包装清单》传真到公司等待公司指令并计划租车进行发货最后确认阶段,如不一致查明原因及时排除,保证发货质量。
仓库严格按照出货作业程序进行分工合作,如有人想做个人主义、英雄作风,不配合合作,无团队分工合作精神,所造成的发错货、短溢货等问题,由公司直接追究当事人的责任及连带的经济处罚。
(三)再次,发货后续处理阶段:
当发再货后,由负责B类工作任务的仓管员开单,核对完订单后再入帐。确保实物与账本一致、实物与订单一致、订单与账本一致“三个一致性”。
第7篇:“玛丽发错药之后”的启发
“玛丽发错药之后”的启发
在近日的一次中外医院管理研讨会上,一位美国医院管理专家讲了一个“玛丽发错药之后”的案例,给与会者一些启发。
玛丽是一位护士,在纽约一家医院已经工作了3年。有一段时间,该院病人激增,玛丽忙得脚不沾地。一天给病人发药时,她张冠李戴发错了药,幸好被及时发现,没有酿成大事故。但此事仍被上报,医院管理部门对此事展开了严厉“问责”。
首先问责护理部,他们从电脑中调出最近一段时间病历记录,发现玛丽负责区域的病人增加了30%,而护士人手却没有增加。管理者据此认为,护理部没有适时增加人手,造成玛丽工作量加大,劳累过度。人员调配失误,要马上纠正。
然后又问责该院人力资源部,问玛丽家里最近是否有异常,得知她的孩子刚两岁,近日上幼儿园不适应,整夜哭闹,影响到玛丽的休息。管理者据此认为,医院人力资源部的心理专家没有对玛丽进行帮助,是人力资源部失职,立即弥补。
最后问责制药厂,没有人想发错药,“发错药”可能有药物本身的原因。管理者把玛丽发错的药放在一起对比,发现这几种药的外观和颜色极相似,很容易混淆。他们马上向药厂发函,要求改变这些药的外包装或形状,尽可能减少护士对药物的误识。
最后,类似“玛丽发错药”的事被汇总上报,更高的医疗管理者做出相关的调查,得出2006年全美护士缺编人数和超负荷工作的结论。提出护士不仅要用,还要“养”,要求医院减少护士不必要的文案,让她们做最直接和专业的护理工作等。还强调,医院对“准医疗事故”或事故不要避而不谈,不怕揭短,直面意外,严格追责的目的是“向前看”,不犯同样的错误,而不是为了借此惩处某人或补偿某人。
玛丽那几天就特别紧张,不知医院将如何处罚她。可先是医院心理专家找她促膝谈心,告诉她不用担心病人赔偿事宜,已由保险公司解决了。她还与玛丽夫妻探讨如何照顾孩子,并向社区申请给予她10小时义工帮助。玛丽下夜班后,由义工照顾孩子,保证她能有充分的休息。同时,医院批了几天假给她,让她帮助女儿适应幼儿园生活。此后,玛丽工作更加认真细致,该院的护士也没人再发生类似的错误。药厂也感谢医院反馈的信息,答应尽快做出改进。
“玛丽发错药之后”所告诉我们的,不仅是医院管理,我们各行各业的管理者都不要“平时喊口号,出事都不靠”,出现事故苗头或发生问题后,要多想想当事人的“身心状态”、自己管理上的漏洞及以后如何不再重犯,而不要“一罚了事”。所谓管理的“科学化和人性化”都是体贴入微的。
第8篇:给药错误的整改措施
篇一:发药差错整改方案 药品调配差错分析及处理方案
确保患者用药的合理性和安全性是医院药剂科的主要职责,药剂科经过多年的运行和改进,可以说制度完善,在院领导的支持下,人员配备基本充足,然而,发错药这样的事故还是发生了,作为药剂科的负责人我倍感惭愧,深入思考,从各方面的因素抓起,起草以下方案,希望能够有效地杜绝类似事件发生:
一、提高科室人员的思想认识,强化医疗安全意识,增进责任心,树立爱岗敬业的精神。
二、从处方源头抓起,提高处方质量,保证处方的清晰度。
三、从优化布局,科学合理摆放药品入手。
四、狠抓“双人核对制”的落实,细化管理每一个环节。
五、“注意提示患者核对药品”,调动患者的主观意识,为患者的用药安全加上一道防线。
六、加强日常监管、考核。做到有制定,有监督,有考核,有惩罚
七、关心每位员工的生活,帮助梳理好她们的情绪,保持良好的心态专注地投入到工作中。具体措施如下:
1、定期对科室人员进行安全法规和医德医风的教育,增强科室人员的职业责任感,提高工作的标准程度和认真程度。
2、处方是药品差错的起始点,提高医师对处方质量的重要性认识,在处方书写上面,应该注意两方面的内容。第一、保证处方的清晰度,字迹不潦草,不采用缩写,杜绝出现字迹模糊的现象,第二、保证内容的完整性。
3、接到处方后,需要应用自己的专业知识,对处方的可行性做一个大概的评估,对于有疑问的处方,应慎重处理,应交给医师重新审核,以保证患者的用药安全。
4、在药品摆放时,应该仔细核对药品的摆放位置,尤其一些品名相似,成分厂家不同,规格不同的听似药品,和包装相似的看似药品,在药品柜中要分开放置,并留置醒目标识。调配和发药时更需要进一步的检查,以免取药过程中造成的差错。
5、严格按照“划价—调配—审核—发药”的流程进行,除审核和发药能够药剂师及以上资质的人员同时完成外,其余环节必须由划价员,调剂员分别完成,期间要做到“四查十对”,调剂员调配拆零药品时,应将原包装与拆零袋放在一起,经过发药人员再次审核,确认无误发药完成后方可收回上架。调剂员对拆零药品注明药品名称、剂型,规格,使用方法等信息,字迹规范、整齐。
6、本次差错事故的原因有两方面,一是发药人员凭印象发药,查对不仔细。二是调剂员对调剂的处方和药品摆放不规范,今后调剂员务必要将同一患者的处方和调配好的药品摆放在同一药筐内。
7、发药时务必与患者做好“一交代”,认真交代其购买药品的名称数量和用量用法。同时,提醒患者注意“核对药品”。
9、做为药剂科的负责人今后要和职工多交流,了解他们的困难和思想波动,帮助他们排解愁苦和烦恼,使其能全身心地投入工作,以良好的精神面貌投入到工作中。
10、每天至少巡视药房两次,监督工作制度的执行情况,发现违规操作者一律严惩不贷,扣除质量分5分,严禁工作期间玩手机,维持良好的工作秩序,避免分散注意力引起的疏忽大意。
12、在取药高峰期,工作量大的情况下,要保持好心态,做到忙而不乱。以上方案以监督落实为根本,以零差错为目标,今后我科室一定严加管理,保证患者用药安全。
对当事人李珊珊扣月奖30% 药剂科
2015年3月23日篇二:严重用药错误报告分析与整改措施记录
严重用药错误报告分析与整改措施记录 民乐县人民医院
严重用药错误报告分析与整改措施记录
篇三:严重用药错误报告分析与整改措施记录 严重用药错误报告分析与整改措施记录
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