妇产科自查自纠报告_妇科自查自纠报告

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妇产科自查自纠报告

经过近期工作，现将迎接“二甲”评审工作任务完成情况作出以下自查自纠报告：

一、患者安全方面：认真执行手术病人手术安全核查、风险评估及手术部位标示制度。

二、医疗质量方面：

1、按制度执行手术病人术前讨论记录、手术记录。

2、危急值报告记录不完整，仍需完善。

3、科室各项记录及登记（除危急值报告登记本）均已完善。

4、近三年输血病历正在完善，计划本周日前完成。

5、保持急救药品齐全、无过期，保持急救仪器设备始终为待用状态。

三、中医治疗方面：

1、优势病种诊疗方案基本掌握，其中中药方剂个别同志未全面掌握，对此情况要求近一周内着重掌握中药方剂，一周后再次检查。

2、中医病历按照中医辨证论治书写，存在患者拒绝口服中药情况，近期通过认真与患者沟通，中药使用率较前有提高。近一年中医病历完成按要求书写。

按照创建办下发的评审细则，已完成大部分任务，今后仍需继续完善，对未完成部分，制定计划抓紧时间完成，认真完成各项任务，为我院迎接“二甲”评审做出做大努力。

妇产科 2013年10月10日