获证企业年度自查报告_获证企业年度自查报告

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获得工业产品生产许可证企业

年度自查报告

申证单元及产品名称：

工业产品生产许可证编号:

企业名称：(印章)

企业代码：

详细地址：

邮政编码：

联 系 人：

联系电话及传真：

填报日期：年月日

全国工业产品生产许可证办公室

企业基本情况年度变化一览表

注：

1、除打“*”项外，其他各项内容若没有变化，只需填写左侧项，右侧项用“/”划杠。

2、表格中企业名称、企业地址、法人代表、营业执照、企业代码发生变更的，需提供相关的证明材料复印件。

获证企业不符合项改进表

获证产品接受监督检查情况及委托检验、自检中不合格情况一览表

*应当填写各级各部门监督检验情况。

获证企业年度自查报告表