外走整改措施（精选7篇）_整改措施单
外走整改措施（精选7篇）由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“整改措施单”。
第1篇：外审整改措施
措
施
针对此次质量认证审查出现的问题，分析其原因，首先是日常员工意识淡薄，标准不明确，检查不细致所致，对于以上情况，特定措施如下：
1、组织员工及各管理人员进行培训，明确标准严格按9000认证质量标准培训到位。
2、设定专人专管，由指定人员专职负责，生鲜区预包装食品的检查。
3、将超市内预包装食品进行逐一排查，将标签不符合要求的，一是：全部更换，二是：无法更换的进行撤柜处理。避免今后此类现象的再次发生。
***
第2篇：外墙涂料整改措施
外墙涂料整改措施
拟整改工程：思茅三小综合教学楼
整改项目：部分□钢柱粉刷空鼓、开裂，部分钢结构与砖墙接缝处裂缝等，外墙涂料脱落。
该建筑为钢混结构，所有钢结构面层处理按设计均喷涂防锈漆、喷涂防火涂料后水泥砂浆粉刷，于2014年竣工验收合格业主方投入使用。现部分□钢柱粉刷空鼓、开裂及部分钢结构与砖墙接缝处裂缝。□钢柱抹灰层空鼓、开裂主要在几个独立□钢柱上，因□钢柱表层喷涂有防锈漆和防火涂料，□钢柱挂钢板网粉刷，□钢柱与抹灰层中间产生一个隔层根本没和□钢柱联成一个整体，也无法联成整体，2厘米厚的抹灰层在短时间内可能不会空鼓、开裂，时间稍长空鼓、开裂情况就凸现出来，从该栋建筑来看，□钢柱与砖墙联结柱出现空鼓和开裂情况基本没有，空鼓、开裂的抹灰层主要集中在几个独立□钢柱上就能说明问题。整改措施
一、检查整栋建筑外墙进行分析，针对外墙涂料开裂、脱落作不同的整改方法。
1、涂料脱落。
2、腻子层开裂。
3、抹灰层开裂。
二、涂料脱落
1、对墙面局部或根据墙面的情况铲除原腻子层，清扫、填补缝隙，打磨。
2、防水腻子二遍，每遍修补、打磨。
3、依据原外墙涂料颜色喷涂外墙涂料二遍。
三、腻子层开裂
1、使用尖锐工具扩大缝隙至一个改锥大小，填入嵌缝石膏打磨找平，贴上专用纱布用腻子找平。
2、按外墙涂料施工方法施工。
四、抹灰层开裂
1、抹灰层出现大面积空鼓，敲掉原抹灰层，重新做一次水泥沙浆粉刷。
2、抹灰层小面积开裂，用尖锐工具扩大缝隙，使用填缝水泥沙浆抹平。
3、按外墙涂料施工方法施工。
五、脚手架
4、钢柱整改采用双排局部封闭脚手架，其它整改采用悬挑脚手架或悬索软梯等。
六、安全措施
整改施工期间在建筑物上固定好安全钢索，所有施工人员进场施工必须佩戴安全帽及安全绳，安全用品每日上工前检查是否有安全隐患，有安全隐患的安全用品一律撤换，上工期间必须将安全绳联结在安全钢索上，安排专业的安全督察员全天侯检查安全生产，对不执行安全措施的施工人员，强制下岗。
七、整改工期：25个有效工作日
云南昆钢钢结构分公司
2016年7月19日
钢质复合门制作安装、拆除原门、拆除滴水线合同书
甲方：四川自贡龙城建设工程有限公司 乙方：
根据《中华人民共和国合同法》和建筑工程承包合同条例以及相关行业标准之规定，本着平等互利的原则，经甲乙双方充分协商，甲方同意将思茅三小综合教学楼工程之钢质复合门由乙方供货安装，现就有关制作、安装及验收事宜制定如下合同条款，供双方共同遵守执行：
一、供货名称、规格、数量、单价：
1、产品名称：钢质防盗门。
2、规格：2100×1000㎜（按实际门洞）
3、数量：45樘。
4、单价：700元/樘（以上单价含制作、安装、人工、配件、油漆、运输、安全、利润、税金、材料、门框灌浆费等费用。）
二、质量要求：
1、乙方提供的产品必须符合国家及设计图纸要求。
2、乙方必须按合同要求制作、安装复合门。
三、结算及付款方式：
1、结算方式：结算以实际施工安装数量为准。
2、付款方式：全部安装验收合格后4个月一资性付清。
四、安装工期：
乙方根据甲方要求进场施工安装，工期不得超过26天。
五、乙方责任：
1、乙方要对现场门洞尺寸进行复核，复核无误后才许下料制作。
2、组织安排好生产和安装技术队伍，按质按量按期完成复合门的制作安装任务。
3、负责成品保护工作，确保复合门表面不被污染、损坏。
4、提供完整的质量保证资料。
5、主动配合甲方搞好安全生产工作，严格按照国家及公司安全管理规定施工，并负责乙方施工安全管理工作，如出现安全事故，一切由乙方负责，与甲方无关。
6、配备相关安全保护用具（如安全帽等）。
7、安装队伍进入工地，必须做到文明作业，讲安全，讲卫生，讲礼貌，工作完成场地清理干净，服从甲方工地管理人员指挥。
8、不准在工地或楼层上随地大小便，做到文明施工，否则按甲方相关规定罚款处理。
六、甲方责任：
1、提供现场安装所需用水、电。
2、按合同条款支付货款。
七、其它
1、原门拆除：按实际发生工时结算。
2、门洞及地面修复：按实际发生工时、材料结算。
3、拆除滴水线：按实际发生工时、材料结算。
八、合同未尽事宜，双方协商解决。
九、本合同一式叁份，甲方执贰份，乙方执壹份 甲方： 四川自贡龙城建设工程
乙方：
有限公司
****年**月**日
第3篇：外墙涂料整改措施
外墙涂料整改方案
我司对现场外墙涂料因损坏、污染等原因造成的部位进行注意检查，将根据具体部位整改的需求，采用以下工艺流程或部分工程流程进行整改。
一、基底处理
①清理墙面，清除墙面残浆及不稳附着物，特别是窗框的边角部位。②保护：对门窗框、玻璃有不需施工部位的成品、半成品施工前进行保护，以防污染。
二、腻子层施工
对墙面局部修补或根据墙面的情况进行满墙刮腻子一遍，腻子厚度应控制在0.8-1.5mm以下以防腻子层过厚出现裂纹而影响腻子与抹灰层的附着能力，重新打磨找平。
三、底漆施工
①底漆施工应严格按成品说明进行。②用毛滚筒涂底漆一遍。
③滚涂后的最终效果：均匀、无色差、无漏涂和流坠现象，不允许有明显接槎。
四、中涂施工
待封闭底漆干燥后，进行拉花，拉花应与四周拉花效果一致。
五、面漆施工 待中涂干燥后，涂装立体质感涂料。一般采用刮涂（抹涂）施工方式。刮涂（抹涂）施工是用铁抹子将涂料均匀刮涂到墙面上，来回抹刮。刮涂时，要对应整体墙面无色差。
深圳市光华中空玻璃工程有限公司
六、完工清理
场地保护清洁、卫生、被污染的部位要清理干净，不得破坏，用于保护的塑料薄膜或胶带报纸，不得乱扔。
七、质量保证措施：
1、抓好基层施工质量，关键在于基层的强度、平整度、清洁度。基层含水率控制要求保证涂料与基层的粘接力以及基层不出现起皮、空鼓、开裂现象。
2、正确掌握温度和湿度。事宜的温度有利于涂料的干燥、成膜。
3、严格规范施工操作程序。施工前先备足材料，外墙在经过合理养护之后在用刷涂进行封闭漆处理；涂料均不得过稀或者过厚。
4、控制适宜的稠度。必须在涂料使用前充分搅拌均与，并在规定的时间内用完。控制事宜的稠度，才能保证外墙涂料的质量。
八、安全保证措施：
外墙修补施工属于高空作业，必须是专业人员施工，更要具备专业的施工工具，外墙绳子、安全带、防滑鞋。工人在施工前一定要进行安全教育及技术交底，工人在作业时楼面上要有看守人员，防止意外发生。
深圳市光华中空玻璃工程有限公司
第4篇：外墙涂料整改措施
外墙涂料整改措施
我司对现场外墙涂料因损坏、污染等原因造成的部位进行注意检查，将根据具体部位整改的需求，采用以下工艺流程或部分工程流程进行整改。1基底处理
①清理墙面，清除墙面残浆及不稳附着物，特别是窗框的边角部位。
②保护：对门窗框、玻璃幕墙有不需施工部位的成品、半成品施工前进行保护，以防污染。
2腻子层施工
对墙面局部修补或根据墙面的情况进行满墙刮腻子一遍，腻子厚度应控制在0.8-1.5mm以下以防腻子层过厚出现裂纹而影响腻子与抹灰层的附着能力 3 底漆施工
①底漆施工应严格按成品说明进行。
②用毛滚筒涂底漆一遍。
③滚涂后的最终效果：均匀、无色差、无漏涂和流坠现象，不允许有明显接槎。4 面漆施工
待封闭底漆干燥后，涂装立体质感涂料。一般采用刮涂（抹涂）施工方式。刮涂（抹涂）施工是用铁抹子将涂料均匀刮涂到强面上，来回抹刮，或用特殊的施工工具制造出不同的造型。
5完工清理
场地保护清洁、卫生、被污染的部位要清理干净，不得破坏，用于保护的塑料薄膜或胶带报纸，不得乱扔。
施工工期计划
我司对外墙涂料工程整改工作在10月10日前全部完成。
沈阳华信嘉维装饰工程有限公司
2011-9-27
第5篇：型钢外挑架整改措施
型钢外挑架整改措施
1、阳台处单排架问题：
将阳台处4.5米工字钢调换成5米工字钢，使其具备双排架条件，由于悬挑部分长度已超过设计要求，在型钢下面加设斜支撑，上一至二
16的钢绳进行卸载。
2、部分工字钢长度问题：
由于各方面原因使3米与4.5米工字钢混用，造成部分工字钢过长或过短，将其相互调换，即满足要求。
包头第四建筑有限公司第三项目部2012年6月17日
阳台处悬挑臂式脚手架审批表
工程名称： 呼市回民区攸攸板镇坝口子村民住宅小区
施工单位：包头第四建筑有限责任公司第三项目部监理单位：内蒙古清圆建设监理有限责任公司第九项目部
建设单位：呼市回民区攸攸板镇坝口子村
施工单位：（签章）
监理单位：（签章）
建设单位：（签章）
包头第四建筑有限责任公司第三项目部
2012年6月17日
第6篇：外墙渗漏整改处理措施
渗漏整改处理措施
外墙正在进行外墙涂料工程施工，根据外墙结构淋水试验，发现外墙出现渗漏（主要是砌砖抹灰部位），经现场观察，对现场出现渗漏进行了初步分析并提出了初步整改措施，具体如下：
一、原因分析：
1、填充墙砌至接近梁、板底时，砂浆不饱满，引起裂缝渗水
2、找平层抹灰施工不规范，造成局部找平层空鼓、开裂引起渗水。
3、脚手眼或穿墙螺杆洞渗漏。外墙抹灰时，脚手眼或穿墙螺杆洞堵抹的方法不正确，造成脚手眼或穿墙螺杆洞部位抹灰层空鼓、裂缝。
4、框架柱、剪力墙与抹灰结合部位出现的裂缝渗水。
5、外门窗塞缝不严密、玻璃胶打得不饱满、不连续引起的渗漏。
二、处理措施：
1）填充墙砌至接近梁、板底时，砂浆不饱满，引起裂缝渗水修补：
先用手提切割机渗漏部位切开、凿除梁底砂浆不饱满部位，用清水冲洗干净，再采用刚硬性聚合物水泥砂浆进行分层塞缝，待砂浆刚硬后，进行淋水试验，确定无裂缝和渗漏后，报监理、甲方验收，然后刷素水泥浆（内掺20%的801胶）一遍，采用1:2.5水泥防水砂浆（内掺0.9Kg/m³杜拉纤维）分层抹灰。最后在新旧抹灰结合部位四周粘贴150mm宽玻纤网，采用“黑豹”进行防水加强处理。
2）墙面空鼓、开裂或灰缝不饱满引起的渗漏修补
1、仔细检查空鼓、开裂的范围，用标记笔做好标记，然后用手提切割机将空鼓、开裂部位切开、凿除，将浮灰清理干净，并浇水湿润。
2、墙面基层清理干净，刷素水泥浆（内掺20%的801胶）一遍，如若出现砌体灰缝不饱满引起渗漏，可先用堵漏灵进行封堵，再进行下道工序。
3、采用1:2.5水泥防水砂浆（内掺0.9Kg/m³杜拉纤维）分层抹灰找平，修补面积≥0.3㎡时需挂抗裂纤维网。
4、抹灰干燥后，进行淋水试验，并报监理、甲方验收。直至无渗漏方可停止修补，并在新旧抹灰结合部位四周粘贴150mm宽玻纤网，采用“黑豹”进行防水加强处理。
3）穿墙螺栓洞渗漏的修补：
从钢筋混凝土外墙外侧凿出穿墙螺栓孔30-40mm深，重新用聚合物水泥砂浆封堵严密，内侧填充聚氨酯发泡剂，干燥后，进行淋水试验，确认无渗漏后，涂刷“黑豹“防水涂膜。
4）脚手眼渗漏修补
先用切割机或铁凿将渗漏部位打开，宽度为脚手眼洞口+各边100mm，然后采用用C20细石混凝土分层填补密实，待干燥后，进行淋水试验，报监理、甲方验收，并在结合部位四周粘贴150mm宽玻纤网，涂刷“黑豹”，再进行抹灰修补。
5）铝合金窗边渗漏处理：
首先用凿子将渗水点或渗水缝通条方向凿开30mm深，用清水清理干净并刷素水泥浆一道，再重新采用聚合物防水砂浆填塞密实，干燥后进行淋水试验，确认无渗漏后，沿窗框边四周涂刷“黑豹“防水涂膜，并延伸至外墙面100mm。
6）仅外墙抹灰空鼓、开裂的修补 先用手提切割机将空鼓、开裂部位切开、凿除，将浮灰清理干净，并浇水湿润，然后刷素水泥浆（内掺20%的801胶）一遍，采用1:2.5水泥防水砂浆（内掺0.9Kg/m³杜拉纤维）分层抹灰，修补面积≥0.3㎡时需挂抗裂纤维网。最后新旧抹灰结合部位四周粘贴150mm宽玻纤网，采用“黑豹”进行防水加强处理。
上述浅析渗漏原因及预防、处理措施，不周到之处尽请指导、改进。要彻底消除渗漏现象，不仅要提高设计、施工技术水平，采取科学管理方法，更重要的是加强所以参与人员的责任心，这样才能真正做到安全防患于未然。
第7篇：药液外渗的整改措施
药液外渗的整改措施
篇1：护理不良事件整改措施
篇1：护理不良事件成因分析及改进制度
护理不良事件成因分析及改进制度
一、护理不良事件主要成因分析
1．查对制度不严：因不认真执行各种查对制度，而在实际护理工作中出现的不良事件仍占较高比例。具体表现在用药查对不严，只喊床号，不喊姓名，致使给患者输错液体或发错口服药。只看药品包装，不看药名，查药名看字头不看字尾，对药品剂量查对不严，对用法查对不严，对浓度查对不严等。
2．不严格执行医嘱：表现在盲目的执行错误的医嘱，违反口头医嘱的规定，错抄漏抄医嘱，有时凭借主观印象，未能及时发现病人用药剂量的更改而对病人造成影响。对医嘱执行的时间不严格，包括未服药到口或给药时间拖后或提前2小时，错服、漏服、多服药，甚至擅自用药。有的漏做药物过敏试验或做过敏试验后，未及时观察结果，又重做者，抢救时执行医嘱不及时等。
3．药品管理混乱：表现在几种药品混放，毒麻药与一般药品混放，注射药与口服药混放，内用药与外用药混放，药品瓶签与内装药品不符，药品过期，需冷藏药品未放冰箱保存等管理失误引起护理不良事件发生。
4．不严格执行护理规章制度和护理技术操作规程：不严格执行护理分级制度，表现在不按时巡视病房，观察病情不仔细，护理措施不到位，卧床病人翻身不及时造成褥疮；违反手术安全查对制度，造成器械、纱布遗忘在手术切口中；违反护理操作规程，如护士让家属给病人鼻饲造成窒息；输液时忘松止血带造成挤压综合症；静脉注射药液外渗引起局部组织坏死；各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划伤多处而影响手术及检查者；洗胃操作不当造成胃穿孔；给病人热敷造成烫伤或冷敷造成冻伤等。
5.护士不严于职守，责任心不强，年轻护士缺乏护理经验 表现在值夜班睡觉，离岗，不及时巡视病房，对病人不负责，工作时思想不集中，而造成严重后果；另外，护士由于年轻经验不足，对有些药物在不同途径的治疗目的和效果不了解，对发生的病情变化不能及时判断和反应，出现一些不应发生的错误。
6.护士消极倦怠心理极易引起护理不良事件发生:由于护理工作平凡琐碎，技术与服务要求高，精神高度紧张，思想压力大，易引起护士的消极倦怠心理，表现出思想不集中，工作缺乏热情，对待病人冷漠，与医生和病人缺乏交流而造成不良事件发生。
二、护理不良事件的改进措施
1．严格执行护理三查七对制度。
2．严格执行护理分级制度，密切观察病情变化，对老、幼、昏迷病人按需要加防护栏，躁动病人应用安全约束带防止坠床，精神异常和有自杀倾向病人应密切观察动态，防止因护理人员疏忽大意而发生以外。
3．加强各种药品管理，注射药与口服药，内用药与外用药分开放置，药品瓶签与内装药品相符，药品定时检查，使用时做好时间标记，远期先用，及时调整确保无过期，毒剧麻药专柜上锁，专用账册，严格交接班，做到帐物相符。
4．定时检查各种急救药品、物品，急救设备，严格交接，保证功能良好齐全，使抢救顺利进行。5．各项护理措施实施到位，健康教育达到预期效果，防止烫伤、冻伤和褥疮的发生，降低护理风险。
6．严格执行消毒隔离制度，防止因护理操作造成医源性感染。
7．定期检查科室的用电、用氧情况，做好防火、防盗宣传，保证病人安全。
8．严格执行护理不良事件报告制度，护士在工作中出现不良事件，应立即通知医生和护士长，并逐级上报，讨论后制定整改措施，防止类似事件再次发生。
9．提高护士综合素质，包括医德、专业、技术、身体和心理等各方面素质，是做好护理工作的保证。
10．学习相关护理法规，了解护理工作中潜在的法律问题如自我护理的指导失误、疏忽大意、侵权行为、渎职护理文件等。了解病人和自己的权利，有据可依，有法可循。
11．护理人员积极调整心态，合理安排作息时间，减轻紧张和焦虑，提高承受各种压力的能力，以积极乐观的心态做好护理工作。篇2：20XX年上半年护理不良事件可持续改进 20XX年上半年护理不良事件可持续改进
一、项目小组成员：
组长：张小梅
副组长：马涛
组员：朱育明、李春玲、杨跃敏、张莉、边绍明、任霞、曾娅、张淳、王德敏等。
二、问题程述：
20XX年上半年（1-6月）共发生护理不良事件20例，其中职业暴露5例占25%，漏用药3例占15%，跌倒/坠床3例占15%，用错药3例占15%，医嘱执行错误2例占10%，管道滑脱1例占5%，输血反应1例占5%，输液反应1例占5%，其他1例占5%。
二、原因分析：
项目组成员从各个方面去寻找导致护理不良事件发生的可能原因。确定主要原因：
1．核心制度执行不严，尤其是查对制度和交接班制度。
2．未严格执行护理规章制度和护理技术操作规程。
3．护士不严于职守，责任心不强，年轻护士缺乏护理经验对病情变化不能及时判断和反应。.4、护理人员未严格执行护理核心制度、未严格执行输血“三查八对”。
5、护理人员巡视病房不及时，发现问题未及时处理。
三、改进措施：
1、加强护理核心制度学习，严格执行各项核心制度。
2、科室加强专科健康指导，对置管病人要详细讲解置管的重要性及注意事项，教会或协助病员带管翻身，防止导管滑脱。
3、做好高危病员跌倒/坠床的评估，评分>45分或高龄病员应采取相应的预防措施，密切观察病情变化，对老、幼、昏迷病人按需要加防护栏，躁动病人应用安全约束带防止坠床。
4、科室加强职业暴露防护措施的学习，增强护士的自我防护意识。
5、科室做好高危药品管理工作，要求每位护士严格掌握高危药品的使用原则。
6、培养护士的沟通技巧，护患之间、医护之间建立有效地沟通。
7、加强优质护理、使各项护理措施实施到位，健康教
育达到预期效果，防止不良事件发生，降低护理风险。
8、提高护士综合素质，培养护士对病情分析判断能力，加强责任心，加强业务学习，培养爱岗敬业的工作作风。
9、严格执行护理不良事件报告制度，护士在工作中出现不良事件，应立即通知医生和护士长，并逐级上报，讨论后制定整改措施，防止类似事件再次发生。
10、科室引起高度重视，组织学习护理安全相关知识，强化护理风险管理，分析关键点。加强簿弱环节的管理，加强检查力度，加强督导，特别是对重点环节、重点人员、重点时段加强督导。篇3：20XX年度护理不良事件成因分析报告
20XX年度护理不良事件成因分析报告
20XX年度全院所有护理单元上报不良事件共39件，现对全院上报的护理不良事件进行汇总分析，提出相应的改进措施，并进行跟踪反馈。具体情况报告如下：
一、20XX年度护理不良事件分类汇总情况
图表1 20XX年度护理不良事件分类情况图表2 20XX年度护理不良事件分类占比情况
从图表1-2可以看出：20XX年度各部门上报的共39例护理不良事件中，前四位是 用药错误、业务技能低下、针刺伤、非计划拔管、另有3起跌倒坠床事故发生。根据统计本年度的护理不良事件较上年度下降了53.1 %。（20XX年度共上报不良事件83起，20XX年度为39起）图表320XX年度护理不良事件环比情况从图表3可以看出：20XX年度护理不良事件与20XX年环比有较大幅度下降，尤其在用药错误、检查延误、非计划拔管、业务技能水平低下几方面下降幅度最大。
二、20XX年度护理不良事件发生时间特点
图表4 20XX年度护理不良事件发生日期特点
图表5 20XX年度24小时内护理不良事件发生例数情况
从图表4-5可以看出：本年度护理不良事件发生的时间特点，一周之内以周四和周五为不良事件发生的高峰日，分别为27.%和17%；而在24小时内，发生不良事件的高峰为：8：00～10：00，共发生21件不良事件为高发段，占全年24小时不良事件发生的百分比为53.8%。根据原始上报资料进行统计分析，用药错误针刺伤多发生在治疗比较集中的上午8：00～10：00时，下午14：00～16：00时。
三、20XX年度护理不良事件发生的人员工作年限特点
图表620XX年度护理不良事件发生人员工作年限分布情况
图表720XX年度护理不良事件发生人员能级分布情况
从图表6～7可以看出：20XX年度发生不良事件的护理人员分布情况特点：发生不良事件的人员主要以工作1-2年
内的护士为主，总占比为53.8%，工作3-5及工作6-10年内发生的比例比较接近。发生护理不良事件的能级分布，以n1级护士为主，n1级护士发生不良事件的比例占43%，n2及n0护士也是不良事件的高发人群。其中低年资护士主要是发生用药错误、针刺伤、业务技能水平低下导致的差错事故。
四、20XX年度主要护理不良事件原因分析及整改措施
（一）用药错误主要原因分析及整改措施
7例用药错误中，集中发生在治疗护理高峰时段，上午8：00～10：00时之间。图表7 20XX年度用药错误主要原因分析
主要整改措施：从以上2图可以看出：本年度用药错误的主要原因，查对不严格，未按要求真正做到“三查七对”或查对方法不正确，医嘱处理流程不规范，应该请第二人核对的时候未进行核对，部分低年资护士对新药知识不了解，导致药物加错，服药方式错误。其中查对不严格和医嘱处理流程不规范属于引起用药错误发生的a类因素，是引起本年度用药错误的主要原因，作为重点改进内容。20XX年12月12日11时10分我院肿瘤外科发生一起严重用药错误事件，一位n0级护士给一位术后23天即将出院的直肠癌患者病人发放高锰酸钾片剂过程中并未告知其用药方法（该药虽包装成片剂，但实为外用坐浴用药，且包装盒上有红色“外用”字样），导致病人把此外用药口服了，所幸发现及时，经积极洗胃、导泻急救处理，病人未发生严重不良反应。改进措施：
1、合理排班，加强治疗高峰时段的人力配备及护士长现场管理和控制，护士长切实做好五查房，并关注重点时段的工作质量。
2、严格医嘱执行制度，有疑问的医嘱必须问清后方可执行，不得执行有疑问的医嘱。3、加强查对制度落实，严格执行“三查七对”，规范医嘱执行流程。篇2：静脉输液时药物外渗的应急预案与处理程序
静脉输液时药物外渗的应急预案与处理程序
（一）、应急预案
1、静脉输液时应加强巡视，密切观察，发现药物外渗时应立即停止液体输入。2、及时报告值班医生及护士长。
3、了解外渗药物的种类、名称、性质，是否为强碱性药物、高渗液体、血管活性药物（去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺、垂体后叶素等）、阳离子药物（钙剂）、化疗药物等。4、评估发生药物外渗的部位（是否关节处）、局部皮下组织的厚度、面积、外渗药物的量、皮肤颜色、温度、疼痛的性质和程度（胀痛、刺痛、烧灼痛）。
5、根据外渗药物的性质、种类、刺激强度，给予以下适当的处理措施并记录过程（如果是化疗药物外渗则按照化疗药物外渗处理程序进行）。、局部湿热敷，注意观察皮
肤颜色，防止烫伤。、血管收缩药外渗：使用0.5%的654-2局部湿敷；酚妥拉明10mg+生理盐水10ml-15ml局部环封以扩张血管，改善局部血液循环，减轻局部缺血缺氧。（3）、阳离子药物（如钙剂、氯化钾）外渗：0.2%利多卡因10-15ml+透明质酸酶20XXu局部封闭以促进药物扩散、稀释、吸收。（4）、强碱性药物外渗（如碳酸氢钠）：局部湿热敷；维生素C或利多卡因10ml-15ml+地塞米松5mg-10mg局部环封。（5）、高渗性药物（如脂肪乳剂、甘露醇、50%葡萄糖等）外渗：湿热敷或利多卡因10ml-15ml+
地塞米松5mg-10mg局部环封；50%硫酸镁溶液+地塞米松5-10mg局部湿敷至少24h。
6、轻度外渗（面积≤5cm2）：局部环封1-2次（两次间隔6-8h）；重度外渗（面积≥5cm2，甚至超过关节）第一天局部环封2-3次，第二天1-2次，以后酌情处理。
7、抬高患肢，促进局部血液循环，减轻局部水肿；禁止在外渗侧肢体肿胀未完全消退前继续进行输液治疗。
8、密切观察外渗部位皮肤的颜色、温度、疼痛的性质，如果局部组织发生溃疡、坏死，应给予外科清创、换药等处理。9、安慰病人，作好心理疏导。
（二）、处理程序 发现药物外渗→立即停止药物输注→报告医生、护士长→了解药物种类、性质→评估外渗部位、面积、药液量→局部皮下封闭→湿热敷→抬高患肢→记录处理过程→观察局部皮肤颜色、温度→破溃、感染时应换药处理→加强心理疏导 输液反应的应急预案及处理程序
（一）、应急预案
1、输液治疗时应加强巡视，如发生输液反应（寒战、高热等）应立即停止该药物输入，保留静脉通路，更换液体和输液器。
2、报告医生和护士长，遵医嘱给予抗过敏药物、吸氧、保暖等处理措施。
3、情况严重者就地抢救，必要时按病情情况进行心肺复苏、人
工呼吸、气管插管。4、监测并记录病人生命体征、一般情况和抢救过程。5、高热时按高热护理常规。
6、遵医嘱抽血做血液培养及药物敏感试验。
7、保留输液器和剩余药液，必要时送检查或细菌培养。
8、病人家属有异议时，立即按有关程序对剩余药物及输液器具共同进行封存、送检。9、填写药物不良反应事件报告表，及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心（供应室）、护理部。
（二）、处理程序 立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生、护士长→遵医嘱给药、吸氧→就地抢救→检测生命体征→记录抢救过程→保留输液器和药液→按规定封存标本→送检→填写药物不良反应事件报告表→同时报告
相关职能科室 输血反应的应急预案及处理程序
（一）、应急预案
1、严格执行输血查对制度（需两人仔细查对并签名），保证血液质量。
2、发生输血反应（如皮疹、高热、寒战及生命体征变化）应立即停止输血，更换输血器，改输生理盐水。
3、立即报告值班医生、护士长和科主任。
4、若为一般性过敏反应，遵医嘱给予抗过敏药物（如异丙嗪、地塞米松）、吸氧等治疗措施。
5、监测生命体征，严密观察病情变化，及时做好各种记录。6、并发高热时按高热护理常规。
7、应保留血袋，及输血器，怀疑溶血等严重反应时，应抽取病人血样和余血一起送输血科。
8、填写输血反应报告卡，上报输血科、护理部等有关科室。
9、安慰病人，消除紧张情绪；病人或家属有异议时，应立即按有关程序对剩余血液、输血器进行封存、及时送检。
（二）、处理程序 立即停止输血→更换输液器→改输生理盐水→报告医生、护士长→遵医嘱给药、吸氧等→安慰病人→密切观察病情并做好记录→保留输血器和血袋→怀疑严重反应时→抽取病人血样和余血送检→填写输血反应卡→报告相关职能科室→家属有异议时→按规定共同封存标本、输血器→送检 输血反应处理预案
1、血的前15处理。
2、发生输血反应时
2.1
2.2
2.3
并抽取患者血样一同送输血科检验。
2.4 及时如实记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。并跟踪患者病情变化和各项检验结果。
2.5 者需上报医院不良反应事件。
2.6
2.73、输血反应防范
3.1 严格双人床边核对,将血制品用标准输血器输给患者。
3.2 输注另外一袋血液。
篇3：药物外渗详细处理方式
药物外渗详细处理方式
—、药物外渗的概念
药物外渗时指由于输液管理疏忽造成腐蚀性（非腐蚀性）的或刺激性药物（或溶液）进入了周围组织，而不是进入正常的血管通路。
二、药物外渗的分类
0度：无任何临床症状
Ⅰ度：皮肤苍白，水肿小于2.5cm，皮肤触冷伴或不伴疼痛
Ⅱ度：含第一阶段，水肿在2.5-15cm
Ⅲ度：含第二阶段，水肿大于15cm，轻度-中度疼痛，可能伴麻木感，任何刺激性或血制品的外渗均可导致。
Ⅳ度：含第三阶段，皮肤紧绷，渗漏，变色，瘀斑，或肿胀，较深的凹陷性水肿，循环受损，中度-重度疼痛；任何腐蚀性药物的外渗均可导致
三、药物出现外渗的原因
1．药物因素与药液的酸碱度、渗透压梯度有关。长期输入高渗性溶液，碱性对血管有刺激性的液体如甘露醇，碳酸氢钠，葡萄糖酸钙等。
2．物理因素与环境温度、输液量、液体温度、速度、时间、压力及输液器针头的选择有关。
3．机械因素 与穿刺技术不熟练，体位不当，输液速度过快，时间过长，各种穿刺的损伤是导致血管外漏的直接原因。
4．血管因素与输液局部血管的舒缩状态、静脉管壁是否发生痉挛，通透性是否增加有关。
四、药液渗漏的防护
1．正确选择穿刺静脉 由于高渗性、刺激性强的药物，宜选择粗大静脉，由远心端向近心端选择穿刺，穿刺时避免同一部位、长时间、多次穿刺。
2．减少对血管壁的损伤
3．提高一次性穿刺成功率 可使用血管扩张剂，如:硝酸甘油贴。血管扩张剂具有增强局部血流，并中和药物酸性作用。
4．使用静脉留置针 留置针对血管刺激性小，易固定，减少了穿刺的次数，同时减少了对病人浅表静脉的破坏。
5．熟悉药液的性质 选择合适的给药方式，适当调节室温及穿刺部位的保暖，提高注射液的温度。
6.严格执行无菌操作技术 加强工作责任心，经常巡视病人，尤其对意识障碍、感觉丧失、循环不良的病人更需要经常观察，不能只看有无回血来判断，一旦发生渗漏，立即更换输液部位并积极采取治疗措施。
五、出现药物外渗的处理方法
1、一般肿胀：输入的一般性药物维生素类给以热敷即可，常用热水袋、湿热敷、温度在50℃左右，10-15分钟观察皮肤情况。可给予25％一50％硫酸镁或75％一95％酒精热湿敷，硫酸镁效果比较好但冷结晶。局部组织出现大片红肿，沿血管出现条索状的红线，局部肿痛。抬高患肢增加热敷擦药的次数。
2、输入特殊药物时，化疗药物、升压药、高渗性药物等不管是否出现红肿炎症反应应立即采取封闭治疗。
3、根据药物性质的不同选择不同的处理方法
4、局部封闭
25、血管收缩药：如多巴胺、去甲肾上腺素、垂体后叶素等，立即用654—2药物热敷或一般热敷；0．9％生理盐水5ml+酚妥拉明5mg局部封闭。
6、钙剂:热敷；1％普鲁卡因2ml+生理盐水2ml-5m1或1％普鲁卡因2ml+地塞米松5mg+生理盐水2ml-5ml局部封闭。
7、高渗溶液、强酸、强碱药物：如50％葡萄糖、甘露醇、碳酸氢钠等，立即停止给药，给予冷敷；1％普鲁卡因2ml+生理盐水2ml-5ml或1％普鲁卡因2ml+地塞米松5mg+生理盐水2ml-5ml局部封闭。
8、红霉素、安定：冷敷
9、化疗药物：一般处理：立即停止给药，保留静脉通路。立即用0．9％生理盐水10—20m1快速沿原静脉滴入，以稀释局部药液浓度。拔针并按压针眼2—5分钟。冰袋冷敷1 5—30分钟，3天内每天4次，并抬高患肢，以便收缩血管、减少药物吸收、缓解疼痛。一般局部封闭：用1％普鲁卡因2ml十生理盐水2m卜5m1。
10、出现坏死，可选用超短波治疗，严重的植皮。发生任何不良反应，都应采取积极的补救措施，临床常见特殊药物外渗的处理方法
甘露醇药液渗漏的护理
甘露醇一旦发生渗漏后，应立即更换输液部位，并针对损伤的程度选择不同的治疗方法。热敷 促进外渗于组织的药液消散吸收。20%甘露醇渗
漏引起的组织损伤可采用654-2湿敷，配合酚妥拉明局封效果好，也可采用50%硫酸镁湿敷。3封闭疗法 封闭注射可阻止药物与组织细胞相结合。常用0.25%普鲁卡因或生理盐水局部封闭。中西药制剂照射疗法 4
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