广东省家庭医生协会年度工作报告_广东省家庭医生协会

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用责任汇聚力量用信念铸就未来

——广东省家庭医生协会2017 年年度工作报告

张寿生 会长

各位领导、各位会员代表、各位合作伙伴、同志们：

大家上午好！

习近平总书记在2016年第一次在全国卫生与健康大会上提出“健康中国”战略。随后，国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》，提出了“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”的新的卫生与健康工作方针。

实现“健康中国”战略最重要途径就是发展基础医疗，协会一直不忘初心，坚持协助政府建立起强大的基础医疗服务体系的宗旨。通过采用新技术和新的商业模式，从提高基层医生服务能力、提高基层医疗机构服务能力、控制医疗费用不合理增长、引入商业健康保险等四个方面着手来实现这个目标。经过三年的不懈努力和积极探索，自主设计与实施了基础医疗服务体系建设整体解决方案，从而有效助力“健康中国”宏伟目标的实现。回顾2017年的协会工作，在以下六大层面有了可喜的跨越：

一．全科信息系统快速提升基层医生诊疗能力、规范诊疗行为全科信息系统是一套面向基层医疗机构（个体诊所、乡镇卫生院、村卫生站和城市社区卫生服务中心/站）的覆盖诊前、诊中、诊后全程的一站式信息化综合应用系统，包括就诊预约、登记分诊、医生门诊、检验检查、药品进销存、收费系统、电子健康档案等信息化管理功能。通过提升基层医生诊疗能力、规范基层医生诊疗行为、帮助基层医生避免医疗风险，让基层医生能看好病、看好更多的病，逐步实现在基层完成70%的医疗行为，该系统包括以下特色功能：

（一）集成了深度结构化的诊疗决策辅助工具-BMJ最佳临床实践

BMJ最佳临床实践（BP系统）是BMJ Best Practice的中文本地版，由全球著名的英国医学杂志出版集团（BMJ）和中华医学会联合出版。BP系统是基于循证医学的临床诊疗决策支持工具，旨在为医务工作者在临床诊疗和学习过程中提供精准、可信并及时更新的诊疗知识，以帮助他们做出最佳诊断、优化治疗方案、规避诊疗风险。BP系统已经在国际上得到广泛使用。在中国，已有包括协和医学院、北京大学、首都医科大学、复旦大学、华中科技大学、中南大学、四川大学、中山大学在内的近20所一流医学院校和广东省人民医院、广东省中医院等百余家教学医院的几十万医生在使用。全科信息系统把BP系统进行了深度结构化，根据诊疗流程有针对性地提供相关临床信息，帮助基层医生对患者进行准确、高效的诊疗。

2017年，协会大力开展与各地政府及医疗机构的合作，在全国范围内免费推广全科信息系统的使用，帮助广大的基层医生提高诊疗能力，帮助他们有效规避医疗风险，并做好慢性病人的管理。2017年1月4日，协会和越秀区卫计局联合举办的“越秀区BP和Learning培训班”，越秀区120名基层医生参加了本次培训，并对协会带来的BP和Learning（在线学习）系统给予了高度评价。同时集中对其三个心血管疾病主题进行为期六周的在线学习，六周后针对学习内容进行小测试及不记名试用反馈调查。调查显示培训人员对于BP和Learning提升基层医生诊疗能力给予高度认可。

在各地卫计局支持下，协会为湖南邵阳绥宁县全县300多名乡村医生、韶关翁源县105名基层医生、及福建三明尤溪县130多名基层医生进行了全科信息系统培训和免费安装，并通过微信群对用户进行持续支持。

2017年11月23日，“阳山县基层医生能力提升培训班启动会”在阳山县人民医院成功举行。阳山县卫计局副局长何志良、阳山县人民医院院长张刚庆、协会会长张寿生，来自各乡镇卫生院院长、村卫生站医生等700多人参加会议。会上，张寿生会长向阳山县人民医院赠送了全科信息系统。目前，协会在阳山县卫计局和阳山县人民医院的配合下，阳山县网络医院所覆盖的13家乡镇卫生院及下属159家村卫生室陆续使用全科信息系统，并获得阳山县基层医生的一致认可，同时申请继续教育学分10分，让基层医生将学习日常化，也免于奔波劳累实地培训获得学分之苦，为阳山县网络医院分级诊疗制度的落实奠定了坚实的基础。经过2017年一年的努力，先后在越秀区卫计局、尤溪县卫计局、南雄市卫计局、武冈市卫计局、新兴县卫计局、翁源县卫计局、阳山县卫计局等支持下，共同组织全科信息系统学习培训会32场，共计有4729名基层医生参加了全科信息系统培训，使基层医生碎片化时间学习能力提升，有专业能力把患者留在基层，使得民众安心于家门口看病和预防疾病。除了与各地政府合作外，协会还依靠自身力量，在四川、河北、河南、广西、江苏等多个省份推广安装全科信息系统，得到基层医生的一致好评。截至12月15日，全国内覆盖10000多家基层医疗机构。

（二）医疗质量评价系统

全科信息系统发展了基于BP标准治疗方案的医疗质量评价系统。在医生开处方时，系统自动推送BP的治疗方案给医生做参考。同时，系统还会引导医生在处方中增加自己的处置意见，系统会对此进行统计和大数据分析，并由专家组做讨论判断。有价值的意见会增加到BP的标准治疗方案中去，如果是错误或无价值的意见，系统会提醒医生，以免医生再犯类似错误。

（三）中国版QOF 全科信息系统借鉴英国初级医疗质量改进和考核激励机制（Quality and Outcomes Framework,简称QOF），发展了适合于中国全科服务的、以结果为导向的质量控制系统和绩效考核标准：中国版QOF。QOF以主要慢病及其危险因素为重点，通过强化服务，培养医生以预防为主、连续性健康管理的医学模式，通过实施QOF，早期控制疾病发展，减少患者住院，提高医生的整体医疗效果，也检验基层医生的能力。另外QOF既是一个以结果为导向的质量控制系统，同时也是一套绩效考核标准。考核结果直接与经费补助挂钩，将能够对签约家庭医生发挥很好的激励作用。

二．全科信息系统助力构建县域医联体

通过全科信息系统的云端服务功能构建以县医院为中心的县域医联体，通过构建以当地县医院为中心的医联体，实现县医院对基层医疗机构的帮扶与双向转诊，逐步实现90%病人不出县的目标。

（一）全科信息系统助力医联体内双向转诊的实现

全科信息系统支持各县（区）政府或某个医院构建以县医院为中心的县域医联体。全科信息系统分为云端和终端两个部分。终端是基层医疗机构的医生，云端服务主要由医联体中心的县医院提供。当基层医生遇到处理不了的问题时，可以即时在系统中向咨询专员提出咨询请求，咨询专员会寻找县医院合适的专家来解答相关问题，让基层医生可以在专家的指导下完成诊疗服务。然而对于无法确诊、疑难杂症以及急、重症的患者就可以直接通过平台转诊给县级医院，同时，对需要回社区康复和护理的患者，县医院可通过平台转诊给基层医疗机构。这样一个上下转诊的闭环，将摆脱从前断崖式的疾病诊疗方式，从全周期来维护患者健康，并让患者在家门口也能获得高水平的诊疗服务。

2017年1月18日，协会与南雄市卫计局联合举办了“全科信息系统引进仪式暨新技术操作培训班”，正式应用全科信息系统来构建县域医疗服务共同体。协会工作人员给全县268名基层医生免费安装了全科信息系统。2017年9月，对南雄基层医生的使用情况进行为期2周的回访及指导，基层医生能力水平确实得到大力提升。

2017年2月23日，协会为支持武冈市构建县域医联体所提出的信息化解决方案，助力武冈市构建县域医联体，实现90%的病人不出县。会上，卫计局副局长林冬兰等领导，以及武冈14个乡的卫生院负责人、村医共计400多人接受了如何利用全科信息系统构建以县医院为中心的县域医疗生态系统的培训，推动双向转诊的分级诊疗制度的落实。

（二）全科信息系统助力推进家庭医生签约式服务的开展 医联体中心的医院把出院病人下转给终端的基层医疗机构，由医院的主诊医生和基层医生共同对病人进行院外管理。这样的签约式服务就可以有效保证医疗质量，特别是当下基层医生服务能力相对较弱，这种有县医院医生参与的家庭医生签约式服务模式尤其具有必要性。其中重点人群：老人、慢性病人、婴幼儿、孕产妇中都可以用这种模式进行家庭医生签约式服务。这样增加县医院的吸引力，同时也加强了院后健康管理服务，而这不仅是县医院和三甲医院竞争的优势，也有利于县医院承接商业健康保险的医疗服务，增加收入。

2017年4月6日，在新兴县举行全科信息系统启动仪式和守护精神卫生云服务平台启动仪式暨操作培训班，共培训基层医生150人，开启新兴县“全科模式”，将重点加强以全科医生为重点的基层医疗人才队伍培养，打造以县二级医院为中心、连通各个乡镇卫生院的县域医联体生态，推进分级诊疗和家庭医生签约服务，实现90%病人不出县，以及解决当前精神障碍防治管理难题，让基层群众在家门口也能享受到优质的医疗卫生服务。

（三）行心 HIS 系统构建县域医联体

协会还联合广州市行心信息科技有限公司基于 BMJ BP 开发了面向二级医院以上的医疗机构使用的智能化信息管理软件升级版——行心 HIS 系统。行心HIS 系统不仅可以为等级医院的医生提供先进的临床决策支持工具，提高他们的诊疗水平；还内置了门诊综合管理、住院综合管理、药品管理、物资管理、临床检验 / 影像管理、双向转诊管理等应用功能模块，可大大提高医疗机构的管理效率和医生的工作效率。全科信息系统不仅可以帮助基层医生快速提高临床诊疗水平，还支持各县（区）政府或某个医院构建以县（区）医院为中心的县域医联体。通过行心HIS系统由县级医院连接下级镇卫生院、卫生所，实现分级转诊、在线诊疗等服务，以点带面联动区域医疗资源服务居民。帮助民营医院有序经营，同时根据地区试行的DRGs和医保政策进行个性化开发，并助力民营医院医联体的搭建，解决老百姓“看病难、看病贵”的问题。

目前，该系统已积累了如肇庆第一人民医院、北京密云京华肿瘤医院、昌平区精神病保健院、高州市第二人民医院、湖北仙桃市第三人民医院等300家多客户中，安装有BP功能的升级版有50多家医院。

2017年3月17日，“高州市全科信息系统启动仪式暨操作培训班”在高州市人民医院隆重举行。本次活动旨在向高州全市医疗机构推广使用全科信息系统，并对各医疗机构负责人与业务骨干800多人进行培训，以快速提高基层医生临床诊疗能力。高州市管辖23个镇，5个街道。近年来，高州市积极改善医疗服务环境，大力发展基础医疗，不断提升技术水平，提高服务质量，为本市及周边群众提供安全、有效、便捷、价廉的医疗服务。高州市人民医院王茂生院长肯定了全科信息系统在构建县域医联体生态、上下联动方面发挥的重要作用。

三．BMJ在线学习、考试平台持续提升基层和全科医生能力

给基层医生使用BMJ的循证医学在线学习、考试平台，从“学、用、考”三个维度全面提升基层医生能力，如果通过2年左右的时间，完成培训、考核工作，全方位提升基层医生胜任力（诊疗（全科能力）、沟通、团队合作等），争取40%的现有基层医生能成为合格的家庭医生。

协会携手英国医学杂志出版集团（BMJ），挑选了三个循证医学数字化资源：BMJ最佳临时实践、BMJ在线学习、BMJ考试, 结合基层医生培训的实际情况以及全科医生规范化培训相关要求，设计了一套提升基层医生能力的培训方案。该方案以“学习理论”为基础，将学习过程分为三个阶段：学习、应用和评估。

（一）BMJ在线学习提升基层医生能力

BMJ在线学习是基于循证医学的在线学习工具，里面包含近400个适合基层医生使用的学习单元。以公正独立为原则，以同行评议为基础，BMJ在线学习在多个国家获得了继续医学教育和持续职业发展的学分认证，在继续医学教育、持续职业发展以及毕业后教育领域处于国际领导地位。主要特点包括：大量专门针对基层医生的学习内容；临床案例丰富、形式多样；支持碎片化时间学习，可灵活安排学习时间提供测试，便于检测学习成果。

（二）BMJ在线学习符合全科医生规培学习要求

符合全科医生规培要求；可有效提升临床思维能力；避免“大锅饭”，提高学习效率和积极性；符合全科医生碎片化学习要求；可全面提升全科医生能力； 节约成本。此培训方案包括课程设计；学员定期在线学习；主管部门的学习过程监管；针对学员的定期考试、终结考试；培训证书发放等环节。

（三）BMJ在线学习符合全科医生规培学习要求

此方案已经广泛应用于北京大学第一医院（北大医院）的住院医生规范化培训、全科研究生培养；北京市西城区全科师资培养。上海市浦东区卫计局已经用该方案设计了一个为期三年的培训计划—以应用能力评价为中心的全科医师能力提升，即将开始在全区使用。

通过此培训方案的有效实施，可以有效提升当地基层医生的全科能力，可以有效帮助政府培养合格的家庭医生。经过2017年一年的努力，协会先后在越秀区卫计局、尤溪县卫计局、南雄市卫计局、武冈市卫计局、新兴县卫计局、翁源县卫计局、阳山县卫计局及阳山县网络医院等支持下，共同组织全科信息系统学习培训会22场，共计有4729名基层医生参加了基层医生能力提升培训，使基层医生碎片化时间学习能力提升，让百姓安心在家门口看病和预防疾病。这其中，以阳山县人民医院为模板的《阳山县基层医生能力提升培训方案》，是经阳山县卫计局、阳山县人民医院、阳山县网络医院共同调研基层诊疗病种和基层医生需求后共同制定，方案采用组织基层医生现场培训和在线培训相结合的方式来开展。其中在线培训—全科信息系统培训方案，以阳山县卫计局主导、阳山县人民医院牵头、阳山县网络医院为主体及协会协助的方式，组织并完成针对网络医院所覆盖基层卫生机构基层医生的精准智慧扶贫。

与此同时，根据基层医生在线学习的情况、学习需求反馈以及相关适宜技术的需求，组建广东岭南名医团队、广州的专家与阳山县人民医院的学术骨干紧密配合的专业团队，进行线下培训—适宜技术培训，获得阳山县基层医生一致好评，同时12月8日省卫计委段宇飞主任于阳山县网络医院调研，肯定了该培训方案。

四．利用U护平台实现居家护理

聚集社会上大量的医生、护士及护工，利用其碎片化时间，配合基层医疗机构就近为居民提供质优、价廉、可及的居家医疗护理及照护服务，满足患者居家护理的需求，提高家庭医生签约服务质量。

（一）严格的质量控制体系确保服务品质

U护的医疗与护理服务均由拥有正规医疗营业执照的医疗服务机构承接，提供服务的医生和护士均持有医师执业证和护士执业证。在服务过程中，U护采用“全人+全程”的管理方式。用户在注册提交护理需求后，医护人员将全程跟进。对于有生活照护需求的用户，U 10 护同样由医生先上门评估，并要求护工如实填写照护记录，让生活照护服务也有章可依，保障服务质量。

为不断改进服务质量，U护独创了一套评价系统。护士或护工完成护理服务后，用户可对其服务过程中的工作内容、工作态度-进行评价并填写自身对服务的感受。多角度评价可增加其客观性，真实地反馈出护理和照护服务的质量，督促护士和护工不断提高自身服务水平。

（二）整合护理资源，提供便捷、实惠的护理服务

U护平台利用的是护士、护工们的碎片化时间。与日常工作时间相比，将碎片化时间转化为服务价值的时间成本更低，效率更高。

目前U护已经迅速将业务扩张至广州、上海、北京、南京、武汉、东莞等全国多个地区。除了数量众多的线下服务点，U护还拥有大量可有效调配的线上护士及护工资源。另外，有别于滴滴打车的即时服务模式，U护采用的是预约式服务，配合大量的线上护士及护工，这意味着用户需求将得到最大限度的满足。

（三）为长期护理险提供生存土壤

2016年6月，国家有关部委发文，在河北、吉林、上海、江苏等省市试点开展长期护理险，以保险来负担护理服务产生的大部分费用。在U护模式下，严格的质量控制体系带来的优质服务，基层医疗机构聚集全社会护士和护工的碎片化空闲时间，有效增大社会护理资源的总供给量，降低护理服务价格，实现了护理资源的可及性，完整的护 11 理记录带来的服务需求等级认定的可量化与可控制，使U护提供的服务不仅满足保险公司的要求，也为当地推行长期护理险注入了信心。

U护与广州市一家依养老服务有限公司、广州为想互联网科技有限公司、广州颐和健康管理有限公司等多家养老服务机构签订战略合作协议，为长期护理险的软着陆奠定基础。由计时护士上门为长期护理险的用户提供长护险初评和医疗护理服务，招募受到了广大护士老师们的支持，短短两天报名人数就超过300人。

（四）U护助力家庭医生式签约服务

U护为用户打造了一支包括医生、护士、护工、育婴师、营养师在内的强大的家庭医生服务团队，解决医疗服务人手不足的问题。

在服务方式上，U护利用护士和护工们碎片化的空闲时间来提供上门护理服务，不仅盘活了现有的社会护理资源存量，而且还加大了增量，增加了家庭医生的收入来源、提高了家庭医生工作的积极性。

通过U护模式，家庭病床的病人将得到专业的照护，线下医疗机构则可获得大量的服务需求，同时，U护平台还提供计时护士与护工的租赁服务，解决其上门过程中病人既需要专业护理又需要生活护理的问题；而护士和护工则通过U护平台，利用碎片化的空闲时间谋得一份在医疗机构的兼职为居民提供居家护理的服务赚取价值，在满足双方需求的同时实现了家庭医生式签约服务的又一次革新。

U护平台与广州昶通健康门诊部、广州友好医院肿瘤科、与广西宜州市庆远镇解放社区卫生服务中心、东莞市南城峰田综合门诊部等多家医疗机构签订了U护平台线下服务点合作协议，联合广大基层医疗机构助力医院拓展院后延续护理服务，同时协会与南方医科大学附属第三医院签订双向转诊协议，助力开展院后延续护理服务。

随着U护平台影响力不断加强，广西、湖南、黑龙江等地的医疗机构都主动到协会洽谈合作，希望开展U护居家护理服务业务，目前U护的服务已经逐步在全国推开。

五．守护平台把绝大部分精神疾病解决在百姓家门口

利用守护APP平台，建立责任医生与监护人双向提醒通道，实现实时、动态监控患者服药情况，解决严重精神障碍患者药物依从性差的问题；支持全科医生经过短期精神卫生专业培训加注精神科，使其能够参与到精神卫生工作中，可有效防止严重精神障碍患者肇事肇祸；将绝大部分精神疾病解决在百姓家门口；为政府节省医疗费用。

协会和广东省精神卫生中心配合中央政法委文件精神，以“互联网+精神卫生”为切入点，不断优化精神卫生云服务平台——守护APP平台。守护平台的重症监护模块由三方构成：市管理员，基层医生，监护人。“守护”刚刚列入了省政法委严重精神障碍患者监护人职责和年度考核范围。

（一）让短期内增加大量的精神科医生成为可能

守护APP平台聚集了全国部分优秀的精神卫生专家，以及通过BP和云端专家来指导和规范基层精神科医生的临床诊疗活动，可以提高他们的诊疗水平，防止误诊。基于此，守护平台可以支持全科医生经过短期精神卫生专业培训后加注精神科，使其有能力参与到精神卫生防治工作中来，让短期内增加大量的精神科医生成为可能。今年，协会继续推进该平台的应用，先后与河源市卫计局、清远市第三人民医院、云浮市新兴县卫计局、南雄市慢病防治站、广州市越秀区疾病预防控制中心、珠海市卫计局、茂名市第三人民医院、佛山市第三人民医院、增城区卫计局、南海区卫计局、湖南省冷水江利民医院、中山市开发区医院疾控中心、邵阳脑科医院、云浮市第三人民医院开展了多场严重精神障碍患者“守护APP”培训43场，共计培训4532名精神科医生人次。

（二）可以为政府和社会节省大量医疗费用

守护平台从改善药物依从性入手帮政府管理严重精神障碍患者，不但可以防止严重精神障碍患者肇事肇祸，通过守护平台的实时动态监护，根本上改善了患者的药物依从性问题，极大地减少了复发和复发后的入院治疗，实现了精神疾病居家康复和社区康复，为政府和社会节省大量医疗费用。守护平台一经推出，得到了综治、卫计部门，精神病医院及基层医生、监护人的一致好评并开始大量使用，可以预期将彻底改变我国精神卫生的防治生态。

今年，新会区卫计局正式发文将“守护”作为精神卫生工作重点工作做，规定了推进进度，将“守护”纳入工作考核，经常性进行技术指导，使全区“守护”使用率不断提高。新会，常住人口约86072万，2016年8月20日，全区正式开始使用精神卫生云服务平台（守护APP），截止11月30日，在管家属使用数为3512例，占在管患者56.11%，其中高风险患者为532例，占高风险患者总数73.08%。年底目标：守护APP使用率达70%，有些乡镇已超前达到目标。新会区登记在册患者6582例，检出率为7.49‰，管理患者数为6350例，管理率96.48%，规范管理率为95.01%，服药率为84.83%，规律服药率为44.96%，精神分裂症患者服药率为87.39%，精神分裂症患者的规律服药率为56.56%；其中评估危险性三级及以上的高风险患者728例（其中，非新会户籍人口的有9例），公安与卫生部门共同进行列管，危三患者的管控率达100%。

（三）精神疾病人工智能大数据平台

通过守护平台形成的真实、及时的大数据，可为使用方的精神卫生工作提供详细、有效的数据依据，让使用方能全面及针对性地掌握精神卫生的现状，为后续工作的开展精神疾病人工智能大数据打下坚实的基础。

目前广东省已在13个地市用守护开展严重精神障碍患者管理，这其中，守护平台个案管理服务已经得到了全国范围内17家医院、38家心理咨询机构、5家社工机构的认可，现正在完善守护相关功能，接下来将全面落实精神障碍患者的个案管理服务。另外在湖南省、湖北省及广西省，守护都已和政府协商一致，并开展试点工作。截止目前，守护平台总体注册量达23013人，其中认证专家45名、认证医生2084名、普通用户20885名；另有市管理员69人、责任医生651人、监护人15163人。预计今年年底省内将突破五万人。

六．“善终关怀中国行”活动和推广基层医疗机构的医疗责任险开展心理护理专项培训班，培训当地护士(主要是ICU护士、肿瘤科护士、老年病科护士和基层护士)，使她们能够提供善终关怀服务，帮助病人及家属树立“优死观”，提升生活质量及尊严；传递正能量，建立和谐社会，减少无谓的医疗费用支出。

善终关怀中国行”是由中国医药卫生事业发展基金会指导，广东省精神卫生中心、协会联合推出的大型公益活动。活动以开展护士心理护理专场培训为主要形式。

（一）帮助护士充分理解善终关怀的价值和掌握善终关怀心理护理技能

培训班的培训课程设计和讲师遴选标准都将做到统一规范和标准化，通过理论学习、案例分析、技能演练、电影与视频欣赏与解读、小组讨论等形式，全程贯穿情感分享与角色扮演，让临床护士学习善终关怀护理的理论知识，掌握晚期患者护理评估及“身、心、社、灵”全人护理的各项技能，建立相应的临床思维，使他们有能力为病人及其家属提供包括心理支持在内的善终关怀服务。2017年，善终关怀中国行走进高州，在高州市人民医院开展善终关怀培训，参会人数高达581 人。

（二）推动全社会形成科学的“优死观”和传递正能量 将善终关怀服务纳入U护平台的院后护理服务项目中，通过医院、基层医疗机构、护士、护工等相关方的有效联动，全程为病人及其家属实现善终关怀服务，让患者得以无痛、无惧、无憾地度过生命最后的时光。“善终关怀中国行”得到了媒体与社会各界的广泛关注，除了反复转载各地培训新闻，重点报道各地的服务案例之外，每当出现类似的新闻“善终关怀中国行”总会作为背景资料被纳入新闻的延伸阅读中。可以说“善终关怀中国行”这一活动已经形成了相当的品牌效应。

（三）帮助当地培养和发展提供善终关怀的医疗服务机构 目前我国愿意并可以承接善终关怀服务的医疗机构少之又少，导致临终病人得不到良好的护理和照顾。协会将在“善终关怀中国行”走过的省市，协同当地卫计委等相关部门，支持、培养并组织当地医疗机构提供善终关怀服务。同时，协会开发的U护APP平台，也可以很好地帮助医疗机构开展居家善终关怀服务。

（四）推广面向基层医疗机构的医疗责任险

“推广面向基层医疗机构的医疗责任险”——这是今年协会为协助政府发展基础医疗开展的“办实事”项目之一。自今年7月份，中国人民财产保险股份有限公司广东省分公司与协会共同举办发布会，宣布正式合作推出基层医疗机构医疗责任险之后，该项目总体进展顺利。目前，首批医责险基层试点单位已经确定，高州市大井镇清垌村委会卫生第一分站、山美街道同进村委会卫生第一分站、大井镇青山村委会卫生站、石板镇石村村委会卫生站、深镇镇中间垌村委会卫生第一分站、南雄沈小强中医诊所、唐毅生诊所等基层医疗机构一批医护人员获赠由协会帮助购买的医疗责任险，为其开展诊疗活动保驾护航。2018年协会工作目标和计划

新的一年里，协会将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，进一步推进《健康中国2030 规划纲要》中提出的各项要求的落实，继续协助政府建立强大的基础医疗服务体系。

协会将继续坚持协助政府建立起强大的基础医疗服务体系的宗旨。从以下八个方面发力，通过采用新技术、新模式，“健康中国”基础医疗服务体系建设整体解决方案，可以有效提升基层医疗机构、基层医生、护士的服务能力，为老百姓提供质优、价廉、可及的医疗、护理服务，协助政府推动家庭医生签约式服务发展及分级诊疗目标的实现。

（一）面向全国推广全科信息系统

协会将持续全面推广应用全科信息系统，提高基层医生服务能力、提高基层医疗机构服务能力，争取全国有40万家基层医疗机构使用全科信息系统。

（二）积极推动“好药下基层”，缓解基层医疗机构缺药难题 我们在推广全科信息系统时，不少基层医生给我们反馈，系统推荐的治疗方案虽好，但很多药品基层都购买不到。为此，协会将通过与药品生产企业、药品流通企业开展广泛深入的合作，凭借全科信息系统在基层医生和基层医疗机构中建立的良好基础，以及遍布全国的合作伙伴，让基层医生能够购买到更多经济实惠、疗效显著的老药、普药。

（三）加大力度推广“守护”平台应用工作利用“守护”平台，把精神疾病解决在百姓家门口，是一件大好事、大实事，也是政府最关心的大事，协会将积极配合省精神卫生中心，配合各级政府全面推广“守护”平台，2018年争取列入“守护APP”平台管理的重症精神障碍患者达到50万人。

（四）发挥U护平台的作用，为百姓提供便利的居家护理服务 作为全国首个专业的居家医疗、护理的APP平台，经过近两年的探索和实践，已经取得了明显的效果，百姓很受欢迎。2018年协会将寻找更多的合作伙伴，在全国大中城市推广应用，为国家的长期护理保险推广做出努力，为居家老人的护理服务做出贡献。

（五）推动商业健康保险的发展

2018 年，协会将继续通过提升基层医生的临床诊疗水平、提升基层医疗机构的服务能力，进而构建一个质量和费用均可控的基础医疗服务体系。在防止过度医疗的同时，为基本医疗保险界定了一个清晰的边界，也为商业健康保险腾出了发展空间。协会将继续遵从“医、保、患”三者利益一致的原则，开发更多的“质优、价廉、可及、可量化、可控”的医疗服务产品，让商业健康保险成为基本医疗保险的重要补充部分，推动商业保险不断地向前的发展。

（六）继续开展“善终关怀中国”行活动、“岭南名医录”等活动 协会将继续在全国范围内开展“善终关怀中国行”活动，通过开展护士心理护理专场培训的形式，推动全社会形成科学的“优死观”和正确的孝心表达方式，传递正能量。

协会将继续汇编“岭南名医录”、“星级家庭医生评审”等活动。帮助基层医护人员树立正面典型，提高社区居民的认可度，推动全省家庭医生式签约服务的发展，推动“基层首诊、分级诊疗”的落地。

（七）发挥BMJ在线学习工具的作用，提升基层医生全科能力 目前，基层医生的技术水平参差不齐，有的还很弱，开展培训是当务之急，协会将积极协助政府开展基层医生的培训工作，利用协会的在线培训工具，为基层医生培训做出努力。

（八）加强自身建设，进一步提升协会凝聚力

协会将加强自身组织建设，提高组织凝聚力。一要加强思想建设。通过学习国家和省相关文件精神，统一协会人员的思想，增加团队凝聚力，推动协会稳步发展。二是要健全和落实协会各项制度。充分发挥集体的智慧和才能，真正做到上下一心、共谋发展，通过加强自身建设，将协会工作推向一个新的台阶。

总之，协会的工作离不开省卫计委、省社会组织管理局、省社保基金管理局等有关政府部门的正确领导，离不开医药院校、医疗卫生单位的关心和支持，也离不开各位副会长、常务理事、理事、会员们的共同努力，更有赖于各分会、各合作单位的积极参与和大力支持。成绩已成昨日，总结经验，伏枥前行。

2018 年将是协会工作再上新台阶的关键一年，党中央、国务院制定的一系列发展健康产业的战略、政策、措施，为我们营造了良好的外部条件。在新的一年里，协会继续奋发图强、勇于进取，努力将协会的发展推向一个新的高度，共同为基础医疗服务体系的改革与发展做出应有的贡献。