引流管没标识整改措施（精选8篇）_引流管脱管的整改措施

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第1篇：各引流管滑脱应对措施

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各引流管滑脱应对措施

撰写人：XXX 本文档介绍了XXXXX.1

引流管滑脱应急预案

1、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适体位，安慰患者采取必要的紧急措施，敷盖引流口处通知值班医生。

2、观察病人生命体征协助医生，根据病情采取相应的应对措施。

如：①立即更新置入引流管

②停止引流，处理局部伤口

3、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况，做好护理记录。

脑室引流管滑脱应急预案

1、妥善固定脑室引流管，每班交接引流管的情况。密切观察脑室引流管液的情况，并指导告知病人及家属注意事项。

2、一旦发生引流管滑脱，应协助指导病人保持平卧位，避免大副度活动，不可以自行将滑脱的导管送回。

3、安慰家属，报告经治医生或值班医生。

4、观察生命体征，专科征状。协助医生采取相应措施；既重新置入引流管或终止引流管引流。作好护理记录。

胸腔闭式引流管滑脱应急预案

1、妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。

第2篇：各引流管滑脱应对措施

各引流管滑脱应对措施

引流管滑脱应急预案

⑴假如发现引流管滑脱，立即协助病人保持适宜体位，安慰患者采取须要的紧急措施，敷盖引流口处通知值班医生。

⑵观察病人生命体征协助医生，根据病情采取相应的应对措施。

如：①立即更新置入引流管

②停止引流，处理部分伤口

⑶继续观察病人生命体征，观察引流部分情况，做好护理记录。

脑室引流管滑脱应急预案

⑴妥善固定脑室引流管，每班交接引流管的情况。亲密观察脑室引流管液的情况，并指导告知病人及家属注意事项。

⑵一旦发生引流管滑脱，应协助指导病人保持平卧位，避免大副度活动，不可以自行将滑脱的导管送回。

⑶安慰家属，汇报经治医生或值班医生。

⑷观察生命体征，专科征状。协助医生采取相应措施；既重新置入引流管或终止引流管引流。作好护理记录。

胸腔闭式引流管滑脱应急预案

⑴妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的畅达情况并做好记录。

⑵亲密观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助病人保持半卧位，不可活动。

⑶安慰病人及家属，汇报经治医生或值班医生。观察生命体征及专科症状。协助医生采取相应的措施，如终止引流或重新置入引流管。

⑷做好护理记录。

腹腔引流管滑脱应急预案

⑴妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的畅达情况并做好记录。

⑵亲密观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及病人的周身状况，生命体征，引流液的性状及量。一旦发生引流管滑脱，立即按压伤口，协助病人保持半卧位，安慰病人及家属。

⑶汇报经治医生或值班医生，同时观察病人的生命体征及专科症状。协助医生根据病情采取应对措施；如立即重新置入引流管，或停止引流，处理部分引流口。

⑷做好护理记录。

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第3篇：各引流管滑脱应对措施_0

---征，专科征状。协助医生采取相应措施；既重新置入引流管或终止引流管引流。作好护理记录。胸腔闭式引流管滑脱应急预案1、妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。2、密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助病人保持半卧位，不可活动。3、安慰病人及家属，报告经治医生或值班医生。观察生命体征及专科症状。协助医生采取相应的措施，如终止引流或重新置入引流管。4、做好护理记录。腹腔引流管滑脱应急预案1、妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。2、密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及病人的周身状况，生命体征，引流液的性状及量。一旦发生引流管滑脱，立即按压伤口，协助病人保持半卧位，安慰病人及家属。3、报告经治医生或值班医生，同时观察病人的生命体征及专科----

第4篇：考试没考好整改措施

考试没考好整改措施

篇1：期中考试后的反思及整改措施

和田市第四小学期中考试（语文）总结

本次试卷试卷上反应出学生的应变和基础能力还是比较差，基础题的失分较以前稍有进步，基础知识较以前做的比较不理想，但是阅读题的错误率还是较高。由此可见虽然在平时做的比较多，讲的也比较多，但学生掌握的情况不理想，没有充分理解题目的意思，只是泛泛求解，阅读题尽管在考试之前讲过但还是失分较高的，作文平时练的比较多，但是做的情况并不乐观。暴露出了平时教学中的一些弱点 ：

1、平时教学中，部分老师总以为语文教学重在理解，没有给学生足够的练习时间，上课给学生这类题的练习和思考的反馈的时间较少。特别是对基础差的学生缺乏跟踪辅导。在平时的教学中急于求成，没有给全体学生打下良好的基础。

2、对某些差生要求不太严格，只求按时完成作业，没有进行高要求，造成优秀率和及格率下降。

3、考试不仅近考查学生的知识掌握情况，更是检验学生良好学习习惯的一个机会。从学生答卷中感觉到大部分学生的学习及做题习惯很好，但有一部分学生习惯没养成，不会检查试卷，看漏题而失分。

4、做题浮躁，不能静下心来认真读题，积极思考。一遇见换汤不换药的题型就乱做，不思考。遇到灵活性较强的题，则更是束手无策，变通或举一反三的能力不够。

针对以上出现的问题，在今后的教学中，教研组计划从以下几个方面多下功夫：

（一）要求学生做到

1、听课专注，眼随老师、脑想问题，积极投入到课堂学习中去，多思多发表自己的观点。对学生学习上有一定目标，因人而定，让他跳一跳才能实现的目标，给他灌输一种勇争上游的思想，一种不服输的劲。

2、每天回家，让孩子回顾当天知识，了解掌握情况，你就会知道他们课堂是否专注或是否掌握了当天内容；在做练习时发现问题应及时将这类问题给孩子梳通，而不能直接告诉。若他仍然没懂，明天还会存在问题。将这类题抄写在错题本上。之后再举一反三，再变数字或变情境再试试。

3、哪方面弱，就去找来专攻这类题，一般情况均是理解能力跟不上的孩子会反复出现这种情况。不能一点则通，只有多讲多做，在做中去逐渐领悟。这就叫勤能补拙。

（二）老师在工作中做到：

1、在平时上课的时候要狠抓基础知识，多作多练，切实培养和提高学生的基础能力。要学生说题目的算理，也许不一定会错，但有时他们是凭自己的直觉做题，不讲道理，不想原因。这点可以从试卷上很清晰地反映出来。学习排除计算干扰的本领。

2、立足于教材，扎根于生活。教材是教学之本，在教学中，我们既要以教材为本，扎扎实实地渗透教材的重点、难点，不忽视有些自己以为无关紧要的知识；又要在教材的基础上，紧密联系生活，让学生多了解生活中的数学，用数学解决生活的问题。提高学生的数学

学习兴趣。

3、关注过程，引导探究创新。数学教学不仅要使学生获得基础知识和基本技能，而且要着力引导学生进行自主探索，自己独立思考问题的能力，培养自觉发现新知、发现规律的能力。这样既能使学生对知识有深层次的理解，又能让学生在探索的过程中学会探索的科学方法。让学生的学习不仅知其然，还知其所以然。

4、设立数学小组长，督促组员完成练习，尤其对及格和优秀一下的学生，让学生当小老师――学生给学生讲题，消除学生学习数学时对老师的恐惧感，逐渐提高成绩。设立目标不可以太高，让大部分学生有信心学好数学。

5、学生的素质不同，学习基础不同，性格不同，志趣爱好不同，每个儿童都有自己的特点。不论是学习好一些的，还是基础差一些的，都各有所长，各有所短，他们之间在多方面存在着差异，在某些方面甚至存在着较大的差异。但是，作为教师来说，既要看到差异，更要重视差异在教学过程中的变化。因此，教学时，既要考虑到学生的共性，也要照顾他们的差异。要面向全体学生，因材施教，全面提高教学质量。为此，教学中不能搞“一刀切”，否则，就会出现“优生吃不饱，差生吃不了”的现象，使一部分有特长的学生得不到发展，一部分差一些的学生不能迅速赶上来。

总之，在今后的教学之中，要多多下功夫准备，继续发扬教学中的优点，狠抓课堂管理，培养学生的良好学习习惯，更要多多从学生方面考虑问题，对知识的传授也要循序渐进，否则欲速则不达。对

于新问题的传授要多让学生考虑，让他们多想多动脑子。遇到问题要多多从自己身上找问题。及时改进自己的教学方法。使每个学生的成绩在原有基础上都有不同程度的提高。

期中考试后的反思

及整改措施

六一数学

王芳

篇2：期中考试后的反思及整改措施[1]

期末考试后的反思及整改措施

夏园

期中考试结束了，我觉得本次期末考试的成绩没有提高，特别是优秀率，及格率不尽人意。对于本次考试有不要进行反思。

本次试卷上反应出学生的应变和基础能力还是比较差，基础题的失分较以前稍有进步，基础运算题较以前做的比较不理想，但是应用题的错误率还是较高。由此可见虽然在平时做的比较多，讲的也比较多，但学生掌握的情况不理想，没有充分理解题目的意思，只是泛泛求解，应用题尽管在考试之前讲过但还是失分较高的，计算题平时练的比较多，但是做的情况并不乐观。暴露出了平时教学中的一些弱点 ：

1、平时教学中，我总以为数学教学重在理解，没有给学生足够的练习时间，上课给学生这类题的练习和思考的反馈的时间较少。特别是对基础差的学生缺乏跟踪辅导。在平时的教学中急于求成，没有给全体学生打下良好的基础。

2、对某些差生要求不太严格，只求按时完成作业，没有进行高要求，造成优秀率和及格率下降。

3、考试不仅近考查学生的知识掌握情况，更是检验学生良好学习习惯的一个机会。从学生答卷中感觉到大部分学生的学习及做题习惯很好，但有一部分学生习惯没养成，不会检查试卷，看漏题而失分。

4、做题浮躁，不能静下心来认真读题，积极思考。一遇见换汤

不换药的题型就乱做，不思考。遇到灵活性较强的题，则更是束手无策，变通或举一反三的能力不够。

针对以上出现的问题，在今后的教学中，我计划从以下几个方面多下功夫：

（一）要求学生做到

1、听课专注，眼随老师、脑想问题，积极投入到课堂学习中去，多思多发表自己的观点。对学生学习上有一定目标，因人而定，让他跳一跳才能实现的目标，给他灌输一种勇争上游的思想，一种不服输的劲。

2、每天回家，让孩子回顾当天知识，了解掌握情况，你就会知道他们课堂是否专注或是否掌握了当天内容；在做练习时发现问题应及时将这类问题给孩子梳通，而不能直接告诉。若他仍然没懂，明天还会存在问题。将这类题抄写在错题本上。之后再举一反三，再变数字或变情境再试试。

3、哪方面弱，就去找来专攻这类题，一般情况均是理解能力跟不上的孩子会反复出现这种情况。不能一点则通，只有多讲多做，在做中去逐渐领悟。这就叫勤能补拙。

（二）我在工作中做到：

1、在平时上课的时候要狠抓基础知识，多作多练，切实培养和提高学生的基础能力。要学生说题目的算理，也许不一定会错，但有时他们是凭自己的直觉做题，不讲道理，不想原因。这点可以从试卷上很清晰地反映出来。学习排除计算干扰的本领。

2、立足于教材，扎根于生活。教材是教学之本，在教学中，我们既要以教材为本，扎扎实实地渗透教材的重点、难点，不忽视有些自己以为无关紧要的知识；又要在教材的基础上，紧密联系生活，让学生多了解生活中的数学，用数学解决生活的问题。提高学生的数学学习兴趣。

3、关注过程，引导探究创新。数学教学不仅要使学生获得基础知识和基本技能，而且要着力引导学生进行自主探索，自己独立思考问题的能力，培养自觉发现新知、发现规律的能力。这样既能使学生对知识有深层次的理解，又能让学生在探索的过程中学会探索的科学方法。让学生的学习不仅知其然，还知其所以然。

4、设立数学小组长，督促组员完成练习，尤其对及格和优秀一下的学生，让学生当小老师――学生给学生讲题，消除学生学习数学时对老师的恐惧感，逐渐提高成绩。设立目标不可以太高，让大部分学生有信心学好数学。

5、学生的素质不同，学习基础不同，性格不同，志趣爱好不同，每个儿童都有自己的特点。不论是学习好一些的，还是基础差一些的，都各有所长，各有所短，他们之间在多方面存在着差异，在某些方面甚至存在着较大的差异。但是，作为教师来说，既要看到差异，更要重视差异在教学过程中的变化。因此，教学时，既要考虑到学生的共性，也要照顾他们的差异。要面向全体学生，因材施教，全面提高教学质

量。为此，教学中不能搞“一刀切”，否则，就会出现“优生吃不饱，差生吃不了”的现象，使一部分有特长的学生得不到发展，一部分差

一些的学生不能迅速赶上来。

总之，在今后的教学之中，要多多下功夫准备，继续发扬教学中的优点，狠抓课堂管理，培养学生的良好学习习惯，更要多多从学生方面考虑问题，对知识的传授也要循序渐进，否则欲速则不达。对于新问题的传授要多让学生考虑，让他们多想多动脑子。遇到问题要多多从自己身上找问题。及时改进自己的教学方法。使每个学生的成绩在原有基础上都有不同程度的提高。

期中考试后的反思

及整改措施

六一数学

王芳

篇3：期中考试后的反思及整改措施

期中考试后的反思及整改措施

期中考试结束了，我觉得本次期末考试的成绩没有提高，特别是优秀率，及格率不尽人意。

本次试卷试卷上反应出学生的应变和基础能力还是比较差，基础题的失分较以前稍有进步，基础运算题较以前做的比较不理想，但是应用题的错误率还是较高。暴露出了平时教学中的一些弱点 ：

1、平时教学中，我总以为数学教学重在理解，没有给学生足够的练习时间，上课给学生这类题的练习和思考的反馈的时间较少。特别是对基础差的学生缺乏跟踪辅导。在平时的教学中急于求成，没有给全体学生打下良好的基础。

2、对某些差生要求不太严格，只求按时完成作业，没有进行高要求，造成优秀率和及格率下降。

3、考试不仅近考查学生的知识掌握情况，更是检验学生良好学习习惯的一个机会。从学生答卷中感觉到大部分学生的学习及做题习惯很好，但有一部分学生习惯没养成，不会检查试卷，看漏题而失分。

4、做题浮躁，不能静下心来认真读题，积极思考。一遇见换汤不换药的题型就乱做，不思考。遇到灵活性较强的题，则更是束手无策，变通或举一反三的能力不够。

我计划从以下几个方面多下功夫：

（一）要求学生做到

1、听课专注，眼随老师、脑想问题，积极投入到课堂学习中去，多思多发表自己的观点。对学生学习上有一定目标，因人而定，让他

跳一跳才能实现的目标，给他灌输一种勇争上游的思想，一种不服输的劲。

2、每天回家，让孩子回顾当天知识，了解掌握情况，你就会知道他们课堂是否专注或是否掌握了当天内容；在做练习时发现问题应及时将这类问题给孩子梳通，而不能直接告诉。若他仍然没懂，明天还会存在问题。将这类题抄写在错题本上。之后再举一反三，再变数字或变情境再试试。

3、哪方面弱，就去找来专攻这类题，一般情况均是理解能力跟不上的孩子会反复出现这种情况。不能一点则通，只有多讲多做，在做中去逐渐领悟。这就叫勤能补拙。

第5篇：留置手术引流管的安全管理措施

留置手术引流管的安全管理措施

1.手术病人常需安置各种引流管，所以要加强术中、术后管理，防止脱出。

2.手术结束，固定各种引流管，搬动病人时应注意保护，全身麻醉躁动病人应约束肢体，防止将引流管挣脱或拔除。

3.胃肠道、食管手术，术中在胃切除时须将胃管外拔，外拔时须医师配合，拔出至适当的长度后，固定在鼻翼与脸上。胃肠吻合完毕，根据医师要求将胃管慢慢送入至所需的长度，然后牢固固定。手术过程中随时观察胃液的引流情况，如果胃部膨胀，影响手术并记录，应抽吸胃液，始终保持引流管的通畅，避免扭曲折压。

4、连接胸腔引流前，检查水封瓶密封是否严密，并在无菌操作下，倒入适量的无菌生理盐水，与胸腔引流管紧密连接，注意水柱波动的情况，并保持引流的通畅。胸腔引流瓶应旋转在低于胸壁引流口平面60～100cm处。若胸腔引流管连接处不慎分离或引流瓶损坏，应立即夹闭引流管并更换引流瓶。

5．搬动胸科手术病人时，应先用血管钳夹闭胸腔闭式引流管，钳夹位置应离切口约l0cm处，注意钳子弧度的方向，防止钳子前端损伤病人。

6．一旦胸腔引流管自胸腔脱出，立即用手捏闭伤口处皮肤，用干净敷料封闭伤口，通知术者进一步处理。

7．乳腺手术放置的负压引流要保持负压的效果，引流管与引流袋衔接紧密，引流袋保持完整不漏气。

第6篇：引流管的预防控制制度与措施[优秀]

引流管医院感染预防控制制度与措施

一、预防控制制度

1、各科室制定并落实预防与控制引流管医院感染的工作规范，明确相关人员职责。

2、加强对医务人员的培训和教育，熟练掌握关于引流管医院感染的预防与控制措施。

3、定期分析、评估患者发生引流管医院感染的危险因素，实施预防和控制引流管医院感染的相关工作措施。

二、预防控制措施

1、严格执行无菌技术操作原则。

2、手术期间必须保持手术室的无菌环境。

3、保持引流管的通畅引流和冲洗，负压瓶的引流液要及时倾倒。倾倒引流液前后护士应严格洗手。

4、妥善固定引流管，保持引流管通畅，使它发挥有效作用，要经常检查胶管受压或扭曲折叠或接头处是否漏气，保证负压吸引管道的密闭，观察引流的通畅情况，密切观察负压表的压力，压力过低达不到引流效果，压力过高容易吸附引流管周围组织造成出血。

5、准确计算冲洗时的出入量，密切观察引流液的性质是否与病情相符，如有异常，及时报告医生，配合、协助医生解决问题。

6、严格掌握拔管指征。

7、加强健康教育与心理护理。患者术后放臵多根引流管致躯体不适与疼痛，甚至出现恐惧、焦虑、烦躁不安的情绪，应为患者提供一个安静舒适的环境，多与患者沟通，加强心理护理，耐心向患者讲解引流管的治疗目的、过程和可能出现的不适，如配合，增强其治疗的信心；做好健康教育，告知患者在翻身活动时，需防止牵拉或将引流管压在身下造成扭曲、打折或脱漏等，如出现引流管脱出，不必惊慌，更不要自行将引流管插入，防止污染，应呼叫护士由医生更换消毒后的导管。

第7篇：全年养管工作检查整改措施

邢台县公路管理站

2011年全年养管工作检查整改措施

11月6日市公路管理处第三检查组对我县管辖的邢和线、邢左线、邢峰线、平涉线等140公里公路外业、及内业全面进行了检查。检查内容包括公路路况、小修工程、沿线设施、桥梁养护、公路绿化、路域环境综合整治，及养护内业规范化管理。检查小组根据检查情况客观地评价了我单位的养护管理工作，对我单位各项准备工作不足之处进行了批评和指导。我站存在的主要问题是：

（一）邢左线路基边坡整修力度不大。

（二）路况评定病害调查数据与路面实际病害不符。

（三）“五桩”有缺损和不洁现象（西黄村缺少警示桩）。

（四）邢左养护中心的卫生管理工作较差。

（五）邢左线路树有遮挡标志牌现象。

（六）邢和养护中心绿化上墙图表与内业不符。

（七）邢和线、平涉线出现坑槽问题要及时修补。

针对检查中暴露出的问题，我站认真进行了分析研究，制定措施进行全面整改，现将有关情况汇报如下：

一、加强领导，提高认识。

根据市处提出的意见和建议，我站领导高度重视，分管领导立即组织养护人员召开了专门会议，针对提出的问题逐一进行分析，提出整改意见，要求养护人员提高认识，要以对养护工作高

第8篇：胃管意外拔出整改措施

胃管意外拔出整改措施

篇1：护理质控小组在预防胃管意外拔

护理质控小组在预防胃管意外拔管中的作用

:护理论文网

由于在胃肠减压过程中，经常有胃管脱出及意外拔管的情况发生，因此我科自20XX年3月将科室质控小组内增设了管路护理小组，通过在多个环节进行质量控制，大大减少了意外拔管的发生，现报告如下。

1.临床资料选取20XX年1月至20XX年1月住院患者，留置胃管347例，非计划胃管拔管发生为29例，其中男性17例，女性12例，年龄22～78岁。其中患者难以耐受自行拔管14例，活动及固定不牢意外脱管9例，呕吐、鼻部刺激脱管6例。

2.原因分析

2．1 呕吐：胃管作为一种异物对胃或咽喉部都造成刺激加之疾病的原因使患者恶心呕吐，由于呕吐的连贯动作致胃管脱出。

2．2 舒适的改变：胃管留置对鼻咽、食管、胃是一个很强的刺激过程，引起鼻、咽、喉部黏膜疼痛和不适，因个体差异的不同，对胃管的耐受程度不同。

2．3 缺乏有效的固定：胃管传统的固定方法，常采用胶布固定，由于皮肤油脂分泌，固定不牢，易致胃管脱出。

2．4 缺乏适当的肢体约束：对烦躁不安、精神或情绪异常者，缺乏必要的约束，尤其是在夜间患者将胃管拔出。

2．5 健康教育不到位：由于普外科急腹症患者人院急，值班护士往往只注重治疗护理措施的紧急实施而缺乏与患者的有效沟通，缺乏耐心细致的讲解，致患者及家属对各种管道的意义认识不足，因而缺乏对自身所置管道的自我保护意识，常因不适自行拔管或自我活动时不慎意外脱管。

2．6 护士巡视不到位不仔细：拔管多发生在中午或晚上，此时值班人员少，护士忙于其他工作，不能及时巡视，特别是患者睡眠时护士放松警惕，而发生意外拔管。

综合以上原因，为减少胃管意外拔出的这一突出问题，寻求有效的护理措施，科室护理质控小组将预防胃管意外拔管作为护理工作重点，纳入质控范围，设立管路护理小组：组长由资深主管护士担任，成员由责任护士2名及轮班护士2名组成。针对多个环节实施护理干预控制获得满意的效果。

3.讨 论

3．1 护士全员知识的培训及工作改进

3．1．1 积极完善各项制度：严格交接班制度，要求每班护士不仅掌握科室留置胃管患者信息，交接班时认真交接患者胃管留置情况及胃管插入长度，为便于查看深度，将胃管置于适当深度后固定，用记号笔在胃管外露根部上划线，使插入深度标识醒目，便于观察，建立胃管意外拔管上报制度。

3．1．2 改进胃管固定法：选择适宜有效的胃管固定方法妥善固定，新型胶布固定法：采用优格公司生产的优力舒，具有黏贴力强、透气好等特点，对患者皮肤无毒、无刺激性，可避免更换胶布牵拉引起患者不适及因过敏导致皮肤受损。还可采用3M透明贴，剪成宽度为1．5 cm，2条蝶形固定，另1条将胃管固定于耳后。

3．1．3 增加患者舒适度：为减轻胃管对患者鼻咽部刺激，每天采用石蜡油3～5滴滴鼻腔，降低胃管对鼻黏膜的损伤，每天口腔护理并嘱患者勤漱口，增加患者舒适度。指导患者翻身活动时以手妥善扶持同定，勿松动胃管固定处，减少牵引所致的咽喉部刺激，医护人员在协助患者翻身拍背咯痰、口腔护理、伤口换药等操作时动作要规范，不可用力过猛并妥善固定好胃管，防止将胃管拔出。

3．1．4 加强护士巡视：特别是在患者易拔管的时间段夜班加强巡视，夜间是胃管脱出的高发时间，若发现不安全因素应及时解决。对意识障碍、麻醉未完全清醒患者，在无专人护理的情况下，进行适当和有效的约束，防止自行拔管。

3．1．5 合理使用镇静剂：对于术后留置胃管的躁动患者，遵医嘱静脉使用镇静剂可使患者不适感减

轻，避免躁动时自行拔管一。

3．1．6 做好健康教育：为了保证健康教育的效果，应

在插管前、中、后多次宣教。在插胃管前宣教时，详细向患者和家属讲解留置胃管的意义和脱落的危害，胃管固定方法及如何防止胃管拔出。通过健康宣教，引起患者足够的重视，告知患者在翻身、坐起及下床活动时宜缓慢，避免突然变换体位而牵拉胃管。若发现胶布不黏或无意中将胶布拽掉时，应及时按床头呼叫器让护士重新固定，每班多次宣教。

3．2 质控小组监控措施质控小组每天针对留置胃管患者固定情况及胃管通畅进行评价、反馈，小组每周评价结果总结公示，真正做到有效监控，建立胃管留置评价表，内容包括患者姓名、胃管深度、固定效果、患者舒适程度、健康宣教落实情况、存在问题。

每天将此评价表公示于护士站信息栏上，每周质控小组成员将检查内容记录在护理质量检查本上，对于质控过程中发现的不足之处、安全隐患等进行分析、讨论和总结，使每位护士都清楚自己及别人所存在的问题，提醒大家注意和改进，将环节中的不足，做到及时有效的改进，有效地发挥质控小组的监控作用。

3．3 实施效果通过积极有效的护理干预，质控小组的监控获得了显着的效果，20XX年3月至10月，留置胃管患者发生意外拔管6例，脱管3例。大大降低了胃管意外拔管的发生，护士在工作中作为常规，将胃管的固定、有效的引流及健康宣教视为护理工作的重点，每天的评价结果、每周的质控评价小结及每月总结列入护士工作的一项考核，提高了全体护士的质控意识，提升护理质量及患者满意度，减少护理不良事件的发生。

4.体 会

科室内护理质控小组通过加强胃管意外拔管隐患的管理和护理干预的实施，全面促进了护理质量的提高，提高护士的健康教育能力，完善护理对策，对护士工作中存在的不足及安全隐患得到了有效的控制，对留置胃管的患者进行评估、效果的监控．并提供相应的防范措施，发挥了非常显着的作用。实践证明，通过多个环节的有效监控、可有效降低胃管拔管的发生，全面提高护理质量。篇2：胃管意外拔除

胃管意外拔管的原因分析及对策

由于在胃肠减压过程中，经常有胃管脱出及意外拔管的情况发生，现将其危险因素及对策报告如下。

一、原因分析呕吐：胃管作为一种异物对胃或咽喉部都造成刺激加之疾病的原因使患者恶心呕吐，由于呕吐的连贯动作致胃管脱出。舒适的改变：胃管留置对鼻咽、食管、胃是一个很强的刺

激过程，引起鼻、咽、喉部黏膜疼痛和不适，因个体差异的不同，对胃管的耐受程度不同。缺乏有效的固定：胃管传统的固定方法，常采用胶布固定，由于皮肤油脂分泌，固定不牢，易致胃管脱出。缺乏适当的肢体约束：对烦躁不安、精神或情绪异常者，缺乏必要的约束，尤其是在夜间患者将胃管拔出。健康教育不到位：由于普外科急腹症患者人院急，值班护士往往只注重治疗护理措施的紧急实施而缺乏与患者的有效沟通，缺乏耐心细致的讲解，致患者及家属对各种管道的意义认识不足，因而缺乏对自身所置管道的自我保护意识，常因不适自行拔管或自我活动时不慎意外脱管。护士巡视不到位不仔细：拔管多发生在中午或晚上，此时值班人员少，护士忙于其他工作，不能及时巡视，特别是患者睡眠时护士放松警惕，而发生意外拔管。

二、对策

1.正确评估患者自行拔管的危险因素：收集资料，了解患者的病史、性格及情绪，评估患者的意识状态、管道固定情况、耐受程度、是否适合进行肢体约束等。找出可能拔管的危险因素，制定出有针对性的预防措施。评估应做到天天评，班班评，对有拔管危险的患者做好床边交接班并进行妥善处理。积极完善各项制度：严格交接班制度，要求每班护士不仅掌握科室留置胃管患者信息，交接班时认真交接患者胃管留置情况及胃管插入长度，为便于查看深度，将胃管置于适当深度后固定，用记号笔在胃管外露根部上划线，使插入深度标识醒目，便于观察，建立胃管意外拔管上报制度。改进胃管固定法：选择适宜有效的胃管固定方法妥善固定，新型胶布固定法：采用优格公司生产的优力舒，具有黏贴力强、透气好等特点，对患者皮肤无毒、无刺激性，可避免更换胶布牵拉引起患者不适及因过敏导致皮肤受损。还可采用3M透明贴，剪成宽度为1．5 cm，2条蝶形固定，另1条将胃管固定于耳后。4 增加患者舒适度：为减轻胃管对患者鼻咽部刺激，每天采用石蜡油3～5滴滴鼻腔，降低胃管对鼻黏膜的损伤，每天口腔护理并嘱患者勤漱口，增加患者舒适度。指导患者翻身活动时以手妥善扶持同定，勿松动胃管固定处，减少牵引所致的咽喉部刺激，医护人员在协助患者翻身拍背咯痰、口腔护理、伤口换药等操作时动作要规范，不可用力过猛并妥善固定好胃管，防止将胃管拔出。加强护士巡视：特别是在患者易拔管的时间段夜班加强巡视，夜间是胃管脱出的高发时间，若发现不安全因素应及时解决。对意识障碍、麻醉未完全清醒患者，在无专人护理的情况下，进行适当和有效的约束，防止自行拔管。合理使用镇静剂：对于术后留置胃管的躁动患者，遵医嘱静脉使用镇静剂可使

患者不适感减轻，避免躁动时自行拔管一。做好健康教育：为了保证健康教育的效果，应在插管前、中、后多次宣教。在插胃管前宣教时，详细向患者和家属讲解留置胃管的意义和脱落的危害，胃管固定方法及如何防止胃管拔出。通过健康宣教，引起患者足够的重视，告知患者在翻身、坐起及下床活动时宜缓慢，避免突然变换体位而牵拉胃管。若发现胶布不黏或无意中将胶布拽掉时，应及时按床头呼叫器让护士重新固定，每班多次宣教。

8.意外拔管后的补救措施：术后2～4天的患者，因会导致吻合口瘘而不能重新置管。采用加强静脉营养，调整水、电解质平衡，鼓励患者床上活动和尽早下次活动，缩短术后镇痛泵的使用时间，促进肠功能的恢复。篇3：胃管脱出应急预案

胃管脱出应急预案

1、发现胃管不慎脱出。

2、协助患者取合适卧位，安慰患者；同时报告医生，评估患者生命体征及腹部体征。

3、遵医嘱更换胃管后重新置入，妥善固定。

4、向患者做好健康宣教。

5、准确记录胃管脱出及重置时间，做好护理记录。预防措施：

1,做好心理护理，加强宣教，向患者讲解留置胃管的重要性。2妥善固定胃管。采取牢固的方法固定胃管。

3置管期间的护理：减轻患者的不适感，做好口腔护理，鼻部护理，多倾听观察病人病情变化。

4加强巡视，完善护理管理制度，加强中午，夜间的巡视。5每班交班胃管情况，长度，加强轮科或低年资护士培训。

6建立护理过失（意外拔管）上报制度，分析，讨论，制定有效的预防措施。