公立医院改革检查自查报告_公立医院改革自查报告

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医务科公立医院改革自查小结

院办公室：

按照公立医院改革相关要求及医院实际情况，我科结合自身管理职能认真进行了自查，现简要小结如下：

1、单病种临床路径管理方面：2012年确定了29个单病种，目前已有 23个病种972人次进入了临床路径管理。

2、医院已于2012年3月开始实行了同级及以上医院检查检验等结果互认机制（详见南医业发【2012】5号文）

3、医院已于2010年开始制定了“志愿者医院服务”管理规定及工作计划，并积极组织参加“送医下乡”、科普日宣传及社区免费体检、咨询等送温暖、献爱心志愿服务。

4、注重提高医疗质量及加强医疗安全管理工作，确定2012年为全院“医疗质量安全优质服务年”并认真对照，开展工作。截至目前，医疗安全投诉、纠纷及赔偿低于上一年度同期。

5、人才培养及学科发展方面：2012年已确定选派邓志刚等11名业务技术骨干分别到西交大一附院及江苏南通附院进修深造。已制定医院五年医疗业务发展规划并逐步组织实施。

6、新技术、新项目开展方面：将此项工作列入各科室任务指标并进行考核奖惩，目前检验科已申报拟开展3项新项目，待医院研究审定。

7、及时认真完成了上级下达的各项指令性、临时性突发任务。

8、制定有完善的突发公共卫生事件及其他重大灾害、事件医疗应急处理预案并按计划开展日常应急演练工作。

9、加强县镇一体化工作，制定有实施方案并认真开展了此项工作，与对口支援单位签订了帮扶协议书并进行了联谊座谈等一系列工作。

10、认真开展对口支援帮扶工作，目前已选派张汉军等三人参加本

年度定点对口支援基层乡镇卫生院工作任务。

医务科

2012.10.30