一个针灸临床医生的小总结_医生年度考核工作总结
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一个针灸临床医生的小总结
第一 针刺手法的练习 ：所谓拳不离手,曲不离口,工欲善其事,必先利其器, 针刺手法的练习就好象是卖油翁所说的 别无他,唯手熟耳!怎么练习?如何做到无痛进针？真的要那么苦练吗？当然了，如果按照教科书中所传授的练习，也可以达到一定的效果，但是 还要学习巧进针，要掌握进针得要领，那样就可以做到 快速进针，使患者感觉不到疼痛。那么 如何才能做到 快 准 狠呢？如何才能让患者不敢到疼痛而能够达到治疗的效果呢？
看过电影 鹰爪铁布衫吗？就是那个破气门的 铁指寸金 的功夫，是学习他的那种善于使用巧劲的手法，其实进针也是这个手法，将针放到皮肤上 突然发力 让针进入皮肤内，患者根本就感觉不到疼痛，皮肤分为表皮和真皮，真皮层富有丰富的血管和神经，而疼痛是针刺中血管的感觉，如果能让针快速穿透真皮层 进入肌肉层，肌肉层内血管的分布相对较少，所以也就不是疼痛了！进入肌肉层后，再行提插捻转手法，或苍龟探穴，或赤凤迎源，或青龙摆尾等手法！但是提插捻转是最基本的手法！一定要熟练。那么如何练呢？ 一定要学会大拇指和食指两个手指持针和捻针，将其它三个手指蜷起来，就单剩拇指和食指，捻起来，或者将笔，烟卷，筷子等，只要是能够练习捻转手法的东西都拿过来练习，或者是一根针灸针，让拇指和食指充分动起来，小幅度，高频率，达到每分钟 150~200次，开始练习的时候可以 慢一些，先练习手法，平时即便是手头没有东西也可以两个手指练习捻转动作，我的痴迷程度达到了，拇指和食指不能碰到一起，只要一碰到一起就是捻针的动作，知道的是在练习手法，不知道的以为是帕金森呢！哈哈，曾经有一次手里面拿着一根针练习，不小心碰到了一个病人家属的身上，麻烦大了，天津曾有一段时间 因针头扎人 一度让人们心中惶惶不安，哈哈，就正好在那个紧张季节发生的这事，最后 我的导师出面才解决的问题，麻烦大了，不过，就是这样的痴迷程度，才让我的手法能够得以突飞猛进，现在 在欧洲工作，患者很容易接受！当然每个人有每个人的手法，但是 一定要熟练！别无他，多练习，没有任何的捷径~
第二 要舍得在自己身上练习！别怕疼痛，只有自己对自己的畏惧感消除了，才能够更有信心为患者治疗！自己也体会每个穴位针刺后是什么感受，那样 就知道患者是什么感受了！是什么针感，针刺后传感到哪个部位？放射到哪里？针刺后效果怎么样？自己心里有个数，才能够更有把握去面对患者！更有信心去利用针刺给患者祛除病痛~ 我身上的穴位除了后肩胛骨处我自己够不到扎针外，基本上每个穴位我都自己在我身上体验过了！很有必要！不能只能狠心的扎患者，而对自己下不了手，这样，很难成为高明的针灸医师！
只能做针灸匠吧~！还有各种手法也要在自己身上试验 烧山火透天凉 怎么做的等等，是不是真有那种效果啊？只有自己试验过了，才能够做到心中有数。如果做不到，要考虑原因以及解决的办法！要舍得牺牲自己！
第三 对于新的患者 以前从来没有接受过针刺治疗的患者，第一次针刺 一定手法要轻，选穴要少，尽量用最小的针！浅尝则止！不要求有很好的效果，当然了 急性病除外，第二次以后再施以必要的手法！要一点一点地加量，别指望一步到位，对针刺的恐惧心理远远大于针刺所能达到的效果！当然了 小针也不是没有效果，对于从来没有过针刺的人，效果往往是意想不到的！
第四 对于辩证选穴〉 针刺对于各种痛证 颈椎病腰椎病 以及消化系统神经系统疾病和功能性疾病 有着非常确切地疗效，要有扎实的中医基础理论，对于经脉走行要非常明确，当然至于选穴，痛症 以痛为输，以知为度 的治疗方法指导着我的临床，要善于总结，善于吸收别人的经验，更要有自己的绝活，针灸对于哪些病有着确切地效果，对于哪些病针刺效果不如中药，哪些病又是中药所擅长的？哪些病又是西医的优势大于中医的优势等等？对于一个医生来说 一定要心中有数才行！分清这些，再看清自己到底有几斤几两，然后就可以放手去做了!
第五 常在河边走，就是不湿脚！一定不要出医疗事故，当然了 晕针 针后出血 拔罐起泡之类的 这都是非常常见的，只要处理好就行!我所说的医疗事故是 别出现气胸 别出现 内脏出血，腹深如井，被薄如饼！手如握虎，如临深渊！战战兢兢，如履薄冰！
愿意和各位同仁共同学习!让我们的中医和针灸发扬光大！共勉！
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