简阳市第二人民医院易制毒药品自查报告_医院药品安全自查报告

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简阳市第二人民医院

关于落实“进一步加强易制毒化学药品管理

工作”的自查报告

简阳市卫计局：

我院在接到贵局关于进一步加强对易制毒化学药品的监督管理通知后，根据国家《麻醉药品和精神药品管理条例》、《易制毒化学药品管理条例》和《关于将含可待因复方口服液体制剂列入第二类精神药品管理的公告》等相关要求，本着实事求是的态度，认真开展了自查工作。自查由副院长曹鸿同志牵头，分别组织医务科、药剂科、公卫科、医保科等工作人员7人，于2月3-4日对我院药剂科及贾家镇25家村卫生室易制毒化学药品使用及管理等情况进行全面自查工作。现将自查结果汇报如下：

一、我院领导高度重视，组织召开专题会研究部署此项工作，并由院党总支书记、院长晏奎同志亲自挂帅，副院长曹鸿同志领导一岗双责，切实把易制毒化学药品的管理作为一项工作来抓。根据相关法律法规对易制毒化药品的采购、保存、登记管理、合理使用等情况进行自查，把对易制毒化药品管理与日常监督检查、专项检查跟踪检查紧密结合起来，积极制定并及时执行自查工作。

二、我院严格按照《村卫生室管理办法（试行）》（国卫基层发【2014】33号）相关规定，加强对我院药剂科及辖区内25家村卫生室的管理。

1、我院严格建立真实完整的药品购销、验收记录。开展业务工作时应做到看病有登记、用药有处方、病情有报告、收费有票据。建立健全收费、财务等项管理制度。实行规范化管理。’

2、我院纳入基本药物制度实施基本药物集中采购和零差销售，加强药品采购管理我院使用的所有药品都在省级药品集中采购平台上公开采购，配备使用，无擅自扩大用药范围。在医疗活动中，严格按照国家《药品管理法》使用药品，未发现使用假冒、过期失效、霉烂变质的劣质药品。经查，我院未使用复方磷酸可待因溶液，使用的麻黄类药品均按国家规定严格采购、保存、使用和管理。

3、对25家村卫生室检查中发现，其中有2家有中草药麻黄、4家在使用复方磷酸可待因溶液，均存在药品验收记录不完善，无销售记录、未严格按照精二药品管理规章制度开具处方。无门诊病历等情况。针对该情况对相关卫生室人员统一进行组织学习相关条例，并限期整改。其余19家未发现使用易制毒化学药品（详见附件）。

三、我院对麻醉药品和精神药品的管理和使用严格按照国家有关规定，掌握麻醉药品、第一类、第二类精神药品的管理和使用原则，建立了麻醉药品和精神药品管理的规章制度，严格管理，加强日常监督。

四、我院加强医生规范用药，加强处方管理。严格按照《处方管理办法》和《关于建立健全基层医疗机构处方点评制度的通知》等规定进行处方管理，巩固实施国家基本药物制度成果，建立了医院处方点评制度。特别加强麻醉药品和精神药品的管理、使用和处方点评。未发现不合理处方及超常处方。

通过这次自查自纠工作，使我医院进一步加强了对易制毒化学品试剂的监督管理，规范了易制毒化学药品的使用，切实保护公众健康安全，维护社会和谐稳定。至此，在实际工作中仍存在一些不足之处的，下一步工作中，将及时整改完善。

附件：贾家镇村卫生室复方磷酸可待因采购记录单

简阳市第二人民医院 2017年2月5日