护理技术操作理论考试总结(3)_护理技术操作考试总结
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护理技术操作理论考试（3）
科室
姓名
考试成绩
一填充题
1、新生儿脐部护理技术的目的是保持脐部清洁，预防新生儿脐炎的发生。
2、新生儿脐部护理时一般情况不宜包裹，保持干燥使其易于脱落。
3、听到胎心音需与子宫杂音、腹主动脉音，胎动音及脐带杂音相鉴别。
4、患者出院护理指导包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼等。
5、入院评估包括皮肤、意识状态、饮食、睡眠及大小便情况。
6、入院指导主要向患者介绍主管医师、护士、病区护士长。以及介绍病区环境、作息时间、探视制度。
7、预防压疮时通过观察患者的皮肤弹性、颜色、温度、感觉来判断患者皮肤营养状况。
8、评估环境因素：地面、各种标识、灯光照明、病房设施、患者衣着等。
9、压疮分期判断包括：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期（Ⅰ0浅度溃疡期、Ⅱ0坏死溃疡期）。
10、鼻饲给药时应先 研碎，溶解 后注入；鼻饲混合流食，应当 间接加温，以免蛋白凝固。
二、判断题：
1、新生儿每天脐带根部消毒后，一般情况不宜包裹，保持干燥使其易于脱落。（对）
2、若胎心音﹥120次／分或者﹤160次／分，需立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别。（错）
3、对炎症浸润期压疮患者局部皮肤用透明贴或减压贴保护。（错）
4、为预防患者跌倒指导患者或家属将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。（对）
5、插胃管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，应稍停片刻后重插。（错）
三、单选题：
1、正常胎心率的范围是（a）（a）120－160次／分（b）120－140次／分（c）100－140次／分（d）80－120次／分
2、在解除受压皮肤多少分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。（c）
(a)20分钟（b）1小时（c）30分钟（d）2小时
3、在为新生儿作脐部护理时，以下哪些不是新生儿脐带评估要点（b）(a)有无红肿（b）有无水疱、破溃（c）有无渗血、渗液（d）有无异常气味
4、当胎心音﹥160次/分哪项处理不妥（c）
a)给予吸氧 b)改变孕妇体位 c)进行心电监护 d)通知医生。
5、以下哪一项不属于皮肤营养状况的观察要点？
(a)压红消退时间(b)皮肤颜色(c)皮肤温度(d)皮肤的感觉(e)评估患者的(f)评估患者的营养状况、皮肤状况、环境因素。
6、关于鼻饲法的注意事项哪一项是错误的？（b）
（a）确认胃管在胃内（b）鼻饲前后20ml温水冲洗（c）每次量应小于150ml（d）两次间隔时间应大于2小时
7、关于压疮护理哪一项是错误的？（b）
(a)对活动能力受限的患者，每2小时变换体位一次。
(b)在淤血红润期应先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体。(c)加强营养，给予高热量、高蛋白、高纤维、高矿物质饮食。(d)
指导功能障碍患者尽早开始功能锻炼。
8、对压疮评估哪一项是正确的？（c）(a)评估患者的基本情况、营养状况、皮肤状况。(b)评估患者的病理状况、皮肤状况、压疮的危险因素。(c)评估患者的营养状况、皮肤状况、压疮的危险因素。(d)评估患者的营养状况、皮肤状况、环境因素。
9、以下哪一项不是鼻饲的目的？(a)(a)保持清洁，预防感染等并发症(b)保证患者摄入足够的营养。(c)保证患者摄入足够的水分(d)保证患者摄入足够的药物。
10、鼻饲前应检查患者有无胃潴留，当胃内容物超过多少时应通知医生减量或暂停鼻饲？(b)(a)100ml(b)150ml(c)300ml(d)500ml
四、简答题：
1、简述患者出院护理的指导要点。1）完成出院健康指导。
2）针对患者病情及康复程度制定康复计划，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼等。
3）告知患者复诊时间及地点。
2、预防患者跌倒的观察要点。
1）掌握住院患者的基本情况：神志、自理能力、步态等。2）了解患者的病理状况：用药、既往病史、目前疾病状况等。
3）评估环境因素：地面、各种标识、灯光照明、病房设施、患者衣着等。
3、如何减轻高危压疮患者的局部受压。
1）对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，每两小时一次。
2）受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。3）长期卧床患者可以使用充气气垫床或者采取局部减压措施。4）骨突处皮肤使用透明贴或者减压贴保护。
5）躁动者有导致局部皮肤受伤的危险，可用透明贴膜予以局部保护。
4、鼻饲技术的指导要点
1）告知患者插胃管和鼻饲可能造成的不良反应。2）告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法。3）指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作。
4）指导患者在带管过程中的注意事项，避免胃管脱出。
5、如何对患者及家属进行压疮护理指导。1）教会患者及家属预防压疮的措施。
2）指导患者加强营养，增加皮肤抵抗力和创面愈合能力。3）指导功能障碍患者尽早开始功能锻炼。
4）帮助患者选择适当的措施，预防压疮，促进愈合。
