宛城区中医院自查报告_中医院巡查自查报告

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宛城区中医院

2011年上半年目标考评自查报告

区卫生局：

2011年我院在区委、区政府的正确领导下，区卫生局的具体指导下，紧紧围绕“以病人为中心，以提高医疗护理质量为核心，构建和谐医患关系”的工作目标，深入开展“医院管理年”活动，切实加强医院管理，狠抓内涵建设，注重医疗环节，安全意识得到增强，医疗护理质量进一步提高，医德医风进一步好转，病员满意度也进一步提高。现将2011年上半年卫生工作目标考核自查情况汇报如下：

一、行风建设方面

1、认真开展创建“廉医、诚信、为民、和谐”医院，开展“三好一满意”和“创先争优”活动，召开全体职工大会，强化了全院职工救死扶伤，为群众服务的宗旨意识。

2、加大医德医风教育，成立考评小组，对全院职工进行医德医风考评。

3、认真做好患者满意度调查。每月进行一次患者满意度调查，坚持患者回访制度，对出院病人进行电话回访、对住院、门诊病人现场调查，发现问题及时落实整改。

二、医院建设方面

上半年我院加大基础投入，先后投资30万余元对手术室、内科、放射科等科室的基础设施、监控设备、呼叫系统进行安装改进，并对主电缆、七楼中药房、煎药室进行改造，大大提高了我院的基础设施建设，就医环境得到良好改善。同时投资456万元购置了飞利浦IU22彩色B超机、溶栓治疗仪、体外冲击波碎石机、C型臂X摄像机、DR机等设备，完善设施建设。

三、行政管理工作

1、领导班子充分发挥战斗堡垒作用，团结协作，重大问

题集体商量决策。

2、按要求执行国家基本药物制度，在药品、设备、耗材

采购、基建工程招标等工作中，严格按照有关规定办事。

3、医院各科室规章制度完善，各项设备都有专人管理。

4、积极完成医院内部日常人事工资变动、保险、劳资、财务等工作。收支管理规范，未发现违法违纪现象。

5、无重大责任事故、安全事故及违法行为发生。

四、新农合工作

成立新农合管理办公室，落实专人管理，积极做好新农合宣传、补偿公示工作，在门诊设立导医台，开展导诊咨询，热情主动为参合农民服务。上半年新农合报销金额

498万余元，惠及人次2546人，一次性报账率100％。

五、经济运行情况

2011年1—6月份，业务总收入为844万元，比去年同期增长34％；门诊人次达16500人，门诊总收入110万元，住院人次达2400人；人均住院费用3058元，人均门诊费用67元；人均住院天数10天；病床使用率达85％；呈现良好的发展势头。

六、社区卫生服务工作

07年创建社区服务中心，截止目前已完成了社区建档、社区诊断、社区疾病分布及社区成员行为危险因素调查工作。共调查1万余人，建立健康档案14000余份，发放各类宣传材料8000余份。

七、医政药政工作

1、认真执行《药品管理法》和《处方管理办法》和临床

用药“双十”制。

2、在药品价格方面执行药品集中招标采购制度，按照《集

中招标采购监督管理办法》集中网上采购，严格执行招标价格，从源头上杜绝医生开大处方和开单提成现象。

3、据国家对药品的定价要求，及时调整药品价格。

4、在药械科购置器械卫生材料方面，要求所有供贷商提

供“三证”：（生产经营许可证、产品合格证、上岗证），保证所购进的药品器械100%符合国家规定。

八、艾滋病工作

1、成立关爱中心，按照病员分布情况，设置治疗点、诊

疗点和固定诊疗机构。根据省项目规定，为每个病人发放治疗证，建立病历档案。

2、建立日常督导机制，不定期地对组织情况、治疗

情况、用药情况、病历书写情况等进行检查总结。

3、建立主管负责制。谁主管谁负责，实行三天一小巡，十天、十五天一大巡，一月一会诊，一季度一小结的诊疗程序。

宛城区中医院2011年7月29日