自查报告1_专题一自查报告
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新密协和医院
新农合工作自查自纠报告
新密协和医院2010年7月份被新密市卫生局农合办认定为市“新农合定点医疗机构”。按照新密卫字【2013】35号关于转发《郑州市卫生局关于印发新农合自查自纠工作方案的通知》的通知要求，作为新农合定点医疗机构，医院领导高度重视，专门成立领导小组，组长由院长担任，成员有分管新农合的副院长、办公室主任、财务总监、新农合办具体经办人员等，着重针对文件要求的九大方面内容，一一自查、分析原因、逐项整改。现将自查自纠的情况汇报如下：
一、坚决落实新农合政策，牢固树立依法执业意识。
我院于2013年8月21日召开新农合自查自纠全院中层干部会议。会上，王院长认真传达了通知精神，并结合实际，具体部署工作安排，特别强调依法行医、依法执业和严格按照国家新农合政策用药、诊治，坚持诚信立院、不弄虚作假的重要性。要求必须做到：每一项收费都要有依据，都应符合新农合的收费、计费标准，严禁挂床、套保、骗保。同时动员全员上下要认真学习新农合和医保的政策及管理要求，以便能及时向患者宣传、解释。
二、按照要求自查自纠，规范新农合工作管理。
1、不存在小病大治、过度治疗、过度检查的现象。但是由于电脑软件自动生成，以每日的14时收取当日的护理费、垃圾处理费，多收了二级护理患者王红伟、赵瑞霞、闫松梅、卢桂香、司海敏、任爱莲每人5元，共30元；多收医疗垃圾处理费王红伟等三人共计6元。上述涉及金额共计36元已经报告农合管办，并对软件操作系统给予更新。
2、住院患者须持本人农合本、身份证严格按照规定程序办理手续，且本院的住院患者绝大多数为肛肠疾病患者，处方、病历管理由院长主抓，已形成日常工作的一项重要内容，做到规范、有序，受到上级肯定。个别新入职医生对河南省病历书写规范缺乏熟练，曾有把换药的医嘱写入长期０
医嘱中，今后加强学习和培训，提高医疗文书的书写水平，杜绝类似的问题发生。
3、不存在收买参合人员就诊证，伪造病例、篡改病人身份等任何弄虚作假的原则性问题。但由于民营医院的医护人员流动性大，个别医护人员的变更注册未能及时到位。对此，我院办公室将加强人事管理，规范、考核、聘用、辞退的程序。
4、药房药剂人员要把好药品关
（1）要认真学习药品法和处方管理办法，严格把好药品关，如发现有医生跨专业用药拒绝发药；
（2）坚决杜绝以物代药，或以保健药代治疗药的行为；
（3）坚持正规渠道采购药品器械，如需耗材必须经过患者签字认同方能使用，反之不能使用；
（4）严格药品的储存保管，防止鼠咬霉变，杜绝使用过期药品、伪劣假药等。
5、严格按照《医疗机构执业许可证》核准的科目开展医疗活动，目前主要临床科室有内科、外科、妇科专业、生殖健康与不孕症专业。附有相关许可证复印件。
6、涉及的医疗广告有河南省卫生厅审批通过的《医疗广告审查证明》，证明文号：（豫）医广【2012】第08—13—305号。附有广告批文复印件和音像资料。2013—2014年的广告审查证明已经上报卫生厅正在审批中。
三、进一步熟悉、真正落实好新农合政策。
今后，我院全体医务人员决心始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重，以“便民、高效、廉洁、规范”的服务行为准则，本着“公开、公平、公正”的原则，统一政策，严格把关，及时发现纠正问题，严格规范新农合报销流程，切实把这项民心工程做扎实、做好。
新密协和医院
二0一三年八月二十一日
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