空气培养整改措施(精选4篇)_大气污染防治整改措施

2022-01-21 整改措施 下载本文

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第1篇:手术室空气培养超标原因分析及整改措施

手术室空气培养超标原因分析及整改措施

2014年5月29日我院感染控制科对我科进行了首次空气、物表、消毒液、洗手液、医生护士刷手细菌培养,结果示部分手术间空气、物表超标。针对此次培养结果,我们进行了原因分析讨论,并作出了相应的整改措施。

一、原因分析:

1、整个净化系统的温度大于29摄氏度,严重超过了手术室空气培养要求的24摄氏度环境。

2、麻醉恢复室、中控走廊送风口五过滤网,导致尘埃不能按标准滤过。3、1、3手术间远程系统漏口,与外界直接相通。

4、手术间清洁:手术室没有卫生员,没有每日清洁,护理人员清洁过程,清洁用具没有做到一用一浸泡消毒。

二、整改措施1、5、30日已打电话到净化系统负责工程师金师傅,要求尽快安装过滤网,并进行净化系统温度调节。

2、暂用胶带纸封闭1、3手术间远程漏口,防止与外界相通影响培养结果。

3、组织护理人员再次清洁手术间,清洁用具用前浸泡消毒,争取做到手术间一用一消毒。提高消毒液浓度,由原来的500mg/l含氯消毒剂改为1000mg/L含氯消毒剂湿式擦拭术间物表,擦拭地面。

4、请领紫外线消毒车,对各手术间进行1小时/每次紫外线照射消毒,每日2次。

5、准备培养前,禁止无关人员进入需培养区域,减少由于人员走动引起的细菌超标。

手术室:

2014年6月3日

第2篇:空气监测菌落整改措施

空气监测菌落整改措施

病房细菌菌落数超标,可能是病房的卫生平时消毒不严格,出院病人的床单元终末消毒未做到位,地面的消毒每天应用84消毒液消毒,每天出院病人床单元应严格终末消毒,出院的床单元用紫外线消毒半小时,每天至少2次开窗通风半小时,让空气要清新与流通。

第3篇:宜昌市空气质量管理的整改措施研究

宜昌市空气质量管理的整改措施研究

摘要:结合了宜昌空气质量控制所面临的问题,分别对完善宜昌市空气质量评估模式和解决宜昌市工业废气带来的污染问题提出将满意度评估应用于宜昌市空气质量评估模式和建立企业环境风险评估和环保积分制度的建议。

关键词:宜昌;空气质量;管理;整改措施

空气污染问题是我国城市长期未彻底解决的问题之一。要解决宜昌市空气污染问题,首先要对宜昌当前空气质量现状找好一个准确的定位,其次要针对宜昌市主要空气质量污染源提出有效措施。为对宜昌市空气质量进行更准确、全面、系统的评估,处理好企业发展与环境保护的矛盾关系,现就宜昌当前空气质量管理提出以下两点建议:

一、将满意度评估应用于空气质量评估模式

(一)现有空气质量评估模式存在问题

对空气质量进行评估是为了全面完整及时地向大众反映空气环境的质量,包括了不同时刻不同地域的空气质量,及时地揭露出存在的问题,找出空气管理的不足,对症下药,从而能有效地解决问题。宜昌当前的空气质量评估模式,是通过测定空气中的污染物质的含量,来判断空气质量的状况。然而受限于空气质量检测点有限,可能导致所得数据的代表性不够充分。而且,仅仅通过数据来评判一个城市的空气质量,缺乏市民的回应性,没有考虑到市民的直观感受。

(二)满意度评估利于空气质量的管理

在此之前,以宋国君教授为代表的数位学者已经提出过将基于问卷的空气质量满意度应用于空气质量评估的概念。把公众对空气质量满意度的调查作为公众对政府空气质量管理的一种回应手段,将调查的结果与检测数据相结合,做到人们感知与科学的相互应证,这样得出来的空气质量的评估结果才更具有权威性。因此,将空气质量满意度应用于宜昌市空气质量评估模式,是对宜昌空气质量评估模式的一个较好的补充,有力于宜昌市空气质量的管理。

(三)利用满意度对空气质量进行评估的实施过程

1.设计空气质量满意度调查问卷。满意度的调查对象是市民,采用抽样调查,调查不同地区不同年龄层的群众(样本的基数越大越好),通过调查他们的直观感受,了解他们眼中的空气质量状况及改善效果、民众对政府空气质量管理力度的满意程度。满意度的评估对象应该包括市民对宜昌总体空气质量的满意度、对居住环境空气质量的满意度、近几年空气质量的改善程度、对空气能见度的满意度、空气质量的季节性差异等指标。问卷采用标准李克特亮表,将每个指标的答案设置为类似“非常满意、满意、说不清楚、不满意、非常不满意“五个选项,并分别赋值5、4、3、2、1,每个被调查者的态度总分就是他对各道题的回答所得分数的加总,这一总分可说明他的态度强弱或他在这一量表上的不同状态。

2.空气质量满意度调查问卷的发放。调查方法采用抽样调查,调查方式为入户调查。根据宜昌市总人口选取一定比例,分不同区域实施。环保部门安排各社区街道办、村民委员会、小区居民委员会等基层自治组织亲自主持调查问卷的收发工作,保证整个过程的流畅度以及调查问卷的质量。

3.分析问卷调查结果。回收调查问卷之后,结合不同调查对象的背景因素,包括年龄、性别、职业、受教育程度等,分析汇总数据,把最终结果与仪器监测数据综合比较,分析出得出宜昌市空气质量状况。

二、建立企业环境风险评估和环保积分制度

(一)当前宜昌市空气环境形势

2015年上半年宜昌市纳入国家考核的5个空气质量监测点(西陵区、伍家岗区、点军区、夷陵区、宜昌高新区)的6项空气质量指标均值与2014年同期相比均有所下降,但仅SO2、NO2、O3、CO达标,PM10、PM2.5未达到标准。湖北省环保厅发布的《湖北省环境状况(2014)》文件上,宜昌市的空气质量排名湖北省17个重点城市的后列。宜昌市的空气质量形势不容乐观。

(二)企业发展和环境污染的矛盾

导致宜昌市目前空气环境现状的原因有地形因素、气象因素、交通运输废弃、工程建筑扬尘、生活废弃、工业废气等多个因素。工业化加速发展带来的排污问题,无疑是宜昌市空气污染来源的主要原因之一。2014年,全市共有规模工业企业1405家,年内新增规模工业企业230家,比2013年底净增181家,2014年宜昌市国控重点污染源共65家企业,2015年宜昌市重点监控企业上升为147家。这些企业的排污效果,直接影响着整个宜昌市的生态环境。企业发展和环境污染是个世界性的难题。随着大城梦计划的实行,宜昌各种大中小企业的经济发展和环境资源之间产生了尖锐的矛盾。

(三)企业环境安全风险评估和环保积分制度

为了控制污染,我们可以借鉴其他国家使用的方法,许多国家就实现总量控制的环境管理手段进行了多方面探索。因此,我们建议参照国内外现有的成功经验和方法,结合我市的实际情况建立一整套的企业环境风险评估和环保积分等制度,走出一条具有宜昌特色的路。具体介绍如下:

(1)建立企业环保积分制度(类似于交通违规积分制度)若企业发生污染事件(如排放超标、工人中毒、有毒气体泄漏、民众的举报等),根据其案情严重程度扣除相应的积分,制定详细可行的规程,对低于安全线的企业坚决予以停业整改和关闭。

(2)结合经济激励型政策。对损害环境、排放污水,无节制浪费资源的高污染企业实行高额补偿制度,提高排污者治理污染的积极性。控制好污染物排放量,提高环境资源的利用率。对采用不影响环境的生产技术、清洁生产或从事环境科技研究、开发,建设污染处理设施等的企业,则采取补贴和优惠措施,如减免税收,发放低息、无息甚至减免部分本金贷款等。

(3)采用排污权交易制度,把排放一定污染物的权利像股票一样由政府出卖给出最高竞标的企业。企业可以从政府手中购买这种权利,也可以向拥有排污权的企业购买,企业相互之间可以出手或转让排污权。这样的制度,有助于提高企业对自身环保生产技术发展重视,通过排污权交易,有助于形成污染水平低、生产效率高的合理经济格局,相信会在一定程度上改善目前严重的环境污染问题。

三、结论与建议

(一)空气质量满意度评估具有低成本、成效高、可行性足的有点,评估的结果也相当具有可信度。与数据监测的有效结合,能够全面系统地反映宜昌市空气质量状况、宜昌市政府空气质量管理状况、宜昌市企业排污状况。因此,建议将空气质量满意度评估应用于宜昌市空气质量评估模式。

(二)建立企业安全风险评估和环保积分制度,提倡清洁生产,结合经济激励型政策,可以大大减少污染物处理后的压力及所付出的代价,而且这样的制度在美国、德国、英国、澳大利亚等国家相继进行了实践,可行性得到了证实。宜昌市可以借鉴这些国家的经验,结合自身实际,建立一套具有自身特色的企业环境风险评估和环保积分等制度。(作者单位:三峡大学机械与动力学院)

参考文献:

[1]周胜男.宋国君.张冰.美国加州空气质量管理模式对中国的启示.环境污染与防治[J].2013.(08)

[2]宋国君.郭美瑜.尹贵斌.城市空气质量管理满意度评估方法及案例研究.环境污染与防治.2011.(09)

[3]宋国君.肖翠翠.基于问卷的空气质量满意度调查方法及应用研究.中国地质大学学报(社会科学版).2014(07)

[4]宋国君.宋书灵.论城市空气环境质量评估模式的完善.环境污染与防治.2008.(02)

[5]孙莉.论城市空气环境质量评估模式的改进.辽宁城乡环境科技.2007.(08)

第4篇:如何做空气培养

如何做空气培养 空气细菌培养的采样方法检测空气细菌总数的细菌培养法平板暴露法。此法简便,目前大部分医疗单位采用。在消毒处理后,操作前进行,室内面积≤30m2对角线内、中、外处设3点,内外点布位距墙壁1m处,室内面积>30m2设4角及中央5点,4角的布点部位距墙壁1m处。基本原理是:空气中细菌等微生物可随尘粒一起下降,在室内各采样点处放好营养琼脂平板,采样高度距地面0.8~1.5m,采样时,将平板盖打开,暴露5min或10min,盖好平板。将平板置于37℃恒温箱培养48h计算菌落数。2 细菌数的计算方法细菌总数(cfu/m3=4500N/A×T)式中A=平板面积(cm2)T——平板暴露时间(min)N——平均菌落数(cfu)

这个计算公式是根据在面积100cm3的培养基表面,5min内能落下的细菌相当于10L空气中含的细菌数而推算出来的。空气消毒效果和污染状况的评价空气消毒效果的比较应在消毒前后取样进行培养,如消毒后空气中细菌数明显下降,说明消毒效果好,下面规定适用GB15982——1995规定:Ⅰ类区域细菌总数≤10cfu/m3,并且未检出致病菌为消毒合格;Ⅱ类区域细菌总数≤200cfu/m3并且未检出致病菌为消毒合格;Ⅲ类区域细菌总数≤500cfu/m3并且未检出致病菌为消毒合格。

Ⅰ类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房只能采用层流通风才能空气中的微生物减到此标准以下。Ⅱ类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房、采用循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器,这类均为有人房间,必须采用对人无毒无害且可连续消毒才能使空气中的微生物减到此标准以下。Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房室和房间,采用紫外线消毒,化学消毒剂熏蒸或喷雾消毒。

空气中细菌监测

在空气消毒后、操作之前,用空气采样器或空气沉降法采样。空气沉降法采样简便、经济,但不能精确定量,采样方法为:室内面积≤30m2,设内、中、外对角线3点,内、外布点部位距离墙1m处;室内面积>30m2,设4角及中央5点,4角的部点部位距离墙1m处。将直径9cm普通营养琼脂平板放在各采样点5分钟后送检。平板放置35℃培养24~48h,计算1m3空气中的细菌数医学`教育网搜集整理。沉降法采样菌落数根据5分钟内在100cm2培养基上降落的细菌数相当于10L空气中含的细菌数。

呼吸机管道系统清洗消毒操作规程及管理

为预防医院内感染的发生,在临床将治疗和护理病人时用过后的仪器、器械,根据其受污染的危险程度分为三类。即高度危险性器械、中度危险性器械。呼吸治疗设备属中度危险性器械。此类器械主要指不直接进入无菌组织和血管,但与粘膜接触或进入机体与外界相通的管理的医疗器械。如:麻醉设备、呼吸治疗设备等。要求达到高水平消毒。

呼吸机管道系统的清洗消毒操作步骤如下:

(回收→拆卸→初步消毒→清洗消毒→烘干→组装、调试→储存→发放)

一、回收

1、使用后的呼吸机由病房工作人员及时送还呼吸治疗中心,呼吸治疗中心工作人员检查机器、管道及零件等有无缺损。

2、使用呼吸机时间较长的病人定时更换管道一次(现暂定为每周一次)

(1)携带已消毒的管理至病人床旁,通知病房医生或护士到位,根据病情是否允许更换管理道。

(2)更换消毒管道时,必须由呼吸治疗中心工人员及病房医生或护士同时操作。(3)危重病人被临时中断机械通气,需代之以手动复苏器辅助通气。手动复苏器械辅助通气,必须由病房医生或护士操作。(4)操作前戴口罩、帽子及清洁手套。(5)湿化罐内加入蒸馏水至标记处。

(6)迅速准确地撤掉已被污染的管道,同时连接好已消毒管道。检查无误后双方签字方可离开(更换管道后湿化器短时间低湿报警属正常现象,待温度逐渐上升后即可停止;更换过程中呼吸机报警属正常现象,一旦连接好后,报警应消失)。

(7)将污染管道、储水罐及湿化罐内的水及时倒掉,管道系统放回储存袋内送回中心消毒室。

二、拆卸

1、戴清洁手套将回收的呼吸机管道、小接头、加热导线脱开拆卸。

2、Servo 900c及300型呼吸机使用超过100小时需打开机盖,拆卸呼出端内部管路及传感器、过滤器(过滤器一次性使用)。

三、初步消毒处理

1、根据需浸泡物品的量配置消毒液。

2、加热导线浸泡于上述消毒液中20-30分钟,注意导线头终端带电极处勿浸泡。

3、900c呼吸机的传感器,属精密配件,小心轻放于75%洒精中浸泡30分钟(注意电极端勿浸泡)。之后取出自然晾干备用。

4、热导线浸泡后用清水冲洗干净,并将电极端在75%酒精中冲泡,以便挥发晾干,之后卷好放于无菌包布内备用。

四、清洗消毒

1、湿化罐及管道按要求插于清洗消毒柜之喷枪上。

2、小接头整齐倒置于清洗消毒柜储柜物筐内。

3、关好清洗消毒柜门,锁定手柄安全阀,接通电源。待其自检后按“P2”键进入清洗消毒操作程序,然后按“START”键开始清洗,消毒时间与水温详见清洗消毒柜时间与温度曲线图。

4、回收的呼吸机机身,电源线,氧气、压缩空气管道均用消毒液擦拭,之后再以清水擦拭一遍,面板用75%酒精擦拭。电源线,氧气,压缩空气管道分别系于呼吸机适当位置上。

5、清洗消毒过程结束,蜂鸣声响1-2分钟绿灯亮后关闭电源,开启柜门戴无菌手套取物。

6、清洗消毒柜每天使用后用清洁软干布擦净柜内水分,并将柜门打开晾干30分钟,待水分完全蒸发后关闭柜门。消毒柜外壁每天用软布擦拭,为保持光亮可涂少量不锈钢清洗剂。

五、烘干

1、洗净双手将物品从清洗消毒柜中取出码放于烘干箱内。

2、关好烘干箱门,开启电源,待逐渐升温至90度20分钟烘干后关闭电源。

3、戴无菌手套将物品自烘干箱内取出放置无菌包布内包好备用。

4、烘干箱每天使用后以清水软布将箱内外擦干净,保持清洁光亮。

六、组装、调试、储存

1、操作前洗净双手,戴好帽子、口罩及无菌手套。

2、将消毒后的管道、零配件按要求重新安装于擦拭干净的呼吸机上。

3、根据呼吸机的不同品牌型号,按各自说明书调试正常*。并用无菌纱布将管道头终端包好,好防污染。覆盖上呼吸机罩,出示“已消毒”标记,并注明消毒日期,按照消毒时间顺序先后码放备用。

4、备用管道按要求组将后,装入储存袋内封口,注明消毒日期,按时间顺序码放于储存柜内备用(有效期暂定15天)。

七、发放

临床需用呼吸机,由呼吸治疗中心人员负责送机器至病房,进行床旁二次调试,并做好记录。

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