药理学(个人总结的关于药理学的重点知识内容)_药理学重点知识总结
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1． 药物常见的不良反应？
副反应，毒性反应，后遗效应，停药反应，过敏反应，特异质反应，继发性反应 2． 受体激动药和受体拮抗药的特点？
激动药
拮抗药 与受体亲和力：
内在活性：
0
α= 0 作用结果：
激动受体产生作用
拮抗激动药效应
激动药：完全激动药（α=1）； 部分激动药（α
A定义： 效应的强弱呈连续增减的变化，用具体数量或最大反应的百分率表示 B曲线： 剂量，直方双曲线，对数剂量，对称S 形 C指标： 效能、效价强度 质反应：
A定义：药理效应不随剂量的增减呈连续性量的变化，表现为 反应性质 的变化 B曲线：对数剂量，常态分布，累加剂量，典型S 形 C指标：ED 50、LD 50 4． 受体调节？
受体调节效果：向上调节；向下调节 被调节受体种类：同种调节；异种调节 5． 评价药物安全性指标？
治疗指数（therapeutic index，TI）：LD 50 ／ ED 50 安全系数（safety index）：LD 1 1 ／ ED 99 安全范围(margin of safety)：LD 5 5-R R----平滑肌舒张（↓过敏物质释放）
(+)α-30%糖 血糖
↑（肝糖原分解，抑制葡萄糖利用）游离脂肪酸 ↑
（激活甘油三酯酶）
6.CNS 临床应用：1.心脏骤停
2.过敏性 疾病
（过敏性休克、支气管哮喘、血管N 性水肿）3.与局麻药配伍及 局部止血 4.治疗青光眼
11．去甲肾上腺素的临床应用？不良反应？ 临床应用：1.早期神经源性休克
2.嗜铬细胞瘤切除后或药物中毒低血压 3.上消化道出血：1 1 ～ 3mg稀释后 po 不良反应：1.局部组织缺血坏死
2.急性肾功能衰竭 12．麻黄碱和多巴胺的临床应用？
麻黄碱：支气管哮喘，鼻塞，防治某些低血压状态荨麻疹 多巴胺：抗休克，急性肾功衰竭 13．异丙肾上腺素的临床应用？ 临床应用：1.支气管哮喘
2.房室传导阻滞 3．心脏骤停.感染性休克 14．酚妥拉明的临床应用？
临床应用：1.外周血管痉挛疾病
2.静滴 NA 外漏 3.肾上腺嗜铬细胞瘤
4.拟交感按药物过量所致的高血压 5.抗休克 6.抗心力衰竭
7.治疗勃起功能障碍
15．普萘洛尔的药理作用？临床应用？
药理作用：1.β 受体阻断作用（1）心血管系统（2）支气管平滑肌（3）代谢
2.内在拟交感活性（在阻断β受体的同时，还具有部分激动β受体作用。）3.膜稳定作用（有些 β 受体阻断药具有局部麻醉作用和奎尼丁样作用，降低
细胞膜对离子的通透性）
4.眼
临床应用：1.心律失常
2.心绞痛和心肌梗死 3.高血压
4.充血性心力衰竭 5.甲状腺功能亢进等 6.其他：青光眼、焦虑等
1． 抗高血压药物的分类特点及代表药物特点？抗高血压治疗新概念？ 分类 ：1.肾素-100mg/d）3.皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）
不良反应：1.胃肠道反应2.加重出血倾向3.水杨酸反应4.过敏反应5.瑞夷（Reye）综合征6.对肾脏的影响
9． 呼吸系统药物分类及代表药？
控制哮喘药物，镇咳药，祛痰药 支气管扩张药
肾上腺素受体激动药
茶碱类
M －R阻断药 抗过敏平喘药
色甘酸钠 抗炎平喘药
糖皮质激素 镇咳药：可待因（甲基吗啡）
祛痰药：氯化铵
愈创甘油醚
乙酰半胱氨酸
溴已新氨溴索 10． 用于平喘的糖皮质激素不良反应及注意事项？
声音嘶哑、声带萎缩变形诱发口咽部念珠菌感染 注意：吸入后立即 漱口
11． 氨茶碱的临床应用？
临床应用：本品适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。
12． 糖皮质激素药理作用？临床应用？不良反应？ 药理作用：1.对代谢的影响
2.抗炎作用
3.免疫抑制与抗过敏作用 4.抗休克作用 5.其他作用
临床应用：1.严重感染或炎症
2.免疫相关疾病 3.抗休克治疗 4.血液病 5.局部应用 6.替代疗法
不良反应：1、医源性肾上腺皮质功能亢进、诱发或加重感染 3、消化系统并发症 4、心血管系统并发症、骨质疏松、肌肉萎缩和伤口愈合迟缓等 6、其他：糖尿病、精神失常等
13． 抗菌药物概论相关概念？抗菌药物作用机制？ 抗菌药：具有抑制或杀灭病原菌能力的化学物质 抗生素：来自真菌或细菌的具有干扰细菌生长繁殖过程中必需的某些重要的结构与生化过程 的抗菌药物，而对感染细菌的真核细胞无明显的毒性作用。（各种微生物产生的，能杀灭或抑制其他微生物的物质）抗菌活性：抗菌药抑制或者杀灭病原菌的能力
最低抑菌浓度MIC：体外培养细菌 18--6 球菌感染：流脑, 淋病 螺旋体感染：梅毒 放线菌感染
不良反应：1．变态反应 最常见。皮肤过敏(荨麻疹、药疹等)和血清病样反应较多见。
最严重： 过敏性休克
2．赫氏反应（表现：全身不适、寒战、发热、咽痛、心跳加快）
3．其他不良反应：1)局部痛，红肿或硬结
2)量过大或 iv快--大脑皮层刺激症 鞘内注射--脑膜或神经刺激症
3)大量滴注--高钾或高钠血症，甚心功抑制
防治：（1）仔细询 问 过敏史，对青霉素过敏者禁用；
（2）避免 滥用和局部用药；
（3）避免在患者饥饿时注射青霉素；
（4）使用前必须 备 好急救药物（如肾上腺素）和抢救设备；（5）初次使用、用药间隔3天以上或换批号者必须做皮肤过敏试验，反应阳性者禁用；（6）注射液需临用 现配 ；
（7）患者每次用药后 观察 30min，无反应者方可离去；
（8）一旦发生过敏性休克，应立即皮下或肌内注射 肾上腺素0.5-1.0mg，严重者应稀释后缓慢静注或滴注，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药，同时采用其他急救措施。
17． 头孢菌素类1-4代特点？代表药物？应用？不良反应？
共性特点：广谱半合成抗生素，抗菌作用强、耐青霉素酶，临床疗效高、毒性低，过敏反应较青霉素类少
第一代头孢菌素：头孢替唑、头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢硫脒等 第二代头孢菌素：头孢呋辛、头孢替安、头孢孟多、头孢尼西、头孢丙烯、头孢克洛等 第三代头孢菌素：头孢地尼、头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、头孢克肟、头孢泊肟、头孢地嗪等
第四代头孢菌素：头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利
应用：一代用于敏感菌所致呼吸道和尿路、皮肤及软组织感染。
二代用于敏感菌所致肺炎、胆道感染、菌血症、尿路和其他组织器官感染等。三代用于 危及生命 的败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎及尿路严重感染 四代用于治疗对第三代 耐药的严重
不良反应：
1、过敏反应：与青霉素部分交叉过敏
2、胃肠反应：头孢克洛
3、肾毒性（近曲小管细胞损害，一代头孢）4．CNS反应 5．双硫仑反应
6、其它，如:三代头孢孟多、头孢哌酮偶见二重感染、低凝血酶原症，血小板减少，中枢神经系统反应等。避免 饮酒（----“醉酒样”反应）
18． 氨基糖苷类作用机制？不良反应？ 机制：
【 抗菌作用 】 静止期杀菌药
强效：G－ 杆菌，如大肠克变志贺链，耐青的金葡菌； 中效：枸沙沙不分产；
弱效：G－ 球菌，如淋、脑； 无效：厌氧菌。
【 抗菌机制 】 阻碍细菌蛋白质合成A、阻碍蛋白质合成的全过程 1)抑制70S 始动复合物的形成2)与30S 亚基P10 蛋白质结合—A 位扭曲 3)阻止肽链释放
4)阻止70S 核蛋白体的解离
B、增加细菌细胞膜通透性→细菌死亡 不良反应：⑴ 耳毒性
⑵肾损害 ⑶过敏反应
⑷骨骼肌收缩无力
19． 抗结核病药物应用原则？
早期用药；规律用药；全程用药；适量用药；联合用药
20． 异烟肼和利福平的不良反应？ 利福平：胃肠刺激反应 较常见；肝损害 少数人出现；致畸胎作用 孕期禁用
异烟肼：① 外周神经炎和中枢神经系统症状
INH 致 VitB 6 6 →GABA↓→CNS 兴奋症状慢乙酰化多见，用 VitB 6 少量预防 ② 肝损害
乙酰化产物— 单乙酰异烟肼（肝毒物）快乙酰化多见，定期复查肝功能
