关于规范医疗执业自查报告_医疗机构执业自查报告

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社区卫生服务中心

关于规范医疗执业自查报告

为进一步规范我中心医疗执业行为，严格依法许可、依法执业，不断提高医疗质量，确保医疗安全，促进我中心医疗卫生事业持续健康发展，根据《关于组织开展全市医疗机构专项检查的通知》的文件精神，我中心高度重视，由一把手亲自抓，总负责，开展了严格的自查自纠工作，现将有自查情况报告汇报如下：

一、领导高度重视，成立自查领导小组

全中心医务人员开展医疗卫生法律、法规学习，把《执业医师法》、《护士条例》、《医疗质量管理办法》、《处方管理办法》、《广东省病历书写规范与管理规范》等规范和学习列入对工作人员的绩效考核中。成立主任为组长，副主任为副组长，各科室负责人为成员的领导小组，就中心规范依法执业提升医疗质量开展自查自纠。

二、坚持依法执业，规范执业范围

1.严格规范医疗行为。中心医务人员能认真落实卫生法律法规及其规章制度，自觉接受上级卫生计生行政部门的监督管理，按照卫生计生行政部门核准登记的诊疗科目，开展诊疗活动；相关业务的执业医师、护士均注册在中心后方可开展诊疗活动，中心的执业助理医师须在执业医师的指导下开展诊疗活动，没有使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的情况；没有转让、出租，出卖《医疗机构执业许可证》、《母嫛保健技术服务执业许可证》的情况发生；没有违法、违规发布医疗广告。

2.徤全各项规章制度。各科室均能严格按照《医疗质量管理办法》、《广东省病历书写与管理规范》、《处方管理办法》 和《医疗废物管理办法》的规定，认真规范门诊病历、处方书写；严格执行医疗护理技术操作常规；落实传染病登记报告、消毒隔离、一次性医疗用品使用处置等各项规章制度，认真做好医疗废物分类管理、暂存、转运等工作。

3.落实消毒隔离制度，杜绝感染事故发生。中心预防接种门诊每天定时开展消毒与灭菌，并建立记录。

2017年8月22日