伦理委员会秘书工作总结（精选4篇）_伦理委员会工作总结

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第1篇：伦理委员会工作总结

12月3日反馈意见

首先现场察访急诊科，后回办公室检查医疗质量并随机抽查各外科科室终末病历10份，再有重点抽查非计划再次手术、重大手术病历五份，现场访谈外科医师和麻醉医师一名，最后检查病案室。

一、急诊科：

1、人员配备不合理，只有两名执业医师，主任应是副高职称，否定

2、留观病历不能达到需达到3%，否定

3、上级医师必须定岗位，ICU主任不能同时任急诊科主任

4、挂号时间全部是1月1日

5、提供的病历存在问题共15点科室人员已记录，不再赘述。1）医嘱无医、护签字，所有医嘱无停止时间 2）所有修改的地方无医师签字；

3）留观理由不充足：体格检查、辅助检查全部正常 4）抗生素的使用不合理 5）无病程记录及出观记录 6）诊断依据不充分

7）入院告知书患者无签字，无意义 8）上感无必要留观

9）护理记录：护理记录只有入院情况，无出院及住院期间记录，未记录出观生命体征，出观理由不充分，入院前三天未记录血压；分级护理记录生命体征时限； 10）重危患者只有一次记录，无出院记录，无签字出院凭证 11）上级医师查房存在复制粘贴，无实质性指导作用 12）异常的辅助检查未予记录分析，13）住院过程中有其他相关疾病，无补充诊断 14）ECG提示电轴左偏，报告电轴不偏

15）更换药物未在病程中体现，注射TAT要记录

二、手术治疗管理：

1、手术医师授权，中医执业是否授权

2、手术医师超手术权限，目前医院级别不能开展三、四级手术

3、手术授权每年一次

5、急诊绿色通道应有记录

4、重大手术、非计划再次手术病历书写质量太差，共指出问题15项 1）术前讨论记录未体现前瞻性

2）病历中上级医师未签字，各类告知书无执业证医师不能签名 3）首页填写缺项

4）病程中抢救记录不写“中、大”

5）脑出血患者昏迷，不能有外出告知书，不需要授权书。从该患者的手术记录及术后病程记录看出该患者病情预后较差

6）麻醉知情同意书亲属签字应记录关系，并有手印 7）无术后首次病程记录 8）无抢救记录

9）病历排列顺序紊乱

10）眼球摘除术出院记录出院时情况症状体征描写不切实际

(11眼内炎疾病引起的眼球摘除术属3类手术，不可能甲级愈合。该患者治疗判断欠佳，病情愈合估计欠佳。

12）眼球摘除应送病检

13）麻醉、手术知情同意书应在术前一天完成 14）手术记录应记录引流管型号及质地

15）手术知情同意书、手术部位标识、手术安全核查、术后首次病程记录、手术记录、术前评估表应由手术医师一人签名

三、医疗质量：支撑材料缺的太多

1、科室目标考核方案有制度无相关支撑材料

2、各管理委员会工作记录不完善；

3、未建立专门的质量管理部门，无多部门管理协调机制

4、病案书写极不规范

四、医疗技术管理：科室未提供新技术新项目、重大手术、高风险技术操作无审核记录，未建立相关档案及授权记录

五、重症医学科管理:无储备药品、一次性医用耗材管理制度，开放床位与医护比例不对

六、麻醉治疗管理：

1、人员配备不合理，2、未设置恢复室

3、未开展自体输血；

4、无麻醉质控检查记录

七、病案质量管理：由病案室反馈

第2篇：医学伦理委员会工作总结

2017年医学伦理委员会工作总结

在本年度中，我院医学伦理委员会在院领导的带领下，在多个职能部门的协调配合下，结合医学事业发展和我院实际情况，以维护患者的健康利益、促进医学科学进步、提高以病人为中心的服务意识为工作目标，兼顾医患双方的利益，积极促进医院生命伦理学的实施与发展，大大规范了医疗行为，顺利完成了本年度工作任务，现将我院2017年工作总结如下：

1、我院医学伦理委员会定期修订完善医院相关制度、流程（包括危急值报告制度和流程等 共2409条制度和流程），修订我院各岗位的工作职责（共344条职责规范），并积极开展学习培训，首先对委员会成员进行宣传教育，加深对我院制度和流程的理解与掌握，委员会各项工作均严格依照相关规定进行，领会有关文件的基本精神，把握生命伦理学的主要内容，积累处理实际问题的能力和经验。

2、按时召开医学伦理委员会工作会议，截至目前，我部门本年度共召开够工作会议四次，每次会议内容均结合临床实际，就每一阶段我院与医学伦理相关的一些事项进行讨论。同时对我院开展的新技术、新项目进行严格的伦理学审查（共173项新技术、新项目），包括：手术方式、头部MR平扫及增强、康复、护理操作等多个方面，进行研究、讨论，以确保患者安全的前提下，使我院新技术、新项目的到顺利顺利实施，并在需要的时候为临床工作提供伦理学方面的指导。

3、加强医患沟通，减少和防范医疗纠纷。本年度我院实践和总结医学伦理学经验：普及深化伦理知识，确保医患关系赴于和谐，作为医院服务的唯一主体，医院服务应以病人满意不满意为检验标准。当前，我院医务人员中仍较普遍存在着对患者的知情同意权、选择权、隐私保护权方面关注不够的情况，医患沟通不足，这些情况不仅影响了医疗方案的及时实施，影响了患者的康复信心，甚至影响了疗效，也可能是导致医患矛盾的导火线。医院伦理文化的重要体现是对患者的伦理关爱。为加强医患沟通，保证临床医疗工作的顺利进行，防范医疗风险，保障医疗安全，降低我院医疗纠纷率，2018年须加强医患沟通考核督导。

4、积极开展全院医学伦理学知识培训，提高我院全体医护人员对医学伦理的认知程度。并重点强化委员会成员的医学伦理专业知识。通过公共卫生领域如食品安全、环境危害等多个方面涉及伦理的问题。使得我委员会成员进一步认识到自己在医学伦理审查中的重大责任。

以上为医学伦理委员本年工作总结，望在下一年中，将我部门工作更加细致、深入的开展下去，为我院医学伦理方面工作开展得到保障，为了应对新环境下医院业务工作的变化带来的全新挑战，保护 患者个人合法权益，提升医疗技术水平，确保医疗质量、医疗安全，进一步完善医学伦理委员会的工作，现制定2018年医学伦理委员会工作计划如下：

1、结合临床实际，定期开展活动。医学伦理委员要坚持定期活动原则，每季度至少举行一次会议，就最近一段时间以来我院与医学伦理相关的一些事项进行讨论。同时结合临床实际，对我院开展的新技术、新项目进行严格的伦理学审查，并在需要的时候为临床工作提供伦理学方面的指导。

2、加强医学伦理委员会的自身建设。医院伦理委员会研究、审议的往往是新情况、新问题，对于每一位成员来说都有一个再学习的义务；尽管自己具备某一方面的专长，但它对整个委员会的需求而言，仅仅是一个局部，这就需要大家互相学习，优势互补；医院伦理委员会本身有一个成长过程，它需要内部的磨合与配合，逐步进入角色、胜任角色。

3、根据三级评审条款的要求，积极组织委员学习，开展三级评审的筹备工作，为我院迎检做好充分准备。

4、开展对内、对外的交流，掌握新的信息，学习外界经验，防止闭门造车或固步自封；

5、定期回顾总结自己的工作，必要时开展自身考察和评估，在总结反思中得到提高。

医院医学伦理委员会2018年1月4日

第3篇：医学伦理委员会会议总结

医学伦理委员会会议总结

2012年9月2日在院长，医学伦理委员会程朝俊的主持下，医学伦理委员会在三楼大会议室召开会议总结会，各科人员参加了会议。

程院长总结了医学伦理委员会的工作并提出了下阶段的工作重点。成立后着重完善了伦理委员会的各项规章制度和职责。下阶段工作重点是规范院内新技术新项目申报和追踪管理。

医学伦理委员会涂坤强调：一是科室开展新技术、新业务前应组织科室人员进行讨论，并填报《新技术、新业务申请书》，科室质量小组签署意见报送医务组；二是医务组对《新技术、新业务申请书》及相关材料进行审核后报请医院技术管理领导小组和医学理论委员会审批，审批同意后方可开展，同时做好新技术的全程追踪管理和评价；三是科室在业务开展中凡涉及医学理论方面的其他问题，应及时上报医学理论委员会办公室（设在医务组），便于委员会及时商议和有效处置。

羊街镇卫生院2012年9月3日

第4篇：医学伦理委员会工作制度

医学伦理委员会工作制度

一、定期召开医学伦理委员会工作会议，学习有关管理部门颁布的有关医学伦理政策法规，讨论医院医疗、护理、工作中的医学伦理问题，对实际工作中存在的问题及时讨论，制定有关规章制度。逐步完善医学伦理委员会的工作。

二、定期检查落实医疗、护理工作活动中有关医学伦理问题的规章制度执行情况，提出整改措施。

三、开展医学伦理宣教工作。利用讲座形式，对全体医护人员进行医疗、护理工作中有关医学伦理方面的知识培训与普及。

广州市南沙区第六人民医院

二0一三年六日十日