透析患者跌倒整改措施（精选6篇）_患者跌倒整改措施

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第1篇：跌倒的整改措施

跌倒的整改措施

篇1：跌倒预防措施

跌倒预防措施、预防病人跌倒/坠床管理制度 跌倒预防措施

一、环境保护措施

1、病房内有充足的光线。

2、地板干净、不潮湿。

3、危险环境有警示标识。

4、有潜在危险的障碍物要移开。

二、有高危跌倒/坠床患者的标识。

三、锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。

四、睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。

五、呼叫器放于患者易取位置。

六、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋底应防滑。

七、引导患者熟悉病房环境。

八、当患者头晕时，确保其在床上休息。

九、及时回应患者的呼叫。

十、定时进行巡视，教会患者使用合适的助行器具。

十一、必要时使用合适的身体约束，以使跌倒/坠床的可能减至最小。预防病人跌倒/坠床管理制度

1、高危性跌倒/坠床≧病人（评分≧4分）入院或转入24小时内由责任护士评估记录一次；以后常规每周评估记录一次。

2、病情改变（如意识、肢体活动改变）由责任护士即刻重新评估。

3、评估≧4分，列为护理问题——高危性伤害/跌倒，做好健康教育，交待防跌倒/坠床注意事项并在护理记录单上体现，病床边挂标识牌，做好交接班。

4、首次评分≧4分，报告科室护士长，护士长进行复评并签名，指导护士加强病人管理，定期巡视病人，了解防范措施落实情况。

5、请病人或家属在《预防病人跌倒/坠床告知书》上签名，要求同住院须知签名。

6、发生跌倒/坠床的处理：①科室立即采取处理措施，密切观察病情变化并及时准确记录，按伤情逐级报告主管医生、护士长、科主任；②24小时内填写《护理不良事件报告表》，夜间报告值班护士长，白天报告护理部，并检查指导处理。③护理部组织讨论、分析，提出改进意见。

7、患者转科时将评分表随病历一同转交至对方科室并进行当面交接班。

8、患者出院、死亡后，《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表及告知书》放入病历存档。

住院病人跌倒/坠床危险因素评估表

1、最近一年曾有不明原因跌倒/坠床 1分

2、意识障碍（意识丧失，癫痫史，意识混乱，无方向感）1分

3、视力障碍1分

4、活动障碍、肢体偏瘫3分

5、年龄≧65岁 1分

6、体能虚弱 3分

7、头晕、眩晕、体位性低血压2分

8、服用影响意识或活动的药物： 1分

散瞳剂 镇静安眠剂降压利尿剂 镇挛抗癫剂麻醉止痛剂 泻药

9、住院中无家人或其他人员陪伴1分

护理持续质量改进计划表 篇2：患者坠床与跌倒防范措施

患者坠床与跌倒防范措施

1、护士需评估病人容易跌倒的高危因素（年龄大于65岁，无人照顾的年老体弱患者，曾有跌倒病史、意识障碍、视力模糊、虚弱头晕、肢体功能障碍等），对此类病人需加强巡视。2、对有跌倒高危因素的患者，如意识不清、躁动不安、年老体弱、偏瘫患者加用床栏，必要时实施约束带保护性约束或留家人陪护，以保证患者安全，并列入交班内容。

2、指导床上使用便器和患者渐进下床活动方法。在床

上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。

3、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医务人员，给予必要的处理措施。

4、注意保持病区地面干燥，在卫生间等易滑的地方标示“小心地滑”警示牌。、固定好床、轮椅、便椅的轮子和护栏。

5、帮助患者选择合适的运动方式，指导患者着合适的鞋及衣裤，同时强调活动时必须有人陪伴。

6、指导患者正确给药，告知用药后的反应。

7、提供足够的灯光，保持病房地面清洁干燥，清除病房及床旁走道障碍物。

8、对体检、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生。

9、值班护士要及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。

10、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况，配合医生采取必要的急救措施，并及时上报护士长。

11、合理配置护理人员，保障对患者的护理服务。

坠床或跌倒风险评估

科室：姓名： 性别： 年龄：住院号：诊断：

坠床或跌倒评估项目

风险因素 分数 意思模糊、躁动、无定向力 2分 近期有意思丧失、癫痫史 2分 近3日内有3次及3次以上坠床/跌倒史 2分 站立不稳、体能虚弱、偏瘫、四肢无力、运动失调2分 体位性低血压、眩晕、耳鸣、Hb 总分≥3分 有高风险 需采取防范措施

患者发生坠床、跌倒意外的应急预案

患者发生坠床、跌倒意外立即报告医生做当班护士立即 作出相应检查 全面的检查 立即报告护士长 病情重者 晚上报总值班 立即

通知家属,作出相应的测量生命体征，观察意识状态、有无骨折、处理皮肤组织损伤等 做好善后处理 及交代注意事项 协助医生处理病人护士长接报告24小时内向护理部报告 准确记录事件经过,做好交接一周内组织讨论处理意见、整改措施递交书面报告交护理部.患者坠床与跌倒报告程序

患者发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→

查看受伤情况→判断病情→采

取急救措施→上报护士长→上报护理部 患者坠床与跌倒处理程序

发生患者跌倒/坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看患 者受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密 观察病情变化→准确记录→做好交接班→上报护士长 篇3：跌倒坠床持续改进

护理质量持续改进计划表

第2篇：透析患者水管理

透析患者“水管理”

水是生命之源，这句话对于透析患者有很多层含义。多数透析患者因不正常排尿，体内水分布发生一系列变化。主要表现在：饮食摄入水、机体代谢生成水、静脉输入液体首先在心血管汇合，达到一定程度，水从血管内缓慢（短时间内血容量增加过多则可引起急性心竭）向组织间隙扩散分布，组织间隙水过多即出现水肿。一般情况下透析患者血容量（占体重比例）存在先高后低波动规律，水增加越多越明显。长期存在水负荷会引起心脏肥大，心脏瓣膜反流，导致慢性心力衰竭。

一般人体内水约占体重的55～60％，分布于细胞内、细胞间隙和血管内，其中细胞内水约为40％，细胞间隙约15％，血管内约5％。比如：60公斤的成年人血管内仅有3000ml水（多数透析患者上述体内水分占比失调）。血液透析超滤脱水时，直接清除的是血管里面的水，此时细胞内、细胞间隙的水分会缓慢流进血管内，进行补偿。对60kg体重的人来说，每小时从血管外流进血管内的水约为700～900ml，4小时的血液透析过程约有3000毫升的水补充到血管内。因此，血液透析时，60kg干体重的成人每小时的脱水量应该限在800ml，总脱水量限制在3000ml，即体重的5％。这样，才能保证血液透析安全、有效地进行。如果脱水总量超过体重的5％，血液透析将导致低血容量，出现头晕、心慌、出汗，严重时休克。脱水越多，这种风险越高。所以，当患者体重增加太多时，医护人员不会按照增加的体重脱水，而是叮嘱减少水摄入，必要时增加透析次数。不少血透透析患者都要求医护人员将每次透析脱水量增大，误以为脱水量越多，则透析间期就不用辛苦限制饮水。其实，脱水再多机器都不辛苦，辛苦的是自己的身体。

水是生命之源，合理的水是健康保障。以上内容仅做健康宣教用，不代表学术研究

第3篇：党性透析材料及整改措施

去年通过参加保持共产党员先进性教育活动，坚持实践“三个代表”重要思想，更加自觉地用“三个代表”重要思想武装好自己的头脑，不断提高自身素质，始终保持先进性，进一步坚定了党的信念，增强了党的宗旨和党性意识，进一步确立了正确的人生观、价值观，进一步加深了对邓小平理论和江总书记“三个代表”重要思想的认识，进一步清醒了头脑，认清了形势，增强了信心，进一步增强了工作责任心，努力改进工作作风，提高工作效率，发挥先锋作用，争当合格党员。

作为一名党员，必须从思想上、行动上坚定不移、坚持不懈地按照“三个代表”的要求，加强党性修养，牢记党的宗旨，从根本上转变思想作风。回顾自己的工作历程，联系实际，现从理想信念、宗旨观念、组织纪律、思想作风、工作作风等方面对自己进行深层次的剖析。

一、目前个人存在的问题

一是党的宗旨观念不是很强。全心全意为人民服务是我们党的宗旨，是我们每个共产党员应该做到的。可自己在平时的工作中，只满足于做好本职工作。参加工作十几年来，对待工作的责任心虽然很强，能服从组织的安排，任劳任怨，兢兢业业，自己的想法就是“好好工作是自己的本分，是作为一个国家工作人员的本分，干好了工作，组织上自然会承认”，没有站在树立远大的共产主义信念和理想的高度上来看待工作，缺乏积极向上的进取心。

二是学习的前瞻性不是很强。本人大专毕业，学的是纺织专业，从事行政工作后，专业知识几乎是丢失殆尽。参加工作后，也曾下功夫学习了一些业务知识和行政管理方面的知识，自我感觉良好，各项工作得心应手，认为够用了，在学习方面总是抱着缺什么补什么的观念，没有进行全面系统、有计划的学习。目前，越来越感到原来学习的一些知识已经远远跟不上时代的要求，自己的素质仍然停留在一般水平上，无法体现共产党员的先进性，导致工作没有突破。

三是工作的创新性不是很强。因为长时间在团的岗位上工作，工作时间久了，有一种厌倦的情绪产生，导致工作模式老套，思维模式僵化，缺乏勇于进取的创新精神。到残联工作后，对待工作有时抱有应付的态度，没有做到脚踏实地，总想在工作中找到捷径，希望最好不要花费太多的精力就可以把事情做好。

四是党员的先锋模范作用发挥不够。满足于洁身自好，认为只要自己不违纪、不犯法就行了，和社会上存在的丑恶现象和党内的腐败现象比较，自己对自己感觉很好，和身边的一些不做实事、追求享乐的党员领导干部比较，自己对自己也感觉很满意，对别人的违法乱纪的事总是一种“事不关己，高高挂起”的想法，没有注意用自己的行动来说服人，及时提醒。

二、存在问题的原因

第一，思想上有松劲情绪，认识不到位，宗旨观念不是很强。

第二，学习上欠深入广泛。

第三，安于现状，按部就班。

第四，脱离群众，调查研究不够深入。

三、整改措施

首先，要更加坚定理想和信念，努力夯实保持先进性的基础。今后无论遇到什么挫折和困难，面对各种错综复杂的局面，都要有坚定的理想信念，始终树立正确的人生观、价值观，在大是大非问题上，在原则性问题上与党中央保持高度的一致。树立奉献意识，把全心全意为人民服务作为自己的根本宗旨和行为准则，把实践“三个代表”作为检验一切工作的最高标准，要敢于从庸人的鼠目寸光和苟且偷安中摆脱出来，敢于冲破个人的狭小圈子，从“蜗牛”式的生活中解放出来，不断升华自己的思想境界。

其次，要继续加强学习，不断提高自己的政治修养和业务水平。注重学习党的理论、路线、方针、政策，注重学习法律、法规知识和业务知识，注重学习市场经济和管理方面的知识，注重学习现代科学技术知识。通过学习，进一步提高自己的综合素质和工作水平，提高应对日趋激烈的市场竞争挑战的能力，提高分析和解决问题的能力，使自己在政治上更加成熟，做到关键时刻不动摇，大事面前不糊涂。

第三，要更加勤奋工作，锐意进取，努力在本职岗位上争做贡献。要更加积极主动地深入基层，切实为人民群众为残疾人办实事，办好事，解难事，坚持走群众路线，在思想上尊重群众，在感情上贴近群众，在行动上深入群众，在工作上依靠群众，进一步转变工作作风。

一、硬件 因未重建，部分硬件设施还有待整改。

1、伙食团添置锅炉，解决学生打开水、洗澡，节约用煤。……教师个人整改安排 在“师德师风整改月”活动轰轰烈烈开展之际，作为一名工作多年的老教师，更应该积极参与，反思工作作风和工作态度，谦虚听取各方面的意见和建议，为今后的工作、学习调整好新的奋斗目标。

一、自查自摆自……五四精神学习心得感想 四运动的发生距现在已近90年，也许有许多人会说五四运动已经离我们已经太久远了。很多人也都认为五四精神只是一个时代的精神，已经过时了，对于我们也没有很大的现实意义了。我认为这种说法是相当的不正确的，我……

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第4篇：透析整改红头文件

院发[2017]4号

血液透析整改报告

2017年2月10日白城市血液透析专项督导检查小组对我院血液透析室进行了专项督导检查，针对检查中存在的问题，我院高度重视，责成透析科立即进行整改。现将存在的问题及整改方案汇如下：

一、存在的问题

1、未按照国家卫计委《血液透析及相关治疗用水新的执行标准（YY0572-2014）》执行。

2、透析间期血压监测次数不够，没有达到每小时监测血压。

3、未做到专人专机透析。

二、整改方案及措施：

1、加强《血液净化标准操作规程（2010）版》、《吉林省血液净化感染管理规范》及《医疗废物管理条例》相关知识的学习，规范无菌操作规程，提高责任意识及业务水平，认真履行职责，脚踏实地做好各项工作。

2、严格执行国家卫计委《血液透析及相关治疗用水》新的执行标准（YY0572-2014），对透析用水的各项指标，按规定定期进行检测，发现问题及时干预及时解决。

3、针对透析间期血压监测次数不够的问题进行了必要的整改，具体措施为：患者透析期间，对正常患者监测生命体征（血压等)，不得低于每小时1次，对特殊病人随时监测生命体征(血压等)，随时发现问题，随时处理。

4、对在透患者进行合理排班，合理安排床位，做到专人专机透析。

通榆县第一医院 2017-03-14

第5篇：血液透析患者护理计划

血液透析患者护理计划

血透患者气色好，全面护理很重要 科学护理最有效，按照程序定计划 护理诊断先提出，诊断依据要确凿 营养失调体液多，进行活动无耐力 发生感染伴焦虑，知识缺乏易受伤 皮肤完整性受损，自我认知功能差 九项诊断已罗列，护理目标也设定 护理措施再跟进，护理计划来完成 饮食护理为首要，三高四低把控好 足够营养需摄入，营养状况应达标 监测血清电解质，代谢紊乱应纠正 水肿患者应卧床，减轻肾脏的负担 下肢抬高多休息，促进回流水肿轻 进行活动需评估，有无疲劳及胸痛 出现头晕和气喘，观察血压的变化 舒张压若明显高，适当控制活动量 感染发生很危险，采取措施可避免 病室消毒又通风，无菌操作应执行 增强机体抵抗力，口腔会阴护理好 公共场所宜少去，限制探视应采取 注意保暖防感冒，皮肤清洁应保持 防止皮肤受损伤，护理措施要得当 床铺平整无碎屑，预防跌倒和坠床 紧身衣裤要避免，宽松棉质来着装 卧床休息换体位，按摩受压的部位 水肿皮肤保护好，清洗时候勿用力 倘若皮肤有瘙痒，护肤精油来对抗 透析患者多焦虑，担心预后有顾虑 护理人员应努力，说服教育消疑虑 耐心细致做宣教，相关知识传播到 合理进食控体重，出入液量平衡好 能够正确测血压，内瘘护理掌握好

规律透析要做到，充分透析毒素少 护患协作配合好，透析人生也美妙

第6篇：血液透析患者入院须知

血液透析患者入院须知

您好，因为患了尿毒症，您即将开始血液透析肾脏替代治疗，为了更好保证治疗的有效性，并有助于提高您的生活质量，以下是您透析期间必须注意和遵循的问题，请您仔细阅读：

1、血管通路是血透病人的生命线。对深静脉导管应该保持局部清洁干燥，尽量减少插管处肢体的屈曲，注意固定缝线有无脱落。对动静脉内瘘每次治疗结束后按压时间和力度要适当。保持内瘘血管有震颤，禁止在内瘘上进行注射、抽血，不能测量血压及穿紧袖口衣服。发现内瘘血管震颤减弱或消失应尽早就医。

2、血透患者的长期存活率与每周透析次数和每次的透析时间直接相关，充分的透析治疗能保证有效的血压控制、钙磷代谢平衡、饮食开放等。因此，尿毒症患者应保证至少每周三次，每次4小时的透析。透析间期应严格控制体重增加，体重增加过多，会增加心脏负担和心血管疾病的发生率。透析间期体重增加一般应控制在体重的3-5%以内。低盐饮食和限制水的摄入是透析间隙期控制体重增加的重要措施。

3、保证足够的营养物质摄入是血透患者提高长期存活率较为重要的因素，血透患者的饮食应做到：低盐高蛋白饮食，蛋白质的摄入量至少每天每公斤体重1.2g；保证足够的热量摄入；适当控制钠、钾和磷的摄入；适当注意休息，戒烟酒，若情况良好，可参加较轻松的工作，适宜的运动有利于增加血透患者的食欲和体力。

4、按医嘱服药，特别是降压药，不可随意变动，血透患者需常规服用叶酸、B族维生素、铁剂、维生素D或复合维生素制剂。长期低蛋白饮食的患者往往合并较重的营养不良，在饮食中增加蛋白质摄入的同时，必须有合理的营养治疗，如口服开同，静脉应用氨基酸、脂肪乳剂、左卡尼汀。

5、应定期检查，有时并发症出现的早期自我感觉无异常反应，但可通过化验及时发现问题，有利于及时调整透析治疗方案和及早地药物干预治疗，以预防和减少长期并发症。至少每个月测定血常规；1-3个月测定血尿素氮、肌酐、钾、钙磷、血糖、肝功能，血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、IPTH、C-反应蛋白；至少每6个月检查胸片和心脏彩超，测定乙肝和丙肝标志物及梅毒和艾滋病感染指标

6、请按时支付透析费用，不得拖欠。何时停止付费，视为自动放弃透析治疗或转他院治疗而不再为您排班。而您每次透析治疗时，请带齐就诊卡、病历本，并备少量现金，以备透析治疗期间临时用药。并请提醒一位直系亲属务必保持电话畅通。如电话更改，也请及时告知。

7、为了病友有一个舒适、安静和卫生的治疗环境，血透室实行相对隔离，原则上血透时患者家属不能陪护，如有神志不清、躁动等特殊情况，经医务人员许可方可换鞋入内陪护，陪护者请勿随意走动、闲谈，以免影响患者治疗和休息和分散工作人员注意力。病友到血透室的时间上午班8：15，下午班1:30，请您准时到院，积极配合治疗，服从血透中心为您安排的透析机器和透析时间

8、由于特殊原因，您需要临时改变您的透析治疗时间安排，请至少提前一天与我们取得联系，并得到认可。否则，因此造成的损失将由您来负担(因为透析使用的材料我们须提前准备，而且都是一次性使用的)。

9、为保证您的安全，透析过程中原则上不能因故下机后再上机，这样会增加出血和感染机会；如需大小便，可在协助下床上解决，执意下机离开透析室，由此造成的后果须由您自己负责。

10、根据您的疾病程度、用药情况及身体状况等，您属于坠床跌倒高风险人群，特给予告知。我们也会采取相关的措施，并希望得到您的配合：（1）穿合适的裤子，并穿防滑鞋。湿性拖地后避免不必要的走动。（2）透析期间我们会将您的床栏拉起，请不要自行放倒。（3）血透结束后卧床至少10分钟以上再起床。如果你感到头晕等不适，必须延长卧床时间，经过医务人员评估同意后方可下床。（4）经医护人员评估，您不适合行走时，必须坐轮椅或平车进行转运。（5）改变体位应遵守“三部曲”即坐起30秒、站立30秒、再行走，避免突然改变体位。（6）如您在行走时出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移动时，立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫他人帮助。

11、如果您有任何紧急情况，您应该到距离您最近的医院就诊，同时和我们联系，联系电话：工作时间，休息时间请联系本院急诊室：。

本须知仅提供您基本的血透知识，为了提高您的生活质量，您应该经常学习有关的知识或向我们工作人员询问。希望通过您的配合以及我们的努力，您在本中心不仅仅得到了疾病的治疗，而且能重新树立战胜疾病的信心。

第一次 日期： 宣教护士： 患者或家属签名