死亡证管理自查报告_证件管理自查报告
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*******卫生院 死亡证管理自查报告
我院的死亡证发放工作原来由防疫组一名医师负责填写，之后因人事变动，防疫组缺少临床执业医师，故死亡证的填写和发放工作交给门诊和住院部的临床医师填写。目前，除本院住院或急诊病人在院死亡由本院出具死亡证外，政府有关单位还将居民在家中死亡的死亡证出具任务交由医院，给死亡证的管理带来了更大的难度。另外，在死亡证的书写上，也还存在着较大的缺陷和漏洞。按照卫生局的布置，我院于2013年4月16日在***副院长的牵头下，由医务科、公共卫生科等相关科室对本院的死亡证管理进行了自查，结果如下：
存在问题：
1、死亡原因填写不规范，有部分医生在死亡原因里仅书写“心跳骤停”、“呼吸、循环衰竭”等，而未将真实疾病名称填写清楚。
2、疾病名用简称代替，如慢支、上感、呼衰、肺脑、肾衰、心衰、冠心、风心等。
3、死亡原因逻辑顺序错误
将各种死亡原因罗列在死亡证明书上，没有顺序和关系；或顺序颠倒、混乱，不讲填写规律，不能从填写的资料中看出死者的真正或直接死因。
4、有部分填写“猝死”而背面调查记录未填写生前病史或没有做出死因推断。
5、管理制度不完善，有的科室死亡证放置随意，未确定专人管理中，存在着遗失或被盗的风险。
6、缺乏反馈机制
各级疾病预防控制中心对医疗机构填写错误报告没有反馈信息，很多的临床医生不了解报告不规范导致的一系列后果。
整改措施：
1、加强对书写医生规范书写死亡证的培训，必要时请上级管理单位的专家进行讲课。或建议上级管理单位集中举办相关培训班。认医生充分认识该项工作的重要性，强化责任意识，认真解决死因报告工作中存在的问题，使死因报告工作纳入规范化管理轨道。
2、加强死亡证管理的规范化程序，加强死亡证书写的质量监测控制，医务科和公共卫生科定期到科室对死亡证的发放、领取、回收进行查对。检查各种登记是否完整。
3、加强临床科室与公共卫生科的沟通。公共卫生科负责收集信息，将书写或管理过程中的缺陷向临床科室通报、反馈，医务科督促各书写科室规范书写死亡证。
4、建立死亡证管理的奖惩制度，对书写不规范，或管理上的漏洞造成严重不良后果的，按照制度进行处罚。
二○一三年四月十六日
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