个人结算账户业务委托授权书_结算人员授权委托书

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个人结算账户业务委托授权书

通联支付网络服务股份有限公司：

本人作为(授权单位名称、授权人姓名)的经营者，现向（身份证号码：）授权，以的个人

结算账户作为本单位申办、使用贵司“通联通•实名支付终端”业务的结算账户。

授权结算账户信息如下：

账户名称：

开户行（具体到支行）：

账号：

授权人/授权单位：

授权人身份证/授权单位组织机构代码证：

盖章：

授权日期：年月日

被授权单位/个人声明：

1、本人保证授权人签章真实有效，并承担因虚假签名、盖章而产生的相关责任：

2、本人保证在授权范围内办理业务，若有超权限行为，愿承担相应责任。

被授权人签字/被授权单位盖章：

盖章/签字日期：年月日

通联支付广东分公司盖章确认：

签章日期：

注：此授权书需同时附加授权单位下列证件方为有效：

营业执照、授权人身份证复印件、被授权人身份证复印件。