母婴保健技术自查汇报[1]_母婴保健技术自查报告

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2010年关于开展母婴保健专项技术服务

综合情况汇报

按照济南市卫生局《关于做好母婴保健专项技术服务执业许可申报工作的通知》（济卫妇幼发【2011】11号）的要求，根据《关于转发市卫生局〈关于做好母婴保健专项技术服务执业许可申报工作的通知〉的通知》（长卫妇【2010】29号），我院组织全院各科室母婴保健技术服务专项检查，现将上年度综合情况报告如下：

一、我院切实加强此项的领导和组织工作，开展相关 服务培训会，增强全院医务人员知识掌握能力和操作能力，对违反母婴保健法等法律法规、严重危害妇女儿童健康的行为进行处罚。同时坚持整治与规范相结合的原则，针对自查中发现的问题，认真组织整改，提高母婴保健技术服务水平。

二、我院取得《母婴保健技术考核合格证书》17人。其中取得婚前医学检查资质人员4名，取得II类助产技术+计划生育人员6名，Ⅰ类助产技术10名。自查中未发现超出考核项目内容开展相应技术服务行为。

三、我院使用统一的母婴保健专项技术服务相关医学文 书表、卡、册，管理规范。加强了《出生医学证明》和《新生儿出生医学记录》的管理，严格执行有关规定，我院不定期对全区《出生医学证明》管理情况进行督查，对伪造、变造、倒卖、转让、出借、私自涂改以及违规签证、重复发证等行为进行查处。

四、我院禁止非法进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为。我院进行了广泛的医务人员和居民宣传教育活动，自查中未发现上述行为。

五、我院坚持“支持保护和促进母乳喂养的各项措施”禁止向孕产妇及其家属推销母乳代用品，巩固了“爱婴区”成果。自查中未发现在科室内张贴母乳代用品关高、发放有关宣传资料及展示、推销或代售母乳代用品的行为。

六、我院深入贯彻《母婴保健法》，坚持以保健为中心，面向群体，面向基层和预防为主的妇幼卫生工作方针，领导重视，积极开展各项妇幼卫生服务。1产妇保健：接生 例，产前检查建卡 例；进行艾滋病病毒检测 例，梅毒检测 例；产前筛查 例，产后访视 例；住院分娩 例（其中剖宫产 例）筛查管理高危妊娠 例；孕产妇抢救 例，无死亡；围产儿死亡 例；新生儿破伤风发病数位0；

2、婚前保健：进行婚前医学检查 例；

3、计划生育技术服务：放置宫内节育器 例；取出宫内节育器 例；负压吸引术 例；药物流产 例；计划生育死亡和严重并发症均为0；

4、儿童保健：新生儿死亡 例，新生儿苯丙酮尿症和先天性甲低筛查 例；新生儿听力筛查 例；出生缺陷监测报告 例；3岁以下儿童系统管理 例；5岁以下儿童体检 例。

七、以高危妊娠的管理为重点，切实加强孕产妇系统管理。加强了督查指导，采取四项措施加强孕产妇系统管理：一是进一步明确了公共卫生信息员的妇幼卫生工作职责；二是认真实施孕产妇保健“一卡通”的管理，2010年“一卡通”建卡 例，实现了对建卡的孕产妇规范管理；三是以高危筛查为抓手，把孕产妇高危筛查管理作为重中之重的工作来抓，切实落实每位孕产妇初筛评分和高危筛查。严格按照《孕产妇孕情追踪管理制度》，切实落实孕情月报，对高危孕产妇追踪报告、分级管理；四是引导高危孕产妇提前住院待产，使孕产妇高危管理关口前移，更好保障母婴安康。实施产前检查补助 人，补助金额 元;高危妊娠提前住院补助 人，金额 元.八、儿童保健工作进展顺利。3岁以下儿童系统管理达 %，婴儿死亡控制在 ‰，较上年有较大下降。新生儿疾病筛查率和质量进一步提高。

九、计划生育技术服务工作，成效显著，无严重差错和事故发生。

十、妇幼卫生健康教育工作力度进一步加大，在坚持区、乡妇幼卫生工作例会，以会代训，孕妇学校的基础上，我院还向孕妇发放了《孕产妇保健教育手册》、《婚前保健知识》等妇幼卫生健康教育宣传资料等6余份（册）。存在问题及整改措施

1、组织管理：我院妇幼卫生工作工作量大，存在医人 员缺乏，不够相对稳定，对全院医务人员的培训和督导工作有待加强。

2、孕产妇系统管理有待进一步加强。存在管理面不足 和资料不完善的问题。

3、儿童保健工作，存在系统管理面不足，资料记录欠 完善保健资料不高的问题，应进一步加大婴儿死亡控制力度，重视预防保健和病重和病危婴儿的会诊、转诊和转院和抢救工作，注意妇幼、疾控报表资料的一致性。

4、助产技术和节育手术有关设备、药品配备有待完善。