医院新农合整改措施（精选7篇）_医院新农合整改报告

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第1篇：新农合整改措施

卫生院2013上半年

新农合工作管理存在问题整改措施

为了进一步加强我院的新农合工作，确保参合农民的利益，促进我院做到“合理检查、合理用药、合理治疗”，有效降低就诊病人的医疗费用，规范新农合资金使用，针对我院2013年上半年新农合工作运行过程中存在的问题，按照上级主管部门的要求，特作如下自查与整改。

一、指导思想

深入贯彻落实“十八大”精神，“坚持以人为本，以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题，认真执行新农合的各项规章政策，切实参合农民的根本利益，集中整改我院2013年上半年新农合工作运行过程中存在的问题，使我院的新农合工作健康稳步发展。

二、存在问题

1、医疗队伍知识结构参差不齐，技术水平薄弱。

2、处方病历书写不规范，有涂改现象，参合病人实际用药与医嘱不符，参合与非参合病历没有分开存放。

3、个别医生存在不遵循诊疗规范和常规，不遵循技术操作规程。

4、药品使用不合理，不规范。如重复用药，用药配伍不科学，用药不对症，用药过度，滥用抗生素。

5、个别病历存在不合理的检查和化验。

6、医务人员不认真执行病人出入院标准制度，可能存在放宽入院指征或延长住院天数。

7、个别病人复诊或重复住院率较频，有存在诱导住院之嫌。

8、个别职工存在利用职权之便开搭车药，回扣药。

9、医务人员不认真核对验证，可能存在不参合病人借用参合人的身份住院的现象。

三、整改措施

1、进一步健全医院内部新农合的各项管理制度，包括医院的新农合工作制度，人员岗位职责，医疗服务行为考核制度，奖惩制度等。

2、加强全院职工对新农合业务培训，定期组织医务工作人员学习新农合相关政策，及时传达和贯彻新农合有关规定。

3、加强医务人员职业道德教育与培训，提高业务水平，熟练掌握各项诊疗常规，规范各项技术操作和合理治疗，逐步建立一支爱岗敬业，医德高尚，技术精湛，乐于奉献的医疗队伍。

4、健全医德医风档案。将医务人员的医德医风情况记入个人档案，并以晋升、评优、提拔直接挂钩，实行一票否决。

3、加强院内管理，严格掌握入院、治疗、出院指征和标准，不得接收不符合住院标准的参合病人。

4、认真执行有关诊疗规定，能够用常规检查确诊的，不得使用特殊检查，也不得使用与诊疗无关的检查。

5、严格执行国家基本药物制度，及抗生素使用指导原则等有关规定，在保证患者救治需要的前提下，实行梯度用药，合理用药，并要求临

床医生严格执行抗生素使用规范和原则。

6、严格实行参合病人住院费用一日一清单制度，让病人清楚地知道每日医疗支出。

7、严格执行国家基本药物服务价格政策和收费标准，杜绝私立项目收费、重复收费或提高收费标准。

8、严格执行处方病历书写管理制度，实施处方病历评点制度。对于大处方、滥检查、乱收费，医嘱单与费用清单、处方药品不一致等问题，坚决予以处理和处罚。

9、坚决杜绝小病大养的现象，坚决杜绝串换药品，假处方、假住院、挂床住院及造假病历，套取合作医疗基金的医务人员，一经发现从严处理，绝不姑息。

10、设置新农合举报箱，举报电话，电话号码：

卫生院

2013年06月28日

第2篇：新农合医疗整改措施

关于新型农村合作医疗 工作存在的问题及整改措施

为了进一步加强我院的新农合工作，确保参合农民利益，促进我院做到“合理检查、合理用药、合理治疗”，有效降低就诊病人的医疗费用，规范新农合资金使用，针对我院新农合工作运行过程中存在的问题，按照上级主管部门要求，特作以下自查与整改。

一、住院方面

我院新农合政策实施不到一年有些业务不是很熟练，存在违反规定现象，根据新农合病人住院标准，未能认真落实管理制度，在服务过程中致使住院过程中超标准用药。

二、整改措施

1、加大宣传学习力度，组织全体职工对新农合政策实施深入学习。

2、加强全体职工对新农合政策制度、进行掌握重视。

3、严格执行新农合政策有效整合资源，建立一系列相关制度。

4、结合各科室对于新农合医疗制度的相互监督，及时发现问题及时纠正，避免因小失大。

我院实施新农合医疗制度至今已有一年，对于上述存在的问题，做出了具体分析及整改措施。在今后工作中我们不断总结经验，完善各项关于新农合医疗制度。一定会杜绝此类问题的再次发生，也会受到农民群众的真心拥护。

布尔津镇卫生院

2015年7月24日

第3篇：新农合,医保整改措施

医院医保、农合链路整改方案

方案一：医保、农合各自铺设一条光纤，铺设光纤施工费每条1000元左右，另租用链路费用为每条每年960元。估算合计为第一年投入4000元左右，以后每年只需支付链路租用费1920元。

方案二：由网通铺设专线至医院医保农合共用支付专线费用每年7200元，此款项含施工费、链路租用费。

第4篇：新农合医疗科室整改措施

关于新型农村合作医疗 工作存在的问题及整改措施

为了进一步加强我院的新农合工作，确保参合农民利益，促进我院做到“合理检查、合理用药、合理治疗”，有效降低就诊病人的医疗费用，规范新农合资金使用，针对我院新农合工作运行过程中存在的问题，按照上级主管部门要求，特作以下自查与整改。

一、住院方面

我院新农合政策有些业务不是很熟练，存在违反规定现象，根据新农合病人住院标准，未能认真落实管理制度，在服务过程中致使住院过程中超标准用药，过度检查现象。

二、整改措施

1、加大学习力度，组织科室人员对新农合政策实施深入学习。

2、加强科室人员对新农合政策制度、进行掌握重视。

3、严格执行新农合政策有效整合资源，建立一系列相关制度。

4、建立自查自纠制度。完善制度，落实职责，科室负责人要对科室进行督查，结合科室特点，重点查医疗文书规范、超标准用药，过度检查现象，通过这些措施及时了解医德医风现状，做到边查边改。我科对于上述存在的问题，做出了具体分析及整改措施。在今后工作中我们不断总结经验，加强各项关于新农合医疗制度的学习。一定会杜绝此类问题的再次发生，切实搞好整改提高。

XX医院XX科室

2016年7月20日

第5篇：新新农合自查整改意见和措施

新农合自查整改意见和措施

为了进一步加强新农合工作，确保参合农民的利益，针对新农合运行过程中存在的问题，按照我院新农合管理部门的要求，在我院开展质量管理年活动的基础上制定以下整改措施。

1.科室人员未佩戴胸牌，未设投诉电话标志。已报办公室。

2.没有专门房屋放置报销单据，报销单据不能与氧气处置屋放一起。已报办公室。

3.票据整理欠规范。规范科室人员自查更改。

4.未设住院规章制度且未上墙。已报办公室。

5.床铺整理欠整洁。与值班医生联系。

新农合2014年3月24日

第6篇：县级中医院新农合工作整改措施

。。中医院新农合工作

整改措施

根据县合管办统一部署，我院针对检查中存在的问题，召开了全院中层干部会议，并通报批评了存在问题的科室负责人并责令科室立即整改，写出整改措施及下步工作计划，并对责任科室和当事人依据院里制定的规范进行了处罚。为进一步加强医护人员及相关人员掌握新农合业务知识和相关政策，更加适应开展新农合工作的需要，我院举办了一次全面培训，培训内容主要有：《。市新农合定点医疗机构责任考核评价办法》、《。市新型农村合作医疗违规违纪责任追究制度》、《。。市新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》。

针对查找出的问题制定切实有效的改进措施；

1、进一步加强对临床医务人员相关知识的培训，加强对各科室合作医疗工作的协调、监督和管理，特别要在尊重和维护参合农民知情同意权等方面加大检查和考核力度。

2、严格核定参合住院病人身份，各科室设立了新型农村合作医疗科室监管员，负责监督并指导本科室开展新农合工作，医院新农合办公室专职人员不定时检查、调度各科室监管员履行职能情况，杜绝空挂床类似现象发生。

3、严格执行物价收费标准，做到补偿及时兑现，现场直

接报销，新农合报销窗口取消节假日休息，真正做到“惠民、便民”

4、将新农合日常管理工作与医院质量管理年紧密结合，纳入年终考核。

。。医院新型农村合作医疗办公室

2010年6月22日

第7篇：某医院新农合工作整改方案

XXX医院新农合工作整改方案

为了进一步加强我院的新农合工作，确保参合农民的利益，借河南省《新型农村合作医疗政策执行情况专项检查工作》之契机，以进一步提高我院医疗保障水平为目的，针对我院新农合运行过程中存在的问题，按照省、市、县各级新农合管理部门的要求，特制定本方案。

一、指导思想

深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，认真执行新农合的各项政策规章，切实维护参合农民的根本利益，集中整改我院新农合运行过程中存在的问题，使我院的新农合工作健康稳步发展。

二、工作原则

1、自查自纠与重点整改相结合。

2、查摆问题与学习教育相结合。

3、整改规范与整章建制相结合。

4、集中整改和建立长效机制相结合。

三、实现目标

使全院干部职工思想统一，熟悉政策，操作规范，制度严明，真正做到把经济效益与社会效益相统一，把追求社会效益放在首位，把人民群众利益放在首位，切实改变服务态度，提高服务质量，降低医药费用，让群众满意，让政府放心。

四、建立健全组织

成立新农合整改工作领导小组，组长：XXX，副组长：XXX，成员:各科室主任和护士长。要求全院干部职工统一思想、严肃纪律，要认真研究，出实招、办实事、真整改，重塑我院在全县医疗卫生战线的良好形象。

五、方法与步骤

1、自查自纠阶段（7月20日—8月10日）。组织召开全院干部职工大会，学习新农合各项政策，结合省、市、县新农合管理部门对我院新农合工作提出的要求，认真自查自纠，查出自身存在的问题。

2、重点整改阶段（8月11日—8月20日）。各科室针对查摆出的问题，制定整改措施。对整改不力，问题严重的将严肃处理。

3、巩固提高阶段（8月21日—8月31日）。整章建制，完善规范，实现我院新农合工作制度化、规范化。

六、整改重点

1、将新农合工作管理和服务工作纳入医院综合目标管理，设专人分管新农合工作。

2、设立合管科,配备工作人员,设立新农合结算窗口。

3、制定新农合工作计划、管理措施、规章制度。

4、设立新农合补偿资金管理专帐，做到专款专用、账目清楚、票据管理使用规范。

5、加强新农合政策宣传，在醒目位置设立宣传栏与公示栏，宣传新型农村合作医疗相关政策，公布就诊流程、收费标准、结算办法，公布工作人员姓名、身份、监督举报电话，公示住院补偿结果等。

6、开展新农合政策业务培训，全体医务人员熟悉掌握新农合政策。

7、加强服务，做好参合患者入出院登记和出院补偿结报工作。

8、严格执行补偿程序及补偿标准，精确结算，“零距离、零时限”兑付补偿资金。

9、端正服务态度，补偿办理一视同仁，决不允许出现推诿拖延、吃拿卡要等现象的发生。、积极配合县合管办做好参合农民住院医药费用核查工作，提供各种原始医疗文书及相关资料。

（二）医疗服务质量和行为

1、严格执行卫生部制定的出、入院标准，根据执业范围以及自身医疗服务能力，合理收治参合农民。

2、严格依照临床诊疗技术规范、抗菌药物临床应用指导手册、医疗服务价格等，因病施治，合理检查，合理用药。单张处方不超过5种药品，普通处方不超过7日用量，急诊处方不超过3日用量。

3、严格执行病历、处方书写与管理规定，确保病历、处方书写的真实性、唯一性。

4、严格执行《基本用药目录》和《诊疗项目》。

（三）收费管理

1、严格按照有关规定，加强住院和门诊收费票据的管理，确保票据的真实性和唯一性。

2、为参合农民提供出院小结。

3、坚决杜绝自立项目收费、重复收费、分解收费等滥收费行为。

（四）费用控制管理

1、公示药品、检查、服务价格。

2、对每门诊人次费用、出院者平均医药费用、日均住院费用、药费比例、自费药品比例、平均住院日、抗生素使用率、大型仪器检查阳性率、医疗服务价格项目收费准确率等进行控制。

（五）医德医风建设

1、建立内部管理制度、管理规章及奖罚激励措施；对医务人员的违规行为进行调查处理。

2、加强医务人员的职业道德、职业纪律和医德医风建设，不断提高医疗服务水平和服务质量，为参合农民提供质量优良、价格合理的医疗服务。

3、全体医务人员向医院递交加强新农合服务承诺书。

XXX医院

二0一年七月二十一日

新农合整改工作中发现的问题

及采取的纠正措施

这次新型农村合作医疗政策执行情况专项检查工作，非常及时，也非常必要，为促进我院新农合工作的健康持续发展，起到将无比深远的影响。对这次检查中发现的问题，我院各级领导非常重视，采取了坚决果断的措施，迅速纠正了错误，取得明显成效。

一、发现的突出问题

1、自费药品告知书不完善。由于民营医院医生流动性大，个别医生对新农合政策规定理解存在偏差，或是对药品的类别不清，特别是对一些归类比较模糊的药品把握不准，造成自费药品告知书遗漏或不全。

2、存在多种违规收费行为。有关人员对《河南省医疗服务价格（试行）》标准把握不准，收费标准定得过高。如取暖费与降温费超标。

3、耗材加成率超标。还是由于有关人员对有关政策不注意学习，标准掌握不到位，以为自己是民营医院，可以适当提高耗材的加成率，无意中违反了新农合的政策法规。

二、采取的措施

1、对自费药品告知不完善的问题，废除原来自制《“新农合”特殊检查、治疗、用药告知书》，换成《河南省参合住院患者知情同意书》，已下发各科室使用，经检查已全部落实到位。

2、按《河南省医疗服务价格（试行）》，我院对收费项目进行了重新修订，改正了违规的条款，如原来的空调费10元，于10月29日改为降温费或者取暖费每日3元，床位费统一按标准执行。

3、对耗材加价率超标问题，已于10月20日调整至规定范围内。

XXX医院 0一年十月三十日

二